脊髓損傷基礎(chǔ)護(hù)理神經(jīng)源性膀胱的護(hù)理留置導(dǎo)尿間歇導(dǎo)尿反射性排尿腹壓排尿自我導(dǎo)尿使用集尿器6、循環(huán)系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理T6以上交感神經(jīng)通路受損心動(dòng)過(guò)緩直立性低血壓自主神經(jīng)反射亢進(jìn)深靜脈血栓心動(dòng)過(guò)緩以清晨7時(shí)－8時(shí)患者平臥休息時(shí)監(jiān)測(cè)到患者心率為準(zhǔn)，連續(xù)監(jiān)測(cè)3天的心率取其平均值，心率低于50次/分為心動(dòng)過(guò)緩。特別要注意在吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔不要過(guò)分刺激氣管，以免因迷走神經(jīng)興奮而加重心率緩慢和引起心臟驟停。直立性低血壓直立性低血壓(OH)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：定義：由臥位轉(zhuǎn)至直立位，收縮壓降低20mmHg以上，或舒張壓下降10mmHg以上。

原因：交感活性下降

反射性血管收縮消失血液淤積在下肢和內(nèi)臟直立性低血壓(OH)的護(hù)理早期康復(fù)訓(xùn)練，改善體質(zhì)增加液體和鹽的攝入功能性電刺激穿壓力襪或帶腹帶改善OH的證據(jù)還不充分乘輪椅時(shí)要注意系安全帶。出現(xiàn)低血壓時(shí)，及時(shí)將患者床頭放低或?qū)⑤喴慰勘澈笱?，降低頭部高度增加血液供應(yīng)。自主神經(jīng)反射亢進(jìn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：是觀察患者的臨床表現(xiàn)，以突發(fā)頭暈頭痛、視力模糊、面色潮紅、血壓明顯升等臨床癥狀為診斷標(biāo)準(zhǔn)。T6以上患者易發(fā)生自主神經(jīng)反射亢進(jìn)(AD)的護(hù)理臥床病人馬上坐起松開(kāi)過(guò)緊的衣服及壓迫性裝置祛除誘因如排尿排便、解除壓力。檢查膀胱是否脹滿，尿管、引流管、尿袋是否有折曲、阻塞、脹滿。腸道刺激、便秘。85%的患者由于尿潴留和糞便梗阻口含心痛定，每5分鐘測(cè)量一次血壓頸髓損傷后不應(yīng)長(zhǎng)期留置尿管，以免誘發(fā)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)。盡早的進(jìn)行膀胱直腸功能訓(xùn)練，在導(dǎo)尿和排便時(shí)注意動(dòng)作輕柔和適量應(yīng)用潤(rùn)滑劑以減少對(duì)直腸尿道的刺激。深靜脈血栓(DVT)深靜脈血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：以臨床測(cè)量腫脹肢體周徑較對(duì)側(cè)肢體周徑增加（2CM），并經(jīng)B超檢查結(jié)果確診。原因：靜脈壁損傷

血流緩慢

高凝狀態(tài)

表現(xiàn)：下肢腫脹、皮溫高、淺靜脈擴(kuò)張，可伴有發(fā)熱、脈搏快的全身反應(yīng)深靜脈血栓(DVT)的護(hù)理觀察雙下肢周徑變化臥床時(shí)抬高下肢20°鼓勵(lì)患者下肢被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)每日使用下肢彈力襪或彈力繃帶當(dāng)出現(xiàn)深靜脈血栓時(shí)，應(yīng)抬高腫脹患肢并制動(dòng)，防止栓子脫