氨糖修改醫(yī)學(xué)PPT

俗話說“人老腿先老”，為什么？因為人這一輩子，腿出力最多，最辛苦，也最容易出問題。“腿老”老在關(guān)節(jié)，也就是關(guān)節(jié)的退行性病變，最典型的就是關(guān)節(jié)炎。人老腿先老腿老在關(guān)節(jié)2021/4/272

骨關(guān)節(jié)疾病是一種常見的慢性老年疾病，發(fā)病部位多在負(fù)重關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)病的種類有100多種，最常見的是骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥等。據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO統(tǒng)計：55歲以上的人群中患病率為80%，60歲以上的老年人幾乎都患有不同程度的骨關(guān)節(jié)疾病。目前，全世界共有3.55億骨關(guān)節(jié)疾病患者，而我國骨關(guān)節(jié)疾病患者總數(shù)已超過1.5億人，是骨關(guān)節(jié)疾病的“超級大國”。骨關(guān)節(jié)疾病是中老年人的“健康殺手”2021/4/273

醫(yī)學(xué)研究證實，骨關(guān)節(jié)炎會發(fā)生在每一位中老年人身上，并且隨著年齡的增大，患病率迅速上升。65歲以上的人做X光檢查，100%有骨關(guān)節(jié)炎，但大約只有一半的人會自覺有明顯的癥狀。

65歲以上的人100%有骨關(guān)節(jié)炎2021/4/274

醫(yī)生們稱關(guān)節(jié)炎是“不死的癌癥”，致殘率高達53%，是導(dǎo)致成年人殘疾的第一大慢性疾病。世界衛(wèi)生組織把骨關(guān)節(jié)炎列為繼心血管病、腫瘤、糖尿病之后的四大老年病之一，其患病率和患病人數(shù)在四大病中在世界范圍內(nèi)均居于首位！骨關(guān)節(jié)病是導(dǎo)至殘疾的第一大慢性疾病2021/4/275骨關(guān)節(jié)病又稱退行性骨關(guān)節(jié)炎，簡稱OA，從關(guān)節(jié)軟骨起病，影響整個關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，包括軟骨下骨、韌帶、滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)外肌肉，最終因關(guān)節(jié)軟骨部分或全部喪失而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失的一種疾病。什么是骨關(guān)節(jié)炎??？2021/4/276骨質(zhì)增生隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)的軟骨逐漸退化，細胞的彈性減小，骨關(guān)節(jié)在不知不覺中被磨損，損傷的關(guān)節(jié)軟骨在沒有血管供給營養(yǎng)時就很難修復(fù)，這時在關(guān)節(jié)軟骨的周圍血液循環(huán)比較旺盛，就會出現(xiàn)代償性軟骨增長，此即為骨質(zhì)增生的前身。時間久了增生的軟骨又被鈣化，這就是骨質(zhì)增生。2021/4/277骨關(guān)節(jié)炎（OA）發(fā)病率一.據(jù)WHO統(tǒng)計，50歲以上的人群中，發(fā)病率為50%，60歲以上的人群為80%二.WHO將骨關(guān)節(jié)炎與心血管疾病及癌癥列為威脅人類健康的“三大殺手”，并將每年的10月12日定為“世界骨關(guān)節(jié)炎日”。三.流行病學(xué)調(diào)查，中國60歲以上骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率約為46.6%。2021/4/278骨關(guān)節(jié)炎（OA）的病理變化骨關(guān)節(jié)炎，也叫做退行性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?，以及關(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅，并由此引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。2021/4/279骨關(guān)節(jié)炎癥狀最主要的癥狀是疼痛，活動多是疼痛加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有的在靜止或晨起時感到疼痛，稍微活動后減輕，成為“休息痛。疼痛可與天氣變化、潮濕受涼等因素有關(guān)。常感到關(guān)節(jié)活動不靈活，上下樓困難，晨起僵硬，活動后減輕。關(guān)節(jié)活動時有各種不同的響聲。晚期患者多有明顯的滑膜炎癥，表現(xiàn)為疼痛加重、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)積液、活動受限。2021/4/2710骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量關(guān)節(jié)炎致殘率高。嚴(yán)重者喪失勞動力和生活自理能力。世界衛(wèi)生組織（WHO）稱骨關(guān)節(jié)炎為“不死的癌癥”。關(guān)節(jié)炎會影響中老年人的活動量，久坐成病，更易誘發(fā)心腦血管疾病與糖尿病等發(fā)生。2021/4/2711

軟骨是覆蓋在關(guān)節(jié)內(nèi)骨骼表面的一層薄薄的物質(zhì)，它像一個彈性襯墊一樣可以緩沖壓力，保護關(guān)節(jié)骨骼。為什么關(guān)節(jié)軟骨只有薄薄的一層，卻能經(jīng)受我們數(shù)十年運動的磨損？這是因為軟骨本身存在新陳代謝，新的軟骨不斷生成，以彌補磨損的成分，維持動態(tài)平衡，所以它比強度最大的合金還要耐用。病在關(guān)節(jié)根在軟骨2021/4/2712

但人到老年，普遍存在軟骨生成不足的問題。軟骨的主要物質(zhì)——蛋白多糖聚合體流失的多，新合成的少，軟骨就會軟化、磨損，年輕時關(guān)節(jié)面是平滑的，到了老年就變得坑坑洼洼，甚至呈鋸齒狀，骨與骨之間的磨擦越來越厲害，就會導(dǎo)致疼痛、僵硬、發(fā)炎、腫脹等典型癥狀，重者能聽到關(guān)節(jié)發(fā)出可怕的咔嚓咔嚓聲，令人不敢輕舉妄動。軟骨磨損老年人痛苦不堪2021/4/2713

長期以來，治療關(guān)節(jié)炎主要采用的都是對癥治療的藥物，包括鎮(zhèn)痛劑（撲熱息痛等）、非甾體抗炎藥（芬必得、布洛芬等）和糖皮質(zhì)激素等，可有效緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛等癥狀，暫時改善關(guān)節(jié)功能，但不能阻斷骨關(guān)節(jié)疾病的進展，也不能改善關(guān)節(jié)軟骨等組織的病理狀態(tài)，治標(biāo)不治本，加之這些藥物可能引起一些不良反應(yīng)，因此臨床上一般不建議長期持續(xù)應(yīng)用。傳統(tǒng)藥物只能一時緩解癥狀2021/4/2714肝臟壞到50%醫(yī)院檢查指標(biāo)正常，肝臟壞掉90%以上才叫肝硬化、肝腹水，肝癌。血管堵到50%指標(biāo)一切正常，只有堵到80%以上才能檢查出高血壓。腎臟壞掉50%一切正常，只有兩個腎全壞了才叫尿毒癥，透析！所以身體的靈敏度遠比醫(yī)院的檢測儀器要靈敏！請重視你自己的健康。預(yù)防勝于治療！別以為醫(yī)院檢查出來的數(shù)值正常就沒事，請相信自己身體的感覺！并不是躺在醫(yī)院了才叫生病……最好的醫(yī)生是自己，請不要拒絕任何一位給您談健康的朋友！2021/4/2715氨糖――骨關(guān)節(jié)病治療的重大發(fā)現(xiàn)氨基葡萄糖發(fā)現(xiàn)：氨基葡萄糖的作用最早是由歐洲人發(fā)現(xiàn)的。1823年法國科學(xué)家歐吉爾在甲殼動物外殼中提取了這種物質(zhì)，歐吉爾就把這種物質(zhì)命名為氨基葡萄糖。氨基葡萄糖應(yīng)用：后來調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著人們年齡的增長，也就慢慢喪失了合成足夠量氨基葡萄糖的能力，結(jié)果軟骨就會失去水分、緩沖震蕩的能力。

氨糖的研究及媒體報道：國際風(fēng)濕病協(xié)會和世界衛(wèi)生組織（WHO）倡議將氨糖作為治療各種骨關(guān)節(jié)疾病的一線藥物。

90年代中葉起“氨基葡萄糖骨關(guān)節(jié)病療法”在美國風(fēng)靡一時，1996年，氨糖通過了美國藥品食品管理局和歐共體的鑒定。目前仍是美國最受歡迎的關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)藥物，以食物保健品形式供應(yīng)市場。2021/4/2716

治療骨關(guān)節(jié)炎的根本辦法就是修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨。大家知道，墻壁破了，要修復(fù)，就要用水泥磚頭，而氨糖就是修復(fù)關(guān)節(jié)的水泥和磚頭。

外源性補充硫酸氨基葡萄糖，經(jīng)吸收后進入關(guān)節(jié)組織,隨后經(jīng)軟骨細胞作用生成聚氨基葡萄糖，并刺激生理性蛋白多糖的合成，有效修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨，促進軟骨再生，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。氨糖是修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的水泥和磚頭2021/4/2717

不同于治標(biāo)不治本且有毒副作用的抗炎止痛藥，硫酸氨基葡萄糖針對骨關(guān)節(jié)炎病因，修復(fù)退變軟骨，從根本上抑制致病機理，阻斷其發(fā)展進程，對引起病痛的骨、關(guān)節(jié)、滑膜、韌帶均能起到修復(fù)、再生、抗炎的作用，治標(biāo)更治本。這就是在歐洲已經(jīng)用于臨床20多年，在我國也已開始用于臨床的“氨糖療法”。氨糖療法——掀起骨關(guān)節(jié)病“綠色革命”2021/4/2718氨糖——在骨關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用

硫酸氨基葡萄糖是國際公認(rèn)的第一個對因治療骨關(guān)節(jié)炎的特異性藥物。德國著名藥物治療學(xué)家、世界衛(wèi)生組織風(fēng)濕性疾病病理學(xué)中心專家、國際骨關(guān)節(jié)炎研究協(xié)會委員MarliestAnnefeld博士總結(jié)到：“硫酸氨基葡萄糖提供了唯一的治療骨關(guān)節(jié)炎的機會，特別對于老年病人，第一次有一個藥物可以長期而安全的服用，緩解癥狀和減少關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞以減緩疾病的發(fā)展?！薄鞍碧潜徽J(rèn)為是治療骨關(guān)節(jié)炎的新時代的曙光?！?/p>

硫酸氨基葡萄糖在世界范圍內(nèi)應(yīng)用廣泛，已有七十多個國家將硫酸氨基葡萄糖作為功能保健食品或臨床治療骨關(guān)節(jié)炎的一線OTC藥物用于治療和預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎。2021/4/2719補充氨糖重建關(guān)節(jié)軟肋骨

1956年，瑞典卡羅琳斯卡研究所LennartRoden等人，首次發(fā)表“補充硫酸氨基葡萄糖可明顯增加GAG合成”的研究報告。

Theodore等報道，口服氨基葡萄糖8周，能修復(fù)兔子關(guān)節(jié)軟骨的急性損傷，不僅顯著增加GAG的合成、基本恢復(fù)軟骨表面的蛋白多糖丟失，而且完全重建了軟骨厚度。2021/4/2720補充氨糖改善關(guān)節(jié)炎癥狀McalIndon等人進行的由美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)資助的6項硫酸氨基葡萄糖臨床試驗證實，硫酸氨基葡萄糖能夠抑制各種破壞軟骨的酶的活性，清除關(guān)節(jié)腔里的有害物質(zhì)，對于骨關(guān)節(jié)炎的癥狀有顯著改善效應(yīng),治療4周以上者效果更加明顯。北京協(xié)和醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院進行的多中心臨床研究證明，硫酸氨基葡萄糖對軟骨組織有明顯保護作用，明顯緩解骨關(guān)節(jié)炎病理進程，對骨關(guān)節(jié)炎治療效果好，且停藥后藥效會維持較長一段時間。2021/4/2721硫酸氨基葡萄糖療效優(yōu)于NSAIDS

Towheed等人的16項隨機對照研究和4項治療藥物對照試驗，有2029例病人參加(氨基葡萄糖組992例,對照組1037例),平均治療時間為6.25周,以膝關(guān)節(jié)作為觀察對象。實驗結(jié)論：硫酸氨基葡萄糖療效優(yōu)于NSAIDs（非甾體類抗炎藥），這是骨關(guān)節(jié)炎治療學(xué)上的重要突破。他們特別指出,在這些試驗之中,僅有一項不是使用硫酸氨基葡萄糖而是用鹽酸氨基葡萄糖,而這項試驗的結(jié)果并沒有其他試驗?zāi)敲春?表明硫酸氨基葡萄糖的配方和其中的硫酸基團是非常重要的。2021/4/2722服用氨糖后的對比效果

比利時、美國、意大利和英國四國科學(xué)家對212名膝關(guān)節(jié)炎病人(平均年齡66歲)所做的為期三年的隨機、雙盲臨床研究中，通過X光片證實，長期口服硫酸氨基葡萄糖可顯著減輕膝關(guān)節(jié)的腫脹與炎癥癥狀，對人體無副作用。相比之下，長期口服非甾體類消炎藥（如消炎痛）會引起胃出血等嚴(yán)重副作用。

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在一項針對200例膝關(guān)節(jié)炎病人為期8周的隨機、雙盲臨床研究中，Houpt等人觀察了鹽酸氨基葡萄糖對膝關(guān)節(jié)炎病人疼痛及功能障礙的療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)鹽酸氨基葡萄糖組與安慰劑組比較無明顯差異，而硫酸氨基葡萄糖組服用6周后，疼痛緩解明顯優(yōu)于布洛芬組。實驗結(jié)論：服用硫酸氨基葡萄糖緩解癥狀的有一定的作用，可作為骨關(guān)節(jié)炎的一線治療劑。

服用氨糖后的對比效果2021/4/2724糖尿病等慢性疾病患者可放心服用Reginster等人對26例患有Ⅱ型糖尿病的老年病人服用硫酸氨基葡萄糖所做的長期“決定性試驗”發(fā)現(xiàn)，即使病人的基礎(chǔ)血糖比較高,攝入硫酸氨基葡萄糖也不會影響空腹血糖的水平，治療前后糖化血紅蛋白(HbA1c)沒有差異。實驗結(jié)論：骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病,有很多的老年病人需要同時接受其他疾病的治療。硫酸氨基葡萄糖不影響包括糖尿病在內(nèi)的其他疾病的治療。2021/4/2725硫酸氨基葡萄糖消除關(guān)節(jié)炎性因子《中國骨腫瘤骨病》雜志2007年2月第6卷第1期發(fā)表的首都醫(yī)科大學(xué)、北京友誼醫(yī)院聯(lián)合研究報告指出：口服硫酸氨基葡萄糖后，患者關(guān)節(jié)滑液中炎性細胞因子的含量較對照組明顯降低，表明具有抑制患者關(guān)節(jié)炎癥的作用。2021/4/2726硫酸氨基葡萄糖的資料來源《中國藥學(xué)雜志》《中國藥理學(xué)通報》《中國藥科大學(xué)學(xué)報》《中國新藥與臨床雜志》《中國骨腫瘤骨病雜志》《中華風(fēng)濕病學(xué)雜志》2021/4/2727第一代——氨基葡萄糖鹽酸鹽復(fù)合物氨基葡萄糖簡稱“氨糖”，按其發(fā)展歷程，經(jīng)歷了四代發(fā)展歷程:

第一代：鹽酸氨基葡萄糖及其復(fù)方。又稱“氨基葡萄糖鹽酸鹽”、D-氨基葡萄糖鹽酸鹽”等，是生產(chǎn)硫酸氨基葡萄糖的前體（初級原料），生產(chǎn)工藝簡單，成本低廉。整個產(chǎn)品中氨基葡萄糖鹽酸鹽所含比重不會超過50%，里面另外添加了鈣、海參、葛根等填充物合成的氨糖產(chǎn)品，且含有大量鉀、鈉、氯離子，對人體有害，早被市場淘汰。2021/4/2728第二代——氨基葡萄糖硫酸鹽復(fù)鹽

越來越多的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：“蛋白多糖的構(gòu)成需要高度的硫酸化，硫酸根在合成蛋白多糖的過程中起到主要作用，并能減少軟骨組織內(nèi)蛋白多糖的降解?！眹庋芯繖C構(gòu)于90年代初開始研制穩(wěn)定的硫酸氨基葡萄糖復(fù)鹽，意大利羅達藥廠第一家取得了重大突破，生產(chǎn)出了純度超過75%的硫酸氨基葡萄糖，其他20-25%為雜質(zhì)，因此修復(fù)受損關(guān)節(jié)軟骨效果不理想。2021/4/2729第二代——氨糖硫酸氨基葡萄糖

雖然硫酸氨基葡萄復(fù)鹽類產(chǎn)品，在療效上明顯優(yōu)于鹽酸氨基葡萄糖類產(chǎn)品，但由于硫酸氨基葡萄糖復(fù)鹽類產(chǎn)品都含有大于20%的氯化鈉或25%左右的氯化鉀，不僅生物活性較低，而且對心血管病、腎病、糖尿病及高鉀癥等患者和中老年人群有一定使用禁忌。

2021/4/2730第三代——氨糖高純度硫酸氨基葡萄糖

雖然硫酸氨基葡萄復(fù)鹽類產(chǎn)品，在療效上明顯優(yōu)于鹽酸氨基葡萄糖類產(chǎn)品，但由于硫酸氨基葡萄糖復(fù)鹽類產(chǎn)品都含有大于20%的氯化鈉或25%左右的氯化鉀，不僅生物活性較低，而且對心血管病、腎病、糖尿病及高鉀癥等患者和中老年人群有一定使用禁忌。

中國國家海洋局第三海洋研究所，自20世紀(jì)90年代開始投入巨大的人力、物力和財力，終于在2005年取得重大突破，成功研制出世界上第一個不含鉀、鈉、氯離子的高純硫酸氨基葡萄糖（純度>99%），經(jīng)國家有關(guān)部門組織國內(nèi)外權(quán)威專家鑒定，認(rèn)定該項目成果居國際領(lǐng)先水平。2021/4/2731第四代——高純硫酸氨基葡萄糖純度>99%活性高效果好

歐美科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：硫酸氨基葡萄糖的純度和其療效成正相關(guān)，純度越高，效果越好，安全性越高，無不良反應(yīng)！第四代硫酸氨基葡萄糖純度＞99%，接近理論極限值，生物活性和關(guān)節(jié)利用度大幅度提高，效果實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。如果說鹽酸氨基葡萄糖產(chǎn)品是“金礦石”的話，那么，硫酸氨基葡萄糖復(fù)鹽產(chǎn)品就相當(dāng)于“18K黃金”，氨基葡萄糖硫酸軟骨素就是不折不扣的“24K純金”。鹽酸氨基葡萄糖“金礦石”硫酸氨基葡萄糖復(fù)鹽“18K黃金”高純硫酸氨基葡萄糖“24K黃金”2021/4/2732加倍心——氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片三合一黃金全新第四代配方氨基葡萄糖+硫酸軟骨素+鈣=全面修復(fù)骨關(guān)節(jié)2021/4/2733“第六生命要素”氨糖----人人都需要2021/4/2734

少年時期的人體內(nèi)氨糖的含量呈上升趨勢，因而身體不斷長高喜歡運動；

25歲左右氨糖在人體內(nèi)的含量達到高峰，骨骼運動能力最強，人體幾乎不在長高；

30歲左右氨糖在人體內(nèi)的含量不斷降低且不再生成，部分人會經(jīng)常感到全身酸軟，運動能力下降；

45歲左右人體內(nèi)氨糖的含量相當(dāng)與青少年的百分之十八，關(guān)節(jié)軟骨及滑膜的受損部分難以再生修復(fù)，大多數(shù)人以不再喜歡運動。

60歲左右氨糖在人體內(nèi)的含量已微乎其微人的身高比年輕時矮小，走路腿軟，關(guān)節(jié)疼經(jīng)常發(fā)作。

70歲左右人體內(nèi)的氨糖幾乎耗損殆盡人不但駝背，且免疫力和體質(zhì)都很差，運動能力低下。年齡越大，人體氨糖含量越少，運動越少，氨糖合成越少2021/4/2735加倍心氨糖適用于那些骨健康問題人群用？——骨關(guān)節(jié)炎患者