嘔血護(hù)理常規(guī)及健康教育嘔血是指患者嘔吐血液，由于上消化道（食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的空腸、胰腺、膽道）急性出血所致?！咀o(hù)理常規(guī)】1.體位及活動（1）急性出血期給予側(cè)臥位或平臥頭偏向一側(cè)以防窒息，休克患者平臥位床檔拉起。（2）出血停止后以臥床休息為主，適當(dāng)活動，避免頭暈跌倒。床邊懸掛防跌倒牌。2.飲食：禁食患者做好口腔護(hù)理，解釋禁食的目的。飲食流食-無渣（低纖維素）半食一低纖維素普食，漸進(jìn)恢復(fù)普食。3.心理護(hù)理：保持良好的心態(tài)，正確對待疾病。4.觀察出血有無停止：無嘔血、黑糞、無腸鳴音亢進(jìn)、血尿素氮逐漸下降、血色素和紅細(xì)胞計數(shù)無持續(xù)下降、血容量補(bǔ)充足夠的情況下尿量不少。5.評估可能引起出血的原因及部位。6.大出血的急救。（1）患者有嘔血、便血等出血病史，出現(xiàn)面色蒼白、表情淡漠、出冷汗、脈搏細(xì)速、腸鳴音亢進(jìn)，應(yīng)首先考慮有出血情況，嚴(yán)密觀察血壓。（2）患者出現(xiàn)嘔血，立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，絕對臥床，禁食，及時備負(fù)壓吸引器。(3)立即通知值班醫(yī)師或主管醫(yī)師。(4)快速建立2條靜脈通路，同時做好配血、輸血準(zhǔn)備。(5)測血壓、脈搏、體溫，每隔15?30min監(jiān)測1次并做好記錄。(6)給予吸氧3?5L/min,保持呼吸道通暢，同時注意保暖。(7)密切觀察病情變化，注意嘔吐物、糞便的顏色、性質(zhì)、量，做好記錄。(8)食管靜脈曲張破裂出血，備好三腔兩囊管，配合醫(yī)師插三腔管進(jìn)行止血。(9)按醫(yī)囑給予患者抑酸、止血、補(bǔ)液、抗感染治療。(10)正確記錄24h出入量，必要時留置導(dǎo)尿，做好護(hù)理記錄。(11)做好心理護(hù)理，消除緊張焦慮情緒。(12)如經(jīng)內(nèi)科治療出血不止，應(yīng)考慮手術(shù)治療。7.藥物治療(1)生長抑素：生長抑素靜脈泵入時需注意藥物的連續(xù)性、速度、不良反應(yīng)、惡心、嘔吐等。(2)消化道潰瘍用根除幽門螺桿菌治療、抗酸分泌治療、保護(hù)胃黏膜治療等。8.做好手術(shù)前準(zhǔn)備，給予患者急查血常規(guī)、血凝常規(guī)，術(shù)前感染四項、備血、合血等。【健康教育】1.休息與運(yùn)動急性出血期給予側(cè)臥位或平臥頭偏向一側(cè)以防窒息。出血停止后以臥床休息為主，適當(dāng)活動。.飲食指導(dǎo)注意飲食衛(wèi)生和飲食規(guī)律，進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化的軟食，避免暴飲暴食。.用藥指導(dǎo)生長抑素靜脈泵入時須注意藥物的連續(xù)性、速度、不良反應(yīng)等。如出現(xiàn)心慌、惡心、嘔吐等不適，應(yīng)立即通知醫(yī)師適當(dāng)減量。.心理指導(dǎo)鼓勵患者保持情緒穩(wěn)定，以良好的心態(tài)正確對待疾病并積極與患者交流病情，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。.康復(fù)指