本文格式為Word版，下載可任意編輯——“專升本”醫(yī)學檢驗專業(yè)微生物學檢驗教學的探索

本文結合專升本教導與本學科的特點，從大綱制定、教材編寫、教學內容以及教學方法等方面探討了微生物學檢驗教學改革問題，以期提高教學質量。

醫(yī)學檢驗；專升本；教學改革

西安醫(yī)學院自2022年起招收檢驗專業(yè)專升本層次的學生，招生對象為省內學校專科正式在冊應屆畢業(yè)生。在我國高等醫(yī)學教導中，專升本教導是在專科教導的根基上對根基理論和專業(yè)學識再提高的過程，其培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有綜合分析和實踐解決問題才能的臨床、科研人才。專升本學生均經過?？婆囵B(yǎng)，與一般的本科教導應有確定不同，應以現(xiàn)實需要為持續(xù)培養(yǎng)目標，真正做到理論服務于實踐。本文根據專升本教學特點，就微生物學檢驗教學過程中遇到的問題作了初步探討。

一、針對學生特點，用心編寫教學大綱

按照“按需施教，學以致用”的原那么編寫大綱。該層次學生已經具備了確定的微生物學檢驗理論根基，且在臨床加入過為期一年的生產實習，因此在理論大綱的編寫上，我們側重總結性與專題性的教學；測驗大綱那么側重綜合性測驗和自己動腦動手，直接參與未知標本的檢驗。

二、科學編排教材內容

教材是教學的載體。目前，不少高等醫(yī)學院校專升本微生物學檢驗教學使用的仍是全國醫(yī)學高等院校統(tǒng)編教材，該教材教學內容多，與專科教材有確定重復，而授課的學時是有限的。因此，我們在專升本教學大綱的指導下，將統(tǒng)編教材舉行了適當的取舍，遵循“少而精”的原那么，對細菌學總論和細菌學檢驗的根本技術等學生已經分外熟諳的內容疏忽不講，改為自學；將細菌學各論中的內容，尤其是針對臨床分開率較高的重點菌種，融入到不同類型臨床標本的檢驗過程中來，如：血液標本的微生物學檢驗，痰液標本的微生物學檢驗，尿液標本的微生物學檢驗，糞便標本的微生物學檢驗等。

三、教學內容的調整

1、增加條件致病菌的教學

以往本科的教學大綱要求，病原性球菌教學以金黃色葡萄球菌、鏈球菌等球菌為重點，而實際處境是表皮葡萄球菌、腸球菌的臨床分開率在醫(yī)院內較高；腸桿菌科的重點為致病性腸道桿菌，如志賀菌屬、沙門菌屬，而有調查說明條件致病性腸道桿菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬的檢出率卻遙遙領先；另外，存在于體表及與外界相通腔道的正常菌群如銅綠假單胞菌、不動桿菌、真菌等感染率也相當高，這提示我們要調整教學中的側重，增加上述檢出率較高的條件致病菌的教學比例。

2、強化檢驗思路與檢驗程序

由于學生實習或工作的醫(yī)院條件不一樣，檢驗方法存在較大差異，檢驗方法也輕易受各種因素如檢驗儀器、診斷試劑等制約，若過于強調某種檢驗方法，無疑是在限制學生思路，所以講課時應以檢驗思路和檢驗程序為主干，略講檢驗方法，生動說明現(xiàn)代化儀器檢驗和手工操作的不同，把學生培養(yǎng)成既能適應基層醫(yī)院，又能適應大型醫(yī)院的全面型人才。

3、加強細菌耐藥性檢測和醫(yī)院感染內容的教學

臨床微生物室的一項重要任務是對所分開的病原菌舉行抗菌藥物敏感試驗，它對于指導臨床用藥及耐藥菌株的分析有極其重要的意義，過去的教學都疏忽這片面內容。但近年來，隨著多重耐藥菌和泛耐藥菌的增加，對細菌的耐藥性舉行檢測，有利于對抗菌藥物的合理使用以及醫(yī)院感染的操縱。同時，臨床微生物室又是醫(yī)院感染操縱籌劃的重要組成片面，在醫(yī)院感染監(jiān)測、迸發(fā)調查中起重要作用，為其供給微生物學證據以及調查線索。上述兩方面的內容?？莆⑸餀z驗教材中涉及較少，持續(xù)教導應對其予以補充。

四、教學方法的改革

微生物學檢驗是一門實踐性很強的學科，在理論課講授過程中，由于其所涉及的微生物種類繁雜、內容瑣碎、系統(tǒng)性不強、難于記憶，因此，優(yōu)化教學方法成為提高微生物學檢驗教學質量的重點。

1、啟發(fā)式教學方法的運用

啟發(fā)式教學法就是教師運用多種方法、多種形式有效地引導、啟發(fā)學生，鼓舞學生對所學學識舉行回憶聯(lián)想、比較分析及綜合判斷，從而積極主動地提出問題、解決問題的一種教學方法。如在講解L型細菌時，提問學生，革蘭陽性菌在失去細胞壁發(fā)生L型變異后，其染色性是否發(fā)生了變化？為什么？長期住院的患者為什么輕易發(fā)生L型的變異？問題提出后，首先讓學生翻閱課本相關章節(jié)，留心斟酌，然后自由議論，接著回復問題。因斟酌題結合了臨床，這樣既激發(fā)學生的學習興趣，又培養(yǎng)了學生的規(guī)律思維，擴大了視野，能有機地將理論與實際結合，利于理解和加深記憶。

2、充分利用多媒體教學

微生物學檢驗是一門講解細菌、病毒、真菌等微小生物的生物學性狀、致病性與免疫性以及微生物學檢驗方法的學科。作為醫(yī)學檢驗專業(yè)的一門重要專業(yè)課程，教學過程中有大量的細菌、病毒的形態(tài)布局圖片需要表示。由于多媒體教學圖文并茂，加之一些動畫、聲音的輔佐，會使所陳述的內容更加形象、概括和明顯。為了提高測驗課教學的質量，我們把多媒體教學也應用到了微生物學檢驗的教學上，并取得了令人合意的效果。眾所周知，細菌的鑒定是微生物學檢驗最重要的教學內容，而細菌的形態(tài)染色、菌落特征、生化結果的判定是鑒定細菌最重要的幾個方面。多媒體通過投影的方式，把不同細菌在上述幾個方面的圖片表示出來，使同學們更好地理解了細菌各自的鑒別要點，以及相互之間的識別。例如，在講解病毒的復制周期時，配以動畫分步演示，病毒的整個復制過程就會一目了然。對于一些典型病例，如破傷風的苦笑面容，產氣莢膜梭菌導致的氣性壞疽，通過圖片的表示，學生記憶深刻，達成了過目不忘的效果。

3、以學生為主導的測驗教學

該門課程的測驗教學是培養(yǎng)學生實際操作才能和應用技術的重要途徑，在整個微生物學檢驗教學中起著舉足輕重的作用。但是，現(xiàn)有的微生物學檢驗測驗課在內容安置和課程設置等方面存在諸多弊端，如：測驗內容以理論課章節(jié)為根基，缺乏連貫性；驗證性測驗占大多數，限制了學生的主動思維；測驗考核方式較為單一等。專升本層次學生已經在實習中接觸過臨床微生物檢驗工作，故其測驗教學采取學生自行設計的方式，且以綜合性測驗為主，教師只起指導和輔佐作用。學生覺得，從測驗設計到結果判斷，一邊動腦一邊動手，展現(xiàn)問題開展集體的議論與分析，變被動為主動，是對相對枯燥的理論教學的特別有益的補充。

我們針對專升本層次學生的特點，對微生物學檢驗教學從大綱制定、教材編寫、教學內容及教學方法等方面舉行了總結。相信隨著教學實踐和教學閱歷的不斷豐富，該門課程的教學質量會得到提高，教學目標也會得以充分表達。

［1］戎華剛.“專升本”臨床醫(yī)學專業(yè)教學改革的實踐與斟酌［J］.中國成人教導，2022（1）.128-129.

［2］張文平，劉波蘭，邱莎莎.提高成教“專升本”醫(yī)學微生物學教學質量的探索［J］.中國病原生物學雜志，202