超聲基本圖像分析寧波市第二醫(yī)院超聲科陳賽君第一頁，共七十一頁。超聲定義超聲為一種高頻振動的機械波，其頻率超過人耳能聽到的聲波頻率上限。人耳可聽到的聲波頻率：20-20000Hz超聲的頻率：>20000Hz診斷用超聲頻率：1.0--10MHz第二頁，共七十一頁。超聲的種類第三頁，共七十一頁。A型超聲（Amplitudemodulation）

第四頁，共七十一頁。

B型超聲（Brightnessmodulation）輝度調(diào)制型以不同輝度光點反射信號的強弱。反射強則亮，反射弱則暗。用多聲束連續(xù)掃描，顯示臟器的二維圖像，是目前使用最為廣泛的超聲診斷法。黑色：沒有反射灰色：中等反射白色：反射較強像素在屏幕上形成不同亮度的層次，即為灰階。第五頁，共七十一頁。

M型（Time-motionmode）B型的一種變異型：在水平偏轉(zhuǎn)板上，加入一對慢掃描鋸齒波，使回聲光點沿水平方向掃描，代表時間。保留原來的深度掃描線“距離-時間”曲線M型第六頁，共七十一頁。D型（Dopplermode）

彩色多普勒血流圖(flowimaging)彩色多普勒能量圖(powerimaging)D型超聲診斷法又稱Doppler超聲，是運用Doppler原理的一種超聲診斷法。彩色多普勒（colorDoppler)頻譜多普勒(spectrumDoppler)第七頁，共七十一頁。多普勒效應（Doppler）

超聲在探測移動目標時，其回聲的頻率會發(fā)生變化。利用多普勒效應可檢測血管內(nèi)有無血流、血流的方向和血流速度。

正頻移負頻移聲源與物體作相對運動時，頻率增高。聲源與物體作背向運動時，頻率減低。這種聲波頻率變化的現(xiàn)象為多普勒效應。第八頁，共七十一頁。

彩色多普勒（ColorDoppler）

用自相關(guān)處理提取到的多普勒信息,再用偽彩色編碼,形成彩色血流圖像,疊加到二維聲像圖上,形成彩色多普勒血流圖。以紅藍綠三色表示血流多普勒差頻回聲朝向探頭的血流——紅色流速快——色彩鮮亮背離探頭的血流——藍色流速慢——色彩暗淡第九頁，共七十一頁。

能量多普勒（PowerDoppler）

把提取紅細胞散射的多普勒信息，用積分法處理。彩色圖像也疊加在二維聲像圖上。此法與紅細胞散射的能量強度有關(guān)，與頻移無關(guān)，故無方向性。第十頁，共七十一頁。第十一頁，共七十一頁。2023/2/9

頻譜多普勒（SpectralDoppler）以頻譜的形式顯示血流中某一個感興趣點（脈沖波多普勒）或某一聲束照射方向上的高速血流區(qū)（連續(xù)多普勒）血流頻移和強度信息的技術(shù)。縱坐標——速度橫坐標——時間朝向探頭——基線上方背離探頭——基線下方第十二頁，共七十一頁。組織多普勒第十三頁，共七十一頁。三維超聲（3DUS）第十四頁，共七十一頁。第十五頁，共七十一頁。2023/2/9第十六頁，共七十一頁。2023/2/9超聲成像原理

第十七頁，共七十一頁。超聲成像設備主要組成(1)超聲換能器(2)主機(3)視頻圖像顯示儀第十八頁，共七十一頁。傳統(tǒng)超聲成像過程單軸聲束的聲波射入人體聲束的掃查人體組織對入射超聲的反射－回聲回聲的放大與前處理數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器（DSC）顯示和記錄第十九頁，共七十一頁。各種探頭（換能器）凸陣探頭線陣探頭扇形探頭穿刺探頭腔內(nèi)探頭術(shù)中探頭第二十頁，共七十一頁。聲照射

指電脈沖經(jīng)探頭壓電晶體產(chǎn)生超聲脈沖沿聲軸向前發(fā)射。第二十一頁，共七十一頁。聲束的掃查及不同探頭形成的聲像圖線掃扇掃弧掃第二十二頁，共七十一頁。11皮膚2皮下脂肪層3腺體層4乳腺后間隙5胸壁肌層(BI-RADS1級)正常乳腺超聲圖13425第二十三頁，共七十一頁。人體組織中的反射回聲強度人體組織的聲學分型無回聲型-無回聲少回聲型-低回聲多回聲型-高回聲全回聲型-強回聲第二十四頁，共七十一頁。ACOUSTIC

IMPEDANCE第二十五頁，共七十一頁。INTERFACEMATERIALS&ECHOSTRENGTH

SoftTissuetoMuscle-Weak(1%)

FattoSoftTissue–Weak(1%)

SoftTissuetoBone-Medium(50%)BloodtoPlaque–Medium(50%)

SoftTissuetoAir-VeryStrong(100%)第二十六頁，共七十一頁。RESOLUTIONvs.PENETRATION

HIGH-FREQUENCYTRANSDUCERS

BETTERRESOLUTION

GREATERATTENUATION

POORERPENETRATION

LOW-FREQUENCYTRANSDUCERS

POORERRESOLUTION

LESSATTENUATION

BETTERPENETRATION第二十七頁，共七十一頁。第二十八頁，共七十一頁。2023/2/9第二十九頁，共七十一頁。2023/2/9第三十頁，共七十一頁。2023/2/9第三十一頁，共七十一頁。2023/2/932第三十二頁，共七十一頁。第三十三頁，共七十一頁。2023/2/9第三十四頁，共七十一頁。2023/2/9第三十五頁，共七十一頁。2023/2/9

圖像標準方位第三十六頁，共七十一頁。常用的體位第三十七頁，共七十一頁。

橫斷面

圖像左側(cè)示被檢查者的右側(cè)結(jié)構(gòu)，圖像右側(cè)示被檢查者左側(cè)結(jié)構(gòu)，圖像上方為近腹部結(jié)構(gòu)，下方為近背部結(jié)構(gòu)。第三十八頁，共七十一頁。

縱斷面

圖像左側(cè)示被檢查者的頭部結(jié)構(gòu)，圖像右側(cè)示被檢查者足側(cè)結(jié)構(gòu)，圖像上方為近腹部結(jié)構(gòu)，下方為近背部結(jié)構(gòu)。第三十九頁，共七十一頁。

斜斷面

如斜斷面接近橫斷面，則以上述橫斷面為標準；斜斷面近乎縱斷面，則以縱斷面所示為標準。第四十頁，共七十一頁。冠狀斷面

近似于縱斷面，圖像的左側(cè)為頭端，右側(cè)為足端，如右冠狀斷面，圖像的上方為右側(cè)的結(jié)構(gòu)，圖像的下方為接近左側(cè)的結(jié)構(gòu)。第四十一頁，共七十一頁。圖像上字符的意義第四十二頁，共七十一頁。第四十三頁，共七十一頁。2023/2/9第四十四頁，共七十一頁。2023/2/9圖像分析方法第四十五頁，共七十一頁。大小位置外形、形態(tài)包膜、壁邊界內(nèi)部回聲后方回聲跟周邊組織的關(guān)系超聲的描述內(nèi)容：第四十六頁，共七十一頁。第四十七頁，共七十一頁。2023/2/9第四十八頁，共七十一頁。2023/2/9第四十九頁，共七十一頁。2023/2/9第五十頁，共七十一頁。第五十一頁，共七十一頁。

第五十二頁，共七十一頁。第五十三頁，共七十一頁。2023/2/9第五十四頁，共七十一頁。2023/2/9第五十五頁，共七十一頁。第五十六頁，共七十一頁。2023/2/9第五十七頁，共七十一頁。2023/2/9第五十八頁，共七十一頁。2023/2/9第五十九頁，共七十一頁。心血管疾病診斷分析法第六十頁，共七十一頁。第六十一頁，共七十一頁。2023/2/9第六十二頁，共七十一頁。2023/2/9第六十三頁，共七十一頁。2023/2/9第六十四頁，共七十一頁。2023/2/9第六十五頁，共七十一頁。2023/2