1醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生

事件應(yīng)急處置

醫(yī)務(wù)科2023/2/22主要內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作原則及主要工作職責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告與通報(bào)疫情、疫點(diǎn)、疫區(qū)的定義醫(yī)院應(yīng)急反應(yīng)措施2023/2/23突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義

突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。2023/2/241、受全球霍亂流行影響，1994年發(fā)生較大規(guī)模霍亂流行疫情。主要原因：外來(lái)人員飲用土井水。2、2004年祁連某幼兒園發(fā)生水痘局灶爆發(fā)，累及2個(gè)班級(jí)18名幼兒。主要原因：首例病例未及時(shí)就診。2023/2/25突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)不確定性突發(fā)性（緊急性）公共危害性特征2023/2/26突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)

一般（Ⅳ級(jí)）

較大（Ⅲ級(jí)）

重大（Ⅱ級(jí)）

特別重大（Ⅰ級(jí)）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)

2023/2/27醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件

應(yīng)急處置工作原則

政府主導(dǎo)，社會(huì)參與預(yù)防為主，常備不懈快速反應(yīng)，依法處置群專結(jié)合，科學(xué)防控2023/2/28醫(yī)院應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院應(yīng)急處理日常管理機(jī)構(gòu)醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)機(jī)構(gòu)醫(yī)院其他相關(guān)機(jī)構(gòu)醫(yī)院應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)2023/2/29應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)組織和動(dòng)員醫(yī)院力量，做好和配合上級(jí)職能部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的指揮、組織和協(xié)調(diào)；監(jiān)督檢查本醫(yī)院各部門、各單位、各村鎮(zhèn)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中履行情況；評(píng)估和總結(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，完善預(yù)案；組織開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)和演練；培育醫(yī)院服務(wù)民間組織，組織開(kāi)展醫(yī)院志愿者服務(wù)活動(dòng)。2023/2/210應(yīng)急工作小組

主要工作小組

綜合協(xié)調(diào)組應(yīng)對(duì)防治組宣傳動(dòng)員組

后勤保障組

2023/2/211主要工作職責(zé)綜合協(xié)調(diào)組：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理和控制過(guò)程中的有關(guān)工作;協(xié)調(diào)做好社會(huì)穩(wěn)定和安全保衛(wèi)等工作;負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)外聯(lián)絡(luò)及日常事務(wù)，交流工作情況，及時(shí)匯報(bào)防治工作的動(dòng)態(tài)。2023/2/212主要工作職責(zé)

應(yīng)對(duì)防控組：

協(xié)助衛(wèi)生部門落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控、救治，信息的收集分析及上報(bào)等工作;組織和動(dòng)員居委會(huì)（村委會(huì)）力量，開(kāi)展自救和互救，參與群防群治。

宣傳動(dòng)員組：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制工作的社會(huì)宣傳新聞報(bào)道、普及防病知識(shí)。2023/2/213主要工作職責(zé)

后勤保障組：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制工作的需要，做好物資供應(yīng)、經(jīng)費(fèi)籌集和后勤保障等項(xiàng)工作；做好物資和資金使用的監(jiān)督管理等工作。2023/2/214醫(yī)院應(yīng)急處理日常管理機(jī)構(gòu)

職責(zé)包括：負(fù)責(zé)制訂、修改醫(yī)院預(yù)案；組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件危險(xiǎn)因素的調(diào)查和隱患排查；組織技術(shù)培訓(xùn)和演練；監(jiān)督檢查各項(xiàng)防控措施的落實(shí)情況，重點(diǎn)做好學(xué)校、建筑工地等高危場(chǎng)所防控措施的落實(shí)工作；組織應(yīng)急物資儲(chǔ)備等工作。2023/2/215醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)機(jī)構(gòu)醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)機(jī)構(gòu)為醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)中心。職責(zé)包括：能力建設(shè)技術(shù)支撐信息收集措施落實(shí)2023/2/216醫(yī)院其他相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)

居委會(huì)、村委會(huì)：建立、健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織及規(guī)章制度，明確職責(zé)分工，制定完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；組織居民（村民）參與衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的宣傳教育、技能培訓(xùn)和演練；做好配合政府各職能部門做好各項(xiàng)防控措施的落實(shí)等工作。2023/2/217醫(yī)院其他相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)

醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息；承擔(dān)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的應(yīng)急工作任務(wù)；協(xié)助有關(guān)部門開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)工作。2023/2/218醫(yī)院其他相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)

醫(yī)院內(nèi)其他社會(huì)團(tuán)體與組織：醫(yī)院紅十字會(huì)、工會(huì)、共青團(tuán)和婦聯(lián)等社會(huì)團(tuán)體及社會(huì)志愿者組織，應(yīng)發(fā)揮自身資源優(yōu)勢(shì)，組織開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)與技能培訓(xùn)，積極配合有關(guān)部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)工作。2023/2/219突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程圖

預(yù)案啟動(dòng)的建議預(yù)案的啟動(dòng)調(diào)查處理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和控制措施應(yīng)急醫(yī)療救治治安管理措施應(yīng)急物資的生產(chǎn)、供應(yīng)和運(yùn)送人員及物資的調(diào)集應(yīng)急處理狀態(tài)的解除2023/2/220突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告與通報(bào)

監(jiān)測(cè)

作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)（協(xié)助）做好：建立、運(yùn)行、維護(hù)好法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)；開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的日常監(jiān)測(cè)；接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和專業(yè)防治機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。2023/2/221突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告與通報(bào)報(bào)告任何單位和個(gè)人都有權(quán)向有關(guān)部門報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患，也有權(quán)向上級(jí)政府部門舉報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個(gè)人。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報(bào)告人包括醫(yī)院內(nèi)執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生等。具體報(bào)告內(nèi)容、程序、方式及時(shí)限，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《國(guó)家救災(zāi)防病與公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。2023/2/222突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告與通報(bào)通報(bào)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)按照上級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮機(jī)構(gòu)的授權(quán)，及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面地向醫(yī)院組織和居民（村民）通報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警信息和應(yīng)對(duì)措施，保障各項(xiàng)應(yīng)急工作順利開(kāi)展；充分利用醫(yī)院或單位的有線電視、電話、廣播、公告欄等手段，因地制宜地建設(shè)醫(yī)院預(yù)警、信息通報(bào)系統(tǒng)。2023/2/223應(yīng)急反應(yīng)原則接到上級(jí)政府發(fā)出的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警時(shí)，街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）按照分級(jí)響應(yīng)的原則，作出相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)，如突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本醫(yī)院內(nèi)發(fā)生，應(yīng)相應(yīng)提高報(bào)告和響應(yīng)級(jí)別，采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式，確保迅速、有效地控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2023/2/224疫情1.常態(tài)階段：國(guó)外發(fā)生人禽流感疫情；本市屬于每年冬春季呼吸道傳染病重點(diǎn)防治期間。2.第四級(jí)：我國(guó)在人群中分離出新亞型流感病毒流行株(包括人禽流感病毒)。3.第三級(jí)：我國(guó)出現(xiàn)人感染新亞型流感病毒流行株病例(包括人禽流感)，且與本市接壤的周邊省市出現(xiàn)多個(gè)人禽流感病例；或本市出現(xiàn)動(dòng)物禽流感疫情。4.第二級(jí)：我國(guó)出現(xiàn)人禽流感病例在人與人之間傳播，但傳播范圍相對(duì)局限；或本市出現(xiàn)人禽流感病例。5.第一級(jí)：人禽流感已在本市人群中局部暴發(fā)流行。2023/2/225疫點(diǎn)是指?jìng)魅驹纯赡芟蛑車ド⒉≡w的范圍，亦即易感者可能因此受到感染的范圍。有幾層含義，一是疫點(diǎn)內(nèi)存在或在一定時(shí)間內(nèi)曾經(jīng)存在傳染源（死亡后或轉(zhuǎn)移后可以不存在），傳染源有一定的活動(dòng)范圍。二是傳染源播散或可能播散了病原體，這些病原體在環(huán)境中能存活一段時(shí)間并可通過(guò)某些方式向周圍進(jìn)一步播散。三是播散的病原體具有使易感者感染的可能。2023/2/226在實(shí)際工作中了解這幾點(diǎn)對(duì)于我們劃定疫點(diǎn)范圍、選擇合適的消毒方法和消毒時(shí)間非常重要。疫點(diǎn)常常以病家（或包括病家周圍）為單位，有時(shí)也以病人居留過(guò)的場(chǎng)所如賓館、醫(yī)院的病房、飛機(jī)、輪船、車輛作為疫點(diǎn)。2023/2/227疫區(qū)是指?jìng)魅静≡谌巳褐斜┌l(fā)或者流行，其病原體向周圍傳播時(shí)可能波及的地區(qū)。我國(guó)將禽流感疫點(diǎn)周圍半徑3公里內(nèi)定為疫區(qū)，周圍半徑3公里內(nèi)禽類最易受感染2023/2/228醫(yī)院應(yīng)急反應(yīng)措施1、根據(jù)屬地化管理原則，街道辦事處(鎮(zhèn)人民政府）負(fù)責(zé)疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)指揮；開(kāi)展工作應(yīng)在區(qū)疾控中心專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行；開(kāi)展醫(yī)院動(dòng)員，組織本醫(yī)院內(nèi)各有關(guān)單位、群眾組織、社會(huì)團(tuán)體，協(xié)調(diào)人員、物資、交通工具、相關(guān)設(shè)施和設(shè)備，參加應(yīng)急處理工作2023/2/2292、配合區(qū)疾控中心，在本醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，提供相關(guān)信息配合衛(wèi)生部門組織落實(shí)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、隔離工作（尋找、勸說(shuō)）根據(jù)實(shí)際需要和衛(wèi)生部門的要求，建立臨時(shí)隔離場(chǎng)所，對(duì)需要進(jìn)行隔離的本醫(yī)院居民、外來(lái)人員及外出返回人員，實(shí)施家庭隔離觀察或集中隔離觀察2023/2/230人禽流感病例的密切接觸者1、與出現(xiàn)癥狀后的人禽流感疑似病例、臨床診斷病例或確診病例共同生活、居住、護(hù)理的人員或直接接觸過(guò)病例呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。2、在沒(méi)有防護(hù)措施的條件下，對(duì)可能被禽流感病毒污染的物品進(jìn)行采樣、處理標(biāo)本、檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室操作或者違反生物安全操作規(guī)程的工作人員3、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查情況確定的其他密切接觸者。協(xié)助封鎖可疑區(qū)域，做好疫點(diǎn)、疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)封鎖的治安管理工作，對(duì)病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的，依法協(xié)助采取強(qiáng)制隔離措施；（防止疫區(qū)向非疫區(qū)傳播，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)大，減少經(jīng)濟(jì)損失和國(guó)際影響）2023/2/2314、組織組員和相關(guān)區(qū)域分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人、聯(lián)絡(luò)員和居委會(huì)、所屬行業(yè)的應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)成員具體負(fù)責(zé)為密切接觸者采購(gòu)食品等日常生活必需品，關(guān)心他們的生活起居5、做好疫點(diǎn)的前期消殺工作，盡可能隔離可疑癥狀者6、在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治工作提供必需的應(yīng)急物資保障：預(yù)防性藥物、醫(yī)療器械、消殺藥械、防護(hù)用具、交通工具、宣傳資料等7、做好現(xiàn)場(chǎng)圍觀群眾的疏導(dǎo)工作和后勤保障工作8、準(zhǔn)確、及時(shí)發(fā)布疫情信息和防控措施，做好防病知識(shí)宣傳，提高群眾自我防范能力9、組織指揮轄區(qū)內(nèi)各部門、各單位、群眾落實(shí)防控措施（應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥等）；10、發(fā)揮非政府作用，組織志愿者11、配合農(nóng)業(yè)部門做好動(dòng)物疫病的防治工作。對(duì)醫(yī)院內(nèi)禽畜和野生動(dòng)物等異常病死情況，及時(shí)報(bào)告，并采取保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、監(jiān)督深埋和勸阻食用等措施。2023/2/232醫(yī)院應(yīng)急反應(yīng)措施

居民委員會(huì)、村民委員會(huì)當(dāng)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，對(duì)病人、疑似病人及密切接觸者進(jìn)行登記造冊(cè)，為專業(yè)防治機(jī)構(gòu)提供相關(guān)信息。當(dāng)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生重大食物中毒或職業(yè)中毒時(shí)，配合做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作，組織群眾疏散，及時(shí)通知公安部門，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展中毒原因調(diào)查。根據(jù)實(shí)際需要和衛(wèi)生部門的要求，建立臨時(shí)隔離場(chǎng)所，并對(duì)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)信為需要進(jìn)行隔離的本醫(yī)院居民、外來(lái)人員及外出返回人員，實(shí)施家庭隔離觀察或集中隔離觀察。接收、分配突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需的相關(guān)設(shè)備、器械、防護(hù)用品；為隔離者提供生活必需品、處理生活垃圾。按照專業(yè)防治機(jī)構(gòu)的要求，動(dòng)員群眾開(kāi)展公共場(chǎng)所和家庭內(nèi)的消毒工作。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)及有關(guān)部門的要求，對(duì)醫(yī)院居民做好相應(yīng)的宣傳貫徹和解釋工作；組織醫(yī)院居民參加健康教育和個(gè)人防護(hù)知識(shí)與應(yīng)急技能的培訓(xùn)。2023/2/233善后處理評(píng)估恢復(fù)與重建獎(jiǎng)勵(lì)與表彰責(zé)任撫恤和補(bǔ)助征用物資、勞務(wù)的補(bǔ)償2023/2/234責(zé)任

對(duì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報(bào)告和處理過(guò)程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定追究當(dāng)事人的責(zé)任。撫恤和補(bǔ)助按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，配合有關(guān)部門做好以下工作：對(duì)參加應(yīng)急處理一線工作的專業(yè)技術(shù)人員給予補(bǔ)助；對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，落實(shí)有關(guān)待遇。征用物資、勞務(wù)的補(bǔ)償按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作結(jié)束后，醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)或協(xié)助有關(guān)部門對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)、個(gè)人的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評(píng)估，給予補(bǔ)償。2023/2/235突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的保障

信息系統(tǒng)疾病預(yù)防控制隊(duì)伍醫(yī)療救治隊(duì)伍建立志愿者隊(duì)伍培訓(xùn)與演練經(jīng)費(fèi)和物資保障應(yīng)急避難場(chǎng)所保障社會(huì)公眾的宣傳教育駐醫(yī)院各類社會(huì)單位的管理被確定為臨時(shí)避難場(chǎng)所的單位，應(yīng)服從醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組的安排，并提供相應(yīng)的后勤保障。緊急情況下，醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)，即刻指定醫(yī)院公眾臨時(shí)性避難場(chǎng)所，并隨后報(bào)上級(jí)政府批準(zhǔn)。2023/2/236突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的保障社會(huì)公眾的宣傳教育街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）負(fù)責(zé)并協(xié)調(diào)組織駐醫(yī)院各單位、群眾組織和民間團(tuán)體，開(kāi)展廣泛的衛(wèi)