腫瘤的概念與生物學特性腫瘤性增生與非腫瘤性增生腫瘤的異型性與分化腫瘤的組織結構腫瘤§2腫瘤的異型性一、腫瘤組織結構的異型性二、腫瘤細胞的異型性腫瘤細胞胞質特點腫瘤細胞核的異型性

腫瘤細胞超微結構特點

腫瘤細胞的多形性

惡性腫瘤病理診斷的

重要依據(jù)腫瘤§2腫瘤的異型性㈠腫瘤細胞的多形性形態(tài)不一瘤細胞可呈圓形、卵圓形、多邊形、梭形、不規(guī)則形，多種多樣。大小不一大小差異較大，小者似淋巴細胞，大時可成瘤巨細胞。普遍較起源的正常細胞大；少數(shù)者，瘤細胞較正常細胞小，大小較一致，不呈多形性。是指腫瘤細胞的形態(tài)和大小極不一致。腫瘤§2腫瘤的異型性腫瘤§2腫瘤的異型性腫瘤§2腫瘤的異型性腫瘤§2腫瘤的異型性腫瘤§2腫瘤的異型性㈣腫瘤細胞超微結構特點

電鏡下觀察，腫瘤細胞超微結構在分析細胞分化程度和判斷組織起源方面有一定意義，尤其是在鑒別癌和肉瘤、鱗癌和腺癌以及黑色素瘤的診斷上。腫瘤§6腫瘤的命名和分類一、腫瘤的命名原則

生物學行為腫瘤的特殊命名組織來源良性腫瘤的命名

惡性腫瘤的命名第六節(jié)腫瘤的命名和分類命名方法：（部位＋）組織來源＋瘤結合形態(tài)腫瘤§6腫瘤的命名和分類㈠良性腫瘤的命名一、腫瘤的命名原則起源于任何組織的良性腫瘤都稱為“瘤”命名原則是：（部位＋）組織來源＋肉瘤腫瘤§6腫瘤的命名和分類㈡惡性腫瘤的命名

⒉肉瘤（sarcoma）

起源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤間葉組織：纖維結締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨及滑膜組織⒊癌肉瘤（carcinosarcoma）

腫瘤§6腫瘤的命名和分類㈢腫瘤的特殊命名

母細胞瘤：來源于幼稚組織的腫瘤腫瘤名稱前冠以“惡性”二字以“瘤”字結尾的惡性腫瘤以人名或習慣命名的惡性腫瘤瘤病：多發(fā)性良性腫瘤；局部呈彌漫性生長良性腫瘤腫瘤§6腫瘤的命名和分類二、腫瘤的分類

組織來源上皮組織鱗狀上皮........間葉組織淋巴造血組織神經組織其他腫瘤纖維結締組織........淋巴組織........神經鞘膜組織........黑色素細胞........良性腫瘤惡性腫瘤■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■腫瘤§3腫瘤的生長和擴散㈠生長方式⒉外生性生長

發(fā)生在體表體腔或管道器官表面的腫瘤，常向表面生長，形成乳頭狀息肉狀、蕈狀或菜花狀。良、惡性腫瘤都可呈現(xiàn)外生性生長。腫瘤§3腫瘤的生長和擴散㈠生長方式肺癌⒊浸潤性生長為大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式。瘤細胞分裂增生，侵入周圍組織間隙、淋巴管和血管內浸潤并破壞周圍組織。呈這類生長方式的腫瘤無包膜，與鄰近組織緊密連接在一起而無明顯界限。

腫瘤§3腫瘤的生長和擴散乳腺癌X線片乳腺癌㈡生長速度與生長動力學

⒉瘤細胞的生成與丟失

壞死凋亡腫瘤§3腫瘤的生長和擴散

2mm㈡生長速度與生長動力學

⒊腫瘤脈管新生化

腫瘤§3腫瘤的生長和擴散組織間隙神經束衣淋巴管血管外周間隙腫瘤§3腫瘤的生長和擴散一、腫瘤的生長

二、腫瘤的擴散

⒈侵襲（invasion）

惡性腫瘤不斷地浸潤、破壞周圍組織和器官的過程，亦即直接蔓延。腫瘤§3腫瘤的生長和擴散胃癌向脾侵襲⒉轉移（metastasis）

二、腫瘤的擴散

血管淋巴管體腔腫瘤§3腫瘤的生長和擴散

惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管

或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長，形成與原

發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉移。腫瘤§3腫瘤的生長和擴散⒉轉移

癌最常見轉移途

徑。癌細胞侵入

淋巴管后，隨淋

巴流首先到達局

部淋巴結，聚集

于邊緣竇，繼續(xù)

增殖發(fā)展為淋巴

結內轉移瘤。⑴淋巴道轉移腫瘤§3腫瘤的生長和擴散腫瘤§3腫瘤的生長和擴散淋巴管內癌栓腫瘤§3腫瘤的生長和擴散淋巴結中轉移的腫瘤組織

原發(fā)灶淋巴結腫瘤§3腫瘤的生長和擴散瀑布式逆行性跳躍式臨床上，最常見的癌轉移淋巴結是左鎖骨上淋巴結，其原發(fā)部位多位于肺和胃腸道侵入與椎靜脈叢有吻合支的靜脈內的瘤細胞，可引起脊椎及腦內轉移腫瘤§3腫瘤的生長和擴散⒉轉移為肉瘤最常見的轉移途徑。惡性腫瘤細胞經毛細血管或小靜脈侵入血流后，與血小板、纖維蛋白共同粘聚成腫瘤栓子。栓子隨血流到達遠隔器官繼續(xù)生長，形成轉移瘤。⑵血道轉移腫瘤§3腫瘤的生長和擴散邊界清，多發(fā)，散在分布，球形結節(jié)，多位于器官表層。轉移瘤腫瘤§3腫瘤的生長和擴散肝癌肺轉移癌臍