2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301提升訓練試卷B卷附答案單選題（共60題）1、男，60歲，生氣后突然頭痛、嘔吐。體檢：血壓180/120mmHg，昏迷，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體偏癱。最可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.化膿性腦膜炎【答案】A2、現(xiàn)代醫(yī)學認為健康是指A.軀體無肢體功能障礙B.軀體無疾病、心理健康和社會適應良好C.一周內(nèi)無休工、休學D.軀體和心理不感到虛弱E.有病即不健康【答案】B3、男性，70歲，間斷胸骨后不適半年，近一個月來吞咽食物時有輕度梗阻感，不吐，偶有食物反流。鋇餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊亂有中斷。最可能的診斷是A.反流性食管炎B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管Crohn病E.硬皮病【答案】B4、患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10A.Ham試驗陽性B.血塊收縮正常C.骨髓巨核細胞減少D.血小板生存時間明顯縮短E.骨髓增生低下【答案】D5、下列藥物中屬于單環(huán)β內(nèi)酰胺類的是A.拉氧頭孢B.頭孢曲松C.哌拉西林D.氨曲南E.舒巴坦（青霉烷砜）【答案】D6、患兒1歲，發(fā)熱伴咳嗽，喘憋4天。經(jīng)檢查疑診"金黃色葡萄球肺炎"。下列并發(fā)癥除哪一項外均可能出現(xiàn)A.膿氣胸B.肺大泡形成C.膿胸D.會厭炎E.自發(fā)性氣胸【答案】D7、女性，23歲，胸悶、氣短2周，伴乏力，T37.8℃，納差。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不大，左肩胛下角線第八肋間以下語顫減低，叩濁，呼吸音減低。最可能的診斷為A.結(jié)核性胸膜炎B.肝硬化C.胸膜間皮瘤D.腎病綜合征E.心力衰竭【答案】A8、下述哪項與銀屑病發(fā)病無關A.外傷B.應激事件C.肥胖D.感染E.妊娠【答案】C9、女，51歲，月經(jīng)一年未來潮，每日數(shù)次出現(xiàn)烘熱，出汗，面部發(fā)紅，情緒煩躁，易怒，睡眠不好，時有心悸，血壓時有波動。A.月經(jīng)不調(diào)B.高血壓病C.圍絕經(jīng)期綜合征D.精神分裂癥E.冠心病【答案】C10、閉塞性動脈硬化癥A.下肢變形粗腫，肢端慢性潰瘍形成B.上肢對稱性皮膚顏色改變C.下肢靜脈淤血、水腫，慢性潰瘍形成D.趾端壞死，血膽固醇增高E.下肢淺靜脈紅、腫、硬，有壓痛，足背動脈搏動減弱【答案】D11、患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol／L。A.1／2～2／3張含鈉液，液體量50～100ml／kgB.1／2～2／3張含鈉液，液體量120～150ml／kgC.1／2～2／3張含鈉液，液體量100～150ml／kgD.1／4～1／5張含鈉液，液體量100～150ml／kgE.1／3張含鈉液，液體量100～150ml／kgF.2：1等張含鈉液，液體量100～150ml／kg【答案】B12、中度貧血患者的血紅蛋白量是A.120～90g／LB.90～60g／LC.60～30g／LD.低于30g／LE.高于120g／L【答案】B13、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.放療B.化療C.綜合治療D.保守治療E.內(nèi)鏡治療F.放療+化療【答案】D14、關于普通型急性菌痢，下列哪項是錯誤的A.高熱伴頭痛B.腹痛、腹瀉、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振【答案】D15、主要用于治療骨關節(jié)感染的藥物是A.萬古霉素B.林可霉素C.青霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素【答案】B16、30歲婦女，停經(jīng)3個月，不規(guī)則陰道流血10天并排出水泡樣物。查體：子宮5個月妊娠大小，未聽及胎心音。腹部超聲：宮腔內(nèi)充滿落雪狀不規(guī)則回聲，右側(cè)卵巢有直徑8cm囊性腫塊，尿HCG(+)。A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.葡萄胎D.侵蝕性葡萄胎E.絨毛膜癌【答案】C17、男性，30歲，低熱、盜汗、乏力干咳2個月，開始時右側(cè)胸痛。體檢：右下胸部叩診實音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液，比重1.020，李凡他試驗(+)，蛋白定量37g/L，白細胞數(shù)0.8×10A.肺膿腫并發(fā)膿胸B.肺炎引起反應性胸膜腔積液C.癌性胸腔積液D.結(jié)核性滲出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎【答案】D18、下述哪項不是胎盤剝離征象A.外露之臍帶下降B.宮底變硬呈球形C.宮底升高D.于恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段臍帶回縮E.陰道少量流血【答案】D19、不是控制牙菌斑的機械措施的是A.刷牙B.牙線C.漱口液D.牙間刷E.牙簽【答案】C20、男性，42歲，右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張，最可能的診斷是A.盲腸腫瘤B.急性化膿性闌尾炎C.闌尾周圍膿腫D.糞塊所致腸梗阻E.還不能做出診斷【答案】C21、男性，32歲，急性淋巴細胞白血病患者，經(jīng)常規(guī)化療一療程獲完全緩解。以后鞏固治療3次，目前無任何不適，肝脾不大，血紅蛋白110g/L，白細胞總數(shù)4.5×10A.完全緩解B.部分緩解C.未緩解D.復發(fā)E.長期無病生存【答案】A22、男，17歲，感冒后10天仍有鼻堵、黃涕、頭痛。最可能的診斷是A.急性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎C.急性鼻竇炎D.慢性鼻竇炎E.變應性鼻炎【答案】C23、在常溫下，機體散熱的主要機制是A.輻射B.蒸發(fā)C.出汗D.不感蒸發(fā)E.傳導【答案】A24、下列對良心與名譽之間關系的正確描述是()A.當醫(yī)務人員像評價其他醫(yī)務人員那樣評價自己醫(yī)學道德行為的時候，名譽就轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹腂.名譽不可能相互轉(zhuǎn)化C.名譽是社會對醫(yī)務人員醫(yī)學道德行為的評價D.當醫(yī)務人員和社會公眾像評價自己那樣評價其他醫(yī)務人員倫理行為的時候，良心就轉(zhuǎn)變?yōu)槊u【答案】B25、病人，男性，30歲，近來表現(xiàn)孤僻離群，常聽到有人在與他通電話，總感覺有人跟蹤，迫害自己，于是請求公安局保護，CT檢查未見異常，既往無病史A.改用維思通B.加大劑量C.改用氯氮平D.合并用促大腦代謝藥E.合并用抗抑郁藥【答案】C26、毛細支氣管炎A.X線示梗阻性氣腫及支氣管周圍炎B.X線示中下肺野邊緣不清，伴肺門團塊狀陰影C.X線示雙肺紋理增多D.X線示小膿腫、肺大泡E.X線示大小不等片狀陰影伴肺氣腫【答案】A27、某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗：血常規(guī)：Hb175g／L,WBC22×10A.感染性休克B.腎綜合征出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統(tǒng)疾病【答案】B28、胸痹痰濁壅塞證治宜選用A.血府逐瘀湯B.丹參飲C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸D.瓜蔞薤白半夏湯E.瓜蔞薤白白酒湯【答案】D29、患者，女性，26歲，右腮腺無痛包塊4個月，無面癱，觸診腫塊質(zhì)韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實性腫塊，均質(zhì)，包膜完整。手術(shù)若以腮腺導管為標志，是為尋找面神經(jīng)哪個分支A.頸支B.額支C.下頜緣支D.頰支E.顴支【答案】D30、男性，75歲，最近常因右手發(fā)麻、精神不好而臥床休息。今晨醒來時，右手活動不利，站立時右腳也感到沉重。隨后數(shù)小時內(nèi)癥狀逐漸加重，右肢活動困難，意識清楚，未訴其他不適，既往有輕度高血壓史。可能診斷是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦血栓形成D.靜脈竇血栓E.腦栓塞【答案】C31、兒童百白破疫苗的復種年齡為A.8歲B.7歲C.10歲D.9歲E.6歲【答案】B32、35歲，女性患者，因甲亢Graves病住院治療，服他巴唑30mg/d，第4周出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，繼而咽痛。查血WBC0．8×10A.立刻停用他巴唑，換用丙硫氧嘧啶口服B.應用糖皮質(zhì)激素C.應用廣譜抗生素D.應用"利血平、鯊肝醇"等升白細胞藥物E.輸新鮮血或白細胞【答案】A33、女，37歲，右乳房周期性脹痛1年，經(jīng)期癥狀明顯，經(jīng)后脹痛緩解，最近自覺癥狀加重，并有右乳房溢液。A.雙乳未捫及異常B.右乳捫及成串的腫塊，質(zhì)韌，邊界不清，有觸痛，表面欠光滑C.右乳捫及單個腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面不光滑D.右乳捫及單個腫塊，質(zhì)硬，邊清，表面光滑，活動E.右乳捫及單個腫塊，質(zhì)中，擠壓后乳頭有溢液【答案】B34、尖銳濕疣的致病微生物A.細菌B.衣原體C.支原體D.病毒E.不明【答案】D35、健康教育者利用個人的知識和經(jīng)驗幫助對方理解衛(wèi)生知識，選擇健康行為，屬于A.教育性傳播策略B.咨詢性傳播策略C.勸服性傳播策略D.指導性傳播策略E.培訓性傳播策略【答案】C36、一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時突然呼吸困難加重，送來急診。A.肺炎B.胸腔積液C.ARDSD.肺栓塞E.肺水腫【答案】D37、氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒可做哪項相關檢查A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.以上都不對【答案】B38、患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，抗感染治療無效，大便培養(yǎng)陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。A.感染中毒性休克B.急性機械性腸梗阻C.急性中毒，心肌損害D.中毒性巨結(jié)腸E.急性肺栓塞【答案】D39、男性，20歲，平素健康，受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體溫持續(xù)3天均在39.4℃～40.3℃之間。該患者最可能見到的體征是A.雙肺可聞及水泡音B.雙肺可聞及哮鳴音C.肝脾腫大D.右下肺叩診實音，可聞及管狀呼吸音E.右下肺叩診實音，呼吸音消失【答案】D40、全科醫(yī)學從其特征看，是一門A.臨床學科B.基礎學科C.邊緣學科D.既是基礎學科又是臨床學科E.既是邊緣學科又是基礎學科【答案】D41、患者，女性，35歲。患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180／100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml／min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.血肌酐1532μmol／LB.尿素氮31.2mmol／LC.血鉀6.9mmol／LD.血鈣1.8mmol／LE.二氧化碳結(jié)合力18mmol／L【答案】C42、女性，28歲，平時月經(jīng)規(guī)則，本次停經(jīng)59天，下腹痛，陰道出血量多。婦科檢查：子宮如孕2個月大小，宮頸擴張1cmA.尿妊娠試驗B.血清β-HCG測定C.多普勒超聲檢查D.B超E.診斷性刮宮術(shù)【答案】D43、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎【答案】B44、美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著，對主管醫(yī)師的行為的正確倫理評價是A.完全錯誤B.基本上錯誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)C.完全正確D.基本上正確，但應弄清患者本人意愿，徹底維護患者權(quán)益E.以上都不是【答案】D45、再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是A.全血細胞減少B.網(wǎng)織紅細胞減少C.骨髓檢查D.一般抗貧血治療無效E.無肝、脾、淋巴結(jié)腫大【答案】C46、惡性腫瘤時間分布的主要特點是A.短期波動B.季節(jié)性C.周期性D.長期變異E.無序性【答案】D47、攣縮主要是指關節(jié)攣縮，按照Hoffa分類還存在一些其他類型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結(jié)締組織攣縮、肌性攣縮和神經(jīng)性攣縮，且各有不同特點，如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚，好發(fā)于手部，了解這些特點對于康復治療方案的制定非常重要A.僅肌外膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化B.肌膜膠原纖維發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化C.僅肌束膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化D.僅肌內(nèi)膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化E.肌纖維縮短，收縮成分異常【答案】B48、女性，25歲，3天前起病，精神表現(xiàn)興奮，話多，內(nèi)容雜亂，難以理解，行為怪異、愚蠢、無目的性，有片斷的耳聞遠方熟人的聲音和疑被人跟蹤。最可能的診斷是A.抑郁癥B.軀體形式障礙C.神經(jīng)衰弱綜合征D.青春型精神分裂癥E.焦慮癥【答案】D49、以下關于社區(qū)診斷的說法，錯誤的是A.社區(qū)診斷的對象是社區(qū)人群和社區(qū)背景B.社區(qū)診斷的結(jié)果是制訂個人綜合性服務計劃C.社區(qū)診斷方法是人口統(tǒng)計及流行病學等研究方法D.社區(qū)診斷要對社區(qū)衛(wèi)生需求狀況作出評價E.社區(qū)診斷的資料來源于社區(qū)文獻資料、健康檔案記錄、社區(qū)調(diào)查等【答案】B50、下列哪組疾病屬于強制管理的傳染病A.白喉，猩紅熱，麻風B.艾滋病，梅毒，淋病C.鼠疫，霍亂D.脊髓灰質(zhì)炎，流行性出血熱E.流行性乙型腦炎，血吸蟲病【答案】C51、腦疝形成時，不可以A.靜脈注射甘露醇B.腰穿檢查C.給氧D.翻身E.吸痰【答案】B52、早期自然流產(chǎn)最常見原因為A.子宮畸形B.母親甲狀腺功能低下C.胎兒染色體異常D.黃體功能不全E.子宮肌瘤【答案】C53、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對冷熱酸甜刺激敏感A.深齲B.淺齲C.中齲D.隱匿性齲E.靜止齲【答案】C54、霍亂病人的大便特點A.大便為水樣便B.黏液膿血便C.不消化樣大便D.米泔水樣便E.果醬樣大便【答案】D55、病人右眼被啤酒瓶炸傷2小時，角膜緣處創(chuàng)口3mm，對合好，前房內(nèi)少許積血，前房存在，其余窺不清，此時應做A.前房沖洗B.縫合創(chuàng)口C.B超檢查D.包扎患眼E.測眼壓【答案】C56、女性，26歲，主訴陰道分泌物惡臭1周?；颊哂袔讉€性伴侶，不使用避孕套。體檢沒有發(fā)現(xiàn)外陰潰瘍、病變或皮疹。內(nèi)鏡檢查見陰道穹隆壁上有灰色粘連的惡臭分泌物。顯微鏡下見多個白細胞和線索細胞。對于此種感染，以下哪種治療最有效A.甲硝唑（滅滴靈）B.頭孢曲松（羅氏芬）C.多西環(huán)素（如：福多力，偉霸霉素）D.復方磺胺甲E.酮康唑（里素勞片）【答案】A57、評價臨床效果的主要指標是A.對照組的依從性B.試驗組的依從性C.病死率D.有效率E.失訪率【答案】D58、女性，26歲，現(xiàn)孕30周，既往心肌炎史，自覺心慌、憋氣，經(jīng)檢查，考慮左束支完全傳導阻滯，該患者的處理方法為A.吸氧，靜脈給予能量合劑B.觀察，休息C.及時治療并轉(zhuǎn)院D.無關系，右束支完全傳導阻滯才需積極處理E.藥物對胎兒有害，只需吸氧即可【答案】C59、對肺心腦病病人，可采用的護患關系模式是A.主動被動型B.A型與B型交替C.共同參與型D.指導合作型【答案】A60、全科醫(yī)療是A.主要由大內(nèi)科、大外科內(nèi)容構(gòu)成的基層醫(yī)療服務B.包含了內(nèi)、外、兒、婦等各種不同專科醫(yī)學內(nèi)容的通科醫(yī)療服務C.體現(xiàn)醫(yī)、防、保、康、教、計六位一體全部服務內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務D.對個人、家庭與社區(qū)提供綜合性持續(xù)性衛(wèi)生保健、整合了各相關學科的基層醫(yī)療專業(yè)E.能夠以適宜技術(shù)治療所有疾病的范圍寬廣的基層醫(yī)療專業(yè)【答案】D多選題（共30題）1、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結(jié)核菌素試驗B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預防結(jié)核病【答案】A2、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC3、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細胞核多分葉D.成熟紅細胞中心淡染區(qū)擴大E.總鐵結(jié)合力增高F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】D4、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F.口服葉酸片【答案】CD5、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD6、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C7、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A8、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A9、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對癥治療D.選用對癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物【答案】CD10、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測F.適形調(diào)強放療【答案】B11、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預防接種。A.毛細支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D12、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D13、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD14、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經(jīng)皮細針吸檢C.痰培養(yǎng)+藥敏D.抗酸染色E.血培養(yǎng)F.氣管鏡檢查【答案】AC15、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD16、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD17、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD18、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD19、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C20、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】21、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD22、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎?。á羝冢〧.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正常【答案】BD23、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD24、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr