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文檔簡介

常見疾病的癥狀與現(xiàn)場急救人生在世免不了要和疾病打交道,處理的好往往能延續(xù)生命轉(zhuǎn)危為安,否則則反之,介紹23種常見疾病的癥狀與現(xiàn)場急救方法,供大家參考。高熱通常指體溫在39C以上,是人體對疾病的強(qiáng)烈反應(yīng)。病人面色潮紅、皮膚燙手、呼吸及脈搏增快(通常體溫每升高1°C,呼吸頻率增快3?4次,脈搏增快10次左右。如果成人安靜時每分鐘呼吸是16次、脈搏80次的話,那么,39C高熱時,每分鐘呼吸24次左右,脈搏1次上下)。如發(fā)熱過高(體溫超過41C)或過久,會使人體各系統(tǒng)和器官發(fā)生障礙,特別是腦、肝、腎等重要器官造成損傷,應(yīng)及時采取必要的降溫措施?!粳F(xiàn)場急救】物理降溫。用冰袋或冰塊外包毛巾敷頭部,以保護(hù)腦細(xì)胞。酒精加冷水擦拭病人頸部、腋下、腹股溝等處,喝冰水或冰凍飲料。但不能使體溫下降太快,以免虛脫。針刺十指尖出血可瀉熱降溫。即送醫(yī)院診治。驚厥(抽搐)驚厥俗稱抽風(fēng)。最常見的是兒童高熱驚厥,其次是癩癇、癔病所致的驚厥。高熱驚厥多以高熱為主要表現(xiàn)。兒童因中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全,大腦皮層調(diào)控能力差,容易因高熱而發(fā)生驚厥且多見于6個月至5歲間。起病突然,常有寒戰(zhàn)、四肢發(fā)冷及發(fā)紫,隨后體溫升高、面色潮紅、眼結(jié)膜充血、呼吸加快、眼球及面部出現(xiàn)小抽動,繼之兩眼固定或向上斜視,面部、肢體或全身繃緊強(qiáng)直,或一陣一陣地痙攣性抽動,短暫屏氣,面色轉(zhuǎn)白或發(fā)青,伴有不同程度意識障礙或昏迷?!粳F(xiàn)場急救】讓病人平臥,身體偏向一側(cè),以防止舌后墜和腔分泌物流入而堵住氣管。臼齒間可嵌填毛巾或手帕,以防咬傷舌頭。頭部敷冷毛巾,針刺合谷或用手指甲掐入人中穴止痙,然后急送醫(yī)院救治。癲癇癲癇俗稱羊角風(fēng)、羊癲風(fēng)。發(fā)作時,病人常突然大叫一聲摔倒在地,兩眼發(fā)直、固定不動,四肢伸直、拳頭緊握、呼吸暫時停止,隨后全身肌肉強(qiáng)烈地抽搐、眨眼、咬牙、吐白沫或血沫(舌頭咬破)、眼球上翻、眼睛發(fā)紅、瞳孔散大,可伴有小便失禁。持續(xù)10秒鐘后停止抽搐,進(jìn)入昏睡,醒來自覺疲乏、頭痛,對發(fā)作情況不能記憶。因發(fā)作時不自主地跌倒,常易造成外傷或溺水死亡?!粳F(xiàn)場急救】癲癇大發(fā)作時,救護(hù)者應(yīng)注意病人體位,防止意外損傷。如果病人俯臥、鼻著地,應(yīng)立即改變其體位,防止窒息。同時用筷子或木棒包上手帕塞在病人上下牙齒之間,防止咬傷舌頭。發(fā)作后短時間內(nèi)能自行停止,故一般不需用藥。如果抽搐不止,則有危險,需立即送醫(yī)院救治。癔病癔病是神經(jīng)官能癥的一種表現(xiàn),強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷是發(fā)病的誘因,而全身并沒有主要臟器的損傷。多見于青年女性。突然起病,常在人多場合發(fā)作,表現(xiàn)為抽搐(一般發(fā)生四肢輕微抽動或挺直)、兩眼上翻并不時地眨動及笑鬧無常??杀憩F(xiàn)癔癥性昏厥或假性癡呆。發(fā)作可持續(xù)幾小時。無大小便失禁及摔倒現(xiàn)象。有時可出現(xiàn)過度換氣、四肢強(qiáng)直、昏睡?!粳F(xiàn)場急救】首先要保持病人安靜休息,疏散圍觀的人,不要當(dāng)著病人的面驚慌喧鬧,可以讓病人服1?2片安定等鎮(zhèn)靜藥。如牙關(guān)緊閉、抽搐不止,可針刺人中、內(nèi)關(guān)(掌面腕上橫紋上2寸的兩筋間)、勞宮(手心)、涌泉(足心)穴使之蘇醒。利用氨水給其嗅覺以致刺激后能終止發(fā)作。如無合適針、藥,可服維生素,也能起到一定的治療作用,切不可當(dāng)著病人面談?wù)撘鸢l(fā)病的事,以讓其安靜入睡。昏厥昏厥也稱暈厥,欲稱昏倒?;柝适且贿^性腦缺血、缺氧引起的短時間意識喪失現(xiàn)象。引起昏厥的原因很多,過度緊張、恐懼而昏倒最多見,為血管抑制性昏厥,又稱反射性昏厥或功能性昏厥。體位性昏厥、排尿性昏厥也屬此類。其他尚有心源性、腦源性、失血性、藥物過敏性昏厥等。昏厥的臨床表現(xiàn)為突然頭昏、眼花、心、慌、惡心、、面色蒼白、全身無力,隨之意識喪失,昏倒在地?!粳F(xiàn)場急救】發(fā)生昏厥,不要驚慌,應(yīng)先讓病人躺下,取頭低腳高姿勢的臥位,解開衣領(lǐng)和腰帶,注意保暖和安靜。針刺人中、內(nèi)關(guān)穴,同時喂服熱茶或糖水,一般經(jīng)過以上處理,病人很快恢復(fù)知覺。若大出血、心、臟病引起的昏厥,應(yīng)立即送醫(yī)院急救。休克休克是由多種原因引起的急性循環(huán)功能不全的綜合征。分為低血容量性休克、感染性休克、心、源性休克、過敏性休克和神經(jīng)性休克。其特征為迅速發(fā)生的精神呆滯或煩躁不安、體力軟弱、四肢發(fā)冷、皮膚潮濕而蒼白或有輕度發(fā)紺、脈細(xì)弱而快速、血壓下降,收縮壓在10.7千帕(80毫米汞柱)以下,若不及時搶救??晌<吧!粳F(xiàn)場急救】盡可能少搬動或擾動病人,松懈病人衣扣,讓病人平臥,頭側(cè)向一方(如心、源性休克伴心力衰竭者,則應(yīng)取半臥位),有嚴(yán)重休克的,頭部放低,腳抬高;但頭部受傷、呼吸困難或肺水腫者可稍微提高床頭;注意保暖,但勿過熱,有時可給熱飲料如濃茶或姜湯一杯;有條件的可吸氧。針刺人中、十宣穴,或加刺內(nèi)關(guān)、足三里。密切觀察心、率、呼吸、神志改變,并作詳細(xì)記錄。出血,應(yīng)立即止血。即送醫(yī)院搶救。附:青霉素過敏休克一旦發(fā)生青霉素過敏休克,必須分秒必爭地進(jìn)行搶救,除休克的一般搶救外,可立即注射(皮下或肌肉)0.1%腎上腺素,成人一次用量為1毫升,兒童為0.5毫升,必要時可靜脈或心內(nèi)注射,若休克癥狀不見緩解,可每半小時重復(fù)注射一次,直至脫離危險為止。必要時送醫(yī)院救治?;杳曰杳允谴竽X中樞受到嚴(yán)重抑制的表現(xiàn),病人意識喪失。昏迷是臨床上極其嚴(yán)重的一種現(xiàn)象?!粳F(xiàn)場急救】必須嚴(yán)密觀察,細(xì)心、護(hù)理,清除病人鼻咽部分泌物或異物,保持呼吸道通暢。取側(cè)臥位,防止痰液吸入。若無禁忌證,將病人安置在無枕平臥位。對躁動者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù),防止墜地并急送醫(yī)院救治。高血壓危象高血壓危象是一種極其危急的癥候,常在不良誘因影響下,血壓驟然升到26.6/16千帕(2/120毫米汞柱)以上出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明;惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅;兩手抖動、煩躁不安;嚴(yán)重的可出現(xiàn)暫時性癱瘓、失語、心、絞痛、尿混濁;更重的則抽搐、昏迷?!粳F(xiàn)場急救】不要在病人面前驚慌失措,讓病人安靜休息,頭部抬高,取半臥位,盡量避光,病人若神志清醒,可立即服用雙氫克尿噻2片、安定2片;或復(fù)方降壓片2片,少飲水,并盡快送病人到醫(yī)院救治。在去醫(yī)院的路上,行車盡量平穩(wěn),以免因過度顛簸而造成腦溢血。頭痛嚴(yán)重可針刺百會穴(兩耳尖連線在頭頂正中點(diǎn))使之出血,以緩解頭痛。如果發(fā)生抽搐,可手掐合谷、人中穴。注意保特昏迷者呼吸道通暢,讓其側(cè)臥,將下頜拉前,以利呼吸。腦血管意外(中風(fēng))腦血管意外又稱中風(fēng)、卒中。起病急,病死和病殘率高,為老年人三大死因之一。搶救方法很關(guān)鍵,若不得法,則會加重病情。中風(fēng)可分為腦溢血和腦血栓形成兩種。腦溢血多發(fā)生在情緒激動、過量飲酒、過度勞累后,因血壓突然升高導(dǎo)致腦血管破裂。腦溢血多發(fā)生在白天活動時,發(fā)病前少數(shù)人有頭暈、頭痛、鼻出血和眼結(jié)膜出血等先兆癥狀,血壓較高。病人突然昏倒后,迅即出現(xiàn)昏迷、面色潮紅、眼歪斜和兩眼向出血側(cè)凝視,出血對側(cè)肢體癱瘓、握拳,牙關(guān)緊閉,鼾聲大作,或面色蒼白、手撒張、大小便失禁。有時可嘔吐,嚴(yán)重的可伴有胃出血,嘔吐物為咖啡色。腦血栓形成通常發(fā)生在睡眠后或安靜狀態(tài)下。發(fā)病前,可有短暫腦缺血,如頭暈、頭痛、突然不會講話,但不久又恢復(fù),肢體發(fā)麻和感沉重等。往往在早晨起床時突然覺得半身不聽使喚,神志多數(shù)清醒,脈搏和呼吸明顯改變,逐漸發(fā)展成偏癱、單癱、失語和偏盲?!粳F(xiàn)場急救】發(fā)生中風(fēng)時,病人必須絕對安靜臥床(腦溢血病人頭部墊高),松開領(lǐng)扣,頭和身體向一側(cè),防止腔分泌物流入氣管,以保持呼吸道通暢,急送就近醫(yī)院救治。同時要避免強(qiáng)行搬動病人,尤其要注意頭部的穩(wěn)定,否則會錯過最有利的治療時機(jī)而造成病情加重和搶救失敗。心動過緩成人每分鐘心跳頻率在60次以下者稱心動過緩。但是,經(jīng)過長期體育鍛練或重體力勞動者,雖然每分鐘心率只有50?60次,但精力充沛,無任何不適者則不屬于病態(tài)。如果平時心率每分鐘70?80次,降到40次以下時,病人自覺心悸、氣短、頭暈和乏力,嚴(yán)重時伴有呼吸不暢、腦悶,有時心前區(qū)有沖擊感,更重時可因心排出量不足而突然昏倒?!粳F(xiàn)場急救】心動過緩出現(xiàn)胸悶、心、慌,每分鐘心、率在40次以下者,可服用阿托品0.3?0.6毫克(1?2片),每天3次,緊急時可肌肉注射阿托品0.5毫克(1支)?;蚍蒸敱拘?5毫克(1片),每天3?4次。配合服生脈飲2?3支、麻黃素25毫米(1片),每天3次服。如果因心、腦缺血而暈厥者,應(yīng)讓病人取頭低足高位靜臥,并注意保暖。松開領(lǐng)扣和褲帶,指掐人中穴使之蘇醒,并立即送醫(yī)院救治。心動過速成人每分鐘心率超過1次稱心動過速。心動過速分生理性和病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心、肌病等疾病引起心動過速,稱病理性心動過速。病理性心動過速又可分為竇性心、動過速和陣發(fā)性室上性心、動過速兩種。竇性心動過速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行,通常每分鐘心率不會超過140次,多數(shù)無心臟器質(zhì)性病變的,通常無明顯不適,有時有心慌、氣短等癥狀。陣發(fā)性室上性心動過速每分鐘心率可達(dá)160?2次,以突然發(fā)作和突然停止為特征,可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無心臟器質(zhì)性病變者。發(fā)作時病人突然感到心慌和心率增快,持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時至數(shù)天,突然恢復(fù)正常心率。發(fā)作時病人自覺心悸、胸悶、心、前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動感。無心臟病者一般無重大影響,但發(fā)作時間長,每分鐘心、率在2次以上時,因血壓下降,病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心、嘔吐,甚至突然昏厥、休克。冠心、病病人出現(xiàn)心動過速,往往會誘發(fā)心絞痛?!粳F(xiàn)場急救】可試用以下幾種方法:讓病人大聲咳嗽。囑病人深吸氣后憋住氣,然后用力作呼氣動作。手指刺激咽喉部,引起惡心、嘔吐。囑病人閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時搭脈搏數(shù)心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫。但切勿用力過大,每次10分鐘,壓迫一側(cè)無效再換對側(cè),切忌兩側(cè)同時壓迫。青光眼、高度近視眼禁忌。同時服心得安或心得寧片。如果上述辦法不能緩解,病人仍頭昏、出冷汗、四肢冰涼,應(yīng)立即送醫(yī)院救治。心力衰竭心力衰竭分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭,是心臟病后期發(fā)生的危急癥候。左心、衰竭的早期表現(xiàn)為體力勞動時呼吸困難,端坐呼吸。病情發(fā)展嚴(yán)重時,病人常常在夜間憋醒,被迫坐起,咳喘有哮鳴音,唇發(fā)紫,大汗淋漓,煩躁不安,咳粉紅色痰,脈搏細(xì)而快。右心、衰竭初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面頰和唇發(fā)紫、頸部靜脈怒張、下肢浮腫,嚴(yán)重者還伴有腹水和胸水。同時出現(xiàn)左心和右心、衰竭的為全心衰竭?!粳F(xiàn)場急救】首先要讓病人安靜,減少恐懼躁動。有條件的馬上吸氧(急性肺水腫時吸氧可通過75%酒精溶液),松開領(lǐng)扣、褲帶。讓病人取坐位,兩下肢隨床沿下垂,必要時可用膠帶輪流結(jié)扎四肢,每一肢體結(jié)扎5分鐘,然后放松5分鐘,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。服氨茶堿、雙氫克脲噻各2片,限制飲水量,同時立即送病人去醫(yī)院救治。心跳驟停心跳驟停提示心、臟突然停止跳動,大動脈搏動與心音消失,重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧,導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫(yī)學(xué)上又稱猝死?!粳F(xiàn)場急救】心臟驟停的搶救必須爭分奪秒,千萬不要坐等救護(hù)車到來再送醫(yī)院救治。要當(dāng)機(jī)立斷采取以下急救措施進(jìn)行心肺復(fù)蘇。叩擊心前區(qū):用拳頭底部多肉部分,在胸骨中段上方,離胸壁20?30厘米處,突然、迅速地捶擊一次。若無反應(yīng),當(dāng)即做胸外心臟按壓。讓病人背墊一塊硬板,同時做對人工呼吸(詳見心肺復(fù)蘇術(shù))。觀察病人的瞳孔,若瞳孔縮?。ㄊ亲铎`敏、最有意義的生命征象),顏面、唇轉(zhuǎn)紅潤,說明搶救有效。針刺人中穴或手心、的勞宮穴、足心涌泉穴,起到搶救作用。迅速掏出咽部嘔吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。頭敷冰袋降溫。急送醫(yī)院救治。心絞痛心絞痛是冠心病常見癥狀,多見于40歲以上中、老年人,男性多于女性。其為心肌缺血、缺氧發(fā)出的求救信號。頻繁發(fā)作應(yīng)警惕心肌梗塞。心絞痛常常發(fā)生在勞累、飽餐、受寒和情緒激動時,胸骨后突然發(fā)生范圍不太清楚的悶痛、壓榨痛或緊縮感,疼痛向右肩、中指、無名指和小指放射。病人自覺心慌、窒息,有時伴有瀕死的感覺。每次發(fā)作歷時1?5分鐘,很少超過15分鐘。不典型的心絞痛表現(xiàn)多種多樣,有時僅有上腹痛、牙痛或頸痛?!粳F(xiàn)場急救】立即讓病人停止一切活動,坐下或臥床休息。含服硝酸甘油片,1?2分鐘即能止痛,且持續(xù)作用半小時;或含服消心痛1?2片,5分鐘奏效,持續(xù)作用2小時,也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內(nèi)壓碎嗅之,10?15秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發(fā)熱的副作用,高血壓性心臟病患者忌用。若當(dāng)時無解救藥,也可指掐內(nèi)關(guān)穴(前臂掌側(cè)橫紋上2寸,兩條筋之間)或壓迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用。休息片刻,待疼痛緩解后再送醫(yī)院檢查。心肌梗塞心絞痛進(jìn)一步發(fā)展,當(dāng)冠狀動脈較大的分枝完全或近乎完全阻塞時,相應(yīng)的心肌得不到血液的供應(yīng)而壞死,就會發(fā)生心肌梗塞。心、肌梗塞時有胸痛,疼痛性質(zhì)與心絞痛相似,但更為劇烈。與心絞痛不同的是,疼痛持續(xù)的時間較長,往往可達(dá)幾小時,甚至1?2天,范圍也較廣,可波及左前胸與中上腹部??砂橛袗盒?、嘔吐和發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重的可發(fā)生休克、心力衰竭和心律失常,甚至猝死?!粳F(xiàn)場急救】心、肌梗塞急性發(fā)作時應(yīng)臥床休息,盡量少搬動病人。室內(nèi)保持安靜,切不可啼哭喊叫,以免刺激病人加重病情,與此同時立即與急救中心、取得聯(lián)系。在等待救護(hù)車期間,若發(fā)現(xiàn)病人脈搏細(xì)弱、四肢冰冷,提示可能將發(fā)生休克,應(yīng)輕輕地將病人頭部放低,足部抬高,以增加血流量。如果發(fā)生心力衰竭、憋喘、吐大量泡沫痰以及過于肥胖的病人,頭低足高位會加重胸悶,只能扶病人取半臥位。讓病人含服硝酸甘油、消心痛或蘇合香丸等藥物。煩躁不安者可服安定等鎮(zhèn)靜藥,但不宜多喝水,應(yīng)禁食。解松領(lǐng)扣、褲帶,有條件的吸氧,注意保暖。針刺內(nèi)關(guān)穴。若病人脈搏突然消失,應(yīng)立即做胸外心臟按壓和人工呼吸(詳見心肺復(fù)蘇節(jié)),且不能中途停頓,須持續(xù)到送醫(yī)院搶救之后。嘔血、黑糞嘔血或黑糞是消化道大量出血的一種表現(xiàn)。一般由食管、胃、十二指腸和肝臟疾病引起?!粳F(xiàn)場急救】讓病人迅速安靜下來,絕對臥床休息,頭側(cè)向一方,暫勿搬動,保持安靜。如發(fā)生休克,頭部輕輕放低,足部抬高,并注意保暖,但不宜太熱。有嘔血,不要強(qiáng)行咽下,以免嗆入肺中。在病人上腹部放置冰袋,以減少出血。將中藥三七(3克)和白獲(9克)共研粉后用開水沖調(diào),待涼后讓病人服用,有良好止血作用,每天3次。待病情稍穩(wěn)定后立即送醫(yī)院救治??┭┭ǔS煞谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺部腫瘤和心臟病引起?!粳F(xiàn)場急救】設(shè)法勸慰病人,消除驚慌。讓病人取側(cè)臥位,頭側(cè)向一方,不要大聲說話和用力咳嗽,冷毛巾或冰袋冷敷胸部(但要注意其他部位保暖),減少咯血。出血量多的可用砂袋壓迫患側(cè)胸部,限制胸部活動(適用于病變部位已經(jīng)明確的病人)。如離醫(yī)院很遠(yuǎn),則應(yīng)在咯血緩解后才能送醫(yī)院搶救,否則途中顛簸會加重病情,甚至死亡。服三七粉、安絡(luò)血或云南白藥;農(nóng)村也可用草木灰沖服止血;還可取鮮藕搗爛取汁沖服半碗,必要時服鎮(zhèn)靜藥。大咯血常造成窒息,一定要囑咐病人把血吐出,不能強(qiáng)行憋住,也不要咽下,以免血塊堵住氣管。病人在咯血中,突然咯不出來,張瞠目、煩躁不安、不能平臥、急于坐起、呼吸急促、面部青紫和喉部痰聲轆轆,這些都是窒息的信號,有經(jīng)驗(yàn)的病人還會用手指指著喉部,示意呼吸道堵塞。此時當(dāng)爭分奪秒,想方設(shè)法迅速排除呼吸道凝血塊,恢復(fù)呼吸道暢通。附:咯血所致窒息病人的搶救立即攔腰抱起病人,讓其上身俯下、頭低垂,輕拍病人背部。若是臥床病人,應(yīng)立即讓病人上半身垂在床沿下;如果病人病變部位明確,上身懸垂時注意健側(cè)在上,病側(cè)在下,同時將病人頭向后仰伸,用金屬匙柄,或用手指(包上紗布),撬開病人上下牙,清除腔內(nèi)血塊,輕輕拍擊病人背部,以利呼吸道內(nèi)瘀血塊排出。待病人恢復(fù)自動呼吸、面色轉(zhuǎn)紅和脫離危險后,立即送醫(yī)院救治。中暑盛夏,往往在通風(fēng)不良的窯洞里、悶熱的產(chǎn)房內(nèi)以及烈日下和高溫環(huán)境里,由于高溫不斷作用于人體,體內(nèi)散熱困難,易引起頭痛、頭暈、體溫升高、惡心、和嘔吐等中暑癥狀,嚴(yán)重的甚至可發(fā)生虛脫暈倒?!粳F(xiàn)場急救】首先將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥(頭部不要墊高),解開衣領(lǐng),同時用浸濕的冷毛巾敷在頭部,并快速扇風(fēng)。輕者一般經(jīng)過上述處理會逐漸好轉(zhuǎn),再服一些人丹或十滴水。重者,除上述降溫方法外,還可用冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處,同時用井水或涼水反復(fù)擦身、扇風(fēng)進(jìn)行降溫。嚴(yán)重者應(yīng)即送醫(yī)院救治。自發(fā)性氣胸?zé)o明顯外傷原因而突然發(fā)生呼吸困難,且癥狀越來越嚴(yán)重,胸部為刺痛,唇發(fā)紫,應(yīng)首先想到的是自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸起病急驟,病情嚴(yán)重,若不及時搶救,??晌<吧?。自發(fā)性氣胸多見于青壯年,常因大笑、屏氣、用力過度、劇烈咳嗽而發(fā)生,老年人多見于患有慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺氣腫病人?!粳F(xiàn)場急救】立即讓病人取半坐半臥位,不要過多移動,有條件的吸氧。家屬和周圍人員保持鎮(zhèn)靜。立即行胸腔排氣,這是搶救成敗的關(guān)鍵。在緊急情況下,可用大針管以膠管連接針頭,自鎖骨中線外第二肋間上緣刺入1?2厘米抽氣,即可解除病人呼吸困難。也可將手指或避孕套緊縛在穿刺針頭上,在膠套尾端剪一弓形裂,吸氣時,胸腔里負(fù)壓,裂閉合,膠套萎陷,胸腔外空氣不得進(jìn)入。呼氣時,胸腔呈正壓,膠套膨脹,弓形裂開,胸腔內(nèi)空氣得已排出。若急救現(xiàn)場無注射器,應(yīng)爭分奪秒送醫(yī)院救治。低血糖癥饑餓、嘔吐、攝食障礙和發(fā)熱等情況,可引起低血糖癥,兒童尤為多見。起病多在清晨或當(dāng)饑餓及體力勞動后出現(xiàn),自覺饑餓感、疲倦、面色蒼白、出汗、嗜睡、震顫與心、搏微弱等。【現(xiàn)場急救】平臥。服糖開水。去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。灼傷灼傷是工業(yè)生產(chǎn)、戰(zhàn)爭和日常生活常見的損傷,它包括高溫(火焰、沸水、蒸氣、熱油、灼熱金屬)、化學(xué)物質(zhì)(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)、電流(高壓電)及放射線(X射線、Y射線)等引起的機(jī)體組織灼傷?!粳F(xiàn)場急救】熱燒傷迅速離開致傷現(xiàn)場,衣服著火者,應(yīng)立即臥倒,在地上慢慢打滾或用水、大衣或雨衣等滅火,或立即將著火衣服脫去。切勿直立奔跑、呼喊以免助長燃燒引起呼吸道燒傷,也不要用雙手撲火。沸水、蒸氣燙傷立即剪開衣袖、褲襪,然后將濕衣服、褲襪脫去,肢體可浸于冷水中以減輕疼痛,創(chuàng)面包扎?;瘜W(xué)燒傷強(qiáng)酸燒傷立即用大量清水或3%?5%碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面;強(qiáng)堿燒傷用大量清水或1%?2%醋酸沖洗創(chuàng)面;生石灰燒傷應(yīng)先去凈石灰粉粒后,再用大量清水沖洗;磷燒傷最好浸泡在流水中沖洗,除去磷顆粒,創(chuàng)面用濕紗布包扎或暴露創(chuàng)面,忌用油質(zhì)敷料或藥膏。電燒傷先作心肺復(fù)蘇搶救生命,再處理創(chuàng)面。創(chuàng)面保護(hù)用敷料包扎,若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉(zhuǎn)送醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)原則轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,如當(dāng)?shù)責(zé)o條件治療需要轉(zhuǎn)送者,應(yīng)掌握運(yùn)送時機(jī),要求呼吸道通暢,無活動性出血,休克基本控制,減少途中顛簸。重度燒傷要求在8小時內(nèi)送到救治單位,否則在休克期過后(傷后48小時)再送。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要輸液,并采取抗休克措施??垢腥咎幚頍齻蟊M快肌肉注射破傷風(fēng)抗毒血清15?20單位,重度燒傷或創(chuàng)面污染嚴(yán)重者,宜使用抗生素。輕度或中度燒傷全身情況好者,可飲燒傷飲料(每10毫升水中加氯化鈉3克、碳酸氫鈉1.5克、葡萄糖50克),傷后忌飲白開水。重度燒傷必須靜脈輸液抗休克,并肌肉注射杜冷丁50?1毫克或嗎啡6?10毫克,以鎮(zhèn)靜、止痛。電擊傷(觸電)電擊傷俗稱觸電,是由于電流通過人體所致的損傷。大多數(shù)是因人體直接接觸電源所致,也有被數(shù)千伏以上的高壓電或雷電擊傷。接觸10伏以上的高壓電多出現(xiàn)呼吸停止,220伏以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止,220?10伏的電壓可致心臟和呼吸中樞同時麻痹。觸電局部可有深度灼傷,而呈焦黃色,與周圍正常組織分界清楚,有2處以上的創(chuàng),1個入、1個或幾個出,重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經(jīng),甚至深達(dá)骨骼,呈炭化狀態(tài)?!粳F(xiàn)場急救】立即切斷電源,或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。當(dāng)傷員脫離電源后,應(yīng)立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時,應(yīng)立即就地?fù)尵?。輕癥:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴(yán)密觀察,暫時不要站立或走動,防止繼發(fā)休克或心、衰。呼吸停止,心、搏存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即對人工呼吸,有條件的可氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴,或給予呼吸興奮劑(如山梗菜堿、咖啡因、可拉明)。(3

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