中醫(yī)外治法治療青少年原發(fā)性痛經(jīng)觀察摘要目的：觀看中醫(yī)外治法治療青少年原發(fā)性痛經(jīng)的臨床效果。方法：選取2022年10月～2022年2月本校醫(yī)務室接診的90例青少年原發(fā)性痛經(jīng)患者作為討論對象，按抽簽方式分為觀看組（n=45）與對比組（n=45）。對比組賜予布洛芬緩釋膠囊治療，觀看組采納中醫(yī)外治法治療，比較兩組臨床療效、生活質量及不良反應發(fā)生狀況。結果：與對比組相比，觀看組治療總有效率更高，不良反應發(fā)生率更低；治療后，觀看組SF-36評分均明顯高于治療前與對比組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：中醫(yī)外治法治療青少年原發(fā)性痛經(jīng)療效準確，平安性高，可有效提高患者的生活質量。

關鍵詞青少年原發(fā)性痛經(jīng)；中醫(yī)外治法；生活質量；臨床觀看

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年10月～2022年2月本校醫(yī)務室接診的90例青少年原發(fā)性痛經(jīng)患者，按抽簽方式分為觀看組（n=45）與對比組（n=45）。全部患者符合西醫(yī)《婦科疾病診斷標準》[3]和中醫(yī)《中醫(yī)病證診斷療效標準》[4]中診斷標準，排解因生殖器官的器質性病變引起的腹痛。觀看組年齡11～16歲，平均年齡（13.8±1.4）歲；病程2～12個月，平均病程（6.3±2.1）個月。對比組年齡11～15歲，平均年齡（13.5±1.2）歲；病程3～10個月，平均病程（6.5±2.4）個月。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對比組賜予布洛芬緩釋膠囊（黑龍江澳利達奈德制藥有限公司，國藥準字H20223208）治療，詳細治療方法如下：自月經(jīng)來潮時便開頭服用，0.3g/次，2次/d，連續(xù)服用2～3d，共治療3個月經(jīng)周期。觀看組采納中醫(yī)外治法治療，詳細治療方法如下：①中藥敷貼：將細辛、白芥子、甘遂、延胡索按4∶4∶1∶1比例配置并研磨成細末，將新奇老生姜去皮后攪碎并用紗布過濾出姜汁在密閉容器內常溫保存，保存時間不行超過2h，將研磨好的藥物細末與姜汁按1∶1比例調和，制作成長寬高均為1cm的藥餅，并保持干濕度適中，使用膠布將藥餅固定在三陰交穴、命門穴、關元穴、氣海穴以及子宮上，自月經(jīng)來潮前7d開頭，30～60min/次，1次/3d，共治療3個月經(jīng)周期；②針灸：指導患者取仰臥位，對相關穴位進行常規(guī)消毒，首先以針尖向上手法刺入地機穴，深度1～1.5寸，再對合谷穴、氣海穴、太沖穴、關元穴、天樞穴及三陰交穴進行針刺并協(xié)作手法治療；指導患者再取俯臥位，充分暴露雙側次髎穴并直刺1.5寸左右，再對命門穴進行針刺并協(xié)作手法，每次留針時間20～30min，2次/d，自月經(jīng)來潮前5d開頭，共治療3個月經(jīng)周期；③推拿：首先掌推沖任二脈，再推、揉、按摩腹部，擦背部督脈與膀胱經(jīng)第一側線，再使用一指禪推法順著督脈、足太陽膀胱從上至下推之，以患者感受到酸脹、透熱為宜，30min/次，對于氣滯血瘀型可增加對期門穴、章門穴以及太沖穴等穴位的推拿，以患者感受到透熱為宜；對于寒凝血瘀可增加對命門穴、陽陵泉穴的點按與腰部腎俞穴、命門穴的橫擦，以患者感受到透熱為宜；對于氣血虛弱可增加對命門穴、太溪穴以及足三里穴的拇指按揉，各穴位按揉1min即可，共治療3個月經(jīng)周期。

1.3觀看指標

比較兩組臨床療效、生活質量及不良反應發(fā)生狀況。①臨床療效：臨床癥狀完全消逝，且持續(xù)3個月經(jīng)周期未復發(fā)為顯效；臨床癥狀有所緩解，但在3個月經(jīng)周期內復發(fā)為有效；臨床癥狀未見明顯改善甚至加重為無效，治療總有效率為顯效率與有效率之和。②生活質量：參考健康調查簡表（SF-36）進行評定，主要包括生理、心理、精力及社會4個維度，各維度評分范圍為0～100分，評分越高生活質量越高。③不良反應：惡心嘔吐、頭痛、嗜睡。

1.4統(tǒng)計學方法

采納SPSS18.0軟件，SF-36評分用（x±s）表示，以t檢驗；治療總有效率、不良反應發(fā)生率用百分率表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1臨床療效

觀看組治療總有效率為95.6%（43/45），明顯高于對比組的77.8%（35/45），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2生活質量

治療后，兩組SF-36評分均明顯上升，觀看組上升幅度更大，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3不良反應

觀看組無任何不良反應，對比組消失惡心嘔吐4例、頭痛2例、嗜睡1例，兩組不良反應發(fā)生率相比（0.0%VS15.6%），觀看組更低，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.577，P＜0.05）。

3爭論

痛經(jīng)指的是經(jīng)期前后與經(jīng)期消失的下腹部痙攣性痛苦，同時伴有全身不適，嚴峻影響日常生活與工作[3]。臨床將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，經(jīng)認真的婦科臨床檢查未發(fā)覺有明顯的盆腔器官功能特別的痛經(jīng)稱為原發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)最為常見，多發(fā)于青少年女性群體，不僅嚴峻影響學習，還給身心健康帶來肯定程度的負面影響[4-5]。以往，臨床對原發(fā)性痛常常采納西醫(yī)止痛治療，但由于長期服用西藥不良反應較大，影響預后。因此，查找一種更平安有效的治療方法對提高原發(fā)性痛經(jīng)患者的生活質量具有重要意義。原發(fā)性痛經(jīng)在中醫(yī)學中屬“經(jīng)行腹痛”范疇，主要是因情志不調、肝氣郁結而致血行受阻或因飲食生冷、經(jīng)期受寒致使寒濕之邪瘀于胞宮，氣血運行欠佳；或素來氣血虛弱，致使胞宮失養(yǎng)導致[6]。因此，病位于胞宮，與腎、任脈相關，“不通則痛”為主要病機。臨床治療當以溫經(jīng)散寒、化瘀止痛為主[7]。中藥敷貼方中細辛可祛風、散寒、開竅；甘遂可瀉水積、破積聚；白芥子可通絡、溫經(jīng)散寒、利氣祛痰；延胡索可活血化瘀；生姜可散寒、開瘀。諸藥合用，共奏溫經(jīng)散寒、活血化瘀之效[8]。針灸療法是對地機、次髎、合谷、氣海、太沖、關元、天樞及三陰交等穴位進行手法針刺，地機穴為治療原發(fā)性痛經(jīng)的要穴，對其針刺可調沖任、止痛；次髎穴為足太陽膀胱經(jīng)處于腰骶部的重要穴位，與盆腔胞宮相鄰，對其針刺可直接作用于胞宮，與地機穴相配，具有理氣活血、調經(jīng)止痛之效；針刺合谷、氣海、太沖、關元、天樞及三陰交等穴位均調理胞宮，針刺諸穴共奏溫經(jīng)散寒、化瘀止痛之功效[9]。推拿療法可通過手法刺