2022年南華大學附屬南華醫(yī)院“內(nèi)分泌科”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.從長遠看我國規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式是

A.全科醫(yī)生崗位培訓

B.全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓

C.全科醫(yī)生"5+3"培養(yǎng)模式

D.全科醫(yī)生學歷教育

E.全科醫(yī)生繼續(xù)教育

答案：C

本題解析：

《國務院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》指出，要規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為"5+3"模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學（合中醫(yī)學）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。

2.測量人口出生和自然增長的指標有

A.出生率、終生生育率、嬰兒死亡率、凈再生育率、人口自然增長率

B.出生率、總生育率、總和生育率、粗再生育率、人口自然增長率

C.出生率、總生育率、總和生育率、新生兒死亡率、人口自然增長率

D.出生率、新生兒死亡率、總和生育率、粗再生育率、人口自然增長率

E.出生率、嬰兒死亡率、總和生育率、年齡別婦女生育率、人口自然增長率

答案：B

本題解析：

暫無解析3.鼻腔乳頭狀瘤發(fā)生鼻塞的原因是

A.鼻腔異物

B.鼻甲肥大

C.膿痂堵塞

D.鼻腔腫物

E.鼻黏膜充血、水腫

答案：D

本題解析：

暫無解析4.根據(jù)藥物對有人類的不同致畸情況分級，B級藥物是指比較安全，對胎兒基本無危害藥物。下列藥物中屬于B級的是

A.適量維生素A

B.硫酸慶大霉素

C.紅霉素

D.已烯雌酚

E.硫酸鏈霉素

答案：C

本題解析：

暫無解析5.對于散點圖，敘述恰當?shù)氖?/p>

A.可呈現(xiàn)變量的頻數(shù)分布

B.可表示兩種現(xiàn)象問的相關(guān)關(guān)系

C.可描述變量的變化趨勢

D.可直觀表示出各指標的位置

E.以上都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析6.Apgar評分包括

A.心率、呼吸、對刺激反應、肌張力、皮膚顏色

B.心率、呼吸、面色

C.心率、呼吸、反應情況

D.呼吸、心率、面色、肌張力

E.心率、呼吸、對刺激反應、皮膚顏色

答案：A

本題解析：

暫無解析7.某社區(qū)開展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高社區(qū)人群自我保健意識，鼓勵社區(qū)人群改變不良行為和生活方式；對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測量血壓；對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查；對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪；固定責任醫(yī)生建立高血壓門診、實行檔案制，進行跟蹤服務；根據(jù)患者血壓控制情況進行分類干預及定期隨訪；積極開展高血壓治療，針對危重病人采取會診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。

A.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測量血壓

B.對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查

C.對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪

D.根據(jù)患者血壓控制情況進行分類干預及定期隨訪

E.積極開展高血壓治療，針對危重病人采取會診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

答案：E

本題解析：

暫無解析8.9個月女童因面色蒼黃、食差就診?；旌衔桂B(yǎng)，8個月添加輔食。查體面色蒼黃，黏膜略顯蒼白。心肺未見異常，化驗紅細胞3.8×10/L，血紅蛋白98g/L。

A.感染性貧血

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.惡性貧血

D.再生障礙性貧血

E.溶血性貧血

答案：B

本題解析：

暫無解析9.體重約12kg、身長約85cm的小兒年齡約為

A.新生兒

B.9個月

C.1周歲

D.1歲半

E.2歲

答案：E

本題解析：

暫無解析10.男性，26歲，慢性上腹疼痛3年，空腹時明顯，有燒灼感。胃液分析，空腹胃液量增加，胃酸增加，下列診斷中首先考慮什么

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.潰瘍癌變

D.萎縮性胃炎

E.食管潰瘍

答案：B

本題解析：

暫無解析11.一周歲女孩，生后牛奶喂養(yǎng)，4個月前因遷延性腹瀉改為米粉喂養(yǎng)，因食欲差來診。體檢：體重6.4kg，心肺聽診無異常，腹軟，腹壁脂肪0.3cm，肌肉松弛，無脫水征。最可能的診斷是

A.營養(yǎng)不良Ⅰ度

B.生理性腹瀉

C.營養(yǎng)不良Ⅱ度

D.營養(yǎng)不良Ⅲ度

E.病毒性腸炎

答案：C

本題解析：

暫無解析12.患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10/L，N89%，L11%。

A.肺功能檢查

B.胸片

C.胸部CT

D.支氣管纖維鏡檢查

E.超聲心動圖

答案：B

本題解析：

首先要確定患者是否存在肺部感染，故應首選胸片檢查。

13.關(guān)于流產(chǎn)，以下哪項不恰當

A.有先兆流產(chǎn)癥狀并非陰道檢查的禁忌

B.是指12周前妊娠終止者

C.妊娠8～12周流產(chǎn)的妊娠物不易排出而部分滯留在宮腔

D.流產(chǎn)與過量吸煙、酗酒有關(guān)

E.主要癥狀為停經(jīng)后陰道流血和下腹痛

答案：B

本題解析：

妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g時終止為流產(chǎn)。

14.女性，25歲，Graves病患者，服用抗甲狀腺藥物6周后，病狀好轉(zhuǎn)，但眼球突出，頸部較前增粗，T140ng/dl，T121μg/dl，采用什么治療合適

A.減少抑制甲狀腺激素合成藥物

B.停止抑制甲狀腺激素合成藥物

C.加小量甲狀腺素

D.加用腎上腺皮質(zhì)激素

E.先用腎上腺皮質(zhì)激素后加甲狀腺素

答案：C

本題解析：

暫無解析15.男性，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動時易發(fā)，既往身體健康。體檢：血壓17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常規(guī)心電圖示：大致正常。

A.心臟擴大

B.肺底水皰者

C.心臟雜音

D.心律失常

E.心肺無異常

答案：E

本題解析：

暫無解析16.女性，26歲，突發(fā)意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失?；颊咦詈玫闹委熓侄螢?/p>

A.甘露醇靜推

B.呼吸興奮藥靜點

C.氣管插管

D.保持側(cè)臥位

E.抗生素應用

答案：C

本題解析：

暫無解析17.孕38周娩出女嬰，體重3200g，身長48cm。

A.足月小樣兒

B.早產(chǎn)兒

C.超期產(chǎn)兒

D.未成熟兒

E.正常胎齡兒

答案：E

本題解析：

暫無解析18.痛風是由于長期嘌呤代謝紊亂和（或）厲酸排泄障礙所致的疾病。

A.高尿酸血癥

B.痛風性急性關(guān)節(jié)炎

C.痛風石沉積

D.特征性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形

E.常出現(xiàn)細菌尿

答案：E

本題解析：

暫無解析19.問卷的結(jié)構(gòu)通常不包括

A.調(diào)查結(jié)果

B.封面信

C.指導語

D.問題及答案

E.編碼

答案：A

本題解析：

問卷一般包括以下幾個部分：封面信、指導語、問題及答案、編碼。

20.某全科醫(yī)生對本社區(qū)做社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查，該社區(qū)有5萬人口，高血壓患者有5000人，其中今年被診斷為高血壓的患者有500人，出生嬰兒250人，周歲內(nèi)死亡嬰兒1人。

A.10%

B.1%

C.9%

D.10‰

E.1‰

答案：A

本題解析：

暫無解析21.女童，2歲，左側(cè)完全性腭裂，行腭裂成形術(shù)。手術(shù)中要鑿斷翼突鉤，張力得到松解的肌肉是

A.腭帆張肌

B.腭垂肌

C.舌腭肌

D.咽腭肌

E.腭帆提肌

答案：A

本題解析：

暫無解析22.患者，男，19歲。大學生，來到門診，自訴學習壓力大，1年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？""1+1為什么等于27"之類的問題，為此苦惱不已。

A.氯丙嗪

B.多塞平

C.氯米帕明

D.丙米嗪

E.阿米替林

答案：C

本題解析：

強迫觀念：是難以排除反復出現(xiàn)的某種思維觀念，毫無意義，明知不對又無法擺脫，內(nèi)心十分苦惱焦慮，如強迫性計數(shù)、強迫性窮思竭慮等，進而也可表現(xiàn)為強迫性動作或行為。常見于強迫癥。

23.全科醫(yī)生的歷史使命不包括

A.恢復醫(yī)患間親密關(guān)系

B.推進衛(wèi)生改革

C.發(fā)展改善癥狀與生命質(zhì)量的照顧醫(yī)學

D.協(xié)助?？漆t(yī)生提高治愈率

E.為人群與個人協(xié)調(diào)一、二、三級預防措施

答案：D

本題解析：

暫無解析24.化膿性腦膜炎抗生素治療的停藥指征是以下各項除了

A.體溫恢復正常并已持續(xù)3～5天

B.臨床癥狀消失

C.腦脊液無細菌，細胞數(shù)及生化指標正常

D.一般靜脈給藥10～14天改肌注

E.革蘭陰性桿菌腦膜炎治療到2周即可

答案：E

本題解析：

暫無解析25.男性，75歲，最近常因右手發(fā)麻、精神不好而臥床休息。今晨醒來時，右手活動不利，站立時右腳也感到沉重。隨后數(shù)小時內(nèi)癥狀逐漸加重，右肢活動困難，意識清楚，未訴其他不適，既往有輕度高血壓史?？赡茉\斷是

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.靜脈竇血栓

E.腦栓塞

答案：C

本題解析：

暫無解析26.抗生素類藥

A.環(huán)磷酰胺

B.順氯氨鉑

C.長春新堿

D.6－巰基嘌呤

E.絲裂霉素

答案：E

本題解析：

暫無解析27.男性，56歲，吸煙30余年，20支/日，無誘因咳嗽，痰帶血絲，間有低熱，胸痛一個月。胸片示：左下葉大片高密度陰影，邊界欠光滑，內(nèi)有偏心空洞，痰結(jié)核菌涂片陰性。

A.痰培養(yǎng)

B.血免疫全項

C.核磁共振

D.纖維支氣管鏡

E.胸部B超

答案：D

本題解析：

年過40歲，男性，吸煙指數(shù)(大于)400為肺癌的"高危因素"；咳嗽、胸痛、血絲痰為肺癌的常見癥狀。綜合X線片特點支持肺癌的診斷。目前，纖維支氣管鏡檢查技術(shù)已作為確診肺癌的有效常規(guī)方法，尤其對痰帶血絲患者，無禁忌時應列為首選檢查。可直接窺視或刷片、活檢。

28.全科醫(yī)生在臨床判斷過程中，概率是主要的判斷依據(jù)之一，這里的概率是指

A.該病的現(xiàn)患病率

B.該病的發(fā)病率

C.該病的病死率

D.醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患該病的概率

E.該患者在服務人群中所占有的比例

答案：D

本題解析：

暫無解析29.念珠菌性陰道炎治療可選用

A.雌激素

B.口服甲硝唑

C.克霉唑栓外用

D.廣譜抗生素靜滴

E.2%醋酸沖洗陰道

答案：C

本題解析：

暫無解析30.描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，以下列哪項指標為好

A.四分位數(shù)間距(Q-Q)

B.極差(R)

C.變異系數(shù)(CV)

D.標準差(s)

E.以上均不是

答案：A

本題解析：

暫無解析31.黏膜下子宮肌瘤的主要癥狀是

A.壓迫直腸或膀胱引起尿頻、便秘

B.月經(jīng)過多

C.易發(fā)生紅色變性

D.刺激子宮收縮引起劇烈腹痛

E.易合并蒂扭轉(zhuǎn)

答案：B

本題解析：

暫無解析32.患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細胞10～15個/HP，有管型。

A.注意會陰部衛(wèi)生

B.性生活后即排尿

C.多飲水

D.避免使用尿路器械

E.口服碳酸氫鈉

答案：E

本題解析：

暫無解析33.患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10`9／L，N95%，L5%。

經(jīng)治療5天后病情未見好轉(zhuǎn)，仍咳嗽、咳痰、發(fā)熱，以下不是治療無效原因的是

A.藥物覆蓋致病菌

B.細菌耐藥

C.特殊病原體感染如結(jié)核桿菌、真菌、病毒

D.出現(xiàn)并發(fā)癥

E.存在影響療效的宿主因素

答案：A

本題解析：

暫無解析34.下列頭孢類藥物中，對厭氧菌感染最為有效的是

A.頭孢曲松

B.頭孢唑啉

C.頭孢呋辛

D.頭孢氨芐

E.頭孢噻吩

答案：A

本題解析：

暫無解析35.患者，女性，30歲，因停經(jīng)56天，4天前開始有少量陰道流血，昨日開始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后窟窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛（+），宮體前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小的塊狀物。

A.盡量吸出腹腔血液作自體輸血

B.盡快鉗夾出血處，切除患側(cè)輸卵管

C.切除患側(cè)附件

D.進行對側(cè)輸卵管整形手術(shù)

E.切除子宮

答案：B

本題解析：

暫無解析36.患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細顫。

A.血總T、T升高

B.血FT、FT升高

C.TSH降低

D.休息時心率＞100次/分

E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加

答案：A

本題解析：

妊娠期甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高，引起血總T、T升高，妊娠期甲亢診斷應依賴血FTT、FT和TSH，而D、E項所提及的情況在妊娠期甲亢中可作為臨床表現(xiàn)出現(xiàn)。

37.應該選擇凸透鏡片矯正視力為

A.正視眼

B.近視眼

C.遠視眼

D.散光

E.屈光參差

答案：C

本題解析：

暫無解析38.胼胝的臨床表現(xiàn)不包括

A.表面光滑

B.皮損界限清楚

C.中央厚邊緣薄

D.常呈蠟黃色

E.多為稍隆起的角質(zhì)肥厚斑塊

答案：B

本題解析：

胼胝的皮損形態(tài)邊界不清，故選B。

39.食管誤服堿性液可服用的中和劑是

A.食醋

B.氫氧化鈉

C.氫氧化鋅凝膠

D.瀉藥

E.激素

答案：A

本題解析：

暫無解析40.女，26歲，突然小腹不適半天，伴尿頻尿急尿痛及茶色尿，不發(fā)熱。尿常規(guī)：蛋白(-)，WBC10～15/HP，RBC15～20/HP。

A.復方磺胺甲噁唑+蘇打

B.鏈霉素

C.慶大霉素

D.青霉素

E.紅霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析41.常用的抽樣方法不包括

A.單純隨機抽樣

B.系統(tǒng)抽樣

C.分層抽樣

D.整群抽樣

E.隨意抽樣

答案：E

本題解析：

概率抽樣包括單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣等，抽樣應保證樣本具有代表性，因此不能隨意抽樣。

42.閉角型青光眼患者應注意

A.禁用碳酸酐酶抑制劑

B.慎用擬副交感神經(jīng)藥物

C.慎用高滲劑

D.慎用喹諾酮類藥物

E.慎用抗膽堿類藥物

答案：E

本題解析：

暫無解析43.康復醫(yī)學工作的重點是

A.減輕病痛

B.預防疾病

C.功能障礙

D.健身保健

E.慢性病

答案：C

本題解析：

暫無解析44.男性，16歲。因"發(fā)作時性抽搐2年"。發(fā)作時表現(xiàn)為突然倒地，神志不清，面色青紫，雙眼球上竄，雙上肢彎曲，雙下肢伸直，全身肌肉由強直到陣攣性收縮，瞳孔散大，對光反射消失，伴舌咬傷，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持續(xù)5～10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖：先逐漸增強的10秒／次棘波樣節(jié)律，之后頻率不斷降低，波幅不斷增高，繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。

對各型發(fā)作都有一定療效的藥物是

A.乙琥胺

B.丙戊酸鈉

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

答案：B

本題解析：

暫無解析45.胎兒附屬物包括

A.擠帶

B.羊水、臍帶

C.胎盤、胎膜

D.胎盤、胎膜、羊水、臍帶

E.羊水

答案：D

本題解析：

暫無解析46.成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×10DBFWf8yZVG.png／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。

急診應立即采取的措施中，不正確的是

A.立即吸氧，必要時實行氣管切開術(shù)

B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對組織的進一步損害

C.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克

D.中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實施冷療

E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛

答案：B

本題解析：

暫無解析47.傳染病流行過程的基本條件是

A.患者病原攜帶者、受感染的動物

B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性

C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行

D.傳染源、傳播途徑、易感人群

E.自然因素、社會因素

答案：D

本題解析：

暫無解析48.患者，女性，35歲。2個月來每于飯前出現(xiàn)上腹痛，進食緩解，反酸，鋇透十二指腸球變形，局部壓痛。考慮可能是什么疾病

A.胃潰瘍

B.十二指腸球潰瘍

C.十二指腸球后潰瘍

D.復合性潰瘍

E.巨大潰瘍

答案：B

本題解析：

暫無解析49.關(guān)于驚恐障礙的敘述，以下哪項不對

A.通常起病急驟，終止也迅速

B.每次一般歷時5～20分鐘，很少超過1小時

C.要確診驚恐障礙，應在大約1個月之內(nèi)存在幾次嚴重的焦慮發(fā)作

D.發(fā)作間歇期存在預期焦慮和回避行為

E.發(fā)作期間常出現(xiàn)意識障礙

答案：E

本題解析：

驚恐障礙的癥狀學標準：①發(fā)作無明顯誘因或無相關(guān)的特定環(huán)境，發(fā)作不可預測。②在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯其他癥狀。③發(fā)作時表現(xiàn)強烈的恐懼、焦慮及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有瀕死感、失控感等痛苦體驗。④發(fā)作突然開始，迅速達到高峰，發(fā)作時意識清晰，事后能回憶。病程標準：在1個月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作，或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個月。

50.急性廣泛前壁心肌梗死

A.左室充盈障礙

B.左室后負荷突然增加

C.左室舒張期過短

D.左室排血量急劇下降

E.左室舒張期前負荷突然增加指出下列疾病的發(fā)生機制

答案：D

本題解析：

暫無解析51.一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。

A.妄想性障礙

B.精神分裂癥

C.神經(jīng)衰弱

D.抑郁障礙

E.癔癥

答案：B

本題解析：

暫無解析52.使用激素替代治療時以下哪項不恰當

A.進行乳房和盆腔檢查

B.用藥前要詳細詢問家族史和既往病史

C.做血尿常規(guī)、肝功能、宮頸刮片等化驗檢查

D.服藥期間要定期隨訪和復查

E.理論上預防骨質(zhì)疏松、冠心病，應服用1～3年

答案：E

本題解析：

暫無解析53.關(guān)于焦慮性神經(jīng)癥臨床特點，下列哪項不正確

A.常伴有自主神經(jīng)紊亂等癥狀

B.反復發(fā)作和驚恐不安

C.焦慮癥狀可繼發(fā)于強迫癥、恐懼癥等

D.以廣泛和持續(xù)性焦慮

E.焦慮癥狀是原發(fā)的

答案：C

本題解析：

暫無解析54.患者，女，23歲，不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白（++），紅細胞10個／HP，血ESR46mm／h，血抗ANA抗體（+）。首先考慮的診斷是

A.風濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.原發(fā)性腎病綜合征

D.類風濕關(guān)節(jié)炎

E.急性腎小球腎炎

答案：B

本題解析：

年輕女性，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、尿蛋白陽性、血抗ANA抗體（+），首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

55.患者、男性，58歲，因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年”入院。患者3年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動時較明顯，活動不靈活，表現(xiàn)為行動遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多，活動欠靈活。患者既往體健，否認卒中、中毒、接觸化學毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時可見4～5次／分震顫，雙手指鼻試驗正常，四肢肌力V級，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。

用左旋多巴或M受體阻斷劑治療該患者.不能緩解的癥狀是

A.肌肉強直

B.隨意運動減少

C.動作緩慢

D.面部表情呆板

E.靜止性震顫

答案：E

本題解析：

暫無解析56.結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機制主要是

A.膽紅素排泄障礙

B.膽紅素結(jié)合障礙

C.膽紅素攝取障礙

D.膽紅素來源過多

E.膽紅素腎臟排泄障礙

答案：A

本題解析：

結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸可由膽紅素在肝細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運、排泄障礙引起。

57.不屬于代償性肝硬化的是

A.門脈高壓癥

B.輕度食管靜脈曲張

C.無明顯肝功能衰竭表現(xiàn)

D.臨床癥狀輕

E.腹水

答案：E

本題解析：

代償性肝硬化無腹水、肝性腦病或上消化道出血。

58.男性，56歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時進行性加重，寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，肝大，最可能的診斷為

A.急性膽管炎

B.急性闌尾炎并發(fā)膿毒敗血癥

C.急性闌尾炎伴門靜脈炎

D.傳染性肝炎

E.急性胰腺炎

答案：C

本題解析：

暫無解析59.8歲男孩，水腫伴尿少4天。4小時前自述頭痛，嘔吐2次，視物不清，送來院急診。體檢：神志模糊，顏面及下肢水腫明顯，心率80次/分，兩肺無啰音，測血壓21/14kPa(160/100mmHg)，四肢小抽動，尿化驗：蛋白(++)。以下哪種藥物為首選

A.呋塞米(速尿)每次1ng/kg靜注

B.利血平1.5mg肌注

C.硝普鈉靜脈滴注

D.苯巴比妥80mg肌注

E.20%甘露醇100ml靜脈推注

答案：C

本題解析：

暫無解析60.對新入院病人需要了解其獨立生活功能，該評定稱之為功能獨立評定(FIM)。做好該項評定，需要掌握獨立生活功能缺陷測量的具體指標

A.完成動作完全需要其他人幫助

B.完成動作需要其他人監(jiān)護或體力上的幫助

C.完成動作不需要其他人監(jiān)護但需要體力上的幫助

D.完成動作需要其他人監(jiān)護但不需要體力上的幫助

E.病人本不能完成任何動作，依賴器具或他人

答案：B

本題解析：

暫無解析61.相對數(shù)使用時要注意以下幾點，其中哪項是不正確的

A.比較時應做假設(shè)檢驗

B.要分清離散程度和變異程度

C.不要把構(gòu)成比當率分析

D.二者之間的可比性

E.分母不宜過小

答案：B

本題解析：

使用相對數(shù)時要注意以下事項：計算相對數(shù)時分母不宜過小，即要有一定量的觀察例數(shù)；注意平均率的計算方法；不要把構(gòu)成比當率分析；注意資料之間的可比性；比較總體率的大小時應做假設(shè)檢驗。題目中離散程度和變異程度是計量資料的描述指標，和相對數(shù)沒有關(guān)系。

62.患兒，6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓110/60mmHg，尿檢：蛋白(+++)，紅細胞6～8個/HP，血漿白蛋白21g/L，膽固醇9.0mmol/L。

A.靜脈給予葡萄糖酸鈣

B.白蛋白靜脈滴注

C.口服補鉀藥物

D.3%氯化鈉緩慢靜滴

E.給予洋地黃制劑

答案：C

本題解析：

腎病綜合征按臨床表現(xiàn)可分為單純性腎病綜合征和腎炎性腎病綜合征兩類。二者的區(qū)別在于腎炎性腎病綜合征具有腎炎的表現(xiàn)。該患兒有大量蛋白尿，低蛋白血癥，明顯水腫，血膽固醇＞5.7mmol/L具備單純性腎病綜合征的表現(xiàn)，無血尿、高血壓（學齡兒童的血壓≥130/90mmHg，學齡前兒童的血壓≥120/80mmHg)、氮質(zhì)血癥。所以，本題選D。

63.患者，女性，44歲。因“右側(cè)肢體無力1天”入院?；颊哂谌朐呵?天做家務時突然倒地，呼之不應，右側(cè)肢體不能活動，痛刺激未見反應，左側(cè)肢體痛刺激可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁?；颊哂蟹款澥肥嗄?，平時未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗陽性，未見自主活動，腱反射活躍，左側(cè)肢體見自主活動，右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT：左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG：房顫，室率82次/分，ST-T改變。

A.左側(cè)大腦中動脈

B.右側(cè)大腦中動脈

C.左側(cè)大腦前動脈

D.右側(cè)大腦前動脈

E.椎-基底動脈

答案：A

本題解析：

暫無解析64.腎病綜合征的診斷標準不含下列哪項

A.大量尿蛋白超過3.5g/d

B.高血壓

C.低白蛋白血癥(血清白蛋白＜30g/L，兒童白蛋白＜25g/L)

D.高脂血癥(血清膽固醇＞6.5mmol/L)

E.水腫，多為高度水腫

答案：B

本題解析：

暫無解析65.正常血壓是

A.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg

B.收縮壓＜130～139mmHg，舒張壓80～89mmHg

C.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

D.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

E.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg

答案：A

本題解析：

暫無解析66.目前提倡的母乳喂養(yǎng)方法是

A.按需哺喂

B.奶少時可延長哺喂時間，中間以牛奶代替1～2次

C.定時哺喂

D.不必太注意乳頭消毒與清潔，這樣可增加小兒抵抗力

E.為使產(chǎn)婦得到休息，夜間可用牛奶代替

答案：A

本題解析：

暫無解析67.男孩，6歲，體重20kg，一周來全身明顯水腫，血漿蛋白20g/L，膽固醇9.8mmol/L，C31.5g/L。尿蛋白定性(++++)，定量3g/24h，關(guān)于此病人的描述下列哪項不恰當

A.該患兒高脂血癥主要系肝臟合成增加所致

B.該患兒蛋白尿已達腎病水平

C.蛋白尿的產(chǎn)生為單純靜電屏障損傷所致

D.水腫主要是由于低蛋白血癥

E.進一步分析患兒尿中蛋白成分均應為白蛋白

答案：E

本題解析：

暫無解析68.在下列引起心悸的病因中，哪一項是心臟搏出量增加所致

A.飲用濃茶后

B.口服阿托品后

C.低血糖時

D.心房顫動發(fā)作時

E.劇烈運動時

答案：C

本題解析：

低血糖時，交感神經(jīng)過度興奮，心率加快，心搏出量增加，是心悸的原因。

69.患者，男性，34歲。反復咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。你認為患者最可能的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.肺炎

C.肺癌

D.支氣管擴張并咯血

E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核并咯血

答案：D

本題解析：

1.患者的特點為年輕男性，反復的支氣管化膿性感染，應注意支氣管擴張的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支氣管擴張，因此選E。其他病史和反復化膿性感染關(guān)系不大。

2.此次發(fā)病癥狀加重，應首先確定有無肺部感染，所以選B。支氣管碘油造影現(xiàn)已很少使用，大部分被HRCT檢查代替，其適應證主要限于手術(shù)前確診支氣管擴張的范圍。纖維支氣管鏡檢查本身對支氣管擴張診斷價值不大，除非了解支氣管擴張感染時的病原學，或考慮其他的診斷。

3.支氣管擴張癥胸部X線表現(xiàn)為：肺紋理增粗紊亂，見有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。

4.患者病史呈慢性經(jīng)過，青年時起病，反復的支氣管化膿性感染、咯血，此次癥狀加重并發(fā)熱，診斷為支氣管擴張并咯血可能性最大。

5.一次咯血量大于100ml或24小時咯血量大于500ml者稱為大咯血。

6.大咯血的治療是立即用生理鹽水20～30ml+垂體后葉素10U緩慢靜注，15～20分鐘后再用5%葡萄糖500ml+垂體后葉素10～50U靜脈滴注維持治療。

7.使用垂體后葉素禁忌證：高血癥、冠心病、妊娠。

70.患者，男性，68歲。有高血壓病史10年，突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，向后背部放射。查體：血壓190/120mmHg，心電圖提示，V～V導聯(lián)ST段抬高。

A.低分子肝素

B.阿司匹林300mg

C.靜脈內(nèi)溶栓

D.嗎啡5mg靜脈注射

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：C

本題解析：

暫無解析71.引起頭痛的全身性疾病有

A.腦外傷后遺癥

B.偏頭痛

C.三叉神經(jīng)痛

D.貧血

E.腦供血不足

答案：D

本題解析：

暫無解析72.48歲農(nóng)民，男性，發(fā)熱40℃，伴頭痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日頭昏，無尿。查體：面色蒼白，脈細弱而快，腋下少許出血點，呈酒醉狀面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++)，WBC60×10/L，N80%，異型淋巴細胞11%，單核細胞5%，血小板60×10/L。

A.流行性出血熱輕型

B.流行性出血熱中型

C.流行性出血熱重型

D.流行性出血熱危重型

E.流行性出血熱(敗血癥休克型)

答案：D

本題解析：

暫無解析73.關(guān)于慢性萎縮性胃炎恰當?shù)氖?/p>

A.血清蛋白酶原分泌量和胃酸無平行關(guān)系

B.慢性萎縮性胃炎胃酸可正?；虻退?/p>

C.胃鏡無法區(qū)別淺表和萎縮性胃炎

D.萎縮性胃炎時血清促胃液素降低

E.自身抗體陰性

答案：D

本題解析：

暫無解析74.一青年女性，平日活動后心悸，氣短，近日訴癥狀加重。行心臟M型超聲心動圖檢查示：二尖瓣曲線EF斜率減慢，A峰消失，前葉M樣雙峰曲線轉(zhuǎn)為"城垛"樣曲線，舒張期二尖瓣前后運動同向。

A.心功能良好，無心衰表現(xiàn)

B.二尖瓣開瓣音

C.患者心功能進行性惡化，藥物無效

D.AustinFlint雜音

E.GrahamSteell雜音

答案：B

本題解析：

暫無解析75.下列表述最能全面反映倫理學概念內(nèi)涵的是

A.研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學

B.研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學

C.研究社會公德的科學

D.研究道德現(xiàn)象的科學

E.研究政治道德現(xiàn)象的科學

答案：D

本題解析：

暫無解析76.患者男，60歲，工人。因"突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能4h"入院?；颊哂?h前活動中突然頭痛，以左側(cè)頭項部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓29.3／16.okPa（220／120mmHg）。病程中無發(fā)熱，未進食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在21.3～24.0／13.3～14.7kPa（160～180／100～110mmHg）之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次／min，呼吸20次／min，血壓：180／110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2；雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺；咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中；伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)痛覺減退；右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍；雙側(cè)掌頜反射陽性；右側(cè)Babinski和Chaddock征陽性，左側(cè)陰性。無腦膜刺激征。頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。

該病治療原則不符的是

A.加強護理

B.脫水降顱壓

C.調(diào)整血壓

D.安靜休息

E.活血化瘀改善循環(huán)治療

答案：E

本題解析：

暫無解析77.男童，8月齡，高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9．6×10／L，中性粒細胞0．56。

A.復查血常規(guī)

B.胸部B型超聲

C.動脈血氣分析

D.胸部X線攝片

E.胸腔CT掃描

答案：C

本題解析：

暫無解析78.由果到因的研究方法是

A.社區(qū)試驗

B.臨床試驗

C.隊列研究

D.病例對照研究

E.現(xiàn)況調(diào)查

答案：D

本題解析：

暫無解析79.患者左眼被鐵絲劃傷后磨痛、流淚1天。檢查：左眼睫狀充血、角膜中央可見一個界線清楚的上皮潰瘍，其周圍有灰色的浸潤灶，前房正常

A.虹膜異色

B.視網(wǎng)膜血管炎

C.角膜斑翳

D.瞳孔縮小

E.瞼球粘連

答案：C

本題解析：

暫無解析80.在臨床醫(yī)學研究前，對無行為能力的病人要獲得他家屬的同意，這屬于

A.有效同意

B.代理同意

C.知情同意

D.不同意

E.誘導同意

答案：B

本題解析：

暫無解析81.以下關(guān)于描述性研究正確的是

A.主要描述分布的三大特征：時間、地區(qū)和人群

B.無需設(shè)立對照

C.不能分析暴露與效應之間的聯(lián)系

D.是分析流行病學的基礎(chǔ)

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析82.衡量一個國家是否進入老年化社會，其標準是

A.65歲及以上的老年人口比例>6%

B.60歲及以上的老年人口比例>10%

C.60歲及以上的老年人口比例>7%

D.65歲及以上的老年人口比例>8%

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析83.口服短效避孕藥，正確的服法為

A.月經(jīng)前5天起，每晚1片，連服22天

B.月經(jīng)干凈起，每晚1片，連服22天

C.月經(jīng)第5天起，每晚1片，連服22天

D.月經(jīng)第7天起，每晚1片，連服22天

E.月經(jīng)干凈后5天起，每晚1片，連服22天

答案：C

本題解析：

暫無解析84.第一胎孕36周婦女，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。

A.血紅蛋白

B.白細胞計數(shù)分類

C.血細胞比容

D.眼底檢查

E.B型超聲檢查

答案：E

本題解析：

暫無解析85.不屬于風濕熱的主要表現(xiàn)的是

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)炎

C.心肌炎

D.舞蹈癥

E.環(huán)形紅斑

答案：A

本題解析：

風濕熱的主要表現(xiàn)：心臟雜音、心臟增大、心包炎、充血性心力衰竭；多發(fā)性關(guān)節(jié)炎；舞蹈癥；環(huán)形紅斑；皮下結(jié)節(jié)。

86.男，35歲，伴輕度的糖耐量異常，轉(zhuǎn)移性紅斑皮疹，胖大紅舌，可能的診斷為

A.胰高血糖素瘤

B.2型糖尿病合并感染

C.庫欣綜合征

D.血色病

E.胰島素受體欠缺致糖尿病

答案：A

本題解析：

暫無解析87.以下藥物，哪種是懷孕期禁用藥物

A.甲硝唑

B.利福平

C.米非司酮

D.甲基多巴

E.氨茶堿

答案：C

本題解析：

美國食品與藥品管理局（FDA）根據(jù)藥物對胎兒的危險度與對孕婦的益處權(quán)衡后，將藥物分為5個等級，其中懷孕期禁用屬于X類。題中除了選項C是X類，其他都不是，所以選C。

88.21世紀“人人享有衛(wèi)生保健”的實施策略不包括

A.將與貧困作斗爭作為工作重點

B.改善公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和基本衛(wèi)生服務、控制阻礙經(jīng)濟發(fā)展的疾病

C.全方位促進健康

D.動員各部門合作

E.每個人看病均免費

答案：E

本題解析：

暫無解析89.嬰兒期(1歲以內(nèi))每年體檢次數(shù)要求為

A.5次

B.4次

C.3次

D.2次

E.1次

答案：B

本題解析：

暫無解析90.關(guān)于食管異物，哪一項是正確的

A.異物位于主動脈弓水平時應胸科治療

B.食管鏡檢查時可能發(fā)生呼吸困難

C.食管各段嵌頓異物發(fā)生率相仿

D.明確食管穿孔部位可行吞鋇X線檢查

E.不產(chǎn)生致命性并發(fā)癥

答案：B

本題解析：

暫無解析91.多有氣短，尤以活動后明顯的疾病表現(xiàn)屬于

A.精神性嘆息癥

B.支氣管哮喘

C.急性肺栓塞

D.COPD

E.心源性哮喘

答案：C

本題解析：

精神性嘆息癥表現(xiàn)發(fā)作時多訴心慌、胸悶，表現(xiàn)心神不寧，喜作嘆息樣呼吸，即深呼吸后，不自覺地屏住氣息，然后又一次深呼吸；支氣管哮喘表現(xiàn)間斷發(fā)作性氣短可自行緩解；急性肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難進行性加重可合并咯血；COPD表現(xiàn)活動后氣短，休息后可自行緩解；心源性哮喘表現(xiàn)陣發(fā)性的夜間呼吸困難，嚴重者呈端坐呼吸。

92.關(guān)于全科醫(yī)療基本特征錯誤的解釋是

A.是一種基層醫(yī)療服務

B.是以門診為主體的服務

C.以人為中心的照顧

D.具體體現(xiàn)全科醫(yī)學的基本原則

E.以治療為主，預防為輔的基層醫(yī)療服務

答案：E

本題解析：

暫無解析93.風濕熱易發(fā)生在下列哪類人群中

A.中年婦女

B.老年人

C.新生兒

D.高血壓患者

E.以上都不是

答案：E

本題解析：

暫無解析94.黃疸患者，同時伴有脾大，應考慮以下疾病，但除外

A.溶血性貧血

B.病毒性肝炎

C.鉤端螺旋體病

D.壺腹癌

E.肝硬化

答案：D

本題解析：

壺腹癌病人因膽道阻塞可出現(xiàn)黃疸，但不出現(xiàn)脾大。

95.病例對照研究屬于哪一種流行病學研究方法

A.描述流行病學

B.分析流行病學

C.實驗流行病學

D.理論流行病學

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

病例-對照研究和隊列研究同屬分析流行病學研究方法。

96.患者，女，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，含硝酸甘油無效來院急診。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm，V～V導聯(lián)ST段水平型壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，擬診急性心肌梗死入院。

A.后壁心肌梗死

B.前壁心肌梗死

C.下側(cè)壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.前間隔心肌梗死

答案：D

本題解析：

患者急性心肌梗死診斷明確，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，心電圖仍有ST段抬高，是溶栓的適應證。

97.患者男性，30歲，近日感腦內(nèi)大量涌現(xiàn)無現(xiàn)實意義的問題而工作效率明顯下降。

A.強迫性思維

B.焦慮體驗

C.思維奔逸

D.意志活動增強

E.強制性思維

答案：A

本題解析：

暫無解析98.32歲男性，有潰瘍病史，5小時飽食后勞動時突發(fā)劍突下撕裂樣疼痛，逐漸發(fā)展至右下腹，仍以劍下為重。查體；T37.3℃，P88次／分，半臥屈曲位，面色蒼白，腹部"板樣"硬，壓痛、反跳痛(+)。下列最可能的診斷是

A.急性闌尾炎

B.輸尿管結(jié)石

C.胃潰瘍惡變

D.胃潰瘍穿孔

E.原發(fā)性腹膜炎

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者有潰瘍病史，飽食后突發(fā)上腹部撕裂樣疼痛，面色蒼白，板樣腹，最可能的診斷是胃潰瘍穿孔。

99.以下關(guān)于痤瘡的防治措施錯誤的是

A.避免精神緊張

B.保持皮膚清潔

C.不吸煙

D.可用雌激素治療

E.清淡飲食

答案：D

本題解析：

要注意保護自己的皮膚，首先是注意皮膚的清潔，經(jīng)常清洗，平時應注意保持心情舒暢，消除精神緊張、焦慮、煩惱，保證充分的休息和睡眠。合理的飲食可預防痤瘡的發(fā)生和發(fā)展。飲食上宜多吃清淡的食品，不吃甜食，少吃或不吃辛辣食品，如煙、酒、濃茶、咖啡、辣椒、大蒜。保持樂觀的情緒，是一種積極的心理療法。

100.病人余先生，因大葉性肺炎住進內(nèi)科病房，經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)為乙型病毒性肝炎。恰在余先生不在病房時，護士遵醫(yī)囑在其床旁掛了血液隔離標志。余先生知道后，很不高興，認為"是對自己的污辱"。此時，護士忽視了余先生的

A.權(quán)利

B.情感

C.審慎

D.良心

E.義務

答案：A

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.急性宮外孕最不可能出現(xiàn)的癥狀是

A.早孕反應

B.出現(xiàn)暈厥

C.短暫停經(jīng)史

D.低血糖

E.突然腹痛

答案：D

本題解析：

暫無解析2.女,39歲，面部紅斑、水腫、瘙癢3天。發(fā)病前面部曾外用"祛皺霜"，考慮為接觸性皮炎。擬查致敏物應做

A.劃痕試驗

B.活組織檢查

C.皮內(nèi)試驗

D.斑貼試驗

E.Kveim試驗

答案：A

本題解析：

擬查致敏物應做劃痕試驗。

3.女性患者，23歲，大學生。反復發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時。患者三年前出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0．10秒，QRS時限延0．12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預激波，預激波和QRS波群在V1導聯(lián)均向上。

典型預激綜合征其心電圖特點

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長至0.11秒以上

D.P-J時間正常＜0.27秒，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析4.患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。

工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風是因為

A.泥土內(nèi)含有破傷風桿菌

B.泥土內(nèi)含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖

C.尖銳器刺得深

D.混有其他需氧化膿性細菌

E.帶有異物

答案：B

本題解析：

暫無解析5.風濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣及三尖瓣

B.二尖瓣及主動脈瓣

C.主動脈瓣及肺動脈瓣

D.三尖瓣及肺動脈瓣

E.二尖瓣及肺動脈瓣

答案：B

本題解析：

暫無解析6.全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診的責任不包括

A.將患者轉(zhuǎn)診到當?shù)刈钣忻膶？漆t(yī)院

B.為患者選擇轉(zhuǎn)診?？祁檰栣t(yī)生

C.為顧問醫(yī)生提供有關(guān)患者的詳盡資料

D.當好患者的參謀和協(xié)調(diào)者

E.轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系

答案：A

本題解析：

暫無解析7.新生兒訪視內(nèi)容不包括

A.盡可能為產(chǎn)婦做全面體檢

B.指導護理

C.了解新生兒出生時的情況

D.指導喂養(yǎng)

E.為新生兒體檢

答案：A

本題解析：

暫無解析8.可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.異丙腎上腺素

D.亞硝酸異山梨酯

E.普萘洛爾

答案：E

本題解析：

β受體阻滯劑使心肌收縮減弱，減輕流出道梗阻，減少心肌氧耗，增加舒張期心室擴張，且能減慢心率，增加心排血量。普萘洛爾應用最早，開始每次10mg，3～4次/d，逐步增大劑量，以求改善癥狀而心率血壓不過低，最多可達200mg/d左右。

9.某地12名女大學生身高與體重數(shù)據(jù)如表，請回答

上述表格中的資料屬于

A.二項分類資料

B.半定量資料

C.等級資料

D.無序分類資料

E.數(shù)值變量資料

答案：E

本題解析：

暫無解析10.男性，32歲，近一周來，頭痛如裹，肢體困重，胸悶、納呆，小便不利，大便溏瀉，每日2次，苔白膩，脈濡滑。中醫(yī)辨證分型是

A.風寒頭痛

B.風熱頭痛

C.肝陽頭痛

D.瘀血頭痛

E.風濕頭痛

答案：E

本題解析：

暫無解析11.發(fā)生在腎內(nèi)的任何部位的圓形、壁光滑的，內(nèi)有液暗區(qū)與后壁回聲增強

A.多囊腎

B.腎腫瘤壞死液化

C.腎乳頭狀囊腺瘤

D.腎孤立性囊腫

E.腎積水

答案：D

本題解析：

暫無解析12.頭面部的帶狀皰疹可引起面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯(lián)征，稱

A.Ramsay-Hunt綜合征

B.哈欽森三聯(lián)征

C.Gottron征

D.Auspitz征

E.Stevens-Johnson征

答案：A

本題解析：

Ramsay-Hunt綜合征(RH)是以耳部簇集性皰疹、耳痛及面癱為主要特點，由水痘.帶狀皰疹病毒感染所致的綜合征。

13.什么情況下需用四格表校正公式

A.b＋c>40

B.1＜T＜5且n>40

C.T＜5且n>40

D.b＋c≤40

E.有1／5以上格子中的理論數(shù)小于5

答案：B

本題解析：

暫無解析14.不適合溶栓治療的心肌梗死是

A.ST段抬高的心肌梗死

B.勞力型心絞痛

C.惡化的勞力型心絞痛

D.非ST段抬高的心肌梗死

E.梗死后心絞痛

答案：D

本題解析：

暫無解析15.女性患者，40歲。車禍傷致右大腿腫、痛、活動障礙2小時，急診X線檢查示右股骨中段斜形骨折，入院后立即行骨牽引治療。牽引時不可以進行

A.患側(cè)髕骨的被動運動

B.患側(cè)跟腱的被動牽拉練習

C.患側(cè)股四頭肌的等張收縮練習

D.患側(cè)踝關(guān)節(jié)的主動背屈和跖屈練習

E.腹式呼吸運動練習

答案：C

本題解析：

股骨中段骨折時，若行股四頭肌等張收縮練習，由于產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，可能引起骨折斷端的位移，從而加重骨折的傷情。

16.患者，男性，34歲，5天來發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC18×10/L，以下哪種疾病最有可能

A.肺膿腫

B.肺囊腫

C.肺癌

D.真菌性肺炎

E.肺結(jié)核空洞

答案：A

本題解析：

肺膿腫是多種病因所引起的肺組織化膿性改變。早起為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿痰。血常規(guī)白細胞、中性粒細胞升高。多發(fā)生于壯年，男性多于女性。

17.下面哪一項不是透視的優(yōu)點

A.可轉(zhuǎn)動患者體位，進行多方向觀察

B.價格低廉

C.可實時了解氣管的動態(tài)變化

D.操作簡單

E.圖像對比度和清晰度較好

答案：E

本題解析：

透視圖像的對比度和清晰度較差；A～D均正確。

18.以反復發(fā)作性喘息、氣急、胸悶為特征的患者最可能的診斷是

A.肺血栓栓塞癥

B.支氣管哮喘

C.慢性支氣管炎

D.COPD

E.肺心病

答案：B

本題解析：

肺血栓栓塞癥、支氣管哮喘、COPD都可引起患者呼吸困難。支氣管哮喘以反復發(fā)作性為特點，且氣流受限是完全可逆的；慢性支氣管炎以反復咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，持續(xù)時間大于2年，每年發(fā)病時間大于3個月，冬春季節(jié)加重，肺通氣功能正常。肺血栓栓塞癥除引起患者呼吸困難，多伴有胸痛及咯血。

19.男性，50歲，有家族史，雙手震顫伴頭部不自主擺動2年。查體：表情正常，肌張力正常，病理征陰性。腦CT正常。

A.手術(shù)治療

B.藥物治療

C.細胞移植

D.基因治療

E.康復治療

答案：B

本題解析：

暫無解析20.符合醫(yī)學研究獻身醫(yī)學原則()

A.僅從個人興趣或追逐個人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的

B.由個人完成發(fā)明創(chuàng)造的時代，已經(jīng)同愛迪生一去不復返了

C.1969年至1981年的12年間，年輕的心臟病研究者約翰·達西博士共編造假論文100篇以上

D.尸體解剖有利于醫(yī)學的發(fā)展和總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗

E.居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對人的皮膚的燒傷狀況，表現(xiàn)了崇高的道德

答案：E

本題解析：

暫無解析21.患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析（剛吸氧約15分鐘）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

目前患者病情穩(wěn)定，準備出院，醫(yī)生建議其堅持長期家庭氧療（LTOT）。關(guān)于LTOT下列哪項是錯誤的

A.每天吸氧時間>15小時

B.必須用面罩吸氧

C.吸入氧流量1～2L／min

D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應堅持LTOT

E.COPD并Ⅱ型呼衰患者應堅持LTOT

答案：B

本題解析：

暫無解析22.有可能引起中毒性急性腎小管壞死的常見藥物不包括

A.卡那霉素、萬古霉素

B.磺胺嘧啶、四環(huán)素、利福平

C.泛影葡胺

D.布洛芬

E.青霉素

答案：E

本題解析：

暫無解析23.男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-）

A.預激綜合征伴心房纖顫

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導

D.心房纖顫伴束支傳導阻滯

E.室上速伴差異傳導

答案：A

本題解析：

1.可采用排除法。2：1心房撲動心室率通常在150次／分左右；竇性心動過速常見于正常人活動或情緒激動時，較少引起血壓下降；陣發(fā)性室性心動過速發(fā)作時間短于30秒；心房纖顫心室率絕對不規(guī)則。

2.洋地黃制劑是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物之一，尤其適用于伴隨有心功能不全的患者。

3.預激綜合征心電圖典型表現(xiàn)為PR間期短于0.12s，某些導聯(lián)QRS波群超過0.12s，QRS波群起始部分粗鈍；結(jié)合患者R-R間期絕對不等，判斷患者為預激綜合征合并房顫。

4.洋地黃縮短旁路不應期使心室率加快，因此不應單獨用于曾經(jīng)發(fā)作心房顫動或撲動的患者。

24.在資料分析階段，控制混雜因素的方法是

A.分層分析

B.配比

C.限制

D.危險度分析

E.出生隊列分析

答案：A

本題解析：

暫無解析25.病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的心悸其特點是

A.心悸伴心前區(qū)痛

B.心悸伴發(fā)熱

C.心悸伴嘔吐

D.心悸伴暈厥

E.心悸伴消瘦和出汗

答案：D

本題解析：

暫無解析26.某縣對麻風進行普查，用1個月時間查完全縣40萬人口，共查出麻風患者80人，因此，得出該病在該時期的

A.發(fā)病率為20／10萬

B.罹患率為20／10萬

C.患病率為20／10萬

D.生存率為20／10萬

E.續(xù)發(fā)率為20／10萬

答案：C

本題解析：

普查屬于現(xiàn)況研究，只能得到患病率。

27.某地區(qū)1999年平均人口為20萬，該地區(qū)1998年結(jié)核病患者為1226人，其中治愈134例，死亡16例。1999年底結(jié)核病患者為1854人，則該地區(qū)1999年結(jié)核病發(fā)病率為

A.927/10萬

B.389/10萬

C.314/10萬

D.613/10萬

E.無法計算

答案：B

本題解析：

暫無解析28.女性，38歲，反復上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味，查體：上腹部壓痛，有振水音

A.奧美拉唑

B.甲氰咪胍

C.硫糖鋁

D.膠體次枸櫞酸鉍

E.山莨菪堿

答案：E

本題解析：

1.山莨菪堿等抗膽堿能藥可延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，但能加重胃潴留，禁用于幽門梗阻時。

2.患者可在胃內(nèi)容物充分引流后行胃鏡檢查，可明確病因和病變范圍。因能加重梗阻，不可用鋇劑造影檢查。

3.幽門梗阻主要是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為嘔吐大量發(fā)酵宿食，特征性體征有：空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲?；颊叻仙鲜霰憩F(xiàn)。

29.下腹部、會陰部手術(shù)后，縫線拆除時間一般為

A.術(shù)后4～5天

B.術(shù)后6～7天

C.術(shù)后7～9天

D.術(shù)后10～12天

E.術(shù)后14天

答案：B

本題解析：

暫無解析30.引起耳毒性的藥物為

A.呋塞米(速尿)

B.降壓藥

C.硝酸甘油

D.苯妥英鈉

E.茶堿

答案：A

本題解析：

暫無解析31.屬于減毒類活疫苗的是

A.免疫球蛋白

B.流腦疫苗

C.乙肝疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百白破疫苗

答案：D

本題解析：

暫無解析32.幼兒急疹驚厥時，下列說法正確的是

A.地西泮靜脈注射

B.地西泮口服

C.常具有自限性，不需要特殊治療

D.長期口服苯巴比妥

E.服用抗癲癇藥物

答案：C

本題解析：

幼兒急疹的驚厥常具有自限性，不需要特殊治療，但如有高熱驚厥史者，給予苯巴比妥口服。

33.下列藥物中屬于單環(huán)β內(nèi)酰胺類的是

A.拉氧頭孢

B.頭孢曲松

C.哌拉西林

D.氨曲南

E.舒巴坦（青霉烷砜）

答案：D

本題解析：

暫無解析34.男，48歲，吸煙24年，每天吸煙20支

A.促成因素

B.強化因素

C.反饋因素

D.信息因素

E.傾向因素

答案：A

本題解析：

1.吸煙、酗酒、吸毒是典型的成癮行為，故選C。

2.該患者長期大量吸煙造成成癮行為，一旦中止將出現(xiàn)戒斷癥狀，應該繼續(xù)戒煙并做對癥處理。

3.實現(xiàn)或達到某行為所必需的技術(shù)和資源屬于促成因素，包括醫(yī)務人員、保健設(shè)施、診所、醫(yī)療費用、個人保健技術(shù)、行政領(lǐng)導的重視與支持、法律、政策等。

35.流行角結(jié)膜炎感染的病原體是

A.70型腸道病毒

B.腺病毒8、19、29、37型

C.柯薩奇病毒A24型

D.衣原體

E.單純皰疹病毒

答案：B

本題解析：

暫無解析36.患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動度可。

A.左乳根治性切除術(shù)

B.中醫(yī)藥治療

C.左乳全乳腺放療

D.腫塊切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.腫塊及腋窩放療

F.三苯氧胺治療

答案：D

本題解析：

根據(jù)乳腺腫塊性質(zhì)和腋窩淋巴結(jié)情況，懷疑乳腺癌。應選擇乳腺鉬靶X線攝影。

37.某女性，45歲。反復咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及中醫(yī)辨證體系，下列哪種證型最符合該患者的病機

A.痰濕蘊肺

B.肝火犯肺

C.痰熱郁肺

D.風熱犯肺

E.風燥傷肺

答案：A

本題解析：

暫無解析38.某男子因車禍受重傷被送到醫(yī)院急救，因沒帶押金，醫(yī)生拒絕為其辦理住院手續(xù)，當病人家屬取來錢時，已錯過了搶救時機，病人死亡。本案例違背了病人哪項基本權(quán)利

A.疾病認知權(quán)

B.自主權(quán)

C.醫(yī)療權(quán)

D.知情同意權(quán)

E.隱私權(quán)

答案：C

本題解析：

每位患者都享有基本、合理的診治、護理權(quán)，有權(quán)得到公正、一視同仁的待遇。

39.在高血壓社區(qū)綜合防治項目中，通過廣播、電視、報紙等媒介向全體社區(qū)人群傳遞高血壓防治知識。

這種傳播方式稱為

A.人際傳播

B.大眾傳播

C.組織傳播

D.自我傳播

E.垂直傳播

答案：B

本題解析：

暫無解析40.早期自然流產(chǎn)最常見原因為

A.子宮畸形

B.母親甲狀腺功能低下

C.胎兒染色體異常

D.黃體功能不全

E.子宮肌瘤

答案：C

本題解析：

據(jù)統(tǒng)計，早期自然流產(chǎn)中60%～70%的胎兒染色體異常。

41.患者，男性，22歲。T37.8℃，伴周身乏力，食欲不振，鞏膜黃染，尿色進行性加深，如深茶色。實驗室檢查：ALT500U/L，TB80μmol/L，HAV-IgM（+），HBsAg（+），HBcIgG（+），可診斷為

A.急性甲型黃疸型肝炎

B.急性丙型肝炎

C.急性乙型黃疸型肝炎

D.急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶者

E.急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎

答案：D

本題解析：

患者輕度發(fā)熱，食欲不振，鞏膜黃染，轉(zhuǎn)氨酶升高，黃疸型肝炎可能性大，HAV-IgM（+）可診斷為急性甲型黃疸型肝炎。因HBsAg（+），HBcIgG（+），因此該患者原是乙肝病毒攜帶者。若是急性乙型黃疸型肝炎，則該患者HBcIgM（+），而HAV-IgM（-）。

42.病人宮內(nèi)孕36周，第一胎，血壓高，下腹持續(xù)性疼痛，查體：血壓160／110mmHg，貧血外貌，子宮呈板狀，張力大，無弛緩，胎位、胎心不清，四診，宮口未開，先露頭S－3，未破水。此病人最應做何檢查以明確診斷

A.破水

B.胎心監(jiān)護

C.腹腔穿刺

D.B型超聲檢查

E.腹部平片

答案：D

本題解析：

暫無解析43.外耳道炎

A.多發(fā)于耳甲腔，耳后溝及耳道

B.為彌漫性外耳道病變

C.以外耳道內(nèi)1／3為重

D.多發(fā)于一側(cè)耳郭

E.只生于外耳道軟骨部

答案：B

本題解析：

暫無解析44.表示抽樣誤差大小的指標是

A.標準誤

B.變異系數(shù)

C.標準差

D.系統(tǒng)誤差

E.隨機誤差

答案：A

本題解析：

暫無解析45.心絞痛引起的放射痛最可能是

A.肋間神經(jīng)感覺纖維受刺激

B.心臟交感神經(jīng)的傳入纖維受刺激

C.支配左肩，左臂的體表神經(jīng)受刺激

D.膈神經(jīng)的感覺纖維受刺激

E.心臟迷走神經(jīng)受刺激

答案：B

本題解析：

心絞痛引起的放射痛主要是通過心臟交感神經(jīng)傳入，經(jīng)后根進入脊髓，隨后沿著與軀體神經(jīng)相同的路徑到達大腦感覺中樞。

46.患者，女性，30歲。面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍5個月，發(fā)熱1周。ANA（+），抗Sm抗體（+），血尿常規(guī)正常，X線胸片正常。目前無感染證據(jù)，治療方案是

A.潑尼松1mg/kg+NSAID

B.潑尼松2mg/kg以上

C.潑尼松1mg/kg+CTX

D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

答案：A