《中謙醫(yī)考》每日一練（臨床-執(zhí)醫(yī)）3月27日[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________101.患者，女，18歲，上感后2周出現(xiàn)肉眼血尿，BP150/90mmHg，臨床診斷為急性腎小球腎鹽控制血壓應首選（）?[單選題]*A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C.鈣拮抗劑D.a受體阻斷劑E.利尿劑(正確答案)102.患者，男，45歲。因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超過2000ml，近日出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力，伴惡心嘔吐，心電圖出現(xiàn)傳導和節(jié)律異常。其原因最可能是（）?[單選題]*A.低鉀血癥(正確答案)B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥E.低鎂血癥103.患者，男，55歲，雙下肢及顏面水腫1周，尿蛋白8.8g/24h，腎活檢病理診斷為膜性腎病，對其主要治療應是（）?[單選題]*A.強的松足量足療程治療B.強的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療(正確答案)C.硫唑嘌呤治療D.靜脈輸注白蛋白E.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑104.患者，男，35歲。精索靜脈曲張，檢查時應采取（）?[單選題]*A.左側(cè)臥位B.站立位(正確答案)C.右側(cè)臥位D.平臥位E.俯臥位105.患者，女，66歲，健康體檢時B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有約0.2×0.8cm直徑結(jié)石，隨體位活動，口服法膽囊造影，充盈缺損不明顯，既往無胃病史，無膽囊炎發(fā)作史，無心臟病、糖尿病史，目前的治療建議（）?[單選題]*A.觀察，隨診(正確答案)B.溶石療法C.中藥排石D.選擇性膽囊切除術E.選擇性腹腔鏡膽囊切除術106.患者，男，55歲，雙下肢及顏面水腫3個月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，1天來出現(xiàn)肉眼血尿，首選應考慮的診斷是（）?[單選題]*A.腎小球病進展B.尿路感染C.尿路結(jié)石D.急性腎炎E.腎靜脈血栓(正確答案)107.患者，女，68歲，突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛2小時，短時間內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱，小便呈濃茶樣，隨后嗜睡。查體:T39.6℃，P128次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。神志不清，躁動，鞏膜黃染，右上腹肌緊張，有壓痛和反跳痛。導致該患者所患疾病最可能的病因是（）?[單選題]*A.膽管腫瘤B.膽管結(jié)石(正確答案)C.膽管蛔蟲D.膽管狹窄E.膽管畸形108.患者，女，68歲，突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛2小時，短時間內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱，小便呈濃茶樣，隨后嗜睡。查體:T39.6℃，P128次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。神志不清，躁動，鞏膜黃染，右上腹肌緊張，有壓痛和反跳痛。以下非手術治療措施中，錯誤的是（）?[單選題]*A.持續(xù)吸氧B.聯(lián)合使用足量抗生素C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.輸注2個單位紅細胞E.禁食、胃腸減壓(正確答案)109.患者，女，68歲，突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛2小時，短時間內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱，小便呈濃茶樣，隨后嗜睡。查體:T39.6℃，P128次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。神志不清，躁動，鞏膜黃染，右上腹肌緊張，有壓痛和反跳痛。急癥手術最有效的手術方式是（）?[單選題]*A.膽總管切開減壓術(正確答案)B.腹腔鏡膽囊切除術C.膽囊造瘺術D.膽總管空腸吻合術E.膽總管十二指腸吻合術110.患者，男，40歲。體重60kg，右上肢肩關節(jié)以下、右下肢膝關節(jié)以下燒傷深度為淺Ⅱ度至深Ⅱ度，右足部燒傷深度為Ⅲ度。該患者的燒傷總面積為（）?[單選題]*A.20%B.38%C.37%D.19%(正確答案)E.18%111.患者，男，40歲。體重60kg，右上肢肩關節(jié)以下、右下肢膝關節(jié)以下燒傷深度為淺Ⅱ度至深Ⅱ度，右足部燒傷深度為Ⅲ度。該患者第一個24小時的補液量應為（）?[單選題]*A.2500mlB.1700mlC.2Qp0mlD.3700ml(正確答案)E.4000ml112.患者，男，22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1月余。2小時前嘔血1次，暗紅色，量約200ml。體重無明顯變化。否認慢性肝病史。查體:貧血貌，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。應首先考慮的出血原因是（）?[單選題]*A.消化性潰瘍(正確答案)B.急性糜爛性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃癌113.患者，男，22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1月余。2小時前嘔血1次，暗紅色，量約200ml。體重無明顯變化。否認慢性肝病史。查體:貧血貌，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及?；颊?，男，22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1月余。2小時前嘔血1次，暗紅色，量約200ml。體重無明顯變化。否認慢性肝病史。查體:貧血貌，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。最有助于確診的檢查是（）?[單選題]*A.腹腔血管造影B.腹部CTC.腹部B超D.胃鏡(正確答案)E.腹部X線平片114.患者，女，36歲。間斷腹痛、腹瀉5年，大便3?5次/日，帶黏液，無膿血，便后脹痛緩解，受涼及緊張后癥狀加重，無發(fā)熱，抗生素治療無效。體重無減輕。糞隱血試驗陰性。首選的檢查是（）?[單選題]*A.結(jié)腸鏡(正確答案)B.糞細菌培養(yǎng)C.腹部CTD.小腸X線鋇劑造影E.腹部B型超聲115.患者，女，36歲。間斷腹痛、腹瀉5年，大便3?5次/日，帶黏液，無膿血，便后脹痛緩解，受涼及緊張后癥狀加重，無發(fā)熱，抗生素治療無效。體重無減輕。糞隱血試驗陰性。最可能的診斷是（）?[單選題]*A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.慢性細菌性痢疾D.腸結(jié)核E.腸易激綜合征(正確答案)116.患者，女，45歲。反復右下腹痛1年，伴便秘、口腔潰瘍，無發(fā)熱及乏力。否認結(jié)核病史及結(jié)核密切接觸史。查體:右下腹可觸及邊界不清的包決，可移動，壓痛陽性。首先考慮的診斷是（）?[單選題]*A.腸結(jié)核B.克羅恩病(正確答案)C.結(jié)腸癌D.闌尾炎癌E.結(jié)核病腹膜炎117.患者，女，45歲。反復右下腹痛1年，伴便秘、口腔潰瘍，無發(fā)熱及乏力。否認結(jié)核病史及結(jié)核密切接觸史。查體:右下腹可觸及邊界不清的包決，可移動，壓痛陽性。為明確診斷，最重要的檢查是（）?[單選題]*A.糞隱血B.糞查找抗酸桿菌C.腹部CTD.結(jié)腸鏡檢查及活檢(正確答案)E.腹部B超118.患者，女，35歲。頸前區(qū)腫塊10年，近年來易多汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104次/分，血壓120/60mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示:竇性心律不齊。初步診斷最可能的是（）?[單選題]*A.原發(fā)性甲亢(正確答案)B.單純性甲狀腺腫C.繼發(fā)性甲亢D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎119.患者，女，35歲。頸前區(qū)腫塊10年，近年來易多汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104次/分，血壓120/60mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示:竇性心律不齊。最佳的治療方法是（）?[單選題]*A.內(nèi)科藥物治療B.甲狀腺大