規(guī)格：500mg（以培美曲塞計(jì)）禁用于有嚴(yán)重培美曲塞過(guò)敏史的患者?！就ㄓ妹Q】禁用于有嚴(yán)重培美曲塞過(guò)敏史的患者。腎功能降低培美曲塞主要以原型從腎排泄，肌酐清除率>45mL/min的患者使用無(wú)須進(jìn)<45mL/min用培美曲塞（劑量減少推薦見(jiàn)用法用量）。骨髓抑制培美曲塞可抑制骨髓功能，從而出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少，血小板減少和貧血；骨髓抑制是劑量限制毒性，根據(jù)上一療程所見(jiàn)的ANC底點(diǎn)，血小板數(shù)和最大非血液毒性，減少下一療程的劑量（劑量減少推薦見(jiàn)用法用量）。對(duì)葉酸和維生素B12補(bǔ)充的需要使用培美曲塞的患者應(yīng)補(bǔ)充葉酸和維生素B12以預(yù)防因給藥藥物引起的血液和胃腸毒性。在臨床研究補(bǔ)充葉酸和維生素B12的患者全部毒性降低，，4級(jí)血液和非血液毒性減少，如嗜中性細(xì)胞減少、熱性嗜中性細(xì)胞減少、3，4級(jí)嗜中性細(xì)胞減少的感染等?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】或【兒童用藥】【老年用藥】【藥物相互作用】引起推遲培美曲塞排泄。與從小管主動(dòng)分泌的藥物（丙磺酸）合用可能推遲培美曲塞的排泄。雖然腎功能正常的患者(≥80mL/min)布洛芬(400mgqid)可與培美曲塞合用。但輕到適度腎功能不足患者肌酐清除率45～79mL/min)的合用這兩藥時(shí)應(yīng)格外小心。輕和適度腎功能不足的患者在培美曲塞給藥前22天避免使用短半衰期q6h400mgqid減少腎功能正?；颊吲嗝狼宄s（AUC增加），更大劑量布洛芬是否有影響尚待證實(shí)?，F(xiàn)缺乏培美曲塞與長(zhǎng)半衰期NSAIDsNSAIDs的患者將在給予培美曲塞至少前5天，當(dāng)日和藥后2天中斷給藥。假如必須與NSAID合用，應(yīng)密切監(jiān)視毒性，特別骨髓抑制、腎和胃腸毒性。順鉑不影響培美曲塞的藥代學(xué)，培美曲塞不改變順鉑的藥代學(xué)。維生素：同時(shí)口服葉酸或肌注維生素B12不影響培美曲塞的藥代學(xué)；經(jīng)P450酶代謝藥物：來(lái)自人肝微粒體的體外研究結(jié)果預(yù)示培美曲塞不引起經(jīng)CYP3A,CYP2D6,CYP2C9和CYP1A2代謝藥物代謝性清除有臨床意義的抑制。尚未證明培美曲塞是否有誘導(dǎo)P45021天給藥一次，預(yù)計(jì)不會(huì)引起任何酶有意義的誘導(dǎo)?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】在426名實(shí)體瘤患者中研究單次靜脈輸注培美曲塞0.2～838…【藥效動(dòng)力學(xué)】藥效學(xué)培美曲塞二鈉是吡咯嘧啶核的抗葉酸藥，通過(guò)干…【藥理毒理】毒理學(xué)小