影像學診斷呼吸系統(tǒng)第一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日基本病變影像表現(xiàn)（

ImagingshowingofFundamentallesion）第二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日熱烈的相愛、相擁、幸?？鞓?/p>

鶴望蘭第三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日Fundamentallesion支氣管病變（lesionofBronchus）肺部病變（lesionofPulmonary）胸膜病變（lesionofPleura）第四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日（一）支氣管病變lesionofBronchus支氣管阻塞（obstructionofBronchus）第五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日lesionofBronchus阻塞性肺氣腫（obstructiveemphysem阻塞性肺不張(obstructiveateletasis)阻塞性肺炎(obstructivepneumonia)第六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日一、肺部病變㈠支氣管阻塞性改變⒈病因⑴腔內(nèi)阻塞最常見病因有支氣管腔內(nèi)腫瘤、異物、炎性狹窄、結核及先天狹窄等⑵外在性壓迫最常見的原因有淋巴結腫大、腫瘤⒉表現(xiàn)⑴阻塞性肺氣腫→因支氣管活瓣性狹窄，空氣易進難出，肺內(nèi)含氣增多。⑵阻塞性肺不張→因支氣管完全阻塞所致。氣體吸收，肺體積縮小。⑶阻塞性肺炎→為阻塞后并發(fā)癥。第八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日obstructiveemphysema引起活瓣樣通氣,致使終末細支氣管以遠含氣腔隙過度充氣；繼而發(fā)生肺泡壁的破壞?？扇诤铣煞未笈荨５诰彭?，共一百一十三頁，2022年，8月28日半側肺氣腫第十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日彌漫性肺氣腫第十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日右側局限性肺氣腫第十三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日無壁低密度區(qū),好發(fā)于中下葉，呈彌漫性分布。肺氣腫區(qū)血管紋理明顯減少,多合并肺大泡形成。

emphysema第十四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日肺氣腫第十五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日影像學表現(xiàn)（Imagingshowing）兩肺透亮度增加，呼氣和吸氣改變不大；肺紋理稀疏，有時肺內(nèi)可見肺大泡；肋間隙增寬，縱隔狹長，心影呈垂位心型。橫膈低平，活動度明顯減弱；胸廓呈桶狀，前后徑增加，胸骨后間隙增寬；肺動脈增粗、肺心病

第十六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日⑵阻塞性肺不張第十七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日愛情、愛與美、容光煥發(fā)

第十八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第十九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日右肺上葉不張第二十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第二十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第二十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第二十三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第二十四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第二十五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日左肺下葉不張？第二十六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第二十七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第二十八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日小葉性肺不張右下葉外基底段第二十九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日左全肺不張第三十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第三十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第三十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日肺組織密度均勻性增高；體積縮?。籂坷飨螅翰煌课环尾粡埿螒B(tài)有異CT增強掃描時明顯強化。

影像表現(xiàn)：（二）阻塞性肺不張obstructiveateletasis第三十三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日美好、高潔、賢德

蘭花第三十四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日㈡肺實變終末細支氣管以遠的含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體、細胞或組織所替代。累及范圍是一個或多個腺泡、小葉、肺段或肺葉，常見于大葉性肺炎、支氣管肺炎等炎癥；也見于肺泡性肺水腫、肺挫傷、肺出血、肺梗死、肺結核及真菌病。主要是滲出性病變，是由于機體對急性炎癥病變發(fā)展過程中的反映，肺泡腔內(nèi)的氣體被血管滲出的液體所代替，形成滲出性實變。滲出液可為漿液性、血性。其中有白細胞、紅細胞及纖維素。第三十五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第三十六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日影像特點⑴病變形態(tài)各異，大小不等，小范圍的實變可融合成大片實變。⑵因為炎性滲出液可通過肺泡孔向鄰近肺泡逐漸蔓延，病變與正常肺組織分界不清，病變邊緣模糊。如病變靠近葉間胸膜時可見銳利的邊緣。⑶病變中心區(qū)密度較高而均勻，邊緣部分較淡。病變密度與滲出液的細胞成分有關。通常以纖維素為主的密度較高，膿性滲出為主的次之，漿液滲出為主的密度較淡。第三十七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日⑷病變常自肺野向肺門方向發(fā)展，當病變發(fā)展至肺門附近時，可在實變的密度增高影中顯示含氣的支氣管影，稱為空氣支氣管征或稱支氣管氣像。⑸炎性病變，經(jīng)恰當治療后1－2周內(nèi)可吸收。（6）肺出血或肺泡性肺水腫數(shù)小時或1-2日內(nèi)完全消失。第三十八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日滲出性病變第三十九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日右中葉實變（肺炎）第四十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日CT：支氣管氣像第四十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日支氣管氣象（即支氣管充氣征）

指當滲出性病變局限在某一肺段或肺葉內(nèi)，肺泡腔內(nèi)的氣體被滲出液所占據(jù)，而所屬的支氣管腔內(nèi)仍含有氣體。

當實變擴展至肺門附近，則較大的含氣支氣管與實變的肺組織常形成對比，而在實變的影像中可見到含氣支氣管分支影，稱支氣管氣相。第四十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第四十三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日㈢空洞與空腔空洞（Cavity）

肺內(nèi)病變壞死、液化，壞死組織經(jīng)引流支氣管排除而形成

空洞壁可由壞死、肉芽、纖維、腫瘤組織構成所多見于結核、肺癌、肺膿腫第四十四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日。幸福、純潔象征圣法虔誠永結同心吉祥如意馬蹄蓮第四十五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日

空洞與空腔1、空洞（Cavity）

根據(jù)洞壁的厚度、形態(tài)分類：厚壁空洞薄壁空洞

第四十六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日空洞性病變第四十七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第四十八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日胸部平片示左肺野空洞病變，壁較厚，可見氣液平第四十九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日空洞（Cavity）第五十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日厚壁空洞第五十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第五十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日薄壁空洞伴真菌球第五十三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日

空洞與空腔2、空腔（Aircontainingspace）

肺內(nèi)生理性腔隙的病理性擴大

X線表現(xiàn)壁薄而均勻，周圍無實變，有感染除外肺大泡、含氣肺囊腫、囊狀支氣管擴張等第五十四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日空腔性病變第五十五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日空腔（Aircontainingspace）第五十六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日空腔囊狀支氣管擴張第五十七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第五十八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日風信子的花期過后，若要再開花，需要剪掉之前奄奄一息的花朵。所以風信子也代表著重生的愛。忘記過去的悲傷，開始嶄新的愛風信子第五十九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日結節(jié)與腫塊病灶以結節(jié)或腫塊為基本的病理形態(tài)直徑在3cm以下稱為結節(jié)（含3cm）直徑在3cm以上稱為腫塊單發(fā)者常見于肺癌、結核球、炎性假瘤等多發(fā)者最常見于轉移瘤第六十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日良性腫塊的特點形狀：多為圓或橢圓形陰影;邊緣：清楚,無毛刺,少數(shù)可有分葉;密度：通常不均勻,腫塊內(nèi)出現(xiàn)鈣化或脂肪組織;大?。褐睆蕉嘈∮?cm;周圍：有衛(wèi)星病灶、過度充氣、及纖維條索狀影5腫塊(mass)第六十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日惡性腫塊的特點形狀腫塊的輪廓呈多個弧形突起或切跡稱為分葉征。密度腫塊可以發(fā)生偏心性空洞,內(nèi)緣不整，多見鱗癌;腫塊內(nèi)可有1~3mm的低密度影稱為空泡征，對診斷肺腺癌有重要價值。邊緣可有不同程度棘狀或毛刺狀突起，稱為毛刺征。

近胸膜處可見臟層胸膜向腫塊凹陷;稱為胸膜凹陷征;

近肺門側可見紊亂聚攏的血管影;稱為血管集聚征?？梢娭夤苤边_腫塊邊緣呈截斷或管壁增厚、變窄。轉移或/和浸潤征象。第六十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日分葉征毛刺征血管集束征病灶胸膜側小片狀浸潤第六十三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日空泡征右下肺泡細胞癌----空泡征第六十四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日胸膜凹陷第六十五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日腫塊第六十六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日粟粒狀結節(jié)影指4mm以下的小點狀結節(jié)影，呈彌散性分布。腺泡結節(jié)腺泡范圍的實變，直徑在1-2cm以下(多為4~7mm),邊緣較清楚,呈梅花瓣狀的結節(jié)。第六十七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日腺泡樣結節(jié)第六十八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日粟粒性結核第六十九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日圓滿、濃情、富貴

第七十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日

網(wǎng)狀、細線狀及條索狀影

第七十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日肺間質纖維化第七十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日限局性纖維化第七十三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日潔凈純真古埃及人稱睡蓮為「尼羅河的新娘」

第七十四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日鈣化性病變多見于肺結核、矽肺、肺胞微石癥等。影像表現(xiàn)特點

密度很高、邊緣清楚銳利、大小形狀不同的陰影?？蔀榘唿c狀、塊狀或球形。肺結核－－－斑點狀錯構瘤－－－爆米花樣矽肺淋巴結－－－蛋殼樣第七十五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日鈣化性病變第七十六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第七十七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日

孕育希望，復活，新生

第七十八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日

胸膜病變第七十九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日㈠胸腔積液影像表現(xiàn)⑴游離性積液（大于250ml可見）少量積液－上緣低于第4肋前端中量積液－上緣低于第2肋前端大量積液－上緣高于第2肋前端⑵局限性積液包裹性積液葉間積液肺底積液掌握第八十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第八十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第八十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第八十三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第八十四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日游離性積液（？量）第八十五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日游離性積液（？量）第八十六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日CT胸腔積液第八十七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日㈡氣胸與液氣胸⒈空氣進入胸膜腔⒉影像表現(xiàn)⑴氣體密度無肺紋理⑵肺組織壓縮⑶液氣胸見氣液平面⑷鄰近組織器官表現(xiàn)第八十八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日氣胸第八十九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日氣胸第九十頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日液氣胸第九十一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日少量氣胸中等量氣胸第九十二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日氣胸程度預計X線片1/41/31/22/3壓縮程度35%50%70%90%即加10%~20%在氣胸側，以橫突外緣至胸壁內(nèi)緣為基準范圍（為整個一側肺野），當肺野外側受壓至上述范圍之1/4時，肺組織大約受壓35%；當受壓至1/3時，肺組織受壓50%；當受壓1/2時，肺組織受壓70%；當受壓至2/3時，肺組織受壓90%；而當肺組織全部被壓縮至肺門，呈軟組織密度時，肺組織受壓約為95%。第九十三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日熱烈、純潔、高尚

第九十四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日㈢胸膜肥厚、粘連及鈣化⒈病因：胸膜炎性纖維素滲出、肉芽組織增生、外傷出血機化⒉影像表現(xiàn)⑴局部胸膜肥厚粘連肋膈角變淺、變平、膈運動輕度受限⑵廣泛胸膜肥厚粘連胸廓塌陷，肋間隙變窄、肺野密度增高、肋膈角呈直角或閉縮，橫膈升高變平、膈運動微弱或不動，縱隔患側移位⑶胸膜鈣化片狀、不規(guī)則點狀或條狀、弧線形或環(huán)形第九十五頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日胸膜增厚第九十六頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日胸膜增厚第九十七頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日胸膜肥厚粘連鈣化第九十八頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日胸膜鈣化第九十九頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日胸膜腫塊見于胸膜原發(fā)或轉移性腫瘤多為胸膜間皮瘤石棉肺的胸膜斑塊可為局限性或彌漫性,后者多為惡性可伴有胸腔積液胸膜腫塊第一百頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第一百零一頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日第一百零二頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日象征神秘、互敬互愛，有毅力、不畏艱難非洲菊第一百零三頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日三、縱隔改變㈠縱隔增寬腫瘤性、炎性、出血性、淋巴性、脂肪性和血管性㈡縱隔移位⒈患側移位肺不張、廣泛胸膜肥厚⒉健側移位胸腔積液、肺內(nèi)巨大腫瘤，偏側生長縱隔腫瘤第一百零四頁，共一百一十三頁，2022年，8月28日胸內(nèi)甲狀腺腫胸部正位片（A）示上縱隔影增寬，氣管受壓向右移位；（B）見上中