2020/12/191

周小琳，南陽醫(yī)學高等?？茖W校，副教授，副主任中醫(yī)師，碩士研究生，中醫(yī)系副主任。多年從事《中醫(yī)內(nèi)科》、《中醫(yī)婦科》和《金匱要略》的教學、臨床和科研工作。2020/12/192基層心腦血管疾病防治策略

2020/12/193卒中5.5m冠心病

7.2m癌癥7.1m外傷5.2m呼吸道感染2.8m其他15.6mHIV/AIDS2.8m瘧疾1.2m結(jié)核1.6m腹瀉1.8m圍產(chǎn)期2.5m慢性阻塞性肺疾病2.7mWorldHealthOrganization.AtlasofHeartDiseaseandStroke.心腦疾病是人類健康的第一殺手m：百萬2020/12/194

動脈粥樣硬化是心腦血管病的病理基礎(chǔ)2020/12/195

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?/p>

(coronaryatheroscleroticheartdisease)2020/12/196一、臨床分型：1、無癥狀型冠心?。[匿型冠心?。?、心絞痛型冠心?。?、心肌梗死型冠心?。?、缺血性心肌病型冠心病（缺血性心肌?。?、猝死型冠心病2020/12/197二、WHO分型：1、原發(fā)性心臟驟停：2、心絞痛：（1）勞累性心絞痛：①初發(fā)勞累性心絞痛（病程<1月）；②穩(wěn)定型勞累性心絞痛（穩(wěn)定>1月）；③惡化型勞累性心絞痛。（2）自發(fā)性心絞痛：一部分發(fā)作時ST段抬高（變異型心絞痛）。2020/12/1983、心肌梗死：（1）急性心肌梗死（2）陳舊性心肌梗死4、缺血性心臟病中的心力衰竭：5、心律失常：2020/12/199一.癥狀：發(fā)作性胸痛或不適，特點：⒈誘因：體力活動、情緒激動、寒冷、飽餐、吸煙、心動過速、休克；⒉部位：①胸骨后或心前區(qū)；②手掌大小，界限不清；③可放射到左臂內(nèi)側(cè)、小指和無名指。⒊性質(zhì)：壓迫、悶脹感、緊縮感，個別有燒灼感；⒋持續(xù)時間和緩解方法：通常3～5min，一般不超過15min;

休息或含化硝酸甘油后可在幾分鐘內(nèi)緩解；2020/12/1910二.體征

1、疼痛時HR↑（心率）、BP↑

2、疼痛時出現(xiàn)S3、S4

3、疼痛時心尖部出現(xiàn)SM（收縮期雜音）2020/12/1911

一、心電圖:1、心絞痛發(fā)作時的心電圖：①ST段壓低或T波倒置，發(fā)作后可恢復正常；②ST段抬高、T波高聳，(變異型心絞痛)發(fā)作后恢復正常。

2、靜息時心電圖：正?；蛉毖蚐T-T改變；原有心臟病的改變；【實驗室和其他檢查】2020/12/1912

3、心電圖負荷試驗呈陽性①方法：運動負荷試驗（活動平板；踏車）②陽性：R波為主導聯(lián)ST段呈水平型或下斜型壓低≥0.1mv，持續(xù)時間>2分鐘；

4、動態(tài)心電圖2020/12/1913

1、臨床表現(xiàn)：典型心絞痛特點（誘因、部位、性質(zhì)、持續(xù)和緩解方法）。

2、實驗室及其他檢查（心肌缺血的客觀證據(jù)）：①發(fā)作時ST-T改變；疼痛時--ST段壓低，T波倒置或ST段抬高，T波高聳；靜息時正?；騍T-T呈缺血改變。②心電圖連續(xù)監(jiān)測和（或）負荷試驗陽性；③冠狀動脈造影陽性。

【診斷】2020/12/1914

1、心臟神經(jīng)官能癥：好發(fā)于20～50歲較多見；女性多于男性，尤多見于更年期婦女，無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)

預(yù)后良好。

2、急性心肌梗死：是指冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，所引起的局部心肌的缺血性壞死，臨床表現(xiàn)可有持久的胸骨后疼痛,休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心電圖的改變。

【鑒別診斷】2020/12/19153、其他疾病引起的心絞痛：嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全或狹窄（X線、心電圖、超聲心動圖等）；風濕性冠狀動脈炎（臨床上可出現(xiàn)與冠心病相似的心肌缺血癥狀，但應(yīng)具有風濕和炎性反應(yīng)）；梅毒性主動脈炎（血清學檢查、影像學檢查）；肥厚型心肌?。ㄐ碾妶D、X線、心導管檢查及心血管造影

）。4、其他疾?。侯i椎?。焕唛g神經(jīng)痛（需要檢查胸片及心電圖，如果和進食有關(guān)的話可能還需要做上消化道造影。一般來講，肋間神經(jīng)痛多由肋軟骨炎引起，好發(fā)于中青年，多于感冒后、勞累、休息不好、失眠、精神壓力大、心情郁悶等情況下發(fā)作）；肋軟骨炎；胸膜炎、心包炎；消化系統(tǒng)疾?。彻芰芽尊蓿皇彻苎?；消化性潰瘍病等。2020/12/1916【治療】

原則：增加冠脈血供，減少心肌耗氧，治療粥樣硬化；

一、一般治療：

1、控制易患因素：高血糖、高血脂、高血壓、吸煙等；

2、消除誘發(fā)因素：勞累、情緒激動、飽餐、寒冷等。2020/12/1917

二、中止發(fā)作：

1、立即休息：

2、藥物治療：①含化硝酸甘油（0.3~0.6mg），1~2min起效，持續(xù)約15～30min;②含化消心痛（5～10mg），2～5min起效，持續(xù)約2~3h；③變異型心絞痛合并血壓高時，含化硝苯地平（10～20mg）。2020/12/1918

三.緩解期治療：

1.硝酸脂類：①作用機制：擴張靜脈→回心血量↓→前負荷↓；擴張冠脈，促進側(cè)支循環(huán)形成。②劑型：硝酸甘油針劑：10~20μg/min開始靜滴；消心痛：10mg，tid，po。長效硝酸脂類：5－單硝異山梨醇③副作用：頭痛、心悸、血壓下降，青光眼禁用。2020/12/1919

2、β受體阻滯劑：

①作用機制：HR↓,心肌收縮力↓→心肌耗氧↓;②劑型：非選擇性β阻滯劑：普奈洛爾10~40mg,tid,po;

選擇性β1受體阻滯劑：美托洛爾，阿替洛爾；③副作用：變異型心絞痛、緩慢性心律失常、心衰、支氣管哮喘禁用。2020/12/1920

3、鈣通道阻滯劑：

①

作用機制：抑制鈣離子進入細胞內(nèi)，使→冠脈擴張，解除冠脈痙攣，增加供血；→全身小動脈擴張，減輕后負荷，耗氧量↓；→抑制心肌收縮力。②

劑型：硝苯地平，維拉帕米，地爾硫卓等。③

副作用：頭痛、頭暈、下肢水腫。硝苯地平可使心率增快，維拉帕米，地爾硫卓對心肌和傳導系統(tǒng)有抑制作用。2020/12/19214.聯(lián)合用藥：硝酸酯類可與β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑合用；

β受體阻滯劑可與硝苯地平合用，不宜與維拉帕米、地爾硫卓同時應(yīng)用。用藥時應(yīng)以小劑量開始，有效后可逐漸減量。2020/12/1922

5、阿司匹林：抗血小板聚集。

6、肝素：抗凝治療，尤其適用于不穩(wěn)定型心絞痛的治療。

7、其他藥物：改善微循環(huán)－低分子右旋糖酐；

8、中藥治療：復方丹參片、腦心清、速效救心丸等。2020/12/1923缺血性（60－70%）腦栓塞腦出血短暫型缺血性腦卒中腦梗塞腦血栓出血性（30－40%）蛛網(wǎng)膜下腔出血2.腦血管病分類2020/12/19241.短暫性缺血性腦卒中（TIA）（1）概況由一過性腦供血不足導致以反復發(fā)作的局灶性和短暫性神經(jīng)功能缺失為特點的一種腦血管病。約占同期缺血性腦血管病7%--45%，有20%--40%的病人在數(shù)年內(nèi)發(fā)展成腦梗死。2020/12/1925（2）預(yù)后及預(yù)防

一次短暫性缺血性腦卒中（TIA）而言，可完全恢復正常；但對頻繁的TIA如不積極適當治療而任其自然發(fā)展，約1/3病人在數(shù)年內(nèi)將發(fā)展為完全性腦梗死（頸動脈系統(tǒng)TIA的發(fā)作頻率比椎基底動脈系統(tǒng)TIA低，但發(fā)生腦梗死的機會卻較高）。1/3病人經(jīng)歷長期、反復發(fā)作后可導致嚴重的腦功能損害，另1/3病人可能出現(xiàn)自然緩解。2020/12/19262.腦血栓（1）概況

指在顱內(nèi)、外腦動脈管壁上發(fā)生病理改變的基礎(chǔ)上，由于血流緩慢、血液成份異常或血液粘度增加等情況的作用下所形成的血栓，導致血管發(fā)生閉塞的一種腦血管病。分期：急性期（15天），恢復期（半年），后遺癥期（半年后）2020/12/1927（2）病因

動脈粥樣硬化，(血小板，在血壓下降，血流緩慢，血流量減少，血管痙攣等）；非特異性動脈炎，鉤端螺旋體病，動脈瘤，膠原性病，震后細胞增多癥和頭頸部外傷等。2020/12/1928（3）治療方法

急性期：盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)（右旋糖苷），促進神經(jīng)功能恢復。緩解腦水腫，改善微循環(huán)，稀釋血液，溶栓（鏈激酶），抗凝（肝素，雙香豆素等），抗血管藥（己酮可可堿，尼莫地平）?；謴推诤秃筮z癥期：可長期服用抗聚藥阿司匹林等。防止復發(fā)。（3）治療方法

急性期：盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)（右旋糖苷），促進神經(jīng)功能恢復。緩解腦水腫，改善微循環(huán)，稀釋血液，溶栓（鏈激酶），抗凝（肝素，雙香豆素等），抗血管藥（己酮可可堿，尼莫地平）。恢復期和后遺癥期：可長期服用抗聚藥阿司匹林等。防止復發(fā)。2020/12/19293.腦栓塞（1）概況

腦血管被血流中所帶的栓子阻塞，而引起的急性腦血管病，叫做腦栓塞。由于栓子阻塞了腦血管造成血流中斷，局部腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死，而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。這種病可發(fā)生于任何年齡，但以40歲以下的青壯年多見。起病急驟，常于數(shù)秒鐘至2～3分鐘達到高峰。

腦血管被血流中所帶的栓子阻塞，而引起的急性腦血管病，叫做腦栓塞。由于栓子阻塞了腦血管造成血流中斷，局部腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死，而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。這種病可發(fā)生于任何年齡，但以40歲以下的青壯年多見。起病急驟，常于數(shù)秒鐘至2～3分鐘達到高峰。2020/12/1930（2）腦栓塞病程與預(yù)后與病人年齡、栓子大小和數(shù)量及心血管系統(tǒng)功能狀況有關(guān)。輕者幾天后癥狀減輕并逐漸恢復，如起病后，癥狀繼續(xù)發(fā)展、癱瘓加重或昏迷較深者預(yù)后不良，多死于腦疝、心肺梗塞或心力衰竭。治療：治療原發(fā)病，防止再發(fā)生栓塞，其他治療基本同腦血栓。2020/12/19314.腦出血（1）概況

腦溢血，指大腦實質(zhì)內(nèi)的出血，與高血壓病有直接關(guān)系，這是中老年人常見的急性腦血管病，病死率和致殘率都很高。腦出血占所有中風病人的10%～20%.

分期，急性期：一周左右；恢復期：第二周起-半年；后遺癥期：半年后。

腦溢血，指大腦實質(zhì)內(nèi)的出血，與高血壓病有直接關(guān)系，這是中老年人常見的急性腦血管病，病死率和致殘率都很高。腦出血占所有中風病人的10%～20%.

分期，急性期：一周左右；恢復期：第二周起-半年；后遺癥期：半年后。2020/12/1932（2）癥狀10%腦葉出血：癥狀較輕，死亡較少，較輕的意識障礙，偏癱，失語。亮（殼）核出血：很快進入深昏迷，鼾性呼吸反復嘔，面部潮紅，大汗淋漓，脈搏洪大緩慢，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔不等大，三偏癥（對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲）。丘腦出血：不同程度意識障礙，及感覺障礙。70%2020/12/193310%腦干出血：劇烈的頭痛，頭暈，嘔吐，復視，言語不清，迅速進入昏迷且較深，交叉性癱瘓；對側(cè)肢體偏癱，動眼神經(jīng)癱瘓。10%小腦出血腦室出血2020/12/1934（3）治療方法急性期：①安靜臥床，盡量少搬動。②保證呼吸道暢通一旦窒息，進行人工呼吸。③調(diào)整血壓。④用止血藥，常用止血敏?？估w溶芳酸、維生素k。⑤防治肺部感染和褥瘡。⑥外科手術(shù)治療，可做血腫穿刺抽吸術(shù)或開顱手術(shù)清除血腫?；謴推诤秃筮z癥期：加強肢體功能鍛煉語言訓練，控制血壓治療。（3）治療方法急性期：①安靜臥床，盡量少搬動。②保證呼吸道暢通一旦窒息，進行人工呼吸。③調(diào)整血壓。④用止血藥，常用止血敏。抗纖溶芳酸、維生素k。⑤防治肺部感染和褥瘡。⑥外科手術(shù)治療，可做血腫穿刺抽吸術(shù)或開顱手術(shù)清除血腫。恢復期和后遺癥期：加強肢體功能鍛煉、語言訓練，控制血壓治療。2020/12/19352020/12/1936病因病機示意圖內(nèi)傷積損（年老久病）脾失健運（飲食不節(jié)）勞倦內(nèi)傷（煩勞過度）情志過極肝腎陰虛→陽亢風動氣血虧虛→腦脈瘀阻肝腎陰虛→陽亢風動氣血虧虛→腦脈瘀阻→陽氣升張→陽升風動→聚濕成痰→痰熱互結(jié)風氣痰火血瘀相上互煽逆結(jié)→橫竄經(jīng)絡(luò)→蒙蔽清竅中風病因病機示意圖2020/12/1937陰陽失調(diào)氣血逆亂上犯于腦中風突然暈仆半身不遂口舌歪斜語言謇澀或不語偏身麻木發(fā)病年齡：多見于中老年人發(fā)病季節(jié)：四季皆可，以冬春兩季為多見2020/12/1938心腦血管疾病InterheartStudy10個心肌梗死，9個可被預(yù)測6個心肌梗死，5個可被預(yù)防可防!!!美國近30年來人均壽命延長6年其中3.9年歸因于心血病的有效預(yù)防Majidezzati.Lancet;2003.2020/12/1939一級預(yù)防改善生活方式降壓調(diào)脂復方丹參片華佗再造丸降糖心腦血管疾病一級預(yù)防措施2020/12/1940健康的生活方式蛋白質(zhì)15-20%，脂肪25-30%，碳水化合物55-60%；吃飯八分飽；多吃水果和蔬菜；減少脂肪攝入量；增加低脂飲食合理膳食適量運動中等程度有氧運動:快走，慢跑，騎車等每天不少于30分鐘每周5天以上，最好天天運動戒煙有利因素葡萄酒：每天少于120ml啤酒：每天少于350ml雞尾酒：每天少于45ml戒煙1年使冠心病危險降低50%戒煙15年使心血管疾病危險降致正常人水平少量飲酒心理平衡淡泊名利廣交朋友多做實事善待自己心態(tài)決定健康！健康的生活方式2020/12/1941標本兼治。心腦同治。恢復心腦功能。預(yù)防、治療、康復三結(jié)合。提高心腦血管病藥物治療效果的新思路2020/12/1942是心腦血管疾病的病理基礎(chǔ)血流緩慢—氣虛、氣滯

血液粘膩痰濁、陰虛、火旺血液粘稠

血流不暢，血液瘀滯血瘀證2020/12/1943

多種病可歸入血瘀證范疇(1)

心血管系統(tǒng)：冠心病心絞痛，急性心肌梗死，風濕性心臟病，心力衰竭，各類脈管炎等神經(jīng)精神系統(tǒng)：腦中風，腦外傷，慢性頭痛，震顫麻痹，周圍神經(jīng)疾病，精神分裂癥血液系統(tǒng)疾?。赫嫘约t細胞增多癥，紫癜，再障，彌漫性血管內(nèi)凝血，高粘血癥等消化系統(tǒng)：潰瘍病，胃炎，消化道出血，慢性肝炎，肝纖維化呼吸系統(tǒng)：慢性阻塞性肺疾病，高原反應(yīng)等泌尿系統(tǒng)：急慢性腎炎，血尿等免疫系統(tǒng)：硬皮病，紅斑狼瘡，類風濕性關(guān)節(jié)炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫等2020/12/1944主要依據(jù)

生物流變學特點（血管流變學及血液流變學所見）宏觀生物流變學（血液粘度，血漿粘度，血管壁應(yīng)力，微血管應(yīng)力）微觀生物流變學（紅細胞聚集性及變形能力，紅細胞血小板表面電荷水平；血細胞性狀、粘附性及變形性；血漿蛋白含量，凝血因子，細胞膜功能，神經(jīng)介質(zhì)，免疫因子，血栓素等水平）真性紅細胞增多癥、肺心病、心衰、高原反應(yīng)、腦梗塞、心肌梗塞、周圍血管阻塞、休克、高脂血癥、高血壓、原發(fā)性骨髓瘤、多數(shù)腫瘤、燒傷、創(chuàng)傷、脫水、增齡改變、DIC、甲亢、經(jīng)期婦女、妊娠、紅斑狼瘡、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、ARDS、部分感染等失血、貧血、晚期腫瘤、尿毒癥、肝硬變腹水、酒精中毒、部分白血病、部分月經(jīng)病、紅細胞膜損傷等血瘀證的現(xiàn)代分類2020/12/1945

血瘀證實驗室所見

LaboratoryfindingsforBSSdiagnosis

Microcirculationdisturbance微循環(huán)失調(diào)

Abnormalhemorheology血流變學異常

Hemodynamicchanges血流動力學異常

Platelethyperaggregation血小板聚集性增高

Cerebro-vascularthrombosisorembolism

腦血管梗塞

Ultrastructuralblood-stasisbyEcho,angiographyorCT/MRIexamination

超聲、血管造影或CT/MRI所見超微結(jié)構(gòu)血瘀征象2020/12/1946復方丹參片因其適應(yīng)癥廣泛、適用人群廣泛、處方量最多而被稱為：活血化瘀第一藥2020/12/1947丹參

一、心血管系統(tǒng)的作用

1.

強心加強心肌收縮力、改善心臟功能，不增加心肌耗氧量

2.

對血管作用擴張冠脈，增加心肌血流量；擴張外周血管，血流增加；腦血流量下降

3.抗血栓形成提高纖溶酶活性；延長出、凝血時間；抑制血小板聚集；改善血液流變學特性。

4.

改善微循環(huán)

二、促進組織的修復與再生作用

三、保肝改善肝微循環(huán)。

四、抗菌丹參制劑中含有隱丹參酮、二氫丹參酮，對體外的葡萄球菌、大腸桿菌、變性桿菌有抑制作用。2020/12/1948丹參藥材生產(chǎn)基地進行了優(yōu)選生產(chǎn)工藝進行了優(yōu)化和嚴格控制產(chǎn)品的內(nèi)在質(zhì)量有了明顯提高：丹參酮ⅡA的含量在0.4mg/片以上（為藥典的2倍以上）水溶性成份丹參素、丹酚酸B的含量也能達到較高的水平各有效成份的配比合理復方丹參片第一品牌：白云山丹參藥材生產(chǎn)基地進行了優(yōu)選生產(chǎn)工藝進行了優(yōu)化和嚴格控制產(chǎn)品的內(nèi)在質(zhì)量有了明顯提高：丹參酮ⅡA的含量在0.4mg/片以上（為藥典的2倍以上）水溶性成份丹參素、丹酚酸B的含量也能達到較高的水平各有效成份的配比合理2020/12/1949藥理學研究2020/12/1950一、抗心肌缺血作用組別只數(shù)劑量/（g·kg-1）梗死區(qū)面積/左室面積（%）模型組10

50.35±11.53復方丹參片組102.0800024.30±13.82**滴丸組101.8000028.33±16.22**消心痛組100.0027224.67±16.64**表1不同藥物對結(jié)扎大鼠心肌梗死面積的影響（±s）組別只數(shù)劑量/（g·kg-1）結(jié)扎后/mVΔST/mV假手術(shù)組10

0.50±0.470±0模型組102.72±0.56*

1.00±0.90復方丹參片組102.080003.00±1.16*1.94±0.73滴丸組101.800002.75±1.59*1.75±1.46消心痛組100.002723.22±1.73*

2.56±2.07*

注：**與模型組相比P<0.01。

注：第4列數(shù)據(jù)為結(jié)扎10min后ST段抬高值，第5列為21h后ST段凈下降值（ΔST=10minST段抬高值—21h后ST段抬高值）。*與假手術(shù)組相比P<0.05?！纒）表2不同藥物對結(jié)扎大鼠心電圖的影響（2020/12/1951表3復方丹參片對急性血瘀大鼠全血粘度的影響（±s,n=10）組別劑量g/kg全血粘度mPa.s低切10s-1中切60s-1高切150s-1正常對照組等體積NS11.0±1.06.08±0.585.23±0.54模型對照組等體積NS16.5±1.4△△8.49±0.55△△7.44±0.48△△復方丹參片1.1213.1±1.2**△△6.98±0.50**△△5.95±0.46**△△注：t-test，與模型對照組比較*P<0.05，**P<0.01；與NS比較△P<0.05，△△

P<0.01。二、改善血液流變學2020/12/1952表3復方丹參片對大鼠實驗性血栓形成影響組別劑量（g/kg）動物數(shù)OT值（min,?±s）對照組01013.10±1.24實驗1組21014.63±1.41*實驗2組410

16.80±1.91**注：與對照組比較，**P＜0.001，*P＜0.05三、抗血栓作用2020/12/1953表4復方丹參片對腦指數(shù)及腦含水量的影響（X±SD）組別只數(shù)劑量/（g·kg-1）腦指數(shù)腦含水量（%）假手術(shù)對照100.69±0.07*77.93±0.52***腦缺血模型100.78±0.0879.50±0.07復方丹參片100.750.77±0.0779.21±0.58復方丹參片101.500.75±0.0878.91±0.60**

注：與腦缺血模型組相比*P<0.01**P<0.01***P<0.001組別只數(shù)劑量/（g·kg-1）伊文思藍含量（μg·g-1）假手術(shù)對照103.097±0.416**腦缺血模型104.074±0.827復方丹參片100.753.651±0.585復方丹參片101.503.240±0.450*

注：與腦缺血模型組相比*P<0.05**P<0.01四、對腦缺血的保護作用表5復方丹參片對腦血管通透性的影響（X±SD）2020/12/1954臨床反饋的信息對心血管疾病療效顯著，對腦血管疾?。喝缰酗L、腦動脈硬化等也有較好的療效

2020/12/1955白云山復方丹參片擁有防治老年癡呆癥與糖尿病并發(fā)癥專利及批文2020/12/1956榮獲全國防治老年癡呆癥專利與榮獲防治糖尿病并發(fā)癥專利廣西藥檢所139批最優(yōu)產(chǎn)品國家醫(yī)藥質(zhì)量管理一等獎國家優(yōu)質(zhì)優(yōu)價品種進入國家質(zhì)量振興質(zhì)量評價品種目錄入選國家基本藥物目錄白云山復方丹參片2020/12/1957三、華佗再造丸2020/12/19581、華佗再造丸本方是冉氏家族200多年的祖?zhèn)髅胤?，冉雪峰先生是當時京城四大名醫(yī)之一，以此祖?zhèn)髅胤叫嗅t(yī)濟世，名噪京城。20世紀80年代，冉雪峰先生的兒子，著名中醫(yī)冉小峰教授把此祖?zhèn)髅胤綗o償獻給國家處方來源組成

華佗再造丸屬于國家保密處方，主要成分有：川芎、吳茱萸、冰片等。2020/12/1959活血化瘀、化痰通絡(luò)、行氣止痛。適應(yīng)癥功能用于中風恢復期和后遺癥2、華佗再造丸---功能主治2020/12/1960用法用量：

一次4∽8克，一日2∽3次；重癥一次8∽16克，或遵醫(yī)囑。注意事項：①孕婦忌服。②服藥期間如有燥熱感，可用白菊花蜜糖水送服，或減半服用，必要時暫停服用1～2天。③常用量：每次8g（克）（約48～50粒丸），早晚各服1次。連服10天，停藥1天，30天為一療程，可連服3個療程。預(yù)防量與維持量每次4g（克），早晚各服一次2020/12/1961生產(chǎn)技術(shù)先進、質(zhì)量全程可控由美國引進的華佗再造丸生產(chǎn)線純植物配方，有效成分穩(wěn)定傳統(tǒng)名優(yōu)中藥保護與生產(chǎn)示范基地3、華佗再造丸---注重質(zhì)量、穩(wěn)定可控2020/12/1962國家基本藥物目錄產(chǎn)品醫(yī)保甲類品種小貼士：即使全部自費一天最低只需3.