2022年萬盛經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院“感染科醫(yī)生”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.患者主訴"漸進(jìn)性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動(dòng)的表現(xiàn)。入院查血?dú)夥治鍪綪aO[2.gif]11.21kPa，PaCO[2.gif]6.81kPa，體格檢查：昏睡狀態(tài)，體溫38℃，雙肺可聞干濕性啰音，腦神經(jīng)檢查正常，四肢肌力檢查不合作，雙下肢病理征陰性；存在幻聽、幻視，運(yùn)動(dòng)性興奮。

該病人的精神障礙為

A.精神分裂癥

B.肺性腦病

C.躁狂癥

D.癔癥

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析2.意識(shí)障礙時(shí)，病人出現(xiàn)幻視，幻視的特點(diǎn)除外下列哪一項(xiàng)

A.常常引起病人不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮

B.A.BC都不對(duì)

C.A.B.C都對(duì)

D.經(jīng)常具有恐怖性質(zhì)

E.形象鮮明生動(dòng)

答案：B

本題解析：

暫無解析3.男性，12歲，平素體弱易感冒。最近10天突然高熱，體溫達(dá)39℃～40℃，伴左大腿腫痛，患肢不愿動(dòng)。檢查：右大腿下段輕腫，壓痛(+)?；?yàn)：白細(xì)胞18×10/L。桿狀核5%，分葉核70%，血紅蛋白78g/L。

A.X線片

B.血培養(yǎng)

C.局部分層穿刺

D.局部B超

E.膝關(guān)節(jié)穿刺

答案：C

本題解析：

暫無解析4.長(zhǎng)期咳嗽，晨起大量膿痰，間歇性咯血

A.肺梗死(肺栓塞)

B.胸膜炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺癌

F.急性支氣管炎

G.氣胸

H.肺吸蟲病

答案：D

本題解析：

暫無解析5.嬰兒期一年內(nèi)至少體檢

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

答案：D

本題解析：

嬰兒期一年內(nèi)體檢4次，可安排在生后第3、6、9、12個(gè)月進(jìn)行。此時(shí)期生長(zhǎng)速度快，但消化功能不完善，由母體帶來的免疫力逐漸消失，加強(qiáng)本年齡段的保健工作將為其一生奠定良好的基礎(chǔ)。

6.干化學(xué)法測(cè)定球蛋白的敏感性為清蛋白的

A.10倍

B.100倍

C.1倍

D.1／100～1／50倍

E.1／50～1／10倍

答案：D

本題解析：

暫無解析7.中樞神經(jīng)由于其解剖學(xué)、組織學(xué)以及生理學(xué)特點(diǎn)，損傷后功能較難恢復(fù)。功能恢復(fù)的程度往往與損傷后得到適當(dāng)處理的時(shí)間密切相關(guān)。近年來隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)了一些新理論，找到了一些新治療方法，過去的有些觀點(diǎn)需要重新認(rèn)識(shí)。

A.1小時(shí)

B.6小時(shí)內(nèi)

C.12小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)

E.48小時(shí)內(nèi)

答案：B

本題解析：

暫無解析8.全科醫(yī)學(xué)的"持續(xù)性服務(wù)"意味著

A.全科醫(yī)生對(duì)于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部責(zé)任

B.全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在患者身邊

C.全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任

D.所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理

E.如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就違反了持續(xù)性服務(wù)的原則

答案：C

本題解析：

暫無解析9.健康教育和健康促進(jìn)的目的是

A.開展健康傳播

B.制定健康的公共政策

C.實(shí)施健康干預(yù)

D.形成有益于健康的行為

E.提供物質(zhì)環(huán)境支持

答案：D

本題解析：

A、B、C、E項(xiàng)為健康教育和健康促進(jìn)的手段或策略。

10.某中學(xué)有學(xué)生3000人，如欲調(diào)查該校學(xué)生有關(guān)"吸煙的知識(shí)、態(tài)度、行為"的情況。

A.觀察法

B.腦風(fēng)暴法

C.專題小組討論

D.自填問卷法

E.訪談法

答案：D

本題解析：

暫無解析11.實(shí)際碳酸氫鹽（AB）=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）且＜正常值，表明

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.無酸堿平衡紊亂

答案：A

本題解析：

實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素，AB與SB的差值反映了呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響。當(dāng)AB＞SB時(shí)，表明有CO2潴留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒。兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡，兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。

12.關(guān)于全科醫(yī)學(xué)與?？漆t(yī)學(xué)的說法正確的有

A.全科醫(yī)學(xué)與其他各專科無相互交叉

B.?？漆t(yī)學(xué)學(xué)科范圍寬而較淺

C.全科醫(yī)學(xué)范圍窄而知識(shí)深

D.全科醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科

E.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析13.康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象主要是

A.殘疾人

B.殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病和老年病患者

C.各種功能障礙者

D.神經(jīng)科和骨科手術(shù)后肢體功能障礙者

E.慢性病和老年病患者

答案：B

本題解析：

康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象主要是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病和老年病患者。

14.將來我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育的主要形式是

A.全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育

B.全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)

C.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

D.全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

E.全科醫(yī)學(xué)研究生教育

答案：C

本題解析：

暫無解析15.女性患者，23歲。間歇性心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫。查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇輕度發(fā)紺，扁桃體Ⅱ腫大，無膿性分泌物，頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動(dòng)稍彌散，伴震顫，心率136次／分，律不整，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。肝右肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動(dòng)圖示左房、右室、左室內(nèi)徑增大，二尖瓣回聲增強(qiáng)增亮、活動(dòng)受限，前葉根部探及強(qiáng)回聲光團(tuán)，左房?jī)?nèi)見附壁血栓回聲。

本病例診斷是

A.先天性心臟病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

C.擴(kuò)張型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴閉鎖不全，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

E.肥厚型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

答案：D

本題解析：

暫無解析16.女性，32歲，因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來門診。

A.P-R間期0.32秒

B.持續(xù)性快速室性心動(dòng)過速達(dá)6秒

C.發(fā)作性心室顫動(dòng)

D.頻發(fā)竇性靜止達(dá)6秒

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：D

本題解析：

暫無解析17.患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴低熱.查尿常規(guī)示白細(xì)胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/L

A.可使用糖皮質(zhì)激素

B.對(duì)癥治療

C.停用藥物

D.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)及時(shí)透析治療

E.應(yīng)使用細(xì)胞毒藥物

答案：E

本題解析：

暫無解析18.χ檢驗(yàn)中自由度的大小與什么有關(guān)

A.理論頻數(shù)

B.樣本含量

C.自由度

D.實(shí)際頻數(shù)

E.行×列表中格子數(shù)的多少

答案：E

本題解析：

暫無解析19.引起同側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓、對(duì)側(cè)肢體癱瘓的病變部位是

A.皮質(zhì)

B.內(nèi)囊

C.中腦

D.腦橋

E.延髓

答案：E

本題解析：

皮質(zhì)病變一般引起單癱。內(nèi)囊是上下行纖維最集中的地方，此處病變會(huì)出現(xiàn)"三偏"征。交叉癱是腦干病變的特征性表現(xiàn)，動(dòng)眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)分別從中腦、腦橋、延髓發(fā)出，可根據(jù)不同的腦神經(jīng)與肢體的交叉癱確定腦干的病變部位。

20.男性，30歲，1月20日發(fā)病，主訴發(fā)熱3天，伴惡心、嘔吐、不思飲食、全身肌肉酸疼、頭疼、腰疼。體檢：重病容、顏面潮紅，球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下可見出血點(diǎn)。心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝、脾未及，腎區(qū)叩擊疼明顯。最可能診斷是

A.敗血癥

B.傷寒、副傷寒

C.流行性腦脊髓膜炎

D.鉤端螺旋體病

E.腎綜合征出血熱

答案：E

本題解析：

腎綜合征出血熱主要臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、出血、蛋白尿、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)、三紅(顏面、頸部、上胸部潮紅)。敗血癥多有感染灶，雖有發(fā)熱但沒有出血熱的典型癥狀。傷寒的特點(diǎn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、肝脾腫大、特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查。流行性腦脊髓膜炎的臨床特點(diǎn)為流行季節(jié)為冬春季、突然高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐，皮膚、黏膜出血點(diǎn)或瘀斑，腦膜刺激征陽性等。鉤端螺旋體病有流行病學(xué)資料，早期有"三癥狀"(寒熱、全身酸痛、身軟)和"三體征"(眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大)，血痰和中期出現(xiàn)的明顯內(nèi)臟器官損傷表現(xiàn)。

21.下列哪項(xiàng)不屬于新生兒病理性黃疸

A.黃疸程度較重，每日上升超過85μmol/L

B.血清膽紅素低于205μmol/L

C.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

D.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過3周

E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重

答案：B

本題解析：

暫無解析22.2月男嬰，因腹瀉1周來到兒科門診，大便稀水樣，帶奶瓣，無發(fā)熱，吃奶好。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育可，無脫水貌，心肺正常，腹平軟，無觸痛?；?yàn)：大便WBC(-)，RBC(-)，脂肪球(++)。此患兒最不可能出現(xiàn)的情況為

A.真菌性腸炎

B.生理性腹瀉

C.侵襲性大腸埃希菌腸炎

D.喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉

E.輪狀病毒腸炎

答案：C

本題解析：

暫無解析23.只由顳淺動(dòng)脈供血的是

A.咽鼓管

B.鼻咽管

C.外耳

D.中耳

E.內(nèi)耳

答案：C

本題解析：

只供給外耳血液的動(dòng)脈是顳淺動(dòng)脈。

24.對(duì)于概率，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.當(dāng)概率為1時(shí)，表示某事件必然發(fā)生

B.概率用來描述隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小，常用P表示

C.在實(shí)際工作中，不論觀察單位數(shù)的多少，均可由頻率來估計(jì)出概率的大小

D.概率的取值在0和1之間

E.當(dāng)概率越接近0，表示某事件發(fā)生的可能性越小

答案：C

本題解析：

暫無解析25.下述哪項(xiàng)不是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證

A.急、慢性生殖器炎癥

B.乳腺小葉增生

C.子宮肌瘤、子宮畸形

D.月經(jīng)過多或不規(guī)則

E.嚴(yán)重心、肝、腎等全身疾病

答案：B

本題解析：

放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證，是指不宜上環(huán)的生殖系統(tǒng)疾病和情況，而乳腺小葉增生是因內(nèi)分泌失調(diào)而引起的乳腺疾病，不會(huì)影響宮內(nèi)節(jié)育器的放置。

26.36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒細(xì)胞90%。

A.急性盆腔炎

B.急性宮頸炎

C.輸卵管卵巢膿腫

D.敗血癥

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

1.患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛（+），子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，WBC18×10/L中性粒細(xì)胞90%，符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

2.子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適及不孕，與本病例無相似。

3.結(jié)合患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查，體查全腹軟，盆腔有類圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。

4.急性盆腔炎主要為抗生素治療，如治療恰當(dāng)，75%的輸卵管卵巢膿腫能得到控制。

5.輸卵管卵巢膿腫手術(shù)治療的指征為：藥物治療48～72小時(shí)無效；藥物治療2～3周膿腫持續(xù)存在；膿腫破裂。

27.結(jié)腸癌

A.血清酸性磷酸酶升高

B.血清癌胚抗原陽性

C.游離胃酸缺乏

D.血清甲胎蛋白陽性

E.血清堿性磷酸酶下降

答案：B

本題解析：

暫無解析28.痤瘡的最主要好發(fā)部位為

A.面部

B.頸部

C.胸部

D.背部

E.肩部

答案：A

本題解析：

痤瘡的主要好發(fā)部位為面部，故選A。

29.林女士，36歲，妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多。檢查子宮體柔軟、敏感。其最可能的出血原因是

A.軟產(chǎn)道損傷

B.胎盤剝離不全

C.子宮收縮乏力

D.胎膜殘留

E.凝血功能障礙

答案：C

本題解析：

胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量多，提示為產(chǎn)后出血。經(jīng)檢查子宮體軟，符合子宮收縮乏力的特點(diǎn)。

30.4歲男孩，上樓梯時(shí)被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

A.鎖骨骨折

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.肩關(guān)節(jié)脫位

D.腕關(guān)節(jié)脫位

E.橈骨頭半脫位

答案：E

本題解析：

暫無解析31.男，60歲，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活動(dòng)后氣短，1周前因感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，氣短加重?？紤]其基礎(chǔ)疾病為

A.支氣管擴(kuò)張

B.上呼吸道感染

C.慢性支氣管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺心病

答案：D

本題解析：

暫無解析32.男性，患者，50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，體重80kg，從事輕體力勞動(dòng)，其飲食總熱量應(yīng)為

A.25～30kcal/kg

B.30～35kcal/kg

C.35～40kcal/kg

D.40～45kcal/kg

E.45～50kcal/kg

答案：A

本題解析：

糖尿病患者的飲食應(yīng)按照理想體重計(jì)算每日總熱量。該患者身高165cm，理想體重應(yīng)為（165-100）=65kg，實(shí)際體重80kg。超重15kg。超過理想體重23%。屬肥胖，總熱量應(yīng)酌情減少5kcal。成人輕體力勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)30～35kcal/kg，故選A。

33.內(nèi)側(cè)半月板為"C"形，外側(cè)半月板為"O"形

A.MRI

B.膝關(guān)節(jié)造影

C.關(guān)節(jié)鏡

D.CT

E.X線平片

答案：D

本題解析：

暫無解析34.妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化最重要的是

A.胎盤絨毛退行性變

B.全身小動(dòng)脈痙攣

C.肝被膜下出血

D.播散性血管內(nèi)凝血

E.水鈉潴留

答案：B

本題解析：

暫無解析35.高血壓社區(qū)防治中健康教育的對(duì)象是

A.社區(qū)全人群

B.中老年人群

C.高血壓病高危人群

D.高血壓病人

E.學(xué)齡期兒童

答案：A

本題解析：

高血壓社區(qū)防治應(yīng)對(duì)社區(qū)全人群、高血壓高危人群和高血壓病人實(shí)施分類干預(yù)。

36.一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個(gè)月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法

A.改良Windman術(shù)+骨成形術(shù)

B.牙齦切除術(shù)

C.根向復(fù)位瓣術(shù)

D.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

E.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)

答案：E

本題解析：

暫無解析37.需行急癥手術(shù)的腹外疝是

A.難復(fù)性疝

B.腹股溝直疝

C.絞窄性疝

D.臍疝

E.股疝

答案：C

本題解析：

暫無解析38.1歲男孩，發(fā)熱咳嗽氣急2天入院，2天后，咳嗽氣急青紫加重，極度煩躁，已用60%氧吸入，未緩解，喘憋明顯。血PaO20mmHg，PaCO50mmmHg，pH7.2。該患者最佳方案是

A.鼻導(dǎo)管間歇給氧

B.人工冬眠療法

C.正壓給氧

D.增加氧流量和給氧濃度

E.超聲霧化給氧

答案：C

本題解析：

暫無解析39.食管癌

A.X線食管吞鋇檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征

D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動(dòng)消失，黏膜紊亂

答案：E

本題解析：

食管賁門失弛緩癥是由食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致，X線吞鋇檢查可見賁門梗阻呈鳥嘴狀或梭形，邊緣光滑，食管下段狹窄上方明顯擴(kuò)張。

40.老年人因牙周萎縮造成的寬大的牙間隙，清潔附著在牙齒鄰面的軟垢和牙菌斑時(shí)，采用以下哪種方法最為適宜

A.刷牙

B.使用牙線

C.用牙簽剔牙

D.漱口

E.刷牙+牙簽剔牙

答案：E

本題解析：

暫無解析41.再生障礙性貧血的出血原因是

A.血小板數(shù)量減少

B.多種凝血因子消耗性減少

C.遺傳性凝血因子缺乏

D.血管壁功能異常

E.多種凝血因子合成障礙

答案：A

本題解析：

再生障礙性貧血骨髓造血功能障礙，血細(xì)胞三系均低，出血原因是血小板數(shù)量減少。

42.男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時(shí)突然沉默不語，約兩小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常，有時(shí)出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動(dòng)，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。

A.目前無治療方法

B.目前有較好的治療方法

C.氟哌啶醇可用于本病的治療

D.硫利達(dá)嗪可用于本病的治療

E.本病預(yù)后很好

答案：A

本題解析：

暫無解析43.患者，男性，65歲。以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時(shí)為主訴入院，伴氣喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。體檢：血壓160／100mmHg，雙肺滿布濕啰音，R110次／分，律齊。心電圖示，I、aVL、Ⅴ1～Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。

在治療過程中患者突然出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，用利多卡因、胺碘酮治療仍有室速發(fā)生，接下來應(yīng)如何處理

A.加用美托洛爾靜脈注射

B.同步直流電復(fù)律

C.非同步直流電復(fù)律

D.繼續(xù)利多卡因

E.口服地高辛

答案：B

本題解析：

暫無解析44.男性，55歲，確診為心絞痛型冠心病來住院。該患者應(yīng)具有以下哪組癥狀

A.胸前區(qū)針刺樣痛，每次15秒

B.心前區(qū)鈍痛，每次1～2天

C.胸骨后壓榨性疼痛，含硝酸甘油3分鐘可緩解

D.胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘

E.安靜時(shí)發(fā)作胸痛，含硝酸甘油30分鐘后方可緩解

答案：C

本題解析：

暫無解析45.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的內(nèi)容不包括

A.時(shí)間安排和經(jīng)費(fèi)預(yù)算

B.服務(wù)對(duì)象的人數(shù)

C.活動(dòng)地點(diǎn)和指標(biāo)

D.本活動(dòng)的長(zhǎng)期健康效益

E.質(zhì)量控制措施

答案：D

本題解析：

衛(wèi)生服務(wù)的目的和任務(wù)決定了衛(wèi)生計(jì)劃的內(nèi)容。一般說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)性，應(yīng)作為主要內(nèi)容。例如，社區(qū)衛(wèi)生服體系和機(jī)構(gòu)建設(shè)、衛(wèi)生人力配置和全科醫(yī)學(xué)教育、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制的建立與配套政策、社區(qū)衛(wèi)生資源的合理配置、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求及其影響因素的控制、衛(wèi)生管理信息現(xiàn)代化、社區(qū)衛(wèi)生問題及其社區(qū)干預(yù)，以及形勢(shì)分析中所提及的其他問題等。

46.患者，女性，26歲，在受到精神刺激后，表現(xiàn)為類似一般兒童稚氣的樣子，稱自己才3歲，逢人就叫叔叔、阿姨。這種表現(xiàn)屬于下列哪種癥狀

A.雙重定向

B.精神發(fā)育遲滯

C.完全性癡呆

D.甘瑟綜合征

E.童樣癡呆

答案：E

本題解析：

童樣癡呆以行為幼稚、模擬幼兒的言行為特征，常見于癔癥。

47.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)主要內(nèi)容包括，但除外

A.一般常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療

B.社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

C.體檢服務(wù)

D.轉(zhuǎn)診服務(wù)

E.急危重癥監(jiān)護(hù)

答案：E

本題解析：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的基本醫(yī)療服務(wù)一般包括：①一般常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療；②社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)；③體檢服務(wù)；④轉(zhuǎn)診服務(wù)；⑤家庭衛(wèi)生服務(wù)，包括家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等；⑥疾病恢復(fù)期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)；⑦中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）技術(shù)服務(wù)；⑧衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)等。

48.下述哪一項(xiàng)屬于多發(fā)性創(chuàng)傷

A.骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克

B.脊柱骨折伴神經(jīng)系統(tǒng)損傷

C.肋骨骨折伴肝破裂

D.顱骨骨折、頭皮血腫

E.擠壓綜合征

答案：C

本題解析：

暫無解析49.家庭的功能有

A.滿足感情需要的功能

B.生殖和性需要的調(diào)節(jié)功能

C.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能

D.經(jīng)濟(jì)社會(huì)化的功能

E.以上都對(duì)

答案：E

本題解析：

暫無解析50.下面不符合計(jì)劃生育倫理原則的是

A.計(jì)劃生育工作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在技術(shù)上精益求精，堅(jiān)決避免不應(yīng)有的差錯(cuò)、事故和并發(fā)癥.努力提高服務(wù)質(zhì)量

B.計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)為了保證實(shí)現(xiàn)國(guó)家控制人口增長(zhǎng)的目標(biāo)，可以強(qiáng)制對(duì)特定人群實(shí)施避孕、節(jié)育手術(shù)等措施

C.改變傳統(tǒng)觀念所認(rèn)為的"多于多福"、"傳宗接代"、"子孫滿堂"等人口觀

D.應(yīng)該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計(jì)劃生育法》等法律對(duì)計(jì)劃生育的規(guī)定

答案：B

本題解析：

暫無解析51.健康教育屬于

A.零級(jí)預(yù)防

B.一級(jí)預(yù)防

C.二級(jí)預(yù)防

D.三級(jí)預(yù)防

E.四級(jí)預(yù)防

答案：B

本題解析：

第一級(jí)預(yù)防也稱病因預(yù)防，主要是針對(duì)致病因子（或危險(xiǎn)因素）采取的措施，也是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育等。第二級(jí)預(yù)防又稱"三早"預(yù)防，它是發(fā)病期所進(jìn)行的防止或減緩疾病發(fā)展的主要措施。為了保證"三早"的落實(shí)，可采用普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查以及設(shè)立專科門診等措施。第三級(jí)預(yù)防主要為對(duì)癥治療，防止病情惡化，減少疾病的不良作用，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘疾者，通過康復(fù)治療，促進(jìn)其身心方面早日康復(fù)，使其恢復(fù)勞動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)病而不殘或殘而不廢。

52.男性，27歲，3年前患肺結(jié)核，近2天半受涼后突然發(fā)熱39℃，伴胸痛、咳嗽來住院，胸片示：右上肺條索狀陰影，左下肺野大片淡薄陰影，首選藥物是

A.紅霉素

B.青霉素

C.阿霉素

D.黃連素

E.兩性霉素

答案：B

本題解析：

1.根據(jù)患者癥狀、體征和胸片考慮左下肺肺炎，首選青霉素治療。

2.根據(jù)：①男性，29歲；②癥狀：發(fā)熱38℃、咳嗽、少痰5天；③胸片示：右肺中野白淡片狀陰影；④WBC4.0×10/L，分類正常，痰無細(xì)菌生長(zhǎng)，紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽性(>1：64)?？紤]支原體肺炎。治療首選紅霉素。

53.并發(fā)性白內(nèi)障

A.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后晶狀體后囊膜混濁

B.反復(fù)發(fā)作色素膜炎引起晶狀體混濁

C.角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體混濁

D.出生時(shí)即存在晶狀體局限性混濁

E.出生6個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)晶狀體局限性渾濁

答案：B

本題解析：

暫無解析54.男性1歲小兒，因陣發(fā)性咳嗽半月就診，咳嗽為痙攣性，無百日咳接觸史。胸片：右肺門密度增高之結(jié)節(jié)陰影伴右肺中葉肺不張，1：2000結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑12mm，血沉35mm/h，對(duì)本病人最適合的處理

A.支氣管鏡下取異物治療

B.抗生素治療

C.抗結(jié)核治療

D.紅霉素治療

E.肺門部斷層顯像

答案：C

本題解析：

暫無解析55.男性，27歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊病變。體檢：鞏膜、皮膚無黃染，心肺無異常，腹軟，肝脾(－)。X線胸透心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常。本病初擬診為：膽囊膽固醇性息肉。最后如何確診

A.SPECT

B.ECT

C.CT增強(qiáng)

D.手術(shù)后送病檢

E.彩色多普勒超聲檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析56.病房搶救室一54歲女患者，呼吸深大，口唇干裂，急檢血糖為19mmol/L，血?dú)鈖H7.31，首選應(yīng)想到的診斷是

A.糖尿病非酮癥性高滲昏迷

B.腦血管意外

C.糖尿病酮癥

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.糖尿病腎病，尿毒癥

答案：D

本題解析：

暫無解析57.某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。

A.60/10萬

B.300/1000

C.400/1000

D.300/10萬

E.400/10萬

答案：D

本題解析：

暫無解析58.患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。

大咯血首選何種治療方案

A.腎上腺色腙10mg口服

B.生理鹽水250ml+6-氨基己酸4.0g靜滴

C.生理鹽水100ml+止血敏1.0g靜滴

D.口服云南白藥

E.生理鹽水30ml+垂體后葉素10U靜注，15分鐘后用5%葡萄糖500ml+垂體后葉素10U靜脈滴注維持

答案：E

本題解析：

暫無解析59.男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、無力、氣短癥狀，有時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來有過兩次暈厥。BP130／70mmHg，P90次／分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次／分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，Ⅴ～Ⅴ5Q波深窄。二維超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運(yùn)動(dòng)。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發(fā)作史。無其他疾病史。

下列哪一項(xiàng)不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段

A.生活指導(dǎo)。避免持重、屏氣等

B.使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動(dòng)過速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左室舒張功能，預(yù)防猝死，提高患者的長(zhǎng)期生存率

E.目前主張使用β阻滯劑和非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑治療

答案：B

本題解析：

暫無解析60.患者，男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰胺＋阿霉素＋順鉑）方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿。尿常規(guī)：蛋白＋，紅細(xì)胞8～112／HP，尿pH=5；腎功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。

A.限制水?dāng)z入

B.大量補(bǔ)液及堿化尿液

C.限制蛋白質(zhì)攝入

D.使用利尿劑

E.立即血液透析

答案：B

本題解析：

暫無解析61.患者，男性，30歲，臨床診斷腎病綜合征，腎活檢病理提示膜性腎病，經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療6周。

A.停用潑尼松

B.改用地塞米松

C.繼續(xù)用原劑量潑尼松

D.加用氮芥

E.加用環(huán)磷酰胺

答案：E

本題解析：

暫無解析62.患者，女性，26歲，結(jié)婚3年未孕。幼年曾患肺結(jié)核。婦檢：子宮略小，后位，活動(dòng)差，雙附件片狀增厚，壓痛。首先考慮何種疾病

A.慢性盆腔炎

B.急性盆腔炎

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.生殖器結(jié)核

E.子宮畸形

答案：D

本題解析：

暫無解析63.患者，男性，70歲。有糖尿病史2年，右側(cè)肢體乏力2小時(shí)就診。查體：神清，BP180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右偏身感覺減退，右側(cè)巴氏征（+），R80次/分，律整，未聞及雜音，凝血功能正常，血小板150×10/L。

A.抗凝治療

B.腦保護(hù)治療

C.降纖治療

D.超早期溶栓治療

E.抗血小板聚集治療

答案：D

本題解析：

3.頭顱CT及MRI是鑒別缺血性、出血性腦血管病的重要檢查方法。對(duì)于缺血性腦血管病，多數(shù)病例在發(fā)病24小時(shí)后，CT可顯示低密度梗死灶，而出血性腦血管病則在起病后即可顯示高密度的出血灶。因此，CT檢查可確定病變性質(zhì)，明確診斷。B超對(duì)于顱內(nèi)病變的判斷無任何價(jià)值。TCD對(duì)于顱內(nèi)大血管的狹窄、閉塞有一定的診斷價(jià)值。腦電圖對(duì)腦炎、癲癇的診斷價(jià)值較大。SPECT是腦功能顯像，缺乏特異性。目前，公認(rèn)的腦梗死最有效的治療措施是超早期溶栓治療，本病例符合溶栓的指征。卒中后二級(jí)預(yù)防包括對(duì)主要危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合防治及常規(guī)服用抗血小板聚集藥物，對(duì)于心源性栓塞者，抗凝治療也非常重要，但本病例患者無心臟疾患。

64.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是

A.先瀉后吐，大量米湯樣便

B.多天腹痛及里急后重

C.無明顯脫水

D.早期發(fā)熱伴全身中毒癥狀

E.腓腸肌痙攣及循環(huán)衰竭不明顯

答案：A

本題解析：

暫無解析65.兒童體格生長(zhǎng)

A.遵循一定的規(guī)律，個(gè)體差異不大

B.是一個(gè)連續(xù)的過程，且各時(shí)期生長(zhǎng)速度不同

C.是一個(gè)連續(xù)的過程，而且整個(gè)兒童期勻速增長(zhǎng)

D.無固定規(guī)律，個(gè)體差異明顯

E.是一個(gè)連續(xù)的過程，且無明顯的個(gè)體差異

答案：B

本題解析：

暫無解析66.患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。

目前最可能的診斷是

A.慢性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.急進(jìn)性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎衰竭

F.狼瘡腎炎

G.急性間質(zhì)性腎炎

H.急性腎盂腎炎

I.急性膀胱炎

答案：D

本題解析：

暫無解析67.下列關(guān)于膀胱癌的說法中錯(cuò)誤的是

A.膀胱癌好發(fā)于中老年男性

B.血尿是膀胱癌最常見的癥狀

C.初始血尿常提示病變部位在膀胱頸部

D.血尿嚴(yán)重程度與腫瘤的惡性程度正相關(guān)

E.少數(shù)患者可伴有膀胱刺激征

答案：D

本題解析：

膀胱癌的發(fā)病年齡可見于各個(gè)年齡段，高發(fā)于50～70歲，男女比例約為3～4：1，血尿是膀胱癌最常見的癥狀，大部分表現(xiàn)為全程肉眼血尿。初始血尿常提示病變位于膀胱頸部，終末血尿常提示病變部位在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道。血尿出現(xiàn)時(shí)間及出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小等并不一致。10%的患者伴有膀胱刺激征，常提示預(yù)后不良。

68.商店里擺滿琳瑯滿目的玩具，家境貧寒的孩子只是看看，可能不會(huì)提出買的要求；而被嬌縱慣了的孩子卻可能提出要買，否則就會(huì)無休止的吵鬧，直到達(dá)到目的。上述階段可能屬于行為發(fā)展的哪一個(gè)階段

A.被動(dòng)發(fā)展階段

B.完善鞏固階段

C.自主發(fā)展階段

D.主動(dòng)發(fā)展階段

E.意志動(dòng)搖階段

答案：D

本題解析：

暫無解析69.患者男性，56歲，胸悶痛反復(fù)發(fā)作2年，加重1年，現(xiàn)胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數(shù)。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及病史，按照中醫(yī)的辨證理論，考慮診斷及辨證分型為

A.氣滯血瘀之胸痹

B.痰濁壅塞之胸痹

C.肝膽火盛之胸痹

D.痰熱瘀阻之胸痹

E.陰虛火旺之胸痹

答案：D

本題解析：

暫無解析70.5歲女孩，因全身水腫一個(gè)月住院，血壓12/8kPa(90/60mmHg)；尿蛋白(+++)～(++++)，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，顆粒管型1～2個(gè)/HP，此例水腫形成的原因哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.醛固酮增多

B.低蛋白血癥

C.ADH分泌增多

D.利鈉激素減少

E.心臟泵血功能不全

答案：E

本題解析：

暫無解析71."知-信-行"模式中，知、信、行的關(guān)系是

A.知是基礎(chǔ)、信是動(dòng)力、行是目標(biāo)

B.知是動(dòng)力、信是基礎(chǔ)、行是目標(biāo)

C.知是目標(biāo)、信是動(dòng)力、行是基礎(chǔ)

D.知是基礎(chǔ)、信是目標(biāo)、行是動(dòng)力

E.知是目標(biāo)、信是基礎(chǔ)、行是動(dòng)力

答案：A

本題解析：

暫無解析72.患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗(yàn)：ALT470U/L，AST340U/L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.急性戊型肝炎

E.肝硬化

答案：D

本題解析：

4.患者有食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃消化道癥狀，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，乙肝五項(xiàng)全為陰性，提示無急性甲肝，無乙肝。抗-HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎。見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾大，提示肝硬化表現(xiàn)。乙肝與丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有輸血史，需進(jìn)行抗-HCV、HCV-RNA檢查以了解是否患有丙型肝炎。對(duì)病情作全面評(píng)估胸部CT掃描暫不必要。根據(jù)臨床癥狀，抗-HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎診斷明確，急性肝炎不宜用抗病毒治療。

73.病人健康教育的目的是

A.了解自身健康問題的性質(zhì)和疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律

B.去除不良的行為和生活方式

C.幫助病人了解控制自身疾病的有效方法

D.改變病人不良的健康信念模式和錯(cuò)誤的疾病因果觀念

E.以上均正確

答案：E

本題解析：

暫無解析74.45歲男患，慢性咳嗽、咳痰五六年。每逢冬季加重。近半月上述癥狀加重，并咳黃痰，量不多；肺底聽到濕啰音。

A.桶狀胸，叩診過清音，肺肝界下移

B.X線肺透亮度增加，心影狹小

C.肺泡呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)

D.心電圖低電壓，肺型P波

E.肺功能檢查殘氣，肺總量＞40%

答案：E

本題解析：

暫無解析75.患者女，23歲，診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，近2年服用中藥及布洛芬治療，病情從未完全緩解，近2周來，左上眼瞼出現(xiàn)一個(gè)褐色斑點(diǎn)，直徑1cm大小。右眼鞏膜上出現(xiàn)藍(lán)色斑塊4mm×6mm大小，不規(guī)則你認(rèn)為最合適的診斷是

A.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無關(guān)

B.應(yīng)看眼科

C.原因不清

D.色素沉著

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血管炎表現(xiàn)

答案：E

本題解析：

暫無解析76.用胰島素治療糖尿病患者，早上皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈倒來就診。

A.輸氧

B.輸液

C.靜脈推注50%葡萄糖液

D.輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5U胰島素

E.肌注適當(dāng)抗生素

答案：C

本題解析：

暫無解析77.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基本觀點(diǎn)是()

A.任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變

B.不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心病人的心理

C.對(duì)健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的

D.從生物和社會(huì)結(jié)合上理解人的疾病和健康

E.實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的尊重

答案：D

本題解析：

暫無解析78.子宮內(nèi)膜不完全脫落型功血

A.經(jīng)前診刮，見增殖期子宮內(nèi)膜

B.經(jīng)前1天診刮，見分泌期子宮內(nèi)膜，腺體分泌不足，腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步

C.經(jīng)期第5天診刮，可見分泌期子宮內(nèi)膜、增生早期內(nèi)膜及出血壞死內(nèi)膜混合存在

D.即時(shí)診刮，見分泌期子宮內(nèi)膜

E.淋漓出血后診刮，見子宮內(nèi)膜蛻膜樣改變伴A.S反應(yīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析79.女，82歲，1周前摔倒后右髖疼痛，活動(dòng)障礙，查體一般情況好，右髖部無瘀斑，右下肢短縮2cm，外旋50°，皮膚感覺正常。

A.普通X線片

B.CT

C.MRI

D.核素骨掃描(锝)

E.關(guān)節(jié)腔穿刺造影

答案：A

本題解析：

暫無解析80.一名43歲男性，因反復(fù)頭昏，心慌3年，近1周昏厥4次，查體：心率45次/分，動(dòng)態(tài)心電圖：竇性心動(dòng)過緩并見竇性停搏兩次，分別為3.4秒和4.6秒，短陣心房顫動(dòng)，偶發(fā)室性期前收縮。選用以上哪一種治療方法最有效

A.阿托品靜脈滴注

B.利多卡因靜脈滴注

C.異丙基腎上腺素靜脈滴注

D.毛花苷C靜脈注射

E.人工心臟起搏術(shù)

答案：E

本題解析：

暫無解析81.女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力增強(qiáng)，肢體活動(dòng)少，始動(dòng)困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。

A.特發(fā)性良性家族性震顫

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.老年性震顫

D.阿爾茨海默病

E.帕金森病

答案：E

本題解析：

暫無解析82.某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。根據(jù)患者臨床特點(diǎn)，按照中醫(yī)辨證理論，此時(shí)辨證為以下何型胃痛

A.肝氣犯胃

B.肝胃郁熱

C.瘀血停滯

D.飲食停滯

E.痰濁犯胃

答案：C

本題解析：

暫無解析83.目前我國(guó)對(duì)流行病學(xué)的定義是

A.研究常見病在人群中的分布、影響因素及預(yù)防對(duì)策的學(xué)科

B.預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門方法學(xué)

C.研究疾病和健康狀況在人群中分布的學(xué)科

D.研究疾病與健康狀況在人群中的分布和影響因素及預(yù)防對(duì)策的學(xué)科

E.研究傳染病在人群中的分布和影響因素及預(yù)防對(duì)策的學(xué)科

答案：D

本題解析：

暫無解析84.鈣化

A.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織

B.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管

C.腫瘤瘢痕收縮

D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

E.瘤細(xì)胞浸潤(rùn)及間質(zhì)反應(yīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析85.鑒別再生障礙性貧血與原發(fā)性血小板減少性紫癜最有價(jià)值的是

A.貧血的程度

B.感染的種類

C.出血的部位

D.血小板數(shù)目

E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)

答案：E

本題解析：

再障患者骨髓巨核細(xì)胞數(shù)減低，原發(fā)性血小板減少性紫癜患者骨髓巨核細(xì)胞數(shù)一般不少，但有成熟障礙。

86.顆粒狀白斑多見于

A.唇紅黏膜

B.口角區(qū)頰黏膜

C.舌腹口底黏膜

D.牙齦黏膜

E.軟腭黏膜

答案：B

本題解析：

口腔白斑分五型，每型好發(fā)部位不同。

87.某女患者頭痛數(shù)月，遇到感冒和月經(jīng)來潮時(shí)疼痛加重。出于徹底檢查的目的到醫(yī)院堅(jiān)決要求做CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單，患者很不滿意。為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該()

A.維持契約關(guān)系，堅(jiān)決按醫(yī)生意見辦，待腦電圖檢查后再定

B.維持信托關(guān)系，先做CT和腦電圖并進(jìn)行會(huì)診，然后體檢

C.維持信托關(guān)系，對(duì)不信賴者拒絕接診

D.維持契約信托關(guān)系，說服患者先行體格檢查，然后酌情處理

E.維持契約關(guān)系，完全按患者要求辦，開單做CT檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析88.在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生診斷過程中，下列哪一類不屬于調(diào)查對(duì)象中的特殊人群

A.18歲以下少年兒童

B.59歲以下已婚婦女

C.孕婦

D.精神疾病患者

E.60歲及以上老年人

答案：C

本題解析：

暫無解析89.5.患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個(gè)月前做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次／分，血壓98／60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽性。血白細(xì)胞10.0×10^9／L，中性分葉粒細(xì)胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。

最可能的診斷是

A.膽囊炎、膽石癥

B.胃潰瘍合并幽門梗阻

C.胃潰瘍合并穿孔

D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎

E.急性腸梗阻

答案：D

本題解析：

暫無解析90.某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬，年末人口數(shù)為54.5萬。年內(nèi)所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。該地區(qū)2005年惡性腫瘤死亡專率為

A.1.20‰

B.1.19‰

C.1.18‰

D.23.42%

E.21.41%

答案：B

本題解析：

粗死亡率是指死于所有原因，未經(jīng)調(diào)整的率。其計(jì)算公式的分子為一定時(shí)期內(nèi)死亡總數(shù)，分母為同期平均人口數(shù)，本題中的平均人口數(shù)應(yīng)取年初和年末人口數(shù)的平均值。

91.有一項(xiàng)關(guān)于吸煙與肺癌的關(guān)系的研究，研究者發(fā)現(xiàn)肺癌的吸煙比例為80%，非肺癌組的吸煙比例為50%，這是一項(xiàng)

A.橫斷面研究

B.病例-對(duì)照研究

C.前瞻性隊(duì)列研究

D.實(shí)驗(yàn)性研究

E.歷史性隊(duì)列研究

答案：B

本題解析：

1.歷史性隊(duì)列研究根據(jù)研究開始時(shí)，研究者掌握的有關(guān)研究對(duì)象在過去某時(shí)刻的暴露情況的歷史材料分組，不需要隨訪，研究開始時(shí)結(jié)局已出現(xiàn)。

2.病例-對(duì)照研究以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照，通過詢問、實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史，搜集各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史，測(cè)量并比較病例組與對(duì)照組中各因素的暴露比例。

3.橫斷面研究主要研究特定時(shí)點(diǎn)或期間和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量（因素）與疾病或健康狀況的關(guān)系。

92.高熱的臨床發(fā)熱分度為

A.36℃～37℃

B.37℃～38℃

C.37.3℃～38℃

D.38.1℃～39℃

E.39.1℃～41℃

答案：E

本題解析：

暫無解析93.患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。

A.西地蘭

B.氨茶堿

C.利尿藥

D.阿托品

E.糖皮質(zhì)激素

答案：D

本題解析：

該患者是重度急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，對(duì)該患者立即處理的措施是阿托品首劑5～10mg靜脈注射。

94.原發(fā)腎病綜合征飲食治療正確的是

A.嚴(yán)格限制水的攝入量以免加重水腫

B.水腫階段給予低鹽飲食

C.低蛋白飲食以免加重蛋白尿

D.低熱量飲食以免出現(xiàn)脂肪肝

E.低鈣飲食以免腎結(jié)石

答案：B

本題解析：

腎病綜合征的病人顯著水腫和嚴(yán)重高血壓時(shí)應(yīng)短期限制水鈉攝入，病情緩解后不必繼續(xù)限鹽。活動(dòng)期病例供鹽1～2g／d。蛋白質(zhì)攝入1.5～2g／（kg?d），以高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白（乳、魚、蛋、禽、牛肉等）為宜，所以選B。

95.應(yīng)用乙胺碘呋喃酮治療的病人表現(xiàn)為

A.T降低，T降低，rT降低

B.T增高，T增高，rT增高

C.T降低，T正常，rT增高

D.T降低，T增高，rT增高

E.T增高，T降低，rT增高

答案：D

本題解析：

暫無解析96.甲乙兩文中，查到同類研究的兩個(gè)率比較的四格表資料，其X檢驗(yàn)，甲文X＞X0.01(i)，乙文X＞X0.05(i)，可認(rèn)為

A.甲文說明總體的差別較大

B.兩文結(jié)果一致

C.甲文結(jié)果更可信

D.兩文結(jié)果相互矛盾

E.以上說法都不對(duì)

答案：C

本題解析：

暫無解析97.患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180/120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L，血鉀6.2mmol/L，血鈣2.0mmol/L，二氧化碳結(jié)合力12mmol/L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是

A.由高血壓引起

B.尿毒癥腦病

C.由高鉀血癥引起

D.因補(bǔ)堿引起

E.腦出血

答案：D

本題解析：

糾正酸中毒后，血Ca與蛋白結(jié)合增加，血清游離Ca減少，可發(fā)生手足搐搦。過快糾酸時(shí)，尤其是原先已有低鈣血癥時(shí)更易出現(xiàn)。此患者酸中毒，存在低鈣血癥，此次于糾正酸中毒過程中突然出現(xiàn)手足搐搦，考慮與補(bǔ)堿糾正酸中毒有關(guān)。

98.風(fēng)濕熱最常見的皮膚表現(xiàn)是

A.皮下小結(jié)

B.猩紅熱樣皮疹

C.蕁麻疹

D.結(jié)節(jié)性紅斑

E.多形性紅斑

答案：A

本題解析：

暫無解析99.全科醫(yī)療病人管理的基本內(nèi)容不包括

A.支持、告誡、處方、轉(zhuǎn)診

B.實(shí)驗(yàn)室檢查、觀察／隨診

C.預(yù)防

D.疑難急重癥病人的診療

E.亞健康人群

答案：D

本題解析：

全科醫(yī)療的疾病范圍主要為常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病。

100.世界健康狀況不能從根本上改變的重要原因是

A.社會(huì)衛(wèi)生發(fā)展不平衡

B.受教育程度低

C.文化差異

D.人口增長(zhǎng)快

E.社會(huì)老齡化

答案：A

本題解析：

世界健康狀況不能從根本上改變的重要原因是社會(huì)衛(wèi)生發(fā)展不平衡。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、無力、氣短癥狀，有時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來有過兩次暈厥。BP130/70mmHg，P90次/分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次/分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，V～VQ波深窄。二維超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運(yùn)動(dòng)。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發(fā)作史。無其他疾病史。

A.患者相對(duì)年輕，38歲，有陽性家族史，出現(xiàn)心絞痛的癥狀：一年前有心前區(qū)疼痛、無力、氣短

B.有暈厥史兩次

C.HR110次/分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣第3、4肋間聞及粗糙SM

D.心電圖示：房顫，心肌勞損，V～VQ波深窄。二維超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運(yùn)動(dòng)

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析2.從倫理學(xué)的角度來看，歷史上早期的醫(yī)患關(guān)系中主要強(qiáng)調(diào)()的責(zé)任。

A.病人

B.藥師

C.醫(yī)師

D.家屬

答案：C

本題解析：

暫無解析3.男，62歲，有高血壓15年，心絞痛發(fā)作3年，兩小時(shí)前在就診中突然摔倒在社區(qū)醫(yī)療站內(nèi)。全科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失，脈搏消失，呼吸停止。

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.頭低腳高位

D.仰臥位

E.頭高腳低位

答案：D

本題解析：

暫無解析4.老年抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)為

A.癡呆

B.肢體活動(dòng)不靈活

C.感知覺減退

D.認(rèn)知能力減低、失活

E.情緒抑郁、思維障礙

答案：E

本題解析：

老年期抑郁是老年人常見的精神問題，以情緒低落或抑郁為首發(fā)癥狀，還表現(xiàn)出少言寡語、反應(yīng)遲鈍，軀體不適和自主神經(jīng)紊亂，其中情緒抑郁、思維障礙是最主要的臨床癥狀。

5.對(duì)于十二指腸球部潰瘍哪一項(xiàng)概念不恰當(dāng)

A.穿孔多見

B.90%位于球部

C.很少發(fā)生癌變

D.空腹及夜間痛進(jìn)餐后可緩解

E.抑酸治療無效

答案：E

本題解析：

暫無解析6.某社區(qū)欲設(shè)計(jì)一個(gè)完整的健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃。

A.評(píng)價(jià)是在計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后進(jìn)行的

B.評(píng)價(jià)在整個(gè)計(jì)劃中可有可無

C.評(píng)價(jià)貫穿于計(jì)劃實(shí)施的始終

D.評(píng)價(jià)就是效果評(píng)價(jià)

E.評(píng)價(jià)就是效益評(píng)價(jià)

答案：C

本題解析：

暫無解析7.患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

A.肺脹

B.脅痛

C.咳嗽

D.便秘

E.肺癆

F.感冒

答案：C

本題解析：

1.該患者以咳嗽為主癥，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，痰聲并見，則為咳嗽。故正確答案是C。

8.對(duì)于半月板損傷治療，下列哪項(xiàng)不對(duì)

A.關(guān)節(jié)鏡檢查后，根據(jù)損傷范圍，切除其損傷部分

B.如伴有關(guān)節(jié)血腫，應(yīng)抽盡積血加壓包扎

C.確診后，均應(yīng)行常規(guī)半月板全切除術(shù)

D.急性損傷可用石膏托固定膝部

E.如邊緣撕裂，可行縫合術(shù)

答案：C

本題解析：

暫無解析9.膽堿能蕁麻疹典型皮損

A.風(fēng)團(tuán)直徑2～3mm，周圍無紅暈

B.風(fēng)團(tuán)直徑8～10mm，周圍無紅暈

C.風(fēng)團(tuán)直徑8～10mm，周圍有一較小紅暈

D.風(fēng)團(tuán)直徑大小不等

E.風(fēng)團(tuán)直徑2～3mm，周圍有一較大紅暈

答案：C

本題解析：

暫無解析10.可以排除SARS診斷者

A.進(jìn)入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房

答案：A

本題解析：

①不是SARS者：可以排除SARS診斷，進(jìn)入正常診斷程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能絕對(duì)排除者，應(yīng)安排醫(yī)學(xué)隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者：綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者，應(yīng)留院觀察，收入單人觀察室。④臨床診斷者：基本定為SARS病例，但尚無病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房。⑤確定診斷者：臨床診斷基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房。

11.哪項(xiàng)癥狀與躁狂癥不符合

A.言語動(dòng)作增多

B.意念飄忽

C.情感高漲

D.不協(xié)調(diào)和精神運(yùn)動(dòng)性興奮

E.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮

答案：D

本題解析：

暫無解析12.癲癇可有

A.思維破裂

B.思維不連貫

C.病理性贅述

D.強(qiáng)迫觀念

E.思維奔逸

答案：C

本題解析：

暫無解析13.對(duì)于一組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，若對(duì)每一個(gè)個(gè)體同減去一個(gè)不為零的數(shù)，則

A.均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差均不變

B.均數(shù)變、標(biāo)準(zhǔn)差不變

C.均數(shù)不變、標(biāo)準(zhǔn)差變

D.均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差均變

E.以上均不對(duì)

答案：B

本題解析：

暫無解析14.使用激素替代治療時(shí)以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.進(jìn)行乳房和盆腔檢查

B.用藥前要詳細(xì)詢問家族史和既往病史

C.做血尿常規(guī)、肝功能、宮頸刮片等化驗(yàn)檢查

D.服藥期間要定期隨訪和復(fù)查

E.理論上預(yù)防骨質(zhì)疏松、冠心病，應(yīng)服用1～3年

答案：E

本題解析：

暫無解析15.患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

A.飲食不潔

B.受涼所致

C.藥物的副作用

D.水土不服

E.病變本身導(dǎo)致

F.進(jìn)食刺激性食物

答案：E

本題解析：

良性突眼無明顯眼睛不適感，輕度突眼通常不會(huì)引起失明。

16.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。

應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪些處理提示：經(jīng)積極抗休克治療后，患者血壓維持至120／70mmHg，入院后再次嘔吐200ml鮮紅色血，Bp100／60mmHg，HR102次／分

A.三腔二囊管壓迫止血

B.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

C.急診行門體分流術(shù)

D.TIPS

E.選擇性腸系膜動(dòng)脈造影

答案：B

本題解析：

暫無解析17.產(chǎn)后血虛便秘適用

A.寒下法

B.溫下法

C.潤(rùn)下法

D.逐水法

E.消導(dǎo)法

答案：C

本題解析：

暫無解析18.住院農(nóng)村患者，36歲，婚后8年不孕，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)多年，近兩年加重，近一個(gè)月陰道流血不止，量多，食欲不振，心悸，無力，尿頻，無尿痛。婦科檢查：宮頸正常大小，光滑，宮體前傾如新生兒頭大，前壁突出，較硬雙附件區(qū)正常，門診以"盆腔包塊"收入院，血紅蛋白50g/L。

A.骨盆平片

B.子宮輸卵管碘油造影

C.B型超聲檢查

D.CT檢查

E.刮取子宮內(nèi)膜組織送病理檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析19.國(guó)際上最早對(duì)人體實(shí)驗(yàn)制定基本國(guó)際準(zhǔn)則的醫(yī)德文獻(xiàn)是()

A.《希波克拉底誓言》

B.《日內(nèi)瓦協(xié)議》

C.《東京宣言》

D.《紐倫堡法典》

E.《赫爾辛基宣言》

答案：D

本題解析：

暫無解析20.某單位保健站每1～2年組織對(duì)女職工進(jìn)行一次婦科項(xiàng)目檢查，這是屬于

A.篩查

B.周期性健康檢查

C.普查

D.診斷性檢查

E.抽樣檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析21.我國(guó)規(guī)定老年人的界限是

A.50歲

B.55歲

C.60歲

D.65歲

E.70歲

答案：C

本題解析：

暫無解析22.通過引起腸黏膜炎癥性病變致瀉，排黏液膿血便，伴周身中毒癥狀的致病微生物是

A.輪狀病毒

B.產(chǎn)毒性大腸桿菌

C.致病性大腸桿菌

D.侵襲性大腸桿菌

E.白色念珠菌

答案：D

本題解析：

暫無解析23.男，21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。查體：心臟輕度增大，心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。應(yīng)選用的藥物是

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.心得安（普萘洛爾）

D.托普利

E.雙氫克尿噻

答案：C

本題解析：

目前常用β受體阻滯劑，如患者癥狀減輕可長(zhǎng)期應(yīng)用。長(zhǎng)期使用鈣通道阻滯藥也具有較好效果。但對(duì)梗阻型且有肺小動(dòng)脈嵌壓較高、既往左心衰竭病史、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯的患者則宜慎用。

24.男，24歲，上腹疼痛2小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛及反跳痛。白細(xì)胞21×10/L，中性90%。

A.并發(fā)膽道感染

B.闌尾周圍膿腫

C.合并乙型肝炎

D.并發(fā)化膿性門靜脈炎

E.并發(fā)急性胰腺炎

答案：D

本題解析：

患者轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛和反跳痛，白細(xì)胞21×10/L，中性90%等臨床資料提示患者患有急性闌尾炎，急性闌尾炎如未能及時(shí)控制，炎癥加重時(shí)可有高熱等全身中毒癥狀，如伴發(fā)門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)黃疸。

25.關(guān)于皮脂腺囊腫的描述錯(cuò)誤的是

A.又稱表皮囊腫

B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫

C.多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部

D.表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點(diǎn)

E.囊內(nèi)為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣"豆渣物"

答案：A

本題解析：

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起的皮脂分泌物潴留淤積而成；表皮囊腫因外傷致皮膚組織植入皮下，形成囊腫。二者是兩種疾病。

26.患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔，術(shù)后6小時(shí)患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率122次/分，脈搏細(xì)弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)酢?/p>

A.腸蠕動(dòng)正在恢復(fù)

B.腹腔內(nèi)感染

C.急性尿潴留

D.闌尾殘端瘺

E.腹腔內(nèi)出血

答案：E

本題解析：

暫無解析27.腹股溝斜疝的疝囊頸位于

A.腹壁淺動(dòng)外側(cè)，腹股溝韌帶上方

B.腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方

C.腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方

D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方

E.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方

答案：D

本題解析：

暫無解析28.27歲患者，有膿性分泌物8天，無伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。

該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌

B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

C.輪狀病毒

D.侵襲性大腸桿菌

E.空腸彎曲球菌

F.傷寒桿菌

答案：C

本題解析：

暫無解析29.病例對(duì)照研究屬于哪一種流行病學(xué)研究方法

A.描述流行病學(xué)

B.分析流行病學(xué)

C.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)

D.理論流行病學(xué)

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

病例-對(duì)照研究和隊(duì)列研究同屬分析流行病學(xué)研究方法。

30.男患60歲，近半年來心窩部不適，消瘦無力，突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml來診。體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)，貧血貌，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性。Hb80g/L，便潛血(+++)。

A.食管吞鋇X線檢查

B.胃鏡檢查

C.B超檢查

D.肝功能檢查

E.腹部平片

答案：B

本題解析：

暫無解析31.骨及關(guān)節(jié)急性化膿性感染應(yīng)采用

A.切開引流

B.病灶清除，填塞換藥

C.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管定時(shí)注入藥物

D.病灶清除后，加壓融合

E.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管持續(xù)性沖洗引流

答案：E

本題解析：

暫無解析32.某男患者，65歲。患胃癌四年，晚期，已失去手術(shù)治療價(jià)值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人。從病人的權(quán)利分析，應(yīng)該收治的理由是

A.人類的生存權(quán)利是平等的，因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的

B.病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護(hù)理權(quán)利

C.解除疾病痛苦是病人的基本需要

D.對(duì)待各種疾病的患者，應(yīng)一視同仁

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析33.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力是

A.能夠掌握就診病人90%以上的常見健康問題或疾病

B.提供以疾病為中心、針對(duì)健康促進(jìn)和健康維護(hù)服務(wù)

C.在團(tuán)隊(duì)管理和衛(wèi)生資源協(xié)調(diào)過程中，需要良好協(xié)調(diào)和溝通能力

D.注重提供臨床預(yù)防服務(wù)

E.滿足病人各種要求

答案：C

本題解析：

全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力是能夠掌握85～90%的常見病，提供以人為中心的健康促進(jìn)和健康維護(hù)，滿足病人的合理要求。

34.導(dǎo)致反射性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外

A.急性心肌梗死

B.青光眼

C.尿毒癥

D.急性胃腸炎

E.泌尿系結(jié)石

答案：C

本題解析：

暫無解析35.女性，20歲，自幼反復(fù)發(fā)作氣喘，1年來氣喘發(fā)作頻繁，體檢：兩肺散在哮鳴音，已口服沙丁胺醇和氨茶堿而效果欠佳，為有效控制病情，宜加藥物最好為

A.芐胺唑啉，靜滴

B.特布他林，口服

C.異丙托溴銨，吸入

D.硝苯地平，口服

E.二丙酸倍氯米松，吸入

答案：E

本題解析：

暫無解析36.某社區(qū)開辦一個(gè)服務(wù)部，有26人，該部的負(fù)責(zé)人李師傅有吸煙史25年多，這個(gè)服務(wù)部也個(gè)個(gè)吸煙。這個(gè)服務(wù)部的人吸煙行為屬于不良生活方式的哪種行為

A.習(xí)慣性行為

B.依存性行為

C.強(qiáng)迫性行為

D.應(yīng)激行為

E.成癮行為

答案：E

本題解析：

吸煙、酗酒、吸毒都是典型的成癮行為，煙為弱致癮原，行為轉(zhuǎn)變過程比強(qiáng)致癮原所致行為相對(duì)容易。該服務(wù)部的人吸煙行為最明顯的特征是從眾性強(qiáng)。從眾性強(qiáng)是指易成癮者對(duì)事物的選擇和判斷很少有自己獨(dú)立的見解，行為傾向于順從環(huán)境。

37.病人，男，25歲。主訴間斷流涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個(gè)月，左頸有無痛性腫塊1個(gè)月，左鼻咽鏡下見咽隱窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液。為進(jìn)一步確診需行

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.鼻分泌物涂片

C.鼻部CT

D.鼓膜穿刺

E.活組織病理檢查

答案：E

本題解析：

暫無解析38.心力衰竭的發(fā)紺屬于

A.心性混合性發(fā)紺

B.肺性發(fā)紺

C.周圍性發(fā)紺

D.混合性發(fā)紺

E.缺血性周圍性發(fā)紺

答案：D

本題解析：

混合性發(fā)紺是指中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺并存，可見于心力衰竭，因肺淤血血液在肺內(nèi)氧合不足以及周