２023年山東省普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)知識考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個事最符合題意）1、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支A．胃底、食管下段B.直腸下部、肛管C．腹膜后D．脾門和胰體尾周邊Ｅ.前腹壁2、該患者最也許的診斷為A.胃十二指腸潰瘍出血Ｂ.食道靜脈曲張破裂出血C．胃癌出血Ｄ.應(yīng)激性潰瘍出血E.膽道出血3、下列關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛描述錯誤的是A.中老年人多見Ｂ．神經(jīng)系統(tǒng)檢查常有陽性體征C.為陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛D．歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘,間歇期無癥狀E．多單側(cè)發(fā)病4、男性，3５歲，右上腹部鈍性損傷后1小時，面色蒼白,脈快,血壓９/6kPa(７0／４5ｍｍＨg)，腹脹,有廣泛壓痛,肌緊張,反跳痛，Ｈb８ｇ/ｄl，診斷一方面應(yīng)考慮A．十二指腸損傷Ｂ.小腸損傷C．胰腺損傷D.肝破裂E．脾破裂5、上消化道出血最常見的病由于A．出血性胃炎B.胃十二指腸潰瘍C.胃癌Ｄ．應(yīng)激性潰瘍E．膽道出血６、最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是A．血常規(guī)B.尿常規(guī)C．血淀粉酶Ｄ．胸腹部X線檢查E．腹部B超7、胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有鋇影跳躍征，應(yīng)考慮的診斷A.腸結(jié)核B.克羅恩(Croｈ?。茫疂冃越Y(jié)腸炎Ｄ.慢性闌尾炎Ｅ．回盲部腫瘤８、患者于入院半小時后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/4０mｍl，發(fā)生這種狀況的因素是Ａ．脫水和電解質(zhì)紊亂B.細(xì)菌毒力強(qiáng)Ｃ.心肺功能障礙D.吸取大量毒素和血容量下降Ｅ．血漿蛋白減少９、最合適的治療是A．胃腸減壓B．抗生素C.補(bǔ)液D.手術(shù)引流E.中藥療法10、考慮診斷是A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.口底化膿性蜂窩織炎C．項(xiàng)癰D.淋巴結(jié)結(jié)核E．頸深部化膿性蜂窩織炎?11、男性,64歲，無痛性進(jìn)行性黃疸1個月,體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmｏl/L,Couｒvoiｓiｅr征陽性，此病人一方面考慮診斷為A.膽總管結(jié)石B.膽囊結(jié)石Ｃ．膽囊癌D．肝門部膽管癌E.下段膽管癌1２、有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯誤A.病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B．肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰C．肺泡性肺水腫期,兩肺聽診滿布濕噦音D.間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕噦音E.間質(zhì)性肺水腫期,病人常有缺氧和CO２蓄積13、應(yīng)診斷為Ａ．右腹股溝斜疝B.右側(cè)腹股溝直疝C．右側(cè)股疝D(zhuǎn).右側(cè)精索鞘膜積液Ｅ.交通性鞘膜積液14、此時應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷Ａ．胰島素瘤B．胃泌素瘤C.腸肽瘤D.高血糖素瘤E.胃潰瘍惡變15、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項(xiàng)是最對的的A.胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好B．胃癌病人病史較潰瘍病長C．胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低D．胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深E.胃癌病人糞便隱血陽性較胃潰瘍連續(xù)16、男性24歲,1小時前騎車時被汽車撞傷急診來院,訴腹痛，查體：體溫37℃,脈搏１16次／分，血壓12．０/8．０kPａ,右下肢開放性骨折,腹平坦,全腹壓痛，伴輕度肌緊張，腸鳴音弱。此時的解決原則應(yīng)一方面A.立即建立靜脈通道輸液并配血Ｂ．立即攝X線腹部平片C.立即行腹部Ｂ超Ｄ.立即解決下肢骨折E．立即做腹部ＣT１７、男性,16歲,6小時前被自行車撞傷左上腹部,當(dāng)時除左腹部疼痛外無其他癥狀?；丶乙霈F(xiàn)全腹疼痛,來診時血壓75／45mmHg（10/6kPa),神志清楚,有全腹壓痛和腹膜刺激現(xiàn)象，移動性濁音(+),此病人的解決不妥當(dāng)?shù)氖牵粒o予杜冷丁止痛B.留院觀測C．靜脈輸液Ｄ.急診行剖腹探查手術(shù)E．B超檢查18、對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最佳的手術(shù)方法是A．MｃＶaｙ法B．Fergusoｎ法C．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法D．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)E．Bａｓsｉnｉ法19、第二鰓裂瘺的外口常見于A．耳垂周邊B．下頜角處C.頸中下1/3、胸鎖乳突肌前緣處Ｄ．頸中上１/３、胸鎖乳突肌前緣處E．胸鎖乳突肌前緣下１/３處20、男性，６6歲,突發(fā)劍突下疼痛1０小時,陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染,體溫3９．8℃,心率129次／分，血壓９6/60mmＨg。全腹壓痛,肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細(xì)胞28×1０9/l，尿膽紅A．膽管空腸Ｒｏuｘ－ｅn-Y吻合術(shù)B.膽總管減壓，T管引流術(shù)C.膽總管十二指腸吻合術(shù)D．胃穿孔修補(bǔ)術(shù)E.膽囊切除術(shù)21、明顯梗阻性黃疸，Ｂ超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，進(jìn)一步診斷選擇下列哪項(xiàng)檢查最適宜Ａ．放射性核素胰腺掃描B．十二指腸低張?jiān)煊埃茫?jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)D.逆行胰膽管造影Ｅ．腹腔鏡檢查22、吳師機(jī)《理瀹駢文》的重要內(nèi)容是A．創(chuàng)建了以陰陽為主的辨證論治法則B.立論以鑒別診斷為主C．專述藥膏的外治法D.以溫病學(xué)說進(jìn)行辨證治療E.提出了“治外必本諸內(nèi)”的思想23、用焊料焊接對焊件的接觸面形式和縫隙的大小敘述錯誤的是A．規(guī)定焊件成面接觸,而不是點(diǎn)接觸B.規(guī)定焊件成點(diǎn)接觸,而不是面接觸C．相接的面清潔而有一定的粗糙度D．縫隙小而但是緊Ｅ.縫隙一般以０.１～0.1５mm為宜24、最恰當(dāng)?shù)慕鉀QA.腹穿置管引流術(shù)Ｂ．急做腹部B超檢查C．急做上消造影檢查Ｄ.急診剖腹探查作胃大部切除術(shù)E．補(bǔ)液密切觀測25、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時腹痛。查血壓10/6kPａ,心率102次/分,血紅蛋白110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為Ａ.腹部立位平片B.腹部B超Ｃ．診斷性腹腔穿刺D.選擇性動脈造影E．查血淀粉酶二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分,每題的備選項(xiàng)中,有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選,本題不得分;少選，所選的每個選項(xiàng)得0.5分)1、如進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽性,提醒病灶位于Ａ．腰大肌前方B.盲腸后位C．靠近閉孔內(nèi)肌D.回腸后位E．盆腔內(nèi)２、妊娠期發(fā)生急性闌尾炎，病人肌緊張不明顯的重要因素是A．妊娠期腹壁肌肉薄B．孕婦對疼痛不敏感C.妊娠子宮位于闌尾前D.妊娠期闌尾炎大都因血運(yùn)障礙引起,炎性反映輕E．以上都不對的３、如病情繼續(xù)發(fā)展,包塊不能局限，患者發(fā)冷發(fā)熱,此時的解決方式應(yīng)當(dāng)是A．大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用B.單純闌尾切除C.Ｂ超引導(dǎo)下穿刺引流D.手術(shù)切開引流E.手術(shù)切除腫物4、應(yīng)完善的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中,最能說明肝儲備功能的是A.ＡLT、ASTB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類C．ALP、ＧGＴＤ．血清白蛋白Ｅ.出血時間測定5、為進(jìn)一步明確疾病部位,下述哪項(xiàng)檢查最故意義A.選擇性腹腔動脈造影B.CＴ檢查C.胃鏡檢查D.上消化道造影E．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值６、初步診斷A.甲狀腺功能亢進(jìn)B．甲狀腺功能低下Ｃ.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D．甲狀旁腺功能低下E．高尿酸血癥7、男性，13歲，臍周痛12小時，伴惡心，無嘔吐，轉(zhuǎn)移至右下腹4小時。查體:體溫38℃，右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)1８×1０９／Ｌ,首選治療為A.口服腸道抗生素B．物理降溫C.急診手術(shù)Ｄ.給予鎮(zhèn)痛劑E．給予抗生素，繼續(xù)觀測８、有關(guān)腹股溝斜疝的解決,下列哪項(xiàng)是錯誤的Ａ．1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療Ｂ．12小時以內(nèi)的嵌頓疝,可行手法復(fù)位C.嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)D．疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝E.手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)9、初步診斷A．急性闌尾炎B.潰瘍病穿孔C.急性胰腺炎D．急性膽管炎E.急性腸梗阻10、此患者在住院期間突發(fā)嘔血１5０0ｍl,血壓80/60mｍHg，心率１20次/分,此時的首選治療應(yīng)為A．繼續(xù)保肝治療B．緊急輸血，三腔二囊管壓迫止血Ｃ．急診行門奇靜脈斷流術(shù)止血D．急診行門腔靜脈分流術(shù)止血E.靜點(diǎn)奧美拉唑止血?１1、目前首要的解決是A．抗生素治療B.穿刺引流Ｃ．退熱Ｄ．切開引流E．止痛12、下列并發(fā)癥中，哪項(xiàng)也許性大A．喉返神經(jīng)損傷B．喉上神經(jīng)損傷C.切口內(nèi)出血D．甲狀腺危象E．甲狀旁腺損傷13、男性，2８歲。半年來時有腹瀉與便秘,3個月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血,直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物,Ｘ線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見充盈缺損。最也許的診斷是Ａ.克羅恩病B．腸結(jié)核C.乙狀結(jié)腸癌Ｄ．降結(jié)腸癌E.潰瘍性結(jié)腸炎14、膽囊切除術(shù)時,以下哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征A．膽總管擴(kuò)張B．膽囊多發(fā)小結(jié)石Ｃ．膽囊積液Ｄ．黃疸病史E．合并胰腺炎１５、齲病充填后,導(dǎo)致鄰面懸突的因素是A.未使用墊底材料B.未使用洞襯材料C．使用形片不妥D.固位形差E．抗力形差16、二尖瓣狹窄時心臟在Ｂ超下的變化是A.左心房、右心室腫大B.左心房、左心室腫大C．右心房、右心室腫大D．全心腫大E．各房室大小正常１7、男，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:體溫39.６℃,血壓８3／6０mm－Ｈg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛,可及腫大膽囊,血白細(xì)胞２６×10９/L。診斷為A．急性化膿性膽囊炎Ｂ.膽囊穿孔C.急性壞死性胰腺炎Ｄ.急性梗阻性化膿性膽管炎Ｅ.肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染18、最也許的診斷是A.急性闌尾炎B．急性膽囊炎C．急性胰腺炎D.腎結(jié)石E.胃十二指腸穿孔19、患者男性，4６歲。慢性肝?。?２3,普查發(fā)現(xiàn)ＡＦP８00μｇ/Ｌ，一方面應(yīng)進(jìn)行的檢查是Ａ．選擇性肝動脈造影B.肝臟核素掃描Ｃ.腹部平片D.腹部（肝臟)Ｂ超或CTE．腹腔鏡探查術(shù)２０、急性闌尾炎時查體腰大肌實(shí)驗(yàn)陽性，提醒A．證實(shí)闌尾炎的診斷B．闌尾位置低C．闌尾位置偏后D．闌尾位置高E．闌尾偏前21、乳癌好發(fā)部位是乳腺的A．外上象限Ｂ.外下象限C．內(nèi)上象限D(zhuǎn)．內(nèi)下象限E．乳暈區(qū)22、關(guān)于上消化道出血，下列哪一項(xiàng)不對的Ａ．８0％的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達(dá)成止血目的B．經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩(wěn)定,應(yīng)初期剖腹探查Ｃ.急診手術(shù)的目的首要是止血,如條件允許,可行原發(fā)病的治愈性手術(shù)D.術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查E．找不到出血因素,可行胃大