意識與瞳孔考試題一、填空題(25分）1、意識障礙包括()和()兩大類。前者表現(xiàn)為:()()()后者包括()()。2、瞳孔的正常直徑為()mm，包括()和()對光反射，直徑()mm為擴(kuò)大,()mm為散大,()mm為縮小。3、Glasgow昏迷評分從()()()三個方面檢查患者對外界刺激的反應(yīng)能力，總分為()分，輕度意識障礙為()分;中度意識障礙為()分;昏迷為()分。4、有機(jī)磷中毒瞳孔變化是(),瀕死狀態(tài)瞳孔變化是()5、GCS評分中:自動睜眼是()分，刺痛躲避是()分二、單選題（50分）1、淺昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是:()A:刺激無反應(yīng)B:不能喚醒C:對疼痛刺激有反應(yīng)D:深淺反射均消失(正確答案)2、患者為外傷性顱腦損傷，查體:刺痛后睜眼，回答含糊不清，強(qiáng)刺激后肢體屈曲，此時GCS評分為:()A:8分(正確答案)B:10分C:6分D:13分3、不屬于生命體征范疇的是:()A:血壓B:意識(正確答案)C:脈搏D:體溫4、病人沉睡，不易喚醒，經(jīng)壓眶上神經(jīng)，搖動身體等刺激可被喚醒，但很快又入睡，答非所問，該病人屬于那種意識障礙:()A、譫妄狀態(tài)B:嗜睡C、昏迷D、昏睡(正確答案)5、下列變化對診斷枕骨大孔疝有意義的是:()A、患側(cè)瞳孔先縮小，再散大B、對側(cè)肢體癱瘓C、呼吸突然停止而死亡(正確答案)D、意識改變出現(xiàn)較早6、患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和做出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡:()A:嗜睡(正確答案)B:意識模糊C、昏睡D、昏迷7、()是一種興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)。A、嗜睡B、昏睡C、意識模糊D、譫妄(正確答案)8、下列哪些表現(xiàn)說明意識障礙加重:()A、格拉斯哥評分總計(jì)分，由多轉(zhuǎn)少。(正確答案)B、患者原處于淺昏迷狀態(tài)，在觀察過程中，出現(xiàn)對語言刺激的反應(yīng)。C、格拉斯哥評分總計(jì)分，由少轉(zhuǎn)多。D、患者原處于昏迷狀態(tài)，反應(yīng)極為遲鈍，而后出現(xiàn)某些有目的、有意義的動作。9、下述瞳孔改變的臨床意義錯誤的是:()A、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大見于嗎啡中毒(正確答案)B、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大見于阿托品中毒C、瞳孔對光反射遲鈍或消失見于昏迷病人D、瞳孔大小不等大提示腦疝10、兩側(cè)瞳孔不等大提示:()B、虹膜炎A、顱內(nèi)病變(正確答案)C、阿托品中毒D、有機(jī)磷中毒三、判斷題（25分）1、顱腦外傷時，初期瞳孔縮小，以后擴(kuò)大，常預(yù)示病情預(yù)后好對錯(正確答案)2、枕骨大孔疝的特點(diǎn)是呼吸驟停對(正確答案)錯3、觀察瞳孔時要注意其大小、形狀，雙側(cè)是否等大及邊緣是否整齊。對危重患者應(yīng)每15~30分鐘觀察1次對(正確答案)錯4、昏睡患者表現(xiàn)為睡眠時間過度延長，但能被叫醒，醒后可勉強(qiáng)配合檢查及能正確回答