血液透析機的使用管理及維護一、使用管理：（1）血液透析機設備必須定人管理、定期維護保養(yǎng)，嚴格交接手續(xù)。應實行專管共用制，相對集中放置，統(tǒng)一管理，共同使用，充分發(fā)揮應有作用。（2）該設備使用操作人員必須經(jīng)過技術培訓，掌握操作技術和必要的維護保養(yǎng)知識，方能上機操作。（3）設備使用單位必須堅持日常維護保養(yǎng)。二、維修及注意事項：從某種意義上來說,一個維修工作者所涉及的知識面，相對某一特定產(chǎn)品設計的工程技術人員來說應廣得多,涉及技術領域廣。例如：要完成故障的尋找及排除,臨床工程師必須具備物理、化學、光學、機械、微電子技術、計算機技術、測量理論、氣動、液壓傳動及儀器操作等廣泛的基礎知識。當然這些知識并非單純來自書本,還需依賴大量維修的實踐及經(jīng)驗。特別是隨著現(xiàn)代化血液透析機的精密度、復雜性的提高,要求知識面越來越廣,且逐漸加深。由于血液透析機其國別、廠家、型號、生產(chǎn)年代、結(jié)構(gòu)等不同，故障維修所采取的方法也應隨機應變。不管哪種型號的透析機，均由電源、血液監(jiān)護、透析液監(jiān)護系統(tǒng)組成，在故障維修過程中，可根據(jù)故障現(xiàn)象采取相應的維修措施。這里僅介紹部分維修原則與思路。1、電源故障維修：多數(shù)血透機電源是一獨立單元，維修時可與其他單元拆解。血透機中除加熱器為交流電外，其他部分均為直流電源，分別為±24V、±15V、±12V、±5V等。電源單元的常見故障有：（1）壓下電源開關，整機不能啟動。這種現(xiàn)象多數(shù)是主電源保險絲燒斷、電源插頭與插座接觸不良、外部電源有問題或電源本身故障引起，應對癥處理解決。（2）整機可啟動但工作中突然斷電。多數(shù)血透機電源設計在220V±10％（230V±10％）范圍之內(nèi)。部分不用穩(wěn)壓器且電源不穩(wěn)的用戶，常見到這種現(xiàn)象發(fā)生。特別是用電高峰期或冬季用電負載增多，水溫低，機內(nèi)本身加熱器工作頻繁時，這種現(xiàn)象更為多見，應對癥處理。（3）整機可以啟動，部分功能正常，部分功能不正常。這種現(xiàn)象多數(shù)是某一組電源沒有或不穩(wěn)所至，應分仔細檢測處理。（4）目前，大多數(shù)機器電源采用了集成化程度很高的電子元件，有的使用了厚膜片且沒有維修資料。遇到這種情況，以采取更換部分懷疑組件、跟上一級維修站（或廠家維修工程師）聯(lián)系等方法為好。（5）有的血透機有兩個電源開關（面板上一個，主電源上一個）壓下面板上的ON/OFF開關給予一通斷信號,再由控制電路去控制主電源啟動。維修時需注意此特點。2、血液監(jiān)護單元故障維修：血液監(jiān)護單元常見的故障有：血泵、肝素泵不動或轉(zhuǎn)動不正常且有噪聲；氣泡檢測報警；靜脈壓報警等。遇到上述問題，應首先分清是外來因素、操作問題還是機器本身故障。如果問題在短時間容易解決，可不中斷治療，即邊治療邊處理。若確實是機器本身故障，可將患者移到另外的機器上治療，再進行故障檢測，避免引起意外。3、透析機液監(jiān)護單元故障維修：透析液監(jiān)護單元檢測項目多，受各種因素影響多。所以，在透析過程中，最常見的問題出在這一單元。重點有：（1）透析壓力。常見的問題有：透析壓過高、過低或不穩(wěn)。可能原因是：操作不當；透析回路堵塞、漏氣；負壓力傳感器性能變差；控制電路故障等?？筛鶕?jù)現(xiàn)象由表及里、由易到難進行檢測處理。（2）電導度。電導度是透析過程中需要檢測的一個重要項目。常見的現(xiàn)象是過高、過低或不穩(wěn)?？赡茉蛴校簼饪s液配置比例不當、有結(jié)晶；透析液回路堵塞、漏氣；比例閥、偉感器性能變差；溫度、流量不穩(wěn)；控制電路有問題等。對癥檢測處理。（3）水位、流量不穩(wěn)。水位流量不穩(wěn)對透析壓、傳導率都有影響?？赡茉蛴校哼M水壓力過低或過高；透析液回路不暢通；泵、閥、傳感器本身或其控制電路有問題。對癥檢測處理。（4）溫度過高、過低或不穩(wěn)?？赡茉蛴校核弧⒘髁坎环€(wěn)；溫度探測器、加熱器、傳感器、保護器本身或控制電路有問題。分別檢測處理。（5）漏血報警。調(diào)節(jié)不當；透析回路漏氣；透析液有污染