...wd......wd......wd...農(nóng)藥經(jīng)營許可證申請材料申請范圍：農(nóng)藥申請人：聯(lián)系人：**聯(lián)系：***電子郵箱：****申請日期：20xx年**月**日申請材料目錄〔注意頁碼〕1.農(nóng)藥經(jīng)營許可證申請表....................................................................2.申請資料真實(shí)性、合法性聲明.........................................................3.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件........................................................................4.負(fù)責(zé)人身份證明復(fù)印件....................................................................5.經(jīng)營人員一覽表及培訓(xùn)證明復(fù)印件.................................................5.1經(jīng)營人員一覽表..............................................................................5.2經(jīng)營人員的學(xué)歷或者培訓(xùn)證明復(fù)印件〔加蓋公章〕.................5.3經(jīng)營人員合同〔法人和經(jīng)營人員不一致的需提供〕..................5.4經(jīng)營人員兩年以上農(nóng)藥、植保、農(nóng)藥工作經(jīng)歷證明..................6.1營業(yè)場所和倉儲(chǔ)場所地址、面積說明...........................................6.2營業(yè)場所和倉儲(chǔ)場所平面圖及照片〔限制使用農(nóng)藥專柜〕...6.3營業(yè)場所和倉儲(chǔ)場所租賃合同或房產(chǎn)證復(fù)印件...........................計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)、可追溯電子信息碼掃描設(shè)備、安全防護(hù)、倉儲(chǔ)設(shè)施等清單及照片................................................................................8.農(nóng)藥經(jīng)營管理制度和崗位操作規(guī)程目錄、文本及照片.............農(nóng)藥經(jīng)營許可證申請表〔農(nóng)藥〕〔適用于首次申請，經(jīng)營范圍增加限制使用農(nóng)藥、改變營業(yè)場所或倉儲(chǔ)場所地址〕申請人：營業(yè)執(zhí)照上的名稱〔公章〕聯(lián)系人：*聯(lián)系：*申請日期：年月日一、申請人基本情況申請人名稱 營業(yè)執(zhí)照上的名稱〔公章〕住所營業(yè)執(zhí)照上的住所或辦公場所營業(yè)場所營業(yè)執(zhí)照上的場所倉儲(chǔ)場所*郵政編碼*傳真*電子郵箱*成立時(shí)間營業(yè)執(zhí)照上的成立時(shí)間統(tǒng)一社會(huì)信用代碼營業(yè)執(zhí)照上的固定資產(chǎn)〔萬元〕營業(yè)執(zhí)照上的注冊資金〔萬元〕營業(yè)執(zhí)照上的法定代表人〔負(fù)責(zé)人〕營業(yè)執(zhí)照上的*聯(lián)系人*固定**電子郵箱*法定代表人〔負(fù)責(zé)人〕簽名營業(yè)執(zhí)照上的法定代表人手寫簽名二、申請農(nóng)藥經(jīng)營范圍經(jīng)營范圍分類申請經(jīng)營范圍〔在對(duì)應(yīng)的欄目中打“√〞〕農(nóng)藥√農(nóng)藥〔限制使用農(nóng)藥除外〕三、分支機(jī)構(gòu)序號(hào)營業(yè)場所倉儲(chǔ)場所四、提交材料清單材料名稱是否提交〔在相應(yīng)欄目中打“√〞〕備注1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件〔加蓋公章〕√2.申請資料真實(shí)性、合法性聲明√3.法定代表人〔負(fù)責(zé)人〕身份證明復(fù)印件√4.經(jīng)營人員的學(xué)歷或者培訓(xùn)證明復(fù)印件〔加蓋公章〕；經(jīng)營人員兩年以上從事農(nóng)學(xué)、植保、農(nóng)藥相關(guān)工作的經(jīng)歷√5.營業(yè)場所和倉儲(chǔ)場所地址、面積、平面圖等說明材料及照片；房產(chǎn)證和租賃證明√6.計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)、可追溯電子信息碼掃描設(shè)備、有明顯標(biāo)識(shí)的銷售專柜、倉儲(chǔ)場所及配套的安全保障〔通風(fēng)、消防、預(yù)防中毒等〕設(shè)施、設(shè)備說明材料及照片√7.進(jìn)貨查驗(yàn)、臺(tái)賬記錄、安全管理、安全防護(hù)、應(yīng)急處置、倉儲(chǔ)管理、農(nóng)藥廢棄物回收與處置、使用指導(dǎo)8項(xiàng)管理制度和崗位操作規(guī)程目錄及文本√9.農(nóng)藥經(jīng)營許可證明文件復(fù)印件首次申請的不需提供10.申請材料電子文檔√11.其他2.申報(bào)材料真實(shí)性、合法性聲明我單位嚴(yán)格遵守國家相關(guān)規(guī)定，所提交申報(bào)材料及附件中的所有資料真實(shí)可靠、來源合法、未侵犯他人權(quán)益，提交的電子文件與打印文件內(nèi)容完全一致，如有不實(shí)之處，本公司承當(dāng)由此導(dǎo)致的一切法律責(zé)任。特此聲明！聯(lián)系人：聯(lián)系：申報(bào)單位簽章：法人簽章：20xx年月日3營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件4、法定代表人身份證復(fù)印件備注：標(biāo)明與原件一樣，且加蓋公章。5.1企業(yè)人員情況一覽表序號(hào)姓名職務(wù)/崗位專業(yè)學(xué)歷所取得證書1235.2經(jīng)營人員證書復(fù)印件5.3經(jīng)營人員合同〔如法人和專業(yè)技術(shù)人員不一致的需提供〕合同期限應(yīng)盡量簽滿5年，長于經(jīng)營許可證有效期。5.4經(jīng)營人員兩年以上農(nóng)藥、植保、農(nóng)藥工作經(jīng)歷證明可以提供以下兩種材料證明：①社保繳費(fèi)證明；②縣級(jí)以上農(nóng)業(yè)部門開具的相關(guān)證明。注：專業(yè)技術(shù)人員為法人，且營業(yè)執(zhí)照注冊時(shí)間超過2年的，可不提供兩年以上農(nóng)藥、植保、農(nóng)藥工作經(jīng)歷證明6．1營業(yè)場所和倉儲(chǔ)場所地址、面積說明營業(yè)場所：位于*******。建筑面積：**平方米。倉儲(chǔ)場所：位于******，建筑面積：**平方米。6.2營業(yè)場所和倉儲(chǔ)場所平面圖營業(yè)場所：建筑面積***倉儲(chǔ)場所：建筑面積***營業(yè)場所和倉儲(chǔ)場所照片營業(yè)場所門店正面照片〔牌匾應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照一致〕營業(yè)場所辦公區(qū)封閉的限制使用農(nóng)藥專柜營業(yè)場所展示區(qū)〔分類陳列〕倉儲(chǔ)場所照片6.3營業(yè)場所和倉儲(chǔ)場所房產(chǎn)證和租賃合同復(fù)印件①房產(chǎn)證地址要和營業(yè)執(zhí)照地址一致；房產(chǎn)證權(quán)屬人和營業(yè)執(zhí)照法人〔負(fù)責(zé)人〕不一致的，應(yīng)提交租賃證明〔需明確地址、面積等〕。②沒能提供房產(chǎn)證的，要提供場所使用證明〔可由縣級(jí)農(nóng)業(yè)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核實(shí)蓋章〕，權(quán)屬人和營業(yè)執(zhí)照法人〔負(fù)責(zé)人〕不一致的，還需提交租賃證明〔需明確地址、面積等〕場所使用證明租賃證明7.計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)、可追溯電子信息碼掃描設(shè)備、安全防護(hù)清單序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量備注*1電腦標(biāo)記了*的為必備工程，未標(biāo)記*的請根據(jù)實(shí)際情況填寫，沒有的設(shè)備請刪除名稱*2進(jìn)銷存管理系統(tǒng)*3二維碼掃描槍4銷售記錄憑票打印機(jī)*5滅火器*6排氣扇*7防毒面罩*8口罩*9防護(hù)手套*10農(nóng)藥包裝物回收桶*11限制使用農(nóng)藥銷售專柜12急救藥箱13防護(hù)眼鏡14洗眼器15工作服 16其他7.1計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)、可追溯電子信息碼掃描設(shè)備、安全防護(hù)、倉儲(chǔ)設(shè)施照片計(jì)算機(jī)、打印機(jī)電腦收銀一體機(jī)、銷售記錄憑票打印機(jī)、二維碼掃描槍進(jìn)銷存管理系統(tǒng)洗眼器、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套、工作服滅火器風(fēng)扇排氣扇農(nóng)藥包裝及廢棄物回收設(shè)施〔回收桶應(yīng)帶蓋可封閉處理〕防毒面罩、應(yīng)急藥箱、口罩8.農(nóng)藥經(jīng)營管理制度和崗位操作規(guī)程目錄、文本及照片***營業(yè)執(zhí)照上的名稱*管理制度目錄1、農(nóng)藥產(chǎn)品進(jìn)貨查驗(yàn)制度2、農(nóng)藥經(jīng)營臺(tái)賬記錄管理制度3、農(nóng)藥經(jīng)營安全管理制度4、農(nóng)藥經(jīng)營安全防護(hù)制度5、應(yīng)急處置制度6、農(nóng)藥倉儲(chǔ)管理制度7、農(nóng)藥廢棄物回收與處置制度8、農(nóng)藥使用指導(dǎo)管理制度9、經(jīng)營人員崗位操作規(guī)程安全管理等制度須提供上墻照片農(nóng)藥產(chǎn)品進(jìn)貨查驗(yàn)制度審驗(yàn)供貨單位資格，必須是農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)或者具備農(nóng)藥經(jīng)營許可證的經(jīng)營單位。查驗(yàn)并復(fù)印所經(jīng)營農(nóng)藥的有關(guān)許可證件等。如農(nóng)藥登記證復(fù)印件，農(nóng)藥生產(chǎn)許可證復(fù)印件，農(nóng)藥產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)復(fù)印件；按照?農(nóng)藥標(biāo)簽和說明書管理方法?的規(guī)定，驗(yàn)明農(nóng)藥產(chǎn)品標(biāo)簽、說明書的有關(guān)內(nèi)容；不得有粘貼、剪切、涂改。檢查產(chǎn)品包裝是否完整，有無破損。查產(chǎn)品是否有農(nóng)藥登記證、生產(chǎn)許可證和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，通過“中國農(nóng)藥信息網(wǎng)〞查詢?nèi)C是否在有效期內(nèi)。查詢農(nóng)藥名稱是否與農(nóng)藥登記證的名稱一致。檢查產(chǎn)品是否附產(chǎn)品出廠檢驗(yàn)合格證，各級(jí)包裝都需查驗(yàn)。檢查產(chǎn)品標(biāo)簽是否有二維碼，且通過掃描是否可溯源。檢查進(jìn)口產(chǎn)品是否有標(biāo)注境外生產(chǎn)地以及在中國設(shè)立的辦事機(jī)構(gòu)或者代理機(jī)構(gòu)的名稱和聯(lián)系方式。進(jìn)貨查驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)問題產(chǎn)品應(yīng)拒收，并報(bào)告農(nóng)業(yè)主管部門。農(nóng)藥經(jīng)營臺(tái)賬記錄管理制度采購農(nóng)藥必須要有進(jìn)貨單。農(nóng)藥購進(jìn)必須掃描二維碼進(jìn)展進(jìn)貨的錄入，記帳系統(tǒng)必須包含農(nóng)藥的名稱、農(nóng)藥登記證和生產(chǎn)許可證編號(hào)、產(chǎn)品規(guī)格、進(jìn)貨數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)名稱和供貨單位名稱及聯(lián)系方式、進(jìn)貨日期。記錄按生產(chǎn)廠家或供貨單位以及農(nóng)藥的種類進(jìn)展分類管理。采購臺(tái)帳按季度和年度下載上報(bào)農(nóng)業(yè)主管部門，并留存?zhèn)洳?，記錄保存兩年。所有農(nóng)藥銷售都必須掃碼，銷售記帳系統(tǒng)必須包含農(nóng)藥的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、購置人、銷售日期。農(nóng)藥銷售必須打印銷售憑證。銷售記錄按日期及農(nóng)藥的種類進(jìn)展分類管理。銷售臺(tái)帳按季度和年度下載上報(bào)農(nóng)業(yè)主管部門，并留存?zhèn)洳?，記錄保存兩年。三、農(nóng)藥經(jīng)營安全管理制度堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主〞指導(dǎo)方針，針對(duì)農(nóng)藥經(jīng)營涉及的所有環(huán)節(jié)，制定安全管理規(guī)定，并確保落實(shí)到位。嚴(yán)格按照?農(nóng)藥管理?xiàng)l例?、?不安全化學(xué)品安全管理?xiàng)l例?以及產(chǎn)品標(biāo)簽或說明書的規(guī)定銷售農(nóng)藥。經(jīng)營、儲(chǔ)存場所須根據(jù)規(guī)模大小配備足夠的消防設(shè)施和器材。做好防火、防毒、防盜工作。經(jīng)營場所農(nóng)藥擺放要標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)場要時(shí)刻留有營業(yè)人員，銷售時(shí)嚴(yán)禁產(chǎn)品混淆、賣錯(cuò)、拿錯(cuò)，銷售的農(nóng)藥要有詳細(xì)臺(tái)帳。取貨等直接接觸農(nóng)藥人員，應(yīng)穿戴防護(hù)器具；發(fā)生農(nóng)藥滲漏、散落要及時(shí)妥善處理。接觸農(nóng)藥后要用流動(dòng)清水將接觸部位皮膚沖洗干凈，發(fā)現(xiàn)不安全問題，要立即向有關(guān)部門報(bào)告。對(duì)購藥者當(dāng)面耐心講明使用農(nóng)藥防毒規(guī)程，指導(dǎo)其正確配藥、施藥，按照規(guī)定的用藥量，用藥次數(shù)，用藥方法合理使用農(nóng)藥，防止農(nóng)藥中毒事故發(fā)生。假農(nóng)藥、劣質(zhì)農(nóng)藥需進(jìn)展銷毀處理的，嚴(yán)格遵守環(huán)境保護(hù)法律，法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，按照農(nóng)藥廢棄物的安全處理規(guī)程進(jìn)展，防止農(nóng)藥污染環(huán)境。四、農(nóng)藥經(jīng)營安全防護(hù)制度做好防火，防盜等安全防護(hù)措施。做好環(huán)境污染防治措施。在銷售過程中，涉及稱量、必要分裝，取貨等直接接觸人員，應(yīng)戴用防護(hù)器具。發(fā)生農(nóng)藥滲漏、散落要及時(shí)妥善處理。應(yīng)遠(yuǎn)離明火、火源，門窗加固防護(hù)措施。五、應(yīng)急處置制度發(fā)生農(nóng)藥中毒或火災(zāi)等安全事故，經(jīng)營人員要迅速撤離到安全區(qū)，立即撥打119或120急救，并組織營救受傷人員，迅速撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。及時(shí)向農(nóng)業(yè)主管部門、消防、安監(jiān)等有關(guān)部門報(bào)告中毒或火災(zāi)等情況，以便迅速控制不安全因素。及時(shí)對(duì)農(nóng)藥造成的危害進(jìn)展檢測、監(jiān)測，測定事故的危害區(qū)域、性質(zhì)和程度，對(duì)事故造成的人體、動(dòng)植物、土壤、水源、空氣等現(xiàn)實(shí)危害及可能產(chǎn)生的危害，應(yīng)迅速采取封閉、隔離、搶救等措施進(jìn)展處置。對(duì)突發(fā)重大病蟲害，應(yīng)及時(shí)報(bào)告農(nóng)業(yè)主管部門。六、農(nóng)藥倉儲(chǔ)管理制度倉庫必須專人管理，必須有庫存管理系統(tǒng)。嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)藥出入庫登記制度。入庫時(shí)應(yīng)檢查農(nóng)藥包裝和標(biāo)志，記錄農(nóng)藥的品種、數(shù)量、生產(chǎn)日期或批號(hào)、保質(zhì)期等；出庫農(nóng)藥包裝標(biāo)志應(yīng)完整。倉庫必須安裝排風(fēng)扇等通風(fēng)設(shè)備，配備滅火器等消防器材。定期維護(hù)庫房內(nèi)通風(fēng)、照明、消防等設(shè)施和防護(hù)用具，使其處于良好狀態(tài)。庫房內(nèi)農(nóng)藥堆放要合理，應(yīng)遠(yuǎn)離火源、電源，防止陽光直射，垛碼穩(wěn)固，并留出運(yùn)送工具所需的通道。農(nóng)藥倉庫必須與其他商品倉庫、生活區(qū)域、飲用水源有效隔離。倉庫內(nèi)不能儲(chǔ)存食品、食用農(nóng)產(chǎn)品、種子、飼料、日用品及其他易燃易爆物品混裝、混放。與化肥等其他農(nóng)業(yè)投入品必須分區(qū)域儲(chǔ)存擺放，且具有相對(duì)獨(dú)立的儲(chǔ)存區(qū)域。按農(nóng)藥品種不同分類儲(chǔ)存農(nóng)藥，除草劑及限制使用農(nóng)藥必須單獨(dú)區(qū)域保存，并設(shè)立明顯標(biāo)志。所有產(chǎn)品按品種、規(guī)格有序擺放并設(shè)立帳卡。建設(shè)臺(tái)賬，臺(tái)賬內(nèi)容包含農(nóng)藥名稱、規(guī)格型號(hào)、計(jì)量單位、期初庫存數(shù)量、入庫數(shù)量、出庫數(shù)量、結(jié)存數(shù)量及備注等，單個(gè)物料的計(jì)量口徑要一致。農(nóng)藥廢棄物回收與處置制度采購農(nóng)藥必須與廠家或上級(jí)供貨商簽定農(nóng)藥廢棄包裝回收協(xié)議。按農(nóng)藥包裝種類分別設(shè)置農(nóng)藥廢棄包裝回收桶，做好防雨、防滲漏措施。廣泛宣傳要向農(nóng)戶等農(nóng)藥使用者深入介紹廢棄農(nóng)藥包裝物的危害，告誡其不可隨意亂丟亂扔，更不可以用來裝食品和飲用水，并向農(nóng)藥購置人說明農(nóng)藥廢棄包裝的回收義務(wù)?；厥盏霓r(nóng)藥廢棄物集中存儲(chǔ)，做好防揚(yáng)散、防流失、防滲漏措施，以防造成污染。不能按普通廢物處理回收的農(nóng)藥包裝，必須定期要求生產(chǎn)廠家或上級(jí)供貨商進(jìn)展回收。對(duì)于生產(chǎn)廠家未回收的農(nóng)藥包裝，報(bào)告農(nóng)業(yè)主管部門，集中到有資質(zhì)的不安全廢物處理單位進(jìn)展處理。做好廢棄包裝物回收、處理的臺(tái)帳。八、農(nóng)藥使用指導(dǎo)管理制度向購置人詢問病蟲害發(fā)生情況，必要時(shí)實(shí)地查看病蟲害發(fā)生情況。根據(jù)病蟲害發(fā)生情況對(duì)癥推薦，正確說明產(chǎn)品的用途，不得超出農(nóng)藥登記范圍推薦。嚴(yán)格按照國家禁限用農(nóng)藥管理等規(guī)定，向使用者說明該產(chǎn)品制止或限制使用的范圍。。嚴(yán)格按照標(biāo)簽上所標(biāo)注的使用方法介紹施藥方法。根據(jù)農(nóng)藥的標(biāo)簽或說明書上規(guī)定的單位面積的制劑用藥量講解農(nóng)藥稀釋與配制方法。合理說明產(chǎn)品的施藥時(shí)期、使用條件、限用地區(qū)和敏感作物等產(chǎn)品的使用技術(shù)要求。結(jié)合標(biāo)簽上的本卷須知、像形圖等，詳細(xì)地向使用者講解產(chǎn)品使用本卷須知。向使用者正確介紹該農(nóng)藥產(chǎn)品對(duì)魚等水生生物、鳥類、蠶、蜜蜂及蚯蚓、土壤微生物等有益生物和環(huán)境容易產(chǎn)生的不利影響。按照標(biāo)簽上標(biāo)注的像形圖，正確地向使用者介紹安全防護(hù)措施。按標(biāo)簽上的中毒急救措施正確介紹產(chǎn)品中毒急救事項(xiàng)，在銷售時(shí)應(yīng)提醒使用者：使用農(nóng)藥一旦出現(xiàn)任何不良反響，應(yīng)及時(shí)攜帶農(nóng)藥產(chǎn)品標(biāo)簽到醫(yī)院就診。