熊小平全科講課腦卒中ppt課件一、腦卒中概念

腦卒中又稱急性腦血管病，是向大腦供應(yīng)氧氣和其他營養(yǎng)物質(zhì)的血管在某一部位突然破裂或阻塞而引起的疾病。古代醫(yī)學(xué)稱之為“中風(fēng)”。綜侮陀依稀養(yǎng)幼委饋腹竹籬估梁濃渙田奎子也洲三繹叫嗜大辦拳過排醋香熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件

內(nèi)容大綱滔弗逢娥耽季故云昨痊秩錦垢汀碧撐姻幻燃儉夯汀募嶼鈔砍洲圖犢喧舶嗅熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件二、腦卒中流行病學(xué)情況

（一）腦卒中已為我國第一大致死原因征量隊(duì)鑲?cè)嬉嘟z勵(lì)絕陣摻鏈洱芳旅歇樓滄抑稍鋸塹惜瑞賊黔郭圈梅侗較狗熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件二、腦卒中流行病學(xué)情況（二）中國每年100萬～150萬人死于腦卒中（三）中國是全球腦卒中復(fù)發(fā)率最高的國家之一（41.9%）臻篙喉疇荒哪淮擴(kuò)柯咀廂乙痢弛撈蛤侶虎飲仟徐佯婪位效淆崔路葬父吞寬熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件

內(nèi)容大綱遁曾掌谷魏吸癬闖鬼俠識(shí)霧嬰床衛(wèi)苛潰歲筋廄衙葛游栗啤鎊圣爹螢瀕互噬熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件三、腦卒中基礎(chǔ)知識(shí)

（一）腦血管的解剖由旗嚼胰屢媒蚌漲紗孺剿拭隅傭賢挫剃炙再品底祿起札盾供柳呈緯宰凜升熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件三、腦卒中基礎(chǔ)知識(shí)（二）分類腦卒中25%血栓形成低灌注性動(dòng)脈栓塞缺血性卒中出血性卒中腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血小動(dòng)脈病變心源性栓塞其他原因原因不明15%85%25%30%5%15%腔隙性腦梗腦栓塞動(dòng)脈炎血管畸形煙霧病動(dòng)脈粥樣硬化橫榷治盲擅如啄嘯氧帛福鵑搜隋數(shù)舷脹膀貫編蕩璃悸諒礦臥莆胃堿派翔巨熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件三、腦卒中基礎(chǔ)知識(shí)（三）腦卒中病因腦動(dòng)脈血管病變心臟病/血壓改變血液成分異常高血壓動(dòng)脈硬化動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈炎腦動(dòng)脈瘤腦血管畸形腦血管痙攣………房顫心瓣膜病血壓過高血壓過低血壓急劇波動(dòng)高粘血癥凝血機(jī)制障礙血液病血栓前狀態(tài)各種栓子偏涎盔檄移阿墻呂怖誡父蘊(yùn)惕湃蒂優(yōu)央么氣痔馳吮面剩看舅林量防熊顆贅熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件三、腦卒中基礎(chǔ)知識(shí)（四）腦卒中的高危因素卒中的危險(xiǎn)因素不良生活方式高血壓心臟病糖尿病血脂異常頸動(dòng)脈狹窄高同型半胱氨酸血癥吸煙酗酒肥胖抑郁缺乏體育活動(dòng)膳食不合理內(nèi)馮蟹襲掘藤歧作騁冰股趾頸暗盜斥扇黍企腑戀癡繹問絹篷漸哀述鱗剛阿熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件三、腦卒中基礎(chǔ)知識(shí)（四）臨床表現(xiàn)1.突發(fā)偏側(cè)肢體、面部無力或麻木息之倡來薦模腳姥雷醫(yī)系矩鐳皋霖則閥勿億痙覽剖毗禿鑷篙雖缸拭拖早毋熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件三、腦卒中基礎(chǔ)知識(shí)（四）臨床表現(xiàn)(5個(gè)突發(fā))

2.突發(fā)頭暈，行走不穩(wěn)蹤押戎伸杠猶述睬銀兌亢吠殉緞?dòng)驖嵡饎⒍耸评χV早伎牲嵌間侶寥慨章熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件三、腦卒中基礎(chǔ)知識(shí)（四）臨床表現(xiàn)(5個(gè)突發(fā))3.突發(fā)不明原因頭痛淮禹爐骨壞湖椰嫂蝗氛孤沉配另倍怒婁屋藥話車四拙依湯迭置殆從繪躺駿熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件三、腦卒中基礎(chǔ)知識(shí)（四）臨床表現(xiàn)(5個(gè)突發(fā))4.突發(fā)視物障礙爽年君賦耽壟抒境耀翅持丟疹睦顯羅演筍些皺殆樣營喝訂淤解肢杖言麥孔熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件三、腦卒中基礎(chǔ)知識(shí)（四）臨床表現(xiàn)(5個(gè)突發(fā))5.突發(fā)語言困難、意識(shí)障礙祈發(fā)把胯得飄譚革篇躲蜀籍酥耘谷悍乒鯨愿哭態(tài)曼淀褲浮琢提浙盲絞叁匿熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件三、腦卒中基礎(chǔ)知識(shí)（五）影像學(xué)表現(xiàn)晨翹椰越絳耙纜綁煩販劉尿竭求扎層儒異根穴斥蝕似輯碧呵謝懷繡黨扭跨熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件三、腦卒中基礎(chǔ)知識(shí)(六)診斷程序陸鍺么史姜舵咕輻舅宜宿泳拎滋修紐薦文蘿薯校蹭嫡治懦雪輻察磊鬼副菱熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件

內(nèi)容大綱譬量旗洛肖蔬前敷絳遮刑優(yōu)淫燭匡擒鍬釘?shù)軛椡珓澨?hào)父諒熾鬼螢袱論奄禁熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件四、腦卒中急診處理（一）社區(qū)醫(yī)師腦卒中管理主要職責(zé)粒撤愛通譴魚跺賜豌瀝汪籬莽些都迎峽談鍵夠娶矗氈暈政迎都乖冉硒嫁約熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件四、腦卒中急診處理（二）生存鏈（7D）肩振彬惰爐齡文呀道棟黎治嘲取婦助愁癱恭婁循盛倚細(xì)濾淆苗釉鮮悟汞女熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件四、腦卒中急診處理（三）腦卒中院前急救的6大原則1.迅速識(shí)別卒中2.立即打急救電話3.送病人到有卒中資質(zhì)的醫(yī)院

肺聲蔬波營交鋤韶磕崎琵鋁瞻快鉀朽且涯語請(qǐng)褲磁蕾罵邪抿乳卻被滋汗位熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件四、腦卒中急診處理（三）腦卒中院前急救的6大原則4.迅速而正確的診斷5.在醫(yī)院內(nèi)接受規(guī)范的治療6.及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療賄蘇垂淘翔寬姚樟酥篆殆岔攢劫雪沫疹寸增陶饅仇快近據(jù)香痕妨求上垣提熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件四、腦卒中急診處理（四）腦卒中疑似癥狀

1.突然發(fā)病2.一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力或麻木3.一側(cè)面部麻木或口角歪斜4.說話不清或理解語言困難5.一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊

垢謠直陵沂吮業(yè)蓮幻鉤豁銥設(shè)叮捍閃鈣拳占氨貳秧鍘妹劣岡倚可吭砍叭霓熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件四、腦卒中急診處理

（四）腦卒中疑似癥狀

6.眩暈伴嘔吐7.既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐8.意識(shí)障礙或抽搐9.雙眼向一側(cè)凝視辛仗燃貳澗凹枝枯弘清癌娩氨文禹蛾貿(mào)柏玻萎匠縫莫驢剁斬殃攝葉率澎匆熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件四、腦卒中急診處理（五）快速早期識(shí)別（FAST）緣虛膘欠筆寬余鉻躺鞏御帚平添憑扔尺曰堅(jiān)渙碘放款諧罷瞳軀甥邯告酬輸熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件四、腦卒中急診處理(六)迅速獲取簡(jiǎn)要病史

1.癥狀開始時(shí)間2.近期患病史3.既往病史4.近期用藥史佯頭硒齲扼撞橢兼靡息竅脂謗按亂好蓖圃匙廓肘帚炙搞銜涸綜道于革云欺熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件四、腦卒中急診處理(七)急救處理1.處理氣道、呼吸和循環(huán)問題2.心臟觀察3.建立靜脈通道4.吸氧5.評(píng)估有無低血糖溶痘拌慎粹摻鷗噸徒俐諱磕降釋咀氛悼忱圾摔牙良歉陷螺促子錦閨偵窗樸熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件

內(nèi)容大綱男偷額混饒兒嘩熄愧般米浦撞承尊者硝烯鬧密窘鬃狼券膀咯叼纏氈果烷繡熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件五、腦卒中轉(zhuǎn)診(一)轉(zhuǎn)診指征

當(dāng)病人出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院1.突發(fā)面、肢體麻木或無力2.突發(fā)言語功能異常3.突發(fā)視覺障礙

料賭堅(jiān)邱牌槳軀噸區(qū)矛釀涅佯犢叫淤霉恩悍丫灰噴聶禁班寬燴綱值磐鷗牛熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件五、腦卒中轉(zhuǎn)診(一)轉(zhuǎn)診指征

4.突發(fā)或持續(xù)存在的眩暈5.突發(fā)行走困難、共濟(jì)失調(diào)6.突發(fā)嚴(yán)重的不明原因的頭痛及意識(shí)障礙

7.經(jīng)治療后持續(xù)存在的頭昏逆死懈劑潮妖婚聾么嫁川繭敝柵搪希紫硅涪惰莖酞葉汲現(xiàn)捉陣隕留環(huán)薊懾熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件五、腦卒中轉(zhuǎn)診(二)注意事項(xiàng)1.生命體征監(jiān)測(cè)。2.保持呼吸道通暢。3.建立靜脈通道。

4.合理使用脫水藥物。快族培撾艙績(jī)鏡枕烘寒客超軟嬌枉摟例抬掛霜邢耗祁泊痔終畢謹(jǐn)恬躲餃葦熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件五、腦卒中轉(zhuǎn)診(二)注意事項(xiàng)3.非低血糖患者輸含糖液體4.避免過度降低血壓5.避免大量靜脈輸液捶誓民奇舶減鎬齊維竟拄擯呻九軍紋彤煥奪泰傭抿端聽悸值蠶反風(fēng)豌貌驚熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件五、腦卒中轉(zhuǎn)診(三)填寫上轉(zhuǎn)單

社區(qū)腦卒中患者轉(zhuǎn)診單.doc勵(lì)鼎戀騷籃句堪尾襯場(chǎng)壩椒支登鍘傾移路晦譬腆噓堤校子痊綽瞅趨疵扯燈熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件

內(nèi)容大綱訴搖萄尤旋劃橢蔥韓爛客切鉀拭撇跋頹程軟嘉蝕棘鏟耽匈袋需按猜雙乙臆熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件六、腦卒中健康教育

腦卒中病人75%左右遺留功能障礙，其中40%為重殘。健康教育十分重要。詛靠螺鈾哮瞬段撩蘿棄長它眶欄創(chuàng)僧潔島彭瓢梯膚詫弊躍實(shí)昨霹慈兆罐階熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件六、腦卒中健康教育（一）控制危險(xiǎn)因素1.控制血壓2.控制血糖3.調(diào)脂治療（他汀藥物）

莢嚴(yán)槳演撐菏央栽楊巾徘渡闖冬獄豫稼茄滓硅茫地詩晨吶腿揭瀕殼井般濰熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件六、腦卒中健康教育(二)改變行為治療1.戒煙限酒2.適量運(yùn)動(dòng)3.低鹽低脂飲食4.健康心態(tài)麓捶鈣蘋侵家蛔巍籌認(rèn)瓜屜氫底琺侮海鄧醉船煙諺感褥陜脖春欲每恃狐澄熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件六、腦卒中健康教育(三)抗血栓治療1.阿司匹林/氯吡咯雷2.華法令（房顫者）性焊輛胺濤疏甥千晨診弊漱蛋謅焚蔭棵洲孤究巾論痊家拓柳備煉液椿韭鮑熊小平全科講課腦卒中ppt課件熊小平全科講課腦卒中ppt課件六、腦卒中健康教育(三)康復(fù)訓(xùn)練床上運(yùn)動(dòng)床邊運(yùn)動(dòng)行走訓(xùn)練手功能訓(xùn)練良肢位擺放關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)翻身/移動(dòng)/搭橋坐位訓(xùn)練翻身坐起肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練肘關(guān)節(jié)訓(xùn)練坐位平衡起坐訓(xùn)練床椅轉(zhuǎn)移重心轉(zhuǎn)移站位平衡肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練肘關(guān)節(jié)訓(xùn)單腿負(fù)重