犐犆犛３５．２４０．８０

犔６７

中華人民共和國國家標準

犌犅／犜２１７１５．１—２００８／犐犛犗２１５４９１：２００４

健康信息學患者健康卡數(shù)據(jù)

第１部分：總體結(jié)構(gòu)

犎犲犪犾狋犺犻狀犳狅狉犿犪狋犻犮狊—犘犪狋犻犲狀狋犺犲犪犾狋犺犮犪狉犱犱犪狋犪—犘犪狉狋１：犌犲狀犲狉犪犾狊狋狉狌犮狋狌狉犲

（ＩＳＯ２１５４９１：２００４，ＩＤＴ）

２００８０４１１發(fā)布２００８０９０１實施

中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局

發(fā)布

中國國家標準化管理委員會

書

犌犅／犜２１７１５．１—２００８／犐犛犗２１５４９１：２００４

目次

前言!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Ⅰ

引言!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Ⅱ

１范圍!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１

２規(guī)范性引用文件!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１

３術(shù)語和定義!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１

４縮略語!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!２

５健康數(shù)據(jù)卡的基本數(shù)據(jù)對象模型———患者健康卡數(shù)據(jù)對象結(jié)構(gòu)!!!!!!!!!!!!!!２

５．１概述!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!２

５．２設(shè)備數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!２

５．３標識數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!２

５．４管理數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!２

５．５臨床數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!２

５．６鏈接!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!３

５．７電子處方（用藥數(shù)據(jù)）!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!３

５．８患者健康卡安全數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!３

書

犌犅／犜２１７１５．１—２００８／犐犛犗２１５４９１：２００４

前言

ＧＢ／Ｔ２１７１５《健康信息學患者健康卡數(shù)據(jù)》分為８個部分：

———第１部分：總體結(jié)構(gòu)；

———第２部分：通用對象；

———第３部分：有限臨床數(shù)據(jù)；

———第４部分：擴展臨床數(shù)據(jù)；

———第５部分：標識數(shù)據(jù)；

———第６部分：管理數(shù)據(jù)；

———第７部分：電子處方（用藥數(shù)據(jù)）；

———第８部分：鏈接。

將來還可能增加新的部分。

本部分為ＧＢ／Ｔ２１７１５中的第１部分。

本部分等同采用ＩＳＯ２１５４９１：２００４。

本部分與ＩＳＯ２１５４９１：２００４的主要差別為對適用范圍進行了略微補充。

本部分由中國標準化研究院提出。

本部分由中國標準化研究院歸口。

本部分起草單位：中國標準化研究院、解放軍總醫(yī)院。

本部分主要起草人：陳煌、任冠華、董連續(xù)、徐成華、劉碧松。

Ⅰ

犌犅／犜２１７１５．１—２００８／犐犛犗２１５４９１：２００４

引言

隨著人口流動的增加，社區(qū)醫(yī)療和家庭保健需求日益增多，對高質(zhì)量流動治療服務(wù)需求也不斷增

長，便攜式信息系統(tǒng)和存儲器也隨之得以迅速發(fā)展并投入使用。這些設(shè)備可實現(xiàn)從身份識別到患者便

攜式監(jiān)控系統(tǒng)等一系列功能。

這些設(shè)備的功能是攜帶可識別的個人信息，并與其他系統(tǒng)之間進行傳遞；因此，在工作期間，它們可

能與許多功能和性能有很大差異的不同技術(shù)系統(tǒng)一起共享信息。

保健管理越來越依靠類似自動化的識別系統(tǒng)。例如，患者可通過使用便攜式可讀計算機設(shè)備，對處

方進行自動處理，并實現(xiàn)在不同地點之間的數(shù)據(jù)交換。醫(yī)療保險公司和保健提供方越來越多地涉及到

跨區(qū)域治療中。在這種情況下，理賠可能需要在很多不同的保健系統(tǒng)之間自動交換數(shù)據(jù)。

可遠程訪問數(shù)據(jù)庫及其支撐系統(tǒng)的出現(xiàn)帶動了“保健受益人”識別設(shè)備的發(fā)展和使用，這些設(shè)備能

執(zhí)行安全功能，并且能經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)向遠程系統(tǒng)傳送數(shù)字簽名。

隨著使用日常保健服務(wù)中數(shù)據(jù)卡的日益增多，有必要對數(shù)據(jù)格式進行標準化以實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。

數(shù)據(jù)卡攜帶的與人相關(guān)的數(shù)據(jù)可分成３種主要類型：標識數(shù)據(jù)、管理數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)。需要特別指

出的是，實際使用的健康數(shù)據(jù)卡必須包含設(shè)備本身的標識數(shù)據(jù)及其攜帶數(shù)據(jù)所涉及的個人標識數(shù)據(jù)，管

理數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)是可選的。

設(shè)備數(shù)據(jù)包括：

———設(shè)備本身的標識數(shù)據(jù)；

———設(shè)備功能和性能的標識數(shù)據(jù)。

標識數(shù)據(jù)可包括：

———設(shè)備持有者的唯一標識或者該設(shè)備所攜帶數(shù)據(jù)相關(guān)的人的唯一標識。

管理數(shù)據(jù)可包括：

———個人相關(guān)的補充數(shù)據(jù)；

———保健資金的標識，表明其是有支付的還是自付的，以及他們的關(guān)系，即保險公司，保險合同和保

險單或者保險費的類型；

———保健服務(wù)所必需的其他數(shù)據(jù)（不同于臨床數(shù)據(jù)）。

臨床數(shù)據(jù)可包括：

———提供健康信息和健康事件信息的數(shù)據(jù)項；

———保健提供者對他們的評價和標注；

———已計劃的、要求的或者已經(jīng)執(zhí)行的臨床行為。

因為數(shù)據(jù)卡本質(zhì)上是給明確的查詢提供具體的答復(fù)，同時有必要通過消除冗余來優(yōu)化使用存儲空

間，所以在定義健康數(shù)據(jù)卡數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)時使用了高層次的對象建模技術(shù)（ＯＭＴ）。

上述四類數(shù)據(jù)有許多共同特征。例如，每類數(shù)據(jù)都必須包含：ＩＤ號、名稱、日期。某些信息可能同

時兼有臨床和管理的用途。因此，不在基本數(shù)據(jù)元的基礎(chǔ)上使用類結(jié)構(gòu)而簡單羅列健康數(shù)據(jù)卡攜帶的

數(shù)據(jù)項是不能滿足要求的。這些基本數(shù)據(jù)元可以通過它們的特性（例如它們的格式）來定義，并且通過

它們可以構(gòu)造復(fù)合數(shù)據(jù)對象。若干這樣的對象可以共享某些屬性。

Ⅱ

犌犅／犜２１７１５．１—２００８／犐犛犗２１５４９１：２００４

健康信息學患者健康卡數(shù)據(jù)

第１部分：總體結(jié)構(gòu)

１范圍

本部分規(guī)定了本標準中使用ＵＭＬ標識語言定義的不同類型數(shù)據(jù)的總體結(jié)構(gòu)，這些數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)可存

放于符合ＧＢ／Ｔ１４９１６中ＩＤ１卡物理尺寸規(guī)定的卡中。

本部分適用于患者健康卡的設(shè)計和規(guī)劃。

本部分不適用于健康領(lǐng)域之外其他用途的卡。

２規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過本部分的引用而成為本部分的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有

的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本部分，然而，鼓勵根據(jù)本部分達成協(xié)議的各方研究

是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本部分。

ＧＢ／Ｔ１４９１６識別卡物理特性（ＧＢ／Ｔ１４９１６