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安徽外科擬題2021年(總分97.XX99,試時(shí)間分鐘)不定項(xiàng)選擇患男歲1個(gè)前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷,當(dāng)時(shí)未加注意天自覺上腹部腫塊伴腹部脹痛惡心嘔查T37.3腹軟中上腹偏左可捫及一15cm×18cm腫塊,光滑,固定,有壓痛超查顯示左上腹囊性腫塊。臨床診斷胰腺假性囊腫。最適宜的治療時(shí)機(jī)是立即手術(shù)動(dòng)觀察6周可根據(jù)情況實(shí)施手術(shù)C.1個(gè)后即可手術(shù)年手術(shù)E.不術(shù),自吸收A1/A2題腹外傷合并失血性休克,正確的處理原則是輸血、輸液補(bǔ)充血容量吸,鎮(zhèn)痛C.應(yīng)止血藥應(yīng)抗生素E.抗克的同手術(shù)探查腹損傷剖腹探查的切口多采用腹部正中切口右直肌切口C.左直肌切口肋下斜切口E.腹肌旁切男歲被自行車撞傷腹部5小傷腹痛逐漸加重出現(xiàn)全腹痛查體P120次/分,。志清楚,痛苦面容,被迫體位。左上腹壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動(dòng)性濁(±)。腹腔穿刺(確的處理程是建立靜脈輸液通道,禁食,胃腸減壓血尿常規(guī),淀粉酶檢查C.X線平片、超CT檢做剖腹探查準(zhǔn)備E.以都是有腹部損傷的處理,正確的是
合并胸部穿透?jìng)?,?yīng)氣管插管麻醉前先行患側(cè)閉式引術(shù)腹嚴(yán)重者,即便診斷不明,也應(yīng)給予鎮(zhèn)痛劑以減輕病人痛苦C.開性腹外傷腸滑出腹腔者,應(yīng)就地及時(shí)還納腹腔以免腸管受損術(shù)發(fā)現(xiàn)血凝塊附著處時(shí),應(yīng)保護(hù)血凝塊,以免移除后繼續(xù)出血E.懷合并骨骨折時(shí)應(yīng)及時(shí)行骨盆立位平片檢查下哪項(xiàng)不是腹部嚴(yán)重?fù)p傷"傷控制性手"的目的控制出血減污染C.避加重傷害利病人復(fù)蘇和后期治療E.徹手術(shù)解所有問題腹損傷出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況應(yīng)考慮內(nèi)臟損傷()早期休克膈游離氣體C.腹移動(dòng)性濁音急腹膜炎E.上皆正確腹空腔性臟器破裂的最主要臨床表現(xiàn)是()胃腸道癥狀腸痹C.全感染癥狀腹刺激征E.內(nèi)血征象下肝裂傷手術(shù)處理的步驟中,不包括控制肝門入肝血流以暫時(shí)止血,確認(rèn)出血來源擴(kuò)肝裂傷,發(fā)現(xiàn)損傷的血管和膽管并分別處理C.處空腔臟器損,控制腹腔污染選止血材料或帶血運(yùn)大網(wǎng)膜填塞E.肝引流胰十二指腸切除術(shù)后消化道重建多主張采用膽管胰胃的順序與空腸吻合胃--膽管的順序與空腸吻合C.胃膽-的順序與空腸吻合胰膽-的順序與空腸吻合E.胰-胃膽管的順序與空腸吻合10.歲男性,工人,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食次小時(shí)后急診室,查體:體溫℃,脈率次分血壓,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。假若該患者腹平片超見異常,對(duì)該患者下步處理是()告知為腹壁挫傷,回家休息肌度冷丁后回家C.肌愛茂爾后回進(jìn)食觀察反應(yīng)E.禁觀察至24小
11.關(guān)腹損傷的剖腹探查適應(yīng)證,下列錯(cuò)誤的是腹部貫通傷或穿入腹膜的盲管傷,有小腸或大網(wǎng)膜脫出腹壁傷口外者腹刺激征、肛門指診觸及直腸穿孔或指套帶血者C.診不明時(shí)既是種診斷手段,又是一種治療手段抗克血壓不升或血壓不穩(wěn)定者E.腹X線查膈下有游離氣體、腹內(nèi)臟器疝入胸腔者12.腹損剖腹探查的麻醉選擇,最適宜的是硬膜外麻醉蛛膜下腔麻醉C.氣插管全身麻基加局部麻醉E.氯酮麻醉13.男22歲2天左季肋部被打傷,當(dāng)時(shí)僅感傷部疼痛,仍可工作。次日傷部疼痛逐漸加重勉工作下突出現(xiàn)腹劇痛暈倒在地體P120次分面色蒼白,痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛,反跳痛明顯,以左上腹為甚。診斷首先要考慮急性脾破裂延性脾破裂C.肝裂腸膜血管破裂E.腎裂14.有脾傷的描述,不正確的是可不出現(xiàn)出血性休克脾膜下血腫最為常見C.單脾極損傷可部分脾切除術(shù)可現(xiàn)左肩部放射痛E.脾損傷時(shí)積極手術(shù)探查15.脾裂有下列X線見,但應(yīng)除外胃向右前方移位胃彎有受壓現(xiàn)象C.出氣液平面胃橫結(jié)腸間距離增寬E.左升高,腸脾區(qū)下降16.腹閉性損傷時(shí),下列哪項(xiàng)最有可能確定為內(nèi)臟破裂()腹部有壓痛腹穿刺抽出不凝血C.神不清血下降E.冷淋漓17.腹外并發(fā)出血性休克,主要的處理原則是()快速補(bǔ)充液體給大量鎮(zhèn)靜藥物C.主以輸血補(bǔ)足容量應(yīng)大量抗生素控制感染E.積治療休的同時(shí)手術(shù)探查止血
18.膽損手術(shù)成功的三要素是先行清創(chuàng)、近端膽管外引流,延期二次手術(shù)清、修復(fù)膽管,腹腔引流C.清、膽腸吻合內(nèi)引流修損傷的膽管、膽管內(nèi)支撐、膽管減壓引流E.修膽管、期縫合、近端膽管外引流19.關(guān)脾裂脾切除術(shù)的適應(yīng)證,下列選項(xiàng)不正確的是全脾破碎無法修補(bǔ)者腹內(nèi)出血量達(dá)1500ml者C.脾血管完全斷,失去血供者合腹內(nèi)臟器損傷,生命征不穩(wěn)定,需盡快止血結(jié)束手術(shù)者E.縫術(shù)等不有效止血或失敗者20.歲男性,工人,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食次小時(shí)后急診室,查體:體溫℃,脈率次分血壓,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常小后上述病人腹痛加重,體溫℃,出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直并壓痛,左下腹為重,行腹腔灌洗,流出液最可能是()血性液體膽C.含腸內(nèi)容物證是尿液E.黏膿汁21.腹損是一種特殊類型的急腹-創(chuàng)傷性急腹癥,其特點(diǎn)是車禍致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷情重和死亡率墜致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷型復(fù)雜和死亡率高C.銳致傷多、傷生命體征變化不明顯、傷情輕、傷型單一致因素多、傷后生命體征變化明顯、傷情重、傷型復(fù)雜和死亡率高E.擠致傷多傷后生命體征變化不明顯、傷情輕22.下腹損傷剖腹探查的程序及處理方式,錯(cuò)誤的是先探查出血部位并迅速止血胃或結(jié)腸破裂應(yīng)迅速控制污染C.結(jié)損傷的處理最安全的是作結(jié)腸造瘺胃道的探查可自上而下或自下而上探查,做到不遺漏E.腹污染輕用大量等滲鹽水沖洗后,可不置放引流物23.男52歲車撞時(shí)右上腹被方向盤頂傷小查體腹軟右中上腹部壓痛,無反跳痛和肌緊張X線平片檢查下見游離氣體后有少量積氣穿-對(duì)該患者,診斷不能排除的是空腸損傷胃?jìng)鸆.膽損傷十指腸損傷E.腎傷24.有腸損傷的描述,正確的是均可出現(xiàn)膈下游離氣體X線腹膜后花斑樣改變提示十二指腸球部損傷
C.術(shù)不需應(yīng)用抗素應(yīng)底沖洗腹腔并放置引流E.結(jié)損傷不禁食25.腹閉性損傷時(shí),不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是早期出現(xiàn)休克腹刺激征C.有腹征移性濁音(+)E.腸音活躍26.腹返以上的直腸損傷應(yīng)做()破裂口作腸道造瘺術(shù)腸補(bǔ)術(shù),必要時(shí)行乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)C.一行腸修補(bǔ)術(shù)腸除及腸吻合術(shù)E.以都不是27.膽斷損傷,行對(duì)端吻合修補(bǔ)術(shù),術(shù)后處理要求正確的是()不放任何引流放卷煙引流C.放"T"管周放"管個(gè)月E.卷引流加"T"2周28.下膽損傷的術(shù)式中,一般不采用的是小于管壁周徑的膽管裂傷,縫合損傷的管壁、放置管引流肝管的復(fù)雜損傷,肝管空腸吻合和膽囊切除術(shù)C.復(fù)的膽總管損,膽總管空腸吻合術(shù)遠(yuǎn)膽總管損傷,膽總管十二指腸吻合術(shù)E.遠(yuǎn)膽總管傷,膽總管結(jié)扎,膽囊空腸吻合術(shù)29.有小損傷小腸部分切除術(shù)的適應(yīng)證,下列選項(xiàng)不正確的是裂口較大或裂口邊緣部腸壁組織挫傷嚴(yán)重者小腸管有多處破裂或腸管大部分或完全斷裂者C.腸嚴(yán)重挫傷、運(yùn)障礙或腸壁內(nèi)或系膜緣內(nèi)有大血腫者腸膜損傷影響腸壁血液循環(huán)者E.腸穿孔達(dá)個(gè)者30.歲男性,工人,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食次小時(shí)后急診室,查體:體溫℃,脈率次分血壓,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛肌緊張及反跳痛腸音正常。假若剖腹探查證實(shí)該患者為降結(jié)腸破裂,裂口長,于糞塊堵塞裂口,腹腔少量滲在腔引流的同時(shí),應(yīng)施行的術(shù)式是()裂口縫合修補(bǔ)降腸充分游離裂口處造瘺C.裂縫合修補(bǔ),結(jié)腸造瘺裂縫合修補(bǔ),乙狀結(jié)腸造瘺E.降腸切除-乙狀結(jié)腸吻合31.腹傷分類以醫(yī)學(xué)診斷為基礎(chǔ),往往采取
傷因、傷部、傷型、傷情相結(jié)合的方法傷、傷類、傷部、傷情相結(jié)合的方法C.傷、傷部、傷、傷類相結(jié)合的方法傷、傷類、傷型、傷部相結(jié)合的方法E.傷、傷型傷類、傷情相結(jié)合的方法32.有十指腸損傷的特點(diǎn),不包括下列哪一項(xiàng)汽車方向盤突然撞擊上腹部的致傷占較大比例引嚴(yán)重急性彌漫性腹膜炎C.臨診斷困難,、漏診率高飽后損傷機(jī)會(huì)多E.術(shù)并發(fā)癥,死亡率高33.女,歲腹部外傷,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一3cm傷,深.0cm。手術(shù)方式宜采取脾下極切除術(shù)脾除術(shù)C.脾補(bǔ)術(shù)脾脈結(jié)扎術(shù)E.明海綿充術(shù)34.直上破裂應(yīng)采用的手術(shù)方式充分引流破裂處周圍確修補(bǔ)后可不置引流C.剖后修補(bǔ),同行乙狀結(jié)腸造口術(shù)破處切除吻合E.引直腸周間隙并加行乙狀結(jié)腸造口術(shù)35.下情禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是小兒及老人精狀態(tài)不正常者C.嚴(yán)腹脹者昏者E.病不清者36.關(guān)脾裂以下哪項(xiàng)是不正確的()行脾切除術(shù)可集腹腔內(nèi)出血,行自身輸血C.待血性休克好后手術(shù)行縫合修補(bǔ)術(shù)E.白胞計(jì)數(shù)升高37.腹閉性損傷造成的胃、空腸、回腸、結(jié)腸穿孔,修補(bǔ)順序是()胃、空腸、回腸、結(jié)腸胃回腸、空腸、結(jié)腸C.結(jié)、回腸、胃空腸結(jié)、回腸、空腸、胃E.結(jié)、胃、腸、空腸38.下選中,不屬于Lucas胰外傷分型的是輕度挫傷或裂傷,無大胰管損傷
胰遠(yuǎn)側(cè)部分挫裂或斷裂,可疑大胰管損傷或胰頭挫裂傷,無大管損傷C.胰挫裂傷或斷,可疑或有大胰管損傷嚴(yán)的胰腺和十二指腸損傷E.輕的胰頭傷和十二指腸損傷39.下結(jié)損傷的造瘺方式中,正確的是單腔造瘺術(shù)雙造瘺術(shù)C.袢造瘺術(shù)以都是E.以都不是40.患,性37歲急剎車致使方向盤擠壓上腹部1小時(shí),上腹部、腰部及右疼痛,持續(xù)伴惡心、嘔吐。查體:體8.4℃上腹部肌緊張明顯,有壓,反跳痛不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音存在,懷疑胰腺損傷對(duì)明確診斷幫助不大的是B超查CT檢查C.血胞比容尿粉酶E.血粉酶41.腹損的急救措施中,下列錯(cuò)誤的是保持呼吸道通暢,抗休克閉傷盡快明確有無腹內(nèi)臟器損傷C.開傷包扎腹壁口,注意傷道是否與腹腔相通腸脫出及時(shí)送回腹腔E.明有腹內(nèi)器損傷及時(shí)剖腹探查42.關(guān)腹損傷的分類,下列不正確的是根據(jù)傷道性質(zhì)分為盲管傷、貫通傷根腹壁有無傷口分為開放傷、閉合傷C.根是否穿破腹分為貫通傷、非貫通傷閉傷分為單純腹壁傷和腹腔臟器傷E.根膈肌是破裂分為復(fù)合傷和多發(fā)傷43.關(guān)腹損傷的損害控制外科,下列正確的是嚴(yán)重腹傷者,采用分期治療的方式,最大限度地減少內(nèi)境紊亂對(duì)患者的損害損控制外科最早起源于腹部創(chuàng)傷,有分期剖腹術(shù)之稱C.損控制外科三段原則是指初始簡化手術(shù)、復(fù)蘇和確定性手術(shù)緊腹腔填塞是損害控制外科主要手段之一E.以都是44.上部傷時(shí),出現(xiàn)右上腹及背部痛,有血性嘔吐物X線查腹膜后組織積氣,應(yīng)懷疑肝及膽囊破裂右損傷C.右結(jié)腸損傷腹后十二指腸破裂E.胃?jìng)?5.男,34歲腹部砸傷時(shí),查體見四肢濕冷,腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛有移動(dòng)
性濁音,腸鳴音消失,該病人目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括診斷性腹腔穿刺密監(jiān)測(cè)基本生命征C.補(bǔ)血容量,抗克治療給止痛和鎮(zhèn)靜劑E.抗染治療46.閉性部損傷時(shí),判斷臟器損傷最有意義的輔助檢查是()X線部透視或平片超波檢查C.血規(guī)和紅細(xì)胞積腹動(dòng)脈造影E.腹穿刺或洗檢查47.腹閉性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔,手術(shù)修補(bǔ)的順序,正確的是空腸、胃、回腸回、空腸、胃C.胃空腸、回腸回、胃、空腸E.根穿孔大決定修補(bǔ)順序48.十指憩室化手術(shù)已成為治療嚴(yán)重胰頭十二指腸損傷的一種標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,但其不包括胃竇部切除、迷走神經(jīng)切斷結(jié)胰頭端主胰管、封閉頭端腺體斷端、行遠(yuǎn)端與空腸Roux-en-Y吻合術(shù)C.胃腸端側(cè)吻合十二指腸殘端置管造瘺十指腸破裂縫合修補(bǔ)、胰頭損傷局部清創(chuàng)及縫合修補(bǔ)E.膽管T管流腹內(nèi)置多管引流49.下對(duì)腸、肛管損傷的處理中,正確的是腹膜內(nèi)直腸傷,局部清創(chuàng)縫合,乙狀結(jié)腸造瘺腹外直腸傷,切開盆底腹膜反折處,充分清洗做修補(bǔ),乙狀結(jié)造瘺C.肛傷,局部清,乙狀結(jié)腸造瘺,骶骨前置入煙卷引流以都是E.以都不是50.患,性37歲急剎車致使方向盤擠壓上腹部1小時(shí),上腹部、腰部及右疼痛,持續(xù)伴惡心、嘔吐。查體:體8.4℃上腹部肌緊張明顯,有壓,反跳痛不明顯,無移動(dòng)性濁音腸音存在懷疑胰腺損傷如果行剖腹探查術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是十二指腸膽管C.橫腸右E.脾51.直下/器貫通傷的處理原則為清創(chuàng)縫合創(chuàng)口,直腸周圍間隙引流盡清創(chuàng),一期縫合創(chuàng)口C.清延期縫合創(chuàng),直腸周圍間隙引流乙結(jié)腸襻式造口,沖洗遠(yuǎn)端腸腔,修補(bǔ)損傷
E.乙結(jié)腸單造口,沖洗遠(yuǎn)端腸腔關(guān)閉,修補(bǔ)損傷,直腸周圍間隙引流52.腹臟損傷的特征性臨床表現(xiàn)是腹痛、惡心嘔吐、休克腹、休克、腹膜刺激征C.腹、腹膜刺激、嘔吐腹、腹脹、無肛門排氣排便E.腹、休克腹脹53.下?lián)p控制外科的適應(yīng)證中,正確的是較嚴(yán)重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)者嚴(yán)的代謝性酸中毒、低體溫和凝血功能障礙C.大輸血、輸液12000ml多器損傷合并多灶性出血,用常規(guī)方法難以控制E.以都是54.男,27歲腹被刺刀穿透,有大網(wǎng)膜及腸管部分脫出?,F(xiàn)場(chǎng)正確的處理措施是用清潔紗布或碗覆蓋保護(hù),妥善包扎后送醫(yī)院迅將腸管還納于腹腔,用干凈衣物包扎C.用來水清潔后暫時(shí)包扎緊送醫(yī)院處理E.將管還納消毒棉墊加壓包扎55.腹閉性損傷,最有價(jià)值的體征是腹部壓痛腹刺激征C.腸音增多腸音減弱E.惡、嘔吐56.男,30歲由處跌下小時(shí)。腹痛,腹肌緊張,有壓痛和反痛,腸鳴音弱。血壓104/70mmHg脈120次分鐘血蛋白80g/LX線檢查右第9肋骨骨折,右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是肝破裂胃裂C.脾裂橫腸破裂E.胰斷裂57.X線查右膈升高,活動(dòng)度受限,可診斷為下列哪項(xiàng)外傷()結(jié)腸肝區(qū)破裂脾裂C.胃裂肝裂E.十指腸破58.下對(duì)部損傷采取損害控制外(概述中,不正確的是采用分期治療的方式,最大限度地減少內(nèi)環(huán)境紊亂對(duì)患的損害損控制外科三階段原則是指初始簡化手術(shù)、復(fù)蘇和確定性手術(shù)C.控嚴(yán)重出血主采用鉗夾、縫合、結(jié)扎、暫時(shí)性腔內(nèi)轉(zhuǎn)流的方法糾酸中毒、低體溫和凝血功能障礙,保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定是DCS的理生理基礎(chǔ)
E.確性手術(shù)括去除填塞、全面探查、損傷器官的切除和解剖重建59.關(guān)十指腸憩室化的術(shù)式機(jī)制,下列選項(xiàng)不正確的是有效避免了胰頭十二指腸切除術(shù)的并發(fā)癥胃部切除、胃空腸吻合食物不再通過十二指腸,有利于十二指損傷愈合C.胃部切除、迷神經(jīng)切斷胃酸、十二指腸液和胰液分泌減少,使胰酶激活受到抑制十指腸造瘺減低十二指腸腔內(nèi)壓力,有利于傷口愈合E.膽管T管流低總管壓力,有利胰液引流,減輕胰腺損傷處胰液外滲60.患女歲腹部外傷,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一3cm裂傷,深。術(shù)式宜采取脾下極切除術(shù)脾除術(shù)C.脾補(bǔ)術(shù)脾脈結(jié)扎術(shù)E.明海綿充術(shù)61.患,性37歲急剎車致使方向盤擠壓上腹部1小時(shí),上腹部、腰部及右疼痛,持續(xù)伴惡心、嘔吐。查體:體8.4℃上腹部肌緊張明顯,有壓,反跳痛不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音存在,懷疑胰腺損傷胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為~5%10%C.16%~20%~E.~62.腹損的死亡率與下列因素?zé)o關(guān)的是受傷及早期救治的時(shí)間火傷還是鈍性傷C.有內(nèi)臟損傷及并傷對(duì)傷的耐受性E.急措施和療技術(shù)63.閉性部傷在臨床觀察期間,下列錯(cuò)誤的做法是不隨意搬動(dòng)患者應(yīng)止痛劑,減輕疼痛C.禁禁瀉劑E.禁腸64.肝傷手術(shù)方式中,不常用的是縫合法和紗布?jí)|填塞法規(guī)性肝切除術(shù)C.清、肝動(dòng)脈結(jié)術(shù)肝面血管和膽管結(jié)扎"T"形管引流術(shù)E.清性切除或不規(guī)則性切除術(shù)65.男,38歲左腹被拖拉機(jī)壓傷后3天入院時(shí)有彌漫性腹膜炎,感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后,行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約黃渾濁膿液滲出液,降結(jié)腸下段有一直徑約0.5cm大穿孔,有少量腸液溢出。正確的手術(shù)方式是降結(jié)腸穿孔修補(bǔ),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
左結(jié)腸切除術(shù)C.降腸穿孔處腸切除,端端吻合術(shù),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)降腸穿孔外置,沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)E.橫腸單腔瘺,遠(yuǎn)端關(guān)閉,穿孔修補(bǔ),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)66.腹外后,僅有腹部局限腫塊、壓痛及觸痛,無全身表現(xiàn),無發(fā)熱及內(nèi)出血者可診斷為空腔臟器損傷實(shí)性臟器損傷C.腸膜血腫后壁血腫E.腹挫傷及腫67.體無傷而深部臟器發(fā)生損傷多見于()擠壓傷鈍外力挫傷C.沖傷創(chuàng)性窒息E.輾傷68.腹閉性損傷患者,最有診斷價(jià)值的體征是()腸鳴音減弱腹刺激征C.腸音增強(qiáng)腹壓痛E.惡、嘔吐69.下腹穿透?jìng)膫樘攸c(diǎn)中,錯(cuò)誤的是腹部穿透?jìng)某鋈肟诓⒉灰欢ǘ荚诟共坑懈贡谇芯€傷雖未穿透腹膜,并不排除內(nèi)臟損傷的可能C.穿傷的入、出與傷道不一定呈一直線傷大小與傷情嚴(yán)重程度不一定成正比E.火傷入口離腹部,可排除腹內(nèi)臟器損傷70.以改的十二指腸憩室化手術(shù)中,不正確的是切開胃竇前壁,經(jīng)胃腔內(nèi)用可吸收縫線行荷包縫合閉鎖門將竇切口與空腸吻合,使胃內(nèi)容物由吻合口進(jìn)入空腸C.十指腸造瘺減十二指腸腔內(nèi)壓力不切除胃竇部及迷走神經(jīng)E.縮了手術(shù)間,損傷小,適用于危重者71.患,性37歲急剎車致使方向盤擠壓上腹部1小時(shí),上腹部、腰部及右疼痛,持續(xù)伴惡心、嘔吐。查體:體8.4℃上腹部肌緊張明顯,有壓,反跳痛不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音存在,懷疑胰腺損傷如果處理不當(dāng),最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是膽總管狹窄胰真性囊腫C.脂瀉胰假性囊腫E.橫腸梗阻72.空臟破裂時(shí)最主要的體征是
腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音腹刺激征C.腹呼吸消失腸音消失E.肝音界消73.有腹傷的診斷方法,下列錯(cuò)誤的是一般情況好者,門診隨訪詢病史,細(xì)致查體C.是有腹痛、休、嘔吐、嘔血等癥狀是出現(xiàn)腹膜刺激征等體征E.必的輔助查74.男歲擠傷時(shí)℃次分R12次分BP110/80mmHg一般情況尚好。腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是腹部X線超查實(shí)室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶,必要時(shí)行診斷性腹腔穿刺C.密觀察腹部體及生命體征變化禁、輸液E.急施行剖探查術(shù)75.關(guān)腹臟器的解剖特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的肝脾組織結(jié)構(gòu)脆弱、易發(fā)生破裂出血小因其系膜較長,活動(dòng)度大不易損傷C.膀充盈易于損腸連時(shí)腸袢固定,易于損傷E.胰位深單損傷機(jī)會(huì)較少76.腹實(shí)性臟器與空腔臟器破裂的鑒別診斷可靠的依據(jù)是()腹腔穿刺抽出膽汁白胞計(jì)數(shù)不升高C.無熱重檢查紅細(xì)胞及血紅蛋白可見下降E.上均正確77.下腹閉合性損傷的手術(shù)探查指征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()全身情況惡化血有下降趨勢(shì)C.X線查發(fā)現(xiàn)膈
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