關于肌肉注射操作流程第一頁，共十七頁，2022年，8月28日學習目標1、了解肌肉注射定義、目的2、掌握肌肉注射的部位及定位方法3、熟悉肌肉注射的操作流程4、掌握肌肉注射的注意事項第二頁，共十七頁，2022年，8月28日【定義】是將少量藥液注入肌肉組織內的方法?！灸康摹?、不宜口服的；不宜做靜脈注射的2、藥物刺激性較強或藥量較大,不適于皮下注射者【部位】

臀大肌，臀中肌、臀小肌，股外側肌，上臂三角肌

肌肉注射法第三頁，共十七頁，2022年，8月28日

肌肉注射法【定位】“十字法”“聯(lián)線法”

臀大肌定位法第四頁，共十七頁，2022年，8月28日

肌肉注射法【定位】股外側肌定位法注射區(qū)域：大腿中段外側膝關節(jié)上10cm

髖關節(jié)下10cm

寬約7.5cm臀中肌、臀小肌定位法構角法—示指與中指尖分別置于髂前上棘與髂嵴下緣處，這樣髂嵴、示指、中指構成的三角形為注射區(qū)三指法—髂前上嵴三橫指處（以病人的手指寬度為準）上臂三角肌定位法注射區(qū)域：上臂外側，肩峰下2—3指第五頁，共十七頁，2022年，8月28日1234肌肉注射法【體位】側臥位—上腿伸直、下腿彎曲，肢體放松俯臥位—足尖相對、足跟分開，頭偏向一側仰臥位—危重及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射較方便坐位—應稍高。門診常用上臂三角肌、臀部肌肉注射第六頁，共十七頁，2022年，8月28日

1患者核對醫(yī)囑

1、核對1

2物品及藥物

↓

2、取合適體位

3環(huán)境

四準備

3、選擇注射部位

4護士↓

4、消毒皮膚

注射

5、核對2

↓

6、排盡空氣

1.聽取病人主訴觀察

7、穿刺

2.反應

↓

8、推藥（無回血）拔針、按壓、核對3

↓

病人躺臥舒適

↓

整理床單位

用物處理洗手記錄

肌肉注射法操作流程第七頁，共十七頁，2022年，8月28日肌肉注射法操作流程之一物品準備患者準備個人準備*姿態(tài)*衣帽剪指甲*洗手**戴口罩*反向查對患者了解病情解釋目的合作情況全身狀況過敏史局部情況自理能力執(zhí)行單安爾碘、棉簽藥物、砂輪注射器兩個鹽酸腎上腺素彎盤、銳器盒手消毒液醫(yī)用垃圾袋第八頁，共十七頁，2022年，8月28日抽取藥液注射器準備藥液準備

彈、鋸、消、掰檢查藥液*對光檢查*有效期核對藥液肌肉注射法操作流程之二整理用物第九頁，共十七頁，2022年，8月28日反向查對保護隱私無菌操作點式消毒操作前解釋目的問大小便臥位舒適心理狀態(tài)選部位擺體位定部位消毒范圍無空隙一遍大于兩遍范圍待干消毒液棉簽跨越無菌區(qū)肌肉注射法操作流程之三第十頁，共十七頁，2022年，8月28日肌肉注射法操作流程之三

1.再次排氣

2.再次核對藥物、患者

3.注射*有無回血**二快一慢*

4.按壓*不能揉*

5.觀察患者*局部情況**全身情況*操作中第十一頁，共十七頁，2022年，8月28日宣教舒適體位第三次核對防針刺法操作后肌肉注射法操作流程之三

局部、全身護士、患者、感謝*整理床單位**安瓿*第十二頁，共十七頁，2022年，8月28日無菌操作查對制度配伍禁忌是否能同時注射1三查八對：反向查對2檢查藥物質量：藥物顏色3有效期4安培瓶和密封瓶是否完整1注射器的活塞及針頭保持無菌。2注射部位按要求進行消毒肌肉注射法注意事項注射部位更換部位注射器隱私您做好了嗎第十三頁，共十七頁，2022年，8月28日原因:

針頭不銳利體位不當注射點選擇不當護士技術不熟練藥物刺激性強預防：

對癥處理防疼痛原因：病人精神緊張、恐懼、體質虛弱、過度疲勞藥物刺激性強注射快預防和處理：分散病人的注意力無痛注射避免空腹注射防暈厥原因：藥物吸收差針頭刺入過淺，未達肌層長期注射表現(xiàn)：觸之有硬結、疼痛預防和處理：進針直、深、正長期注射有計劃更換部位用熱敷、仙人掌、土豆等防硬結臨床操作時的注意事項第十四頁，共十七頁，2022年，8月28日原因：無菌技術不嚴格藥物不易吸收表現(xiàn)：紅腫熱痛預防和處理：嚴格無菌操作難吸收的深部注射防感染原因：注射部位選擇偏內下注射藥量過多過快表現(xiàn)：坐骨神經損傷影響關節(jié)內收屈曲預防和處理：注射部位正確

50%硫酸鎂局部熱敷注射ATP、COA改善神經營養(yǎng)防神經損傷原因：進針刺到髂骨針頭有裂橫病人躁動、緊張?zhí)幚恚罕３宙?zhèn)靜，一手固定局部下壓肌肉，另一手用止血鉗夾斷端，迅速拔出防斷針