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牙周病的治療預(yù)后計(jì)劃第一頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日第11章
PROGNOSTICJUDGMENTTREATMENTPLANNING牙周病的預(yù)后和計(jì)劃第二頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日PROGNOSISPrognosisForecast
預(yù)后預(yù)測(cè)第三頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日預(yù)后類型骨吸收病因依從性全身病變極佳無可消除良好無良好輕較差中難消除差明顯/未控制極差重第四頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日整體預(yù)后依據(jù)病史、年齡疾病類型發(fā)展速度全身因素環(huán)境因素患者意愿、依從性菌斑牙石量解剖牙周破壞程度第五頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日有全身因素的牙齦炎
全身因素控制后可以痊愈齦炎的預(yù)后
單純性齦炎:良好第六頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日牙周炎的預(yù)后總預(yù)后個(gè)別牙預(yù)后第七頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日牙周炎總預(yù)后
對(duì)整個(gè)牙列預(yù)后的評(píng)估,內(nèi)容包括
牙周炎的類型單因素輕中度CP,療效易鞏固有全身因素的牙周炎,變化多樣第八頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日骨破壞的速度、程度、類型局部因素消除情況:
菌斑、根分叉問題、咬合牙松動(dòng)余留牙的數(shù)目、分布;患者依從性環(huán)境與行為因素全身、遺傳、年齡因素第九頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日牙周炎個(gè)別牙預(yù)后探診深度、附著水平:部位?程度?袋深淺不是決定的因素。牙槽骨:破壞部位、程度、根分叉病變;牙松動(dòng)度:自限性?進(jìn)行性牙松動(dòng)?牙解剖:第十頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日牙周病治療計(jì)劃第十一頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日總體目標(biāo)控制菌斑、炎癥合理的牙周組織形態(tài)糾正:牙周袋齦退縮骨缺損牙松動(dòng)牙齒及鄰接關(guān)系第十二頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日恢復(fù)牙周組織功能
合理的咬合關(guān)系
修復(fù)失牙
戒除不良習(xí)慣維持長(zhǎng)期療效防復(fù)發(fā)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)與菌斑控制定期檢查第十三頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日治療程序主要分為四個(gè)階段第十四頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日第一階段
病因治療基礎(chǔ)治療INITIALTHERAPY消除、控制:致病因素臨床炎癥第十五頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日包括下列方法:自我控制菌斑的方法:刷牙方法和習(xí)慣;牙線和牙簽;菌斑顯示劑檢查漱口劑第十六頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日拔除病牙潔治、刮治、根面平整術(shù)藥物控制感染咬合調(diào)整第十七頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日治療齲齒,矯正不良修復(fù)體和食物嵌塞處理牙周-牙髓病變1st階段結(jié)束后4~6周再評(píng)估,確認(rèn)療效、依從性、治療方案第十八頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日第二個(gè)階段牙周手術(shù)治療并非每個(gè)患者都要進(jìn)行第十九頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日牙周手術(shù)目的清除袋內(nèi)感染物
根面平整
治療牙槽骨缺損糾正齦及膜齦畸形基礎(chǔ)治療后1~3月全面評(píng)估第二十頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日手術(shù)的種類牙齦切除術(shù)切除肥大增生的牙齦病理性牙周袋第二十一頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日翻瓣術(shù)牙周骨手術(shù)骨修整術(shù)、植骨GTR膜齦手術(shù)牙種植術(shù)第二十二頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日第三階段
修復(fù)治療階段
并非每個(gè)患者都要進(jìn)行2st階段后2~3月進(jìn)行松牙固定義齒修復(fù)、正畸第二十三頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日第四階段
療效維護(hù)期1st階段后無論是否需要進(jìn)行2、3階段治療即應(yīng)當(dāng)開始,內(nèi)容包括:第二十四頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日定期復(fù)查
時(shí)間:一般3~6個(gè)月1次。內(nèi)容:PLI、CI、DI、GI、BOP、PD、附著水平、牙松動(dòng)度、咬合情況、骨高度、密度、危險(xiǎn)因素:吸煙、全身疾病第二十五頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日復(fù)治根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行新一輪的治療與療效維護(hù)第二十六頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日牙周治療與院內(nèi)感染
P163-164自學(xué)第二十七頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日OVER
THANKS第二十八頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日牙周治療與院內(nèi)感染
交叉感染是醫(yī)院內(nèi)感染(NOSOCOMIALINFECTION)中的重要內(nèi)容之一。第二十九頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)院感染的傳播途徑有:直接接觸病損、血液、體液、齦溝液、菌斑等;吸人含致病菌的氣霧或飛濺物(如血液、唾液等);間接接觸(污染器械、手、治療臺(tái)等傳染媒體);手機(jī)供水管道中的存水返流人口中。第三十頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日我國(guó)人群中HBV攜帶者約占10%,
艾滋病、梅毒等也有增多的趨勢(shì)。第三十一頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日牙周診室控制感染
特點(diǎn)及原則第三十二頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日病史采集及必要的檢查
重視詢問全身疾病、傳染性疾病。
“一致對(duì)待”原則
universalprecaution
即假定每位患者均有血源性傳播的感染性疾病,診治中一律嚴(yán)格防交叉感染,必要時(shí)作有關(guān)的化驗(yàn)檢查。第三十三頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日
治療器械的消毒
按器械分類、分別用不同的方法消毒。
“雙消毒”:對(duì)使用過的器械應(yīng)實(shí)行消毒液浸泡、超聲波或手工清洗、清水沖凈干燥、高壓滅菌或其他消毒方法。
大型設(shè)備如綜合治療臺(tái)表面等,
可用可靠的消毒劑進(jìn)行表面擦拭等。第三十四頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日應(yīng)盡量使用已消毒的一次性用品
(如檢查器、吸唾器、注射器等)。
一人一機(jī)。
也可2%碘酊擦拭手機(jī)的各部位,酒精脫碘2次,
也可用1%碘附消毒。第三十五頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日保護(hù)性屏障
口罩、帽子、防護(hù)眼鏡、面罩、手套、工作服等
治療過程中,
污染的手套不得任意觸摸周圍的物品,
治療結(jié)束后
應(yīng)清洗手套上的血污后再摘除手套,書寫病歷等。第三十六頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日盡量使用腳控開關(guān)來調(diào)節(jié)治療椅
照明燈扶手、開關(guān)等可用一次性覆蓋物覆蓋。一次性器械及覆蓋物在用畢后應(yīng)妥善、單獨(dú)回收,作必要的銷毀。第三十七頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日減少治療椅周圍空氣中的細(xì)菌量
治療前1%過氧化氫或0.12%氯己定液鼓漱一分鐘,減少患者口中的細(xì)菌數(shù)量、治療時(shí)的氣霧污染。
診室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)。
不在診室內(nèi)飲水和進(jìn)食。第三十八頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日治療臺(tái)水管系統(tǒng)的消毒、
阻止水回流的裝置;
在每位患者治療結(jié)束后,再空放水30秒;
每天開始工作前再?zèng)_水一至數(shù)分鐘。
國(guó)外建議超聲波潔牙機(jī)使用單獨(dú)的凈水儲(chǔ)水器,并每周用1:10的次氯酸鈉液沖儲(chǔ)水系統(tǒng),隨后立即用蒸餾水沖洗。第三十九頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日嚴(yán)格遵守控制醫(yī)院感染的原則,
使病原微生物的擴(kuò)散和環(huán)境的污染降低到最小的程度。
保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的利益安全。第四十頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Treatmentcanalterprognosis.Prognosishasdifferentconnotationsandnuances.Thepatienthaseveryrighttoknowtheanswerstothesequestions.第四十一頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Question?Ismydiseasefatal?
WillIlosemyteeth?
Willyourtreatmenthelpme?
Whatcanyoudotohelpme?第四十二頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Whatarethetherapeutic"odds"?
Whatarethefinancialrisks?
Whatarethechancesthatthetreatmentwillbeofbenefit?第四十三頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Prognosishas
threemeanings
indentistry.第四十四頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Diagnosticprognosis.Whatareevaluationsofthecourseofthediseasewithouttreatment?WhatisthestatusoftheteethnowWhatistheanticipatedfutureoftheseteeth?第四十五頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Therapeuticprognosis.Giventhestateoftheartandscienceofperiodonticsandtheknowledgeandskillofthepractitioner,whateffectwillperiodontaltreatmenthaveonthecourseofthedisease?第四十六頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Prostheticprognosis.Whatistheforecastforthesuccessoftheprostheticrestoration?Willtheprosthesisbetherapeuticordetrimental?Whatspecificneedsdictatethatitbeprescribed?第四十七頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日J(rèn)udgementoftheseveritydependson:1.pocketdepth,2.degreeofboneloss,3.toothmobility,4.crown-rootratio.第四十八頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日generalizedorlocalizedThedistributionofdisease:Inflammatoryfactors:Traumaticfactors:第四十九頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Individualtooththerapeuticprognosisincludessuchfactorsas:Percentageofboneloss;Probingdepth;第五十頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Distributionandtype
ofboneloss
Presenceandseverityof
furcationinvolvements
Mobility第五十一頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Crown-rootratio
Pulpalinvolvement
Toothpositionandocclusal
Strategicvalue第五十二頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Followingarefactorsincludedinoverallprognosis:AgeMedicalstatus第五十三頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Individualtoothprognoses
(distributionandseverity)
Degreeofinvolvement,duration,andhistory
ofthedisease(rateofprogression)第五十四頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Patientcooperation
Economicconsiderations
Knowledgeandabilityofthedentist
Etiologicfactors第五十五頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Accuracyandcompletenessoftheinformationgatheredattheexamination
Dentist'sabilitytorecognizeandeliminateorcontrolthefactorscausingthedisease第五十六頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日thepatient'sabilityanddeterminationinmaintainingthehealthoftheperiodontiumandteeth.第五十七頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Theoverallprognosisdependsontheprognosesoftheindividualteeth.第五十八頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日PASTHISTORY
(RATEOFDESTRUCTION)第五十九頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Probablythemostimportantfactorinforecastingthefuturehealthstatusofadentitionisknowledgeofitspasthealthstatus.
第六十頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Speedofbreakdownundercontrolsoruncontrols
Thelocation,shapeanddepthsofthepockets第六十一頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Toothmobilitycanbecontrolledoreliminated,theprognosisisbetter.
Thegreatertheboneloss,thepoorertheprognosis.第六十二頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Asbonelossexceeds50%,theprognosisworsensrapidly.
Themoreirregulartheboneloss,thepoorertheprognosis.第六十三頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日thepatternofboneloss:horizontal,verticalorinfrabonydefects.
theageofthepatientandtheetiologicfactorsinvolvedinthepatient'sdisease.第六十四頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日poorerprognosis:
tilted,drifted,orrotated,hygienedifficult,eliminationofpocketsimpaired第六十五頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日periodontaldiseaseiscomplicatedbyactivesystemicfactors
andtraumatism第六十六頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日morphologicinnatureandincludethenumberanddistributionofteeth,toothmorphology,furcationinvolvement.第六十七頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Extentofinvolvement.
Isthefurcationpartiallyortotallyinvolved?
Statusofbonesupport.
Ifthebonelevelsarerelativelysound,theefforttosavemaybejustifiable.第六十八頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Rootlengthandcrown-rootratiomustbeconsidered第六十九頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Angulationofrootspread.
Healthofneighboringteeth.第七十頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Thenumberanddistributionofteethpresent
crown-rootratio,
shapeandnumberoftheroot第七十一頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日theheightofthealveolarcrest
personalpsychologicandsociologic,
financialconsiderations.第七十二頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日OTHERCONSIDERATIONSINESTABLISHINGPROGNOSIS第七十三頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Theperformanceofhomecareisacceptableandthecariesincidenceislow,
theprognosisisbetter
第七十四頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Theprimeconsiderationisthepreservationofthedentitionasafunctioningunit.第七十五頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Insomeinstances
theextractionofasingletoothwillmakethewholesituationuntenable.
Inothersituationsisolatedextractionswillsimplifytheproblem.第七十六頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日whatisconsideredtobeahopelesstooth.
Thiswillmaketreatmentplanningsimpler.
第七十七頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日thecharacteristicsofhopelessperiodontallyinvolvedteeth:第七十八頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Associatedwithintractablepainrelieved,massiveinfectionreducedbyextraction
Mobilitybeyond3degrees第七十九頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Furcationinvolvementwithlittleornointerradicularbone
Bonelossbeyondtheapex
Bonelosstotheapexononesideofthetooth第八十頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Generalizedcircumferential
bonelosstowithin3mmoftheapex
Pocketdepthtotheapexwithoutpulpalinvolvement
Verticalcracksorfractures第八十一頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Inaccessibleperforationsoraccessory
canals
Numberandpositionofremainingteethprecludingprosthetic
Extremecariessusceptibility第八十二頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Objectives
oftreatment第八十三頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Treatmentgoalsshouldbe
evaluatedineverycase.第八十四頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Cantreatmentobjectivesofafirmnon-retractablegingivathatdoesnotbleedbereached?
Canthepocketbeeliminated?
Willtheboneregenerate?
Canthetoothbestabilized?
第八十五頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Cantoothberestored?
Canthepatienttoleratethetreatment?
第八十六頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Ifyoubelievetheanswerstothesequestionstobe"yes,"thenplanandproceedwiththetreatment.
If“no,”alternativetreatment,compromise,orextractionisadvisable.第八十七頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Asdefinitivelaboratorytestsaredevelopedtomakediagnosismoreaccurate,andasfurtherknowledgeconcerningtheetiologyandpathogenesisofperiodontaldiseasesisdeveloped,prognosiswillchangefromaqualitativetoaquantitativejudgment.
第八十八頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日TREATMENTPLAN第八十九頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Presentation
Patientconsent
Orderoftreatment
PhaseI
PhasesIlandIII
MaintenancetherapyProstheticprescription第九十頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Alternativetreatmentplans
Treatmentcriteria
Qualityofcare
Philosophyoftreatment
Recordkeeping
Referral第九十一頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Presentation
Patientconsent
Afterhearingthepresentation,thepatientmustdecidewhethertoundergotreatment.第九十二頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日PHASEI第九十三頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Firststeps(Theinitialeffort)shouldbedirectedtowardtheeliminationofinflammationandtheinstitutionofaprogramofplaquecontrol.
第九十四頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Toreducepocketdepth
Tominimizeperiodontaltraumatism
Orthodontics
(mayprecedeorfollowanysurgicalinterventions)第九十五頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Extractions
(Teethwithhopelessprognoses)
Restorations
Usuallyperiodontaltherapyshouldprecederestorativeinterventions.
therestorationsshouldbetemporary第九十六頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Theprovisionalsplinting
duringthetreatmentperiodshouldbeevaluated.第九十七頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Schedulingofrestorativetreatment
shouldbedoneaccordingtothefollowinggeneralrules:第九十八頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Normalpatients.
(Restorativetreatmentstartsimmediately.)
ClassI
(ADAperiodontaldiseaseclassification)第九十九頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Withoutocclusaltreatmentneed
Cariescontrolandscalingandrootplanning.includingplaquecontrol,maybesimultaneous.Definitiverestorativetreatmentshouldfollowcompletionofscalingandplaquecontrol.第一百頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日WithocclusaltreatmentneedDefinitiverestorativetreatmentmayimmediatelyfollowcompletionofscaling,plaquecontrol,andocclusaladjustment.第一百零一頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日WithsurgicaltreatmentneedDefinitiverestorativetreatmentshouldnotbeinstitutedforatleast4to6weeksafterthepatienthashealed.第一百零二頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Splinting
(Wireligationandcompositeacid-etchsplinting)
Emergency
(pain,swelling,infection,anddiscomfort)
Theemergenciesalltakepriorityoverothertreatmentscheduling.第一百零三頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Medicalstatus
asystemicconditionthatwouldcomplicatetreatment,amedicalconsultationisnecessary.第一百零四頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日PHASESIIANDIII第一百零五頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日PhaseIIsurgery
permitspocketelimination/reduction
Therestorationofnormalosseousform
ostectomy-osteoplasty
osseoussurgerycombinedwithgraftingprocedures第一百零六頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日rootresections
mucogingivalandgingivectomy
periodontal-endodonticrestorativetreatment
provisionalsplinting.第一百零七頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Maintenancetherapy
Thespecialistmayseethepatientonceayearoreveryotheryearforthelessinvolvedcases,
whereasthegeneralistmaintainsthepatientintherecallsystem.
Advancedcasesmaybeseenalternatelyat2-to4-monthintervals.第一百零八頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日PROSTHETICPRESCRIPTION
Waitingforaperiodofatleast2monthsafterperiodontalsurgery.
Partialdenturesorafixedprosthesis第一百零九頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日ALTERNATIVETREATMENTPLANS第一百一十頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Alternativetreatmentplans
shouldbepreparedforthepatientwhoelectstoforegosplintingandsurgerywhentheseareindicated.第一百一十一頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日InthiscasethepatientmaybetreatedthroughphaseItherapyandbeplacedonamaintenanceschedule.
Theestablishmentofanalternativeplangenerallycallsforarigorousmaintenanceschedulewithscalingandplaningperformedmorefrequentlythanisotherwiseusual.第一百一十二頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Treatmentcriteria第一百一十三頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Qualityofcare
Ingeneral,periodontalcareseeksthefollowing:
Removalofknownetiologicfactors
Reductionofallpockets
toaminimaldepthtofacilitatemaintenancebythepatientandthedentalhygienist
Creationofamaintainablegingivalandosseousarchitecture第一百一十四頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Restorationofafunctionalandestheticdentition
Maintenanceoftheresultinghealthbythepatient,doctor,andhygienist第一百一十五頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日PHILOSOPHYOFTREATMENT第一百一十六頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日periodontaldiseasescanbetreatedsuccessfully
thehealthofthediseasedperiodontiumcanberestoredandtheteethmaintained.第一百一十七頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Thetherapeuticconceptoftodayincludesallformsoftherapy,conservativeandcomplexselectedandblendedforthesuccessfulmanagementoftheindividualpatient.第一百一十八頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Therapymustbetailoredtotheneeds,bothphysicalandpsychologic,ofthepatient.第一百一十九頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日RECORDKEEPING
Thetreatmentperformedshouldberecordedcarefullyateachvisit.第一百二十頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Referral
Therearethreebasicreasonsforreferral:
(1)professional,
(2)moralanethical,and
(3)legal.第一百二十一頁(yè),共一百二十九頁(yè),2022年,8月28日Professional:
Professionalreferralsareclassifiedasfollows:
1.
Medical:
Referral/consultation
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