冬季養(yǎng)生與膏方

浙江醫(yī)院許雅萍

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高和精神需求層次的上升，健康和長(zhǎng)壽，乃是人類的共同愿望，也是當(dāng)代至為矚目的一個(gè)重要課題。如果健康是“1”，那么成功、幸福、金錢等都是跟在“1”之后的

“0”，只有擁有“1”時(shí)，其他的“0”才有意義。世界衛(wèi)生組織(WHO)指出：健康的概念包括:身體的健康，心理的健康，社會(huì)適應(yīng)和道德四方面內(nèi)容，只有這四方面內(nèi)容達(dá)到完美狀態(tài)，才是現(xiàn)代意義上的健康。

據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的資料表明，人類的健康與否，壽命的長(zhǎng)短，取決于五種因素，其中生活習(xí)慣因素占35%，遺傳因素占35%，醫(yī)療因素占8%，氣候因素占7%，環(huán)境因素占15%,可見健康狀況與壽命長(zhǎng)短，35%取決于自己的生活方式。所以，要健康長(zhǎng)壽，就應(yīng)提高自身的養(yǎng)生意識(shí)，懂得養(yǎng)生保健的知識(shí)和方法,采取科學(xué)的生活方式做自身健康的主宰者!

養(yǎng)生是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，人如果偶然一次、兩次違背了養(yǎng)生法則，不一定會(huì)立即得病，但一旦形成了不良習(xí)慣，就會(huì)大大增加

得病的機(jī)會(huì)。

例：睡眠......牙齒......

這就和交通規(guī)則一樣，你偶然一次違反了交通規(guī)則，不一定會(huì)出事故，但其危險(xiǎn)性

是顯而易見的。皮之不存，毛將焉附？1.著名小品演員高秀敏---心跳猝停2.著名相聲演員侯耀文---心肌梗塞3.著名電影演員傅彪---肝癌4.著名特型演員古月---心肌梗塞5.香港影視明星陳曉旭---乳腺癌6.著名企業(yè)家王均瑤---腸癌

人到中年，體檢的重要性

生、長(zhǎng)、壯、老、死是人生必然的規(guī)律

35~39歲是人生的巔峰，40歲開始第一步下坡，逐步衰老......0歲39歲405060708090

中醫(yī)養(yǎng)生（治未病）

調(diào)養(yǎng)精神，運(yùn)動(dòng)形體；適應(yīng)自然，起居有常；合理飲食，參以食療；固攝陰精，調(diào)補(bǔ)真氣。調(diào)養(yǎng)精神，運(yùn)動(dòng)形體

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為精神因素的作用，對(duì)人的健康和壽命的影

響是巨大的?！娥B(yǎng)心要語》上說:“笑一笑，少一少，惱一惱，老一老”。積極樂觀的情緒，是維持正常心理狀態(tài)的

重要法則，也是促進(jìn)身心健康，有利于健康長(zhǎng)壽的最好辦

法。悲哀最是傷人，而歡笑最能益人，歡笑不僅能補(bǔ)腦健腦，還有舒筋活絡(luò)，疏血?dú)?，消食滯，勝于服藥餌。

例：乳房癌術(shù)后、肝癌介入綜合治療、胃癌晚期…調(diào)養(yǎng)精神，運(yùn)動(dòng)形體（續(xù)）

如果有情緒而沒有得到很好的疏解，壓抑在心里，導(dǎo)致免疫抑制性激素升高、淋巴細(xì)胞功能受到抑制，免疫系統(tǒng)失去對(duì)病毒或腫瘤畸變細(xì)胞的監(jiān)控--腫瘤發(fā)生;免疫細(xì)胞無法控制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)蔓延--腫瘤惡化。

臨床問診中，大部分得腫瘤的病人都有情緒問題，包括職場(chǎng)壓力、生活壓力、人際關(guān)系緊張等因素。

調(diào)養(yǎng)精神，運(yùn)動(dòng)形體（續(xù)）

人生在世，誰都會(huì)遇到挫折，誰都會(huì)碰到不愉快的事，要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，要學(xué)會(huì)情緒的轉(zhuǎn)移，以保持良好的心態(tài)。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，是謂人之七情。以思為例：人有所思，必有所慮。但思

慮過度則氣機(jī)郁結(jié)不行，必然引起各種疾病。例：焦慮癥、抑郁癥、腸預(yù)激綜合征等。調(diào)養(yǎng)精神，運(yùn)動(dòng)形體（續(xù)）

《呂氏春秋·盡數(shù)》曰：“流水不腐，戶樞不蠹，動(dòng)也。形氣亦然，形不動(dòng)則精不流，精不流則氣郁?！币m當(dāng)運(yùn)動(dòng)形體，以增強(qiáng)體質(zhì)，健身防病。形體是生命的宅宇，運(yùn)動(dòng)形體則精氣流動(dòng)而不郁滯；形體運(yùn)動(dòng)則脾胃健運(yùn)，飲食易于消化吸收。

調(diào)養(yǎng)精神，運(yùn)動(dòng)形體（續(xù)）

運(yùn)動(dòng)形體要根據(jù)自己的年齡階段，身體狀況選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并持之以恒。運(yùn)動(dòng)的方法：騎車爬山、游泳、打球、散步、太極拳、舞蹈等，尤其是舞蹈，它以音樂陶冶情操，以運(yùn)動(dòng)健壯身體，

易被人們接受。通過一個(gè)階段的運(yùn)動(dòng)，大多數(shù)人

都感到精神、形體情況良好，也很少上醫(yī)院就診，

也拓寬了自己的社交范圍。 例：患者郝某，男，63歲……

患者陳某，女，54歲……

調(diào)養(yǎng)精神，運(yùn)動(dòng)形體（續(xù)）

做到“三個(gè)快樂”：一心助人為樂，事事知足常樂，常常自得其樂。

做到“三個(gè)正確”：正確對(duì)待自己，正確對(duì)待他人，正確對(duì)待社會(huì)。

冬季

冬季特色

冬季屬水，內(nèi)應(yīng)于腎，主封藏，當(dāng)閉精神，以順乎閉藏寒涼的特點(diǎn)。注意神情安靜，不要使情志過極，做到含而不露，保持自身潛伏的陽氣，使機(jī)體與冬藏的氣候相適應(yīng)，以符合冬季保養(yǎng)—“藏”的特點(diǎn)。冬季起居

早臥晚起，早睡以保養(yǎng)人體陽氣，晚起以護(hù)衛(wèi)人體陰氣，使人體陰陽平秘，逆之則傷腎。在冬季不提倡熬夜。需注意雙腳的保暖，諺云“寒從下起”，腳皮下脂肪薄，末梢血液循環(huán)差，每晚用溫水泡腳是必須的。

冬季主病

冬季氣候嚴(yán)寒，寒為陰邪，易傷陽氣，須避寒就暖，斂陰護(hù)陽，以收藏而養(yǎng)腎氣。此季人體的氣血潛入臟腑，作“閉藏”之態(tài)。中醫(yī)認(rèn)為寒邪最易損傷人體陽氣。陽氣受損，機(jī)體抵抗力低下則發(fā)生諸病。常見的有感冒、咳嗽、氣喘、中風(fēng)以及因寒凝而致的氣滯血瘀諸病。因此，顧護(hù)陽氣，以補(bǔ)腎立法尤為重要。在寒冷的冬天，對(duì)肺系疾病、心血管系疾病的病人十分不利。冬季調(diào)養(yǎng)

飲食調(diào)養(yǎng)：溫補(bǔ)陽氣類膳食，可選羊肉、牛肉、黃鱔、大蒜、雞肉、桂圓等，還應(yīng)多食新鮮蔬菜。衣被調(diào)養(yǎng)：冬寒應(yīng)注意保暖，以護(hù)衛(wèi)陽氣。藥物調(diào)養(yǎng)：冬季是人體進(jìn)補(bǔ)最好的季節(jié)。其原則是溫補(bǔ)元陽，兼以養(yǎng)陰。溫補(bǔ)之品：鹿茸、人參、枸杞子、何首烏、黃狗腎、海馬、蓯蓉、巴戟天、韭菜子、菟絲子等。冬季多用酒浸補(bǔ)藥以通陽氣：如人參酒、鹿茸酒、十全大補(bǔ)酒、海馬酒等合理進(jìn)補(bǔ)、增強(qiáng)體質(zhì)

中醫(yī)臨床觀察總結(jié)：人在一生中根據(jù)自身所需，合理服用補(bǔ)品的人和未服用補(bǔ)品的人相比較，前者體質(zhì)狀況大大好于后者。在臨床上一些慢性病患者，除了藥物治療，結(jié)合中醫(yī)的辯證，指導(dǎo)其適當(dāng)服些補(bǔ)品，或藥膳、食療等，機(jī)體康復(fù)就比較理想。為什么要在冬季進(jìn)補(bǔ)

冬季氣候嚴(yán)寒，自然界的動(dòng)植物均處于收藏蟄伏的狀態(tài)。人也同樣順應(yīng)著自然界的變化，進(jìn)入冬藏季節(jié)，這時(shí)，人的皮膚肌腠比較致密，出汗較少，攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就容易貯藏起來，人的食欲也比較旺盛，所以是進(jìn)補(bǔ)的最好季節(jié)，冬至?xí)r節(jié)尤為相宜。

俗語：冬天進(jìn)補(bǔ)春天打虎

冬季進(jìn)補(bǔ)還包含著“預(yù)防”的意思，通過進(jìn)補(bǔ)，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防來年某些疾病的發(fā)生。黃帝

《內(nèi)徑》有：“冬不藏精，春必病溫”的經(jīng)典理論。這正是中醫(yī)“治未病”，以預(yù)防為本的理論依據(jù)。膏方

膏方進(jìn)補(bǔ)講究的是個(gè)體化，是根據(jù)每個(gè)要求服膏者的體質(zhì)，結(jié)合舌苔、脈象，量身而定制的一種滋補(bǔ)膏。步驟：有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生開方（一般20至30味左右）；取得上乘的藥材；經(jīng)過藥師的制作而成。

人的體質(zhì)辯證

人的體質(zhì)大致可分為五類：

陰陽平和之人--健康型，氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)。中醫(yī)近幾年開展的提倡“治未病”學(xué)術(shù)研究中，又例出了痰濕體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、特稟體質(zhì)等，這幾類體質(zhì)的人一般都不在進(jìn)補(bǔ)膏方范疇。

陰陽平和體質(zhì)

陰陽平和體質(zhì)：表現(xiàn)為體態(tài)適中，面色紅潤(rùn)，

精力充沛，不易疲勞，睡眠良好，胃納、二便正常，苔薄舌淡紅，脈象平和。膏方的適合人群氣虛體質(zhì)：主要表現(xiàn)有面色少華、神疲乏力、氣短懶言、辦事力不從心，舌苔薄白，脈象虛緩等。（人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥、黃精等，食品有雞肉、荔枝等）血虛體質(zhì)：主要表現(xiàn)有面色萎黃、頭昏乏力、四肢倦怠、失眠健忘、月經(jīng)量少、唇色少華，舌質(zhì)偏淡，脈細(xì)等。（熟地、當(dāng)歸、

紅棗、杞子、首烏、阿膠等，食品有豬肝、桂圓等）陰虛體質(zhì)：主要表現(xiàn)有形體偏瘦、口干舌燥、五心煩熱、多夢(mèng)遺泄、

急燥易怒、目澀唇紅，舌質(zhì)偏紅，脈象細(xì)數(shù)等。（麥冬、沙參、

知母、石斛、玉竹、女貞子、龜板等，食品有甲魚、蜂蜜等）陽虛體質(zhì)：主要表現(xiàn)有形體偏胖、面色咣白、腰酸膝冷、形寒耳鳴、

房事淡漠，舌胖質(zhì)淡，脈象沉遲而弱等。（蓯蓉、巴戟天、

杜仲、狗脊、鹿角膠、核桃仁等，食品有羊肉、核桃肉等）膏方的服用方法

一般首次每日一次，每次一小勺，一周后每天兩次或在一次中加量。建議兩餐飯之間服用，不要空腹服。服用時(shí)間最好為12月6日左右至次年的2月6日左右，也就是農(nóng)歷節(jié)氣的大雪至立春，歷時(shí)2個(gè)月左右。膏方的注意事項(xiàng)1、首次服膏方的人，一般最好服一周的開路方，以藥試探機(jī)體的耐受性。2、不是任何人都能服用膏方，如外感發(fā)熱、急性胃炎、急性支氣管炎、急性肝病等等之類的急性疾病患者；還有出現(xiàn)舌苔厚膩、腹脹納呆、情志郁滯等臨床癥狀者都不能服用膏方之類的補(bǔ)藥。3、膏方中加入人參（紅參）的不吃蘿卜，加入何首烏的不吃動(dòng)物血，不和牛奶同時(shí)服。

血虛選紅棗、阿膠、當(dāng)歸、赤小豆；氣虛選黃芪、人參；（紅參、白參）陰虛選銀耳、石斛、百合、西洋參；陽虛選桂圓、羊肉、雞肉、鹿角膠。

冬蟲夏草、燕窩、靈芝、胎盤、鹿茸......

保健方：

冬蟲夏草3克西洋參5克

藏紅花0.5克川貝6克

參三七3克

鐵皮楓斗12克

藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如心補(bǔ)，百補(bǔ)不如一眠。養(yǎng)生十宜1、發(fā)宜常梳：每日早晨梳發(fā)數(shù)十次，可以疏風(fēng)散火，明目清腦。中醫(yī)認(rèn)為：腎藏精，主骨生髓，其華在發(fā)。常梳發(fā)則可促進(jìn)腎臟功能的健全，使全身得益。2、面宜多擦：頭面為陽，每晨洗臉后，用雙手揉搓面部七八次，可疏通氣血、煥發(fā)精神。早晚再用中、食指揉太陽穴、枕骨下風(fēng)府穴、后頸部?jī)蓚?cè)風(fēng)池穴各十余次，對(duì)預(yù)防感冒有特效。3、目宜常運(yùn)：經(jīng)常旋轉(zhuǎn)活動(dòng)眼球大有益?？上葟淖蠖显僦劣叶?，反復(fù)七八次；再?gòu)挠叶现磷笙?，如法運(yùn)轉(zhuǎn)眼球，然后閉目少息再睜開，則視覺明朗4、耳宜常彈：用兩掌分別緊壓左右耳門，以拇指和食指相扣，彈擊后腦勺作咚咚聲，彈擊七八次后兩掌離開耳門一次，每次行三四遍，不僅能防耳鳴，且有健腦之功。經(jīng)常揉耳防耳鳴、防耳聾。5、舌宜舔腭：舌尖平時(shí)宜有意無意地常添上腭，可促使津液的分泌。中醫(yī)認(rèn)為口津是舌上之水，人身之寶，又是一種消化酶，故要求津宜數(shù)咽，不得隨意吐掉。6、齒宜常叩：叩齒就是上下牙叩咬作聲，每晨行三、四十次，可健牙齦，齒堅(jiān)無疾。7、肛宜常提：常提肛對(duì)防治痔瘡有效。方法是有意識(shí)的收縮、放松肛門括約肌，早晚各做三四十次。8、穴宜常按：

足三里：保健養(yǎng)身調(diào)節(jié)胃腸功能。

合谷：預(yù)防和治療頭面部、頸部疾病。

內(nèi)關(guān)：治療心血管、胃痛、嘔吐等疾病。曲池:治療中暑、發(fā)熱、高血壓等疾病。

三陰交：治療失眠、高血壓、泌尿系疾病。

9、體宜常動(dòng)：生命在于運(yùn)動(dòng)，不動(dòng)則肌肉、組織、