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層螺旋在顱底解剖第一頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日16層螺旋CT的臨床應(yīng)用
——顱底解剖
第二頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日Ⅰ嗅神經(jīng)嗅神經(jīng):為感覺(jué)神經(jīng),傳導(dǎo)氣味刺激所產(chǎn)生的嗅覺(jué)沖動(dòng)。分布:鼻腔嗅粘膜損傷癥狀:嗅覺(jué)障礙嗅覺(jué)通路:
嗅細(xì)胞嗅神經(jīng)嗅球嗅束中樞篩孔第三頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日嗅神經(jīng)Ⅰ進(jìn)顱部位---篩孔第四頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日Ⅱ視神經(jīng)視神經(jīng):為感覺(jué)神經(jīng),傳導(dǎo)視覺(jué)沖動(dòng)。分布:眼球視網(wǎng)膜損傷癥狀:視覺(jué)障礙視覺(jué)通路:
視神經(jīng)
視交叉
視束中樞視神經(jīng)管第五頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日視神經(jīng)Ⅱ進(jìn)顱部位---視神經(jīng)管第六頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日視神經(jīng)Ⅱ進(jìn)顱部位---視神經(jīng)管第七頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日動(dòng)眼、滑車和外展神經(jīng)(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ)眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)第八頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng):為支配眼肌的主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。分布:上瞼提肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌瞳孔括約肌及睫狀肌損傷癥狀:上瞼下垂、眼球外斜,不能向內(nèi)上下運(yùn)動(dòng),瞳孔散大、光反射及調(diào)節(jié)反射消失、復(fù)視。第九頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日Ⅳ滑車神經(jīng)滑車神經(jīng):支配眼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。分布:上斜肌損傷癥狀:眼球向外下方活動(dòng)受限,下視時(shí)出復(fù)視。第十頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日Ⅵ展神經(jīng)展神經(jīng):支配眼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。分布:外直肌。損傷癥狀:眼球內(nèi)斜視,可有復(fù)視。第十一頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ出顱部位---眶上裂第十二頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日Ⅴ三叉神經(jīng)三叉神經(jīng):為混合性神經(jīng),含有一般軀體感覺(jué)和一般運(yùn)動(dòng)兩種神經(jīng)纖維。
感覺(jué)神經(jīng)-接受面部、口腔及頭頂部的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)-支配咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)纖維分支:
1.眼神經(jīng):經(jīng)眶上裂入顱
2.上頜神經(jīng):經(jīng)圓孔入顱
3.下頜神經(jīng):經(jīng)卵圓孔入顱損傷癥狀:
感覺(jué):刺激癥狀-三叉神經(jīng)痛破壞性癥狀-三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)減弱或消失。運(yùn)動(dòng):同側(cè)咀嚼肌無(wú)力、癱瘓、萎縮;張口時(shí)下頜向患側(cè)偏斜。第十三頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日三叉神經(jīng)Ⅴ進(jìn)出顱的部位圓孔
卵圓孔
眶上裂第十四頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日三叉神經(jīng)Ⅴ-上頜支進(jìn)出顱的部位
——圓孔第十五頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日三叉神經(jīng)Ⅴ-下頜支進(jìn)出顱的部位
——卵圓孔第十六頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日Ⅶ面神經(jīng)面神經(jīng):為混合神經(jīng)
1.運(yùn)動(dòng)纖維--主要支配面部表情運(yùn)動(dòng);
2.感覺(jué)纖維--主要是味覺(jué)纖維,接受舌前2/3味覺(jué);
3.副交感神經(jīng)纖維--主要控制淚腺、舌下腺、頜下腺的分泌。損傷癥狀:中樞性面神經(jīng)麻痹--病灶對(duì)側(cè)下部面肌癱瘓(即鼻唇溝變淺、口角下垂),而上部面肌不受累。周圍性面神經(jīng)麻痹--同側(cè)上、下部面肌癱瘓(即患側(cè)額紋變淺消失、不能皺眉、眼裂變大、眼瞼閉合無(wú)力以及鼻唇溝變淺、口角下垂)。還可伴有舌前2/3味覺(jué)障礙及淚腺、唾液腺分泌障礙。第十七頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日面神經(jīng)(Ⅶ)出顱部位---內(nèi)耳門(mén)莖乳孔內(nèi)耳門(mén)莖乳孔第十八頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日面神經(jīng)(Ⅶ)出顱部位---內(nèi)耳門(mén)莖乳孔第十九頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日角膜反射通路:
角膜三叉神經(jīng)眼支三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)感覺(jué)主核面神經(jīng)核面神經(jīng)眼輪匝?。ǔ霈F(xiàn)閉眼反應(yīng))
第二十頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日Ⅷ前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng):又稱位聽(tīng)神經(jīng),是感覺(jué)性神經(jīng),由兩個(gè)神經(jīng)組成--蝸神經(jīng)、前庭神經(jīng)。蝸神經(jīng):分布--內(nèi)耳螺旋器功能--傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)損傷癥狀--聽(tīng)力障礙、耳鳴前庭神經(jīng):分布--三個(gè)半規(guī)管的壺腹、橢圓囊、球囊功能--反射性調(diào)節(jié)機(jī)體的平衡,以及調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)各種加速度的反應(yīng)損傷癥狀--眩暈、眼球震顫、平衡障礙第二十一頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日前庭窩神經(jīng)(Ⅷ)---內(nèi)耳門(mén)第二十二頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng):均為混合性神經(jīng),都包括軀體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué),內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)。兩者有共同的神經(jīng)核(疑核、孤束核),共同的走行,共同的分布特點(diǎn)。關(guān)系密切,常同時(shí)受累損傷癥狀:主要是聲音嘶啞、吞咽困難、飲水反嗆、咽反射消失(真性球麻痹)第二十三頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日Ⅺ副神經(jīng)副神經(jīng):運(yùn)動(dòng)神經(jīng)部分加入迷走神經(jīng),構(gòu)成喉返神經(jīng),延髓支支配聲帶運(yùn)動(dòng)。支配胸鎖乳突肌和斜方肌脊髓支損傷癥狀:?jiǎn)蝹?cè)損傷---患側(cè)肌肉萎縮,不能向健側(cè)轉(zhuǎn)頸,患側(cè)肩下垂,聳肩無(wú)力。雙側(cè)損傷---雙側(cè)胸鎖乳突肌和斜方肌皆無(wú)力,頭前屈無(wú)力,多呈后仰位,直立困難。第二十四頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28
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