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PAGEPAGE422023年德州市醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫(kù)及答案畢業(yè)院校:__________姓名:__________考場(chǎng):__________考號(hào):__________一、選擇題1.脈搏增快一般不出現(xiàn)于()。A、甲狀腺功能低下B、休克C、發(fā)熱D、貧血答案:A解析:甲狀腺功能低下的患者表現(xiàn)為呼吸減慢,心動(dòng)過(guò)緩,脈搏減慢,血壓下降,四肢肌力松弛,反射減弱或消失。一般不會(huì)出現(xiàn)脈搏增快。故選A。2.下列措施中,對(duì)于預(yù)防牛海綿狀腦病及人類(lèi)克雅病無(wú)效的是()。A、不用動(dòng)物組織飼料喂養(yǎng)動(dòng)物B、對(duì)可疑動(dòng)物尸體進(jìn)行焚化或高壓消毒持續(xù)1小時(shí)C、2mol/L氫氧化鈉60分鐘浸泡染病動(dòng)物尸體D、手術(shù)器械苯扎溴銨浸泡答案:D解析:苯扎溴銨為陽(yáng)離子表面活性劑,能夠與帶陰性電荷的細(xì)菌發(fā)生吸附作用,進(jìn)而破壞細(xì)菌細(xì)胞膜,改變其滲透性,起到殺菌作用,但牛海綿狀腦病及人類(lèi)克雅病的病原體無(wú)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),因此苯扎溴銨對(duì)其無(wú)效。故選D。3.維持子宮頸正常位置的韌帶是()。A、子宮闊韌帶B、卵巢固有韌帶C、子宮圓韌帶D、子宮主韌帶答案:D解析:子宮主韌帶由結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成,連于子宮頸兩側(cè)與骨盆壁之間,主要作用是固定子宮頸,防止子宮下垂。4.慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素,下列哪項(xiàng)不正確()。A、氣道梗阻B、血黏度增加C、肺動(dòng)脈高壓D、低氧血癥及高碳酸血癥答案:A解析:肺心病的發(fā)病先決條件是肺血管阻力增加所致的肺動(dòng)脈高壓,使右心負(fù)荷加重,引起右室肥厚、擴(kuò)大,導(dǎo)致肺心病。血黏度增加亦可加重肺動(dòng)脈高壓。長(zhǎng)期的低氧血癥和高碳酸血癥可直接使心肌功能受損,加重右心功能衰竭。但氣道梗阻不是誘發(fā)肺心病的直接因素。5.受下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)控的是()。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、生長(zhǎng)激素D、糖皮質(zhì)激素答案:C解析:生長(zhǎng)激素受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調(diào)控。6.下列有關(guān)疾病條件的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素B、是疾病發(fā)生必不可少的因素C、某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生D、某些條件可以延緩疾病的發(fā)生答案:B解析:條件是指能促進(jìn)或減緩疾病發(fā)生的某種機(jī)體或自然環(huán)境。條件本身不可引起疾病,但可影響病因?qū)C(jī)體的作用。有些疾病發(fā)生只有病因,沒(méi)有明顯的條件參與,如刀傷。故選B。7.絕大多數(shù)能治愈的腎炎是()。A、新月體性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、膜性增生性腎小球腎炎D、急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎答案:D解析:急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的大多數(shù)可以治愈。尤其是兒童患者,約95%可以治愈。8.下述關(guān)于結(jié)核性胸腔積液特點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、密度>1.018B、胸腔積液蛋白定量>30g/LC、胸腔積液腺苷脫胺酶<40U/LD、胸腔積液細(xì)胞數(shù)>500×10/L答案:C解析:結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液為滲出液,典型滲出性胸腔積液為密度>1.018,胸腔積液蛋白定量>3g/dl,胸腔積液腺苷脫胺酶>40U/L,胸腔積液細(xì)胞數(shù)>500×10/L,胸腔積液乳酸脫氫酶水平大于血清的60%。故選C。9.預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容是()。A、人群的健康狀況B、環(huán)境因素的生物學(xué)效應(yīng)C、人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響健康的各種因素D、人類(lèi)疾病的預(yù)防措施答案:C解析:預(yù)防醫(yī)學(xué)以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象,研究健康影響因素及其作用規(guī)律,闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系,制定公共衛(wèi)生策略與措施,以達(dá)到預(yù)防疾病增進(jìn)健康延長(zhǎng)壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)。故選C。10.能引起食物中毒的細(xì)菌為()。A、B群鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、變異鏈球菌D、肺炎鏈球菌答案:B解析:金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒。故選B。11.社區(qū)中醫(yī)藥健康教育與健康干預(yù)的重點(diǎn)人群是()。A、兒童、婦女、青年人、老年人B、兒童、老年人、患病者、殘疾者C、兒童、婦女、中年人、老年人D、兒童、婦女、老年人、殘疾者答案:C解析:其他重點(diǎn)人群的健康教育與健康干預(yù):通過(guò)健康教育,向中年人群、婦女、兒童、老年人等社區(qū)居民宣傳相應(yīng)的中醫(yī)藥預(yù)防保健、養(yǎng)生調(diào)攝知識(shí)以及中醫(yī)藥慢性病防治和傳染病防治知識(shí),包括飲食起居、健身運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適、疾病預(yù)防、調(diào)護(hù)等。12.孩子夸獎(jiǎng)戒煙的爸爸、妻子以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)戒煙的丈夫,目的是希望鞏固他的戒煙成果,這些做法對(duì)行為的作用是()。A、強(qiáng)化因素B、保護(hù)因素C、促成因素D、傾向因素答案:A解析:影響行為的因素可分為傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素。其中強(qiáng)化因素指的是促使行為維持、重復(fù)或減弱的因素,這類(lèi)因素主要來(lái)自社會(huì)支持,如配偶、親屬、醫(yī)生、教師、同伴、長(zhǎng)輩等;也包括行為者自己對(duì)行為后果的感受,如社會(huì)效益、生理效益、經(jīng)濟(jì)效益、心理收益等。故選A。13.男性,60歲。吸煙史30歲。咳嗽??忍?0年,活動(dòng)后氣急5年,偶有下肢水腫。體驗(yàn):桶狀胸,兩肺呼吸音低,少量濕啰音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。最可能的完整診斷是()。A、慢支、肺氣腫B、喘息性慢性支氣管炎C、慢支、冠心病D、慢支、肺氣腫、肺心病答案:D解析:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)提示了肺動(dòng)脈高壓。故選D。14.吲哚試驗(yàn)陽(yáng)性的細(xì)菌是因?yàn)樗芊纸?)。A、尿素酶B、葡萄糖C、枸櫞酸鹽D、色氨酸答案:D解析:有些細(xì)菌能分解培養(yǎng)基中的色氨酸生成吲哚(靛基質(zhì)),與試劑中的對(duì)二甲基氨基苯甲醛作用,生成玫瑰吲哚而呈紅色,為吲哚試驗(yàn)陽(yáng)性。15.關(guān)于Ⅳ型超敏反應(yīng)的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的()。A、以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥B、抗原注入后4小時(shí)達(dá)到反應(yīng)高峰C、以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥D、能通過(guò)血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移答案:A解析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)Ⅳ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的掌握情況。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥。認(rèn)為Ⅳ型超敏反應(yīng)是以細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng),中性粒細(xì)胞則是比較重要的炎性細(xì)胞。Ⅳ型超敏反應(yīng)是T淋巴細(xì)胞活化后產(chǎn)生細(xì)胞因子,促使單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng),即單個(gè)核細(xì)胞主要是單核巨噬細(xì)胞活化清除抗原的同時(shí)引起炎癥。16.X線(xiàn)胸部X線(xiàn)片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù),下列哪項(xiàng)不符合?()A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺動(dòng)脈段突出,其高度大于等于5mmD、右下肺動(dòng)脈干橫徑大于等于15mm答案:C解析:X線(xiàn)胸部X線(xiàn)片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)為:除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急慢性肺部感染的特征外,應(yīng)有肺動(dòng)脈高壓征,如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,橫徑大于等于15mm;其橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07;肺動(dòng)脈段突出,其高度大于等于3mm;有右心室增大征等。故選C。17.管理本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)師工作的機(jī)構(gòu)是()。A、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)B、縣級(jí)以上人民政府工商行政部門(mén)C、縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)人事部門(mén)D、各級(jí)醫(yī)師協(xié)會(huì)答案:A解析:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四條:國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)主管全國(guó)的醫(yī)師工作。縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作。故選A。18.女,32歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴尿頻2天。查體:T39.5C,右腎區(qū)叩擊痛(+)。尿沉渣鏡檢:紅細(xì)胞5~10個(gè)/高倍視野,白細(xì)胞20~30個(gè)/高倍視野。對(duì)該患者應(yīng)用抗生素治療的療程應(yīng)至少為()。A、3天B、1周C、2周D、3周答案:C解析:患者寒戰(zhàn)發(fā)熱,查體右腎區(qū)叩擊痛,尿檢可見(jiàn)血尿,白細(xì)胞數(shù)增高,考慮急性腎盂腎炎。應(yīng)用抗生素治療至少要治療2周或以上。19.心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)的生理意義是()。A、使心肌全或無(wú)式收縮B、使心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮C、使心肌同步收縮D、使心肌收縮更有力答案:B解析:心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)(數(shù)百毫秒),相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?。在此期?nèi),任何刺激均不能引起心肌發(fā)生興奮和收縮,因而心肌不能像骨骼肌那樣出現(xiàn)復(fù)合收縮現(xiàn)象,不能發(fā)生強(qiáng)直收縮,而保證收縮與舒張交替,實(shí)現(xiàn)其泵血功能。20.發(fā)生應(yīng)急事件時(shí)的調(diào)查內(nèi)容主要包括()。A、了解污染物的波及范圍及擴(kuò)散趨勢(shì)B、對(duì)水體污染進(jìn)行監(jiān)測(cè)并確定對(duì)照點(diǎn)C、污染物的品名,種類(lèi),性狀和數(shù)量D、以上都是答案:D解析:應(yīng)急事件的調(diào)查內(nèi)容有:①事故發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、原因、過(guò)程以及當(dāng)事者;②調(diào)查污染物的品名、種類(lèi)、性狀和數(shù)量,根據(jù)污染物的毒性分析,調(diào)查可能發(fā)生的中毒危害或已有的中毒者;③對(duì)水體污染進(jìn)行監(jiān)測(cè),了解污染物的波及范圍,污染程度及擴(kuò)散趨勢(shì);④確定對(duì)照點(diǎn),采集對(duì)照水樣監(jiān)測(cè)。故選D。21.在創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)與分化進(jìn)行調(diào)控的物質(zhì)中,屬于細(xì)胞外基質(zhì)的是()。A、生長(zhǎng)抑素B、層黏連蛋白及纖維連接蛋白C、腫瘤壞死因子D、血小板源性生長(zhǎng)因子答案:B解析:此題考核學(xué)生對(duì)影響損傷處細(xì)胞再生與分化的分子機(jī)制的理解認(rèn)識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤:對(duì)生長(zhǎng)因子、生長(zhǎng)抑素、細(xì)胞外基質(zhì)這三方面的知識(shí)沒(méi)有一種整體的認(rèn)識(shí)。血小板源性生長(zhǎng)因子、腫瘤壞死因子、表皮壞死因子屬于與再生有關(guān)的幾種生長(zhǎng)因子。組成細(xì)胞外基質(zhì)的主要包括膠原蛋白、蛋白多糖及黏連糖蛋白,其中黏連糖蛋白又包括層黏連蛋白及纖維連接蛋白。22.下列有關(guān)急性右心室梗死的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、中心靜脈壓增高而肺毛細(xì)血管楔壓正常B、常與下壁及后壁心肌梗死同時(shí)出現(xiàn)C、增加右心室舒張末期容量可有利于維持左心室功能D、應(yīng)用冠脈內(nèi)溶栓治療的危險(xiǎn)性比左心室梗死大答案:D解析:右心室梗死后的主要病理生理改變是右心衰竭的血流動(dòng)力學(xué)變化。右心室收縮功能下降,右心搏血量減少,右心房壓力增高,使中心靜脈壓增高,由于右心搏血量減少,肺循環(huán)內(nèi)血流量相對(duì)不足,肺毛細(xì)血管楔壓??缮缘突蛘?。同時(shí),右心室舒張末期容量及壓力的增加可相對(duì)地提高右心的排血量,所以不宜采用利尿劑。從解剖學(xué)上可知,多數(shù)人的右心室和左心室下壁及后壁是由右冠狀動(dòng)脈供血,所以右心室梗死常與下壁及后壁梗死同時(shí)出現(xiàn)。在急診冠脈溶栓方面,左右心室梗死在處理及并發(fā)癥上無(wú)差異。故選D。23.下列哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?()A、重度肺結(jié)核B、肺間質(zhì)纖維化C、塵肺D、嚴(yán)重感染答案:D解析:慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、胸廓骨骼等疾病,引起呼吸功能逐漸損害,最終不能維持正常足夠的氣體交換,導(dǎo)致由于機(jī)體組織缺氧、體內(nèi)二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管一肺部疾病為最主要病因,如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。其次為胸廓病變,如胸廓畸形、大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術(shù)等。A、B、C選項(xiàng)均是慢性呼吸衰竭的常見(jiàn)病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因,但感染可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化、肺血管阻力增高等,誘發(fā)呼吸衰竭加重(是誘因不是病因)。故選D。24.某男童入春常常出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎癥狀。在過(guò)敏性鼻炎易發(fā)期采用中藥延緩發(fā)作的方法是()。A、發(fā)放艾葉燃熏B、煎水服用板藍(lán)根等中藥C、中藥熏鼻D、中藥浴足答案:C解析:針對(duì)季節(jié)性易感疾病和傳染性疾病的易感人群,開(kāi)展中醫(yī)藥健康教育,并采取中醫(yī)藥干預(yù)措施,如在流感易發(fā)期,發(fā)放艾葉燃熏,板藍(lán)根等中藥煎水服用;在過(guò)敏性疾病易發(fā)期,采用中藥熏鼻噴喉等方法延緩發(fā)作;在節(jié)假日前后進(jìn)行脾胃調(diào)理等。25.ELISA技術(shù)中,最常用來(lái)檢測(cè)抗原的方法是()。A、雙抗體夾心法B、間接法、捕獲法C、捕獲法D、競(jìng)爭(zhēng)法答案:A解析:ELISA技術(shù)按檢測(cè)目的分為間接法,夾心法和競(jìng)爭(zhēng)法。最常用的檢測(cè)抗原方法是雙抗體夾心法。26.正常竇性心率的傳導(dǎo)正確的是()。A、沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—浦肯野纖維—心室B、沖動(dòng)從竇房結(jié)—束支—房室結(jié)—希氏束—結(jié)間束—浦肯野纖維—心室C、沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室D、沖動(dòng)從竇房結(jié)—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室答案:C解析:竇房結(jié)是心臟的起搏點(diǎn)。沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室。故選C。27.男性,27歲,農(nóng)民,近4天來(lái)發(fā)熱、劇烈頭痛、周身肌肉疼痛、乏力。體檢:體溫39.o℃,眼結(jié)膜充血,腹股溝可觸及3枚腫大淋巴結(jié),蠶豆大小、質(zhì)軟、觸痛陽(yáng)性,腓腸肌壓痛明顯,肝肋下觸及1.0cm,脾未觸及。血常規(guī):WBC12.1×109/L,NE79%。尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞3~4個(gè)/HP。病原治療首選的藥物是()。A、吡喹酮B、第三代頭孢菌素C、喹諾酮類(lèi)D、青霉素答案:D解析:鉤體對(duì)多種抗菌藥物敏感,如青霉素、慶大霉素、四環(huán)素、第三代頭孢菌素和喹諾酮類(lèi)等,其中青霉素為治療鉤體病的首選藥物。28.下列有關(guān)描述單純性下肢靜脈曲張不正確的是()。A、靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高,是引起淺靜脈曲張的主要原因B、遺傳因素可導(dǎo)致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷C、離心愈遠(yuǎn)的靜脈承受的靜脈壓愈高,因此曲張靜脈在小腿部遠(yuǎn)比大腿部明顯。而且病情的遠(yuǎn)期進(jìn)展比開(kāi)始階段迅速D、長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等,可增加血柱重力,使瓣膜承受過(guò)度壓力,緊密關(guān)閉答案:D解析:靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高,是引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素可導(dǎo)致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷。長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等,可增加血柱重力,使瓣膜承受過(guò)度壓力,抓緊松弛,不能緊密關(guān)閉。循環(huán)血量經(jīng)常超負(fù)荷,亦可造成靜脈壓力升高。離心愈遠(yuǎn)的靜脈承受的靜脈壓愈高,因此曲張靜脈在小腿部遠(yuǎn)比大腿部明顯。而且病情的遠(yuǎn)期進(jìn)展比開(kāi)始階段迅速。故選D。29.炎癥時(shí)有致痛作用的物質(zhì)是()。A、細(xì)菌產(chǎn)物B、組胺C、溶酶體酶D、緩激肽答案:D解析:緩激肽的作用是增加血管通透性;促進(jìn)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、引起疼痛(皮下注射)。30.69歲男性,咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時(shí),無(wú)胸痛,2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死,但患者既往無(wú)心前區(qū)疼痛病史,無(wú)高血壓病史,平時(shí)不口服藥物。查體:體溫36.5℃,收縮壓140mmHg,脈搏110次/分,呼吸30次/分,雙肺布滿(mǎn)濕啰音和哮鳴音。有關(guān)肌鈣蛋白描述正確的為()。A、肌鈣蛋白是心肌損傷的高度特異性指標(biāo)B、肌鈣蛋白在心律失常、腎衰竭、肺栓塞時(shí)一定不升高C、該患者肌鈣蛋白升高即可診斷為心肌梗死D、6h內(nèi)肌鈣蛋白正常,可排除心肌梗死診斷答案:A解析:肌鈣蛋白對(duì)心肌損傷敏感性、特異性均較高。31.對(duì)維持血管內(nèi)、外水平衡有重要作用的是()。A、A.血漿與組織液的晶體滲透壓B、B.血漿的膠體滲透壓C、C.兩者都是D、D.兩者都不是答案:B解析:血漿蛋白不易通過(guò)毛細(xì)血管壁,所以雖然血漿膠體滲透壓降低,但在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要的作用。當(dāng)肝、腎疾病或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致血漿蛋白含量降低時(shí),可因血漿膠體滲透壓降低,導(dǎo)致毛細(xì)血管濾出液體增多而出現(xiàn)組織水腫。故選B。32.下列哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)()。A、低熱、盜汗、消瘦B、面神經(jīng)癱瘓C、蹙眉皺額、凝視或嗜睡D、性情改變答案:B解析:面神經(jīng)癱瘓并非結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)。33.關(guān)于尊重原則,正確的是()。A、尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定B、尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定C、尊重原則不包括尊重那些沒(méi)到法定年齡的人和他們的決定D、尊重原則也包括尊重那些沒(méi)到法定年齡的人,有時(shí)甚至還包括他們的有些決定答案:D解析:尊重原則,要求尊重的是自主的人和他的自主決定。自主的人不完全以是否達(dá)到法定年齡來(lái)定,有的達(dá)到法定年齡但沒(méi)有自主能力的人的決定也不能尊重,所以要根據(jù)病人的自主能力情況來(lái)決定尊重的是什么。34.醫(yī)師在診所活動(dòng)中,不過(guò)度醫(yī)療所體現(xiàn)的醫(yī)師行為規(guī)范是()。A、規(guī)范行醫(yī)B、嚴(yán)格權(quán)限C、救死扶傷D、重視人文答案:A解析:A項(xiàng),規(guī)范行醫(yī)是要求醫(yī)師嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范,使用適宜的診療技術(shù)和藥物,因病施治,合理診療,不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情,不實(shí)施過(guò)度醫(yī)療。B項(xiàng),嚴(yán)格權(quán)限是要求醫(yī)師嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行執(zhí)業(yè)。遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級(jí)權(quán)限,不越權(quán)使用特殊藥品,不違規(guī)應(yīng)用新的臨床醫(yī)療技術(shù)。C項(xiàng),救死扶傷是要求醫(yī)師認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé),積極救治,盡職盡責(zé)為患者服務(wù),增強(qiáng)責(zé)任安全意識(shí),努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)事件。D項(xiàng),重視人文是要求醫(yī)師學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)人文知識(shí),提高人文素養(yǎng),對(duì)患者實(shí)行人文關(guān)懷,真誠(chéng)、耐心地與患者溝通,具有醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)精神和能力。35.心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為()。A、冠心病勞累性心絞痛B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣脫垂D、擴(kuò)張型心肌病答案:C解析:二尖瓣脫垂引起的二尖瓣關(guān)閉不全最具特征性的體征是心尖區(qū)及其稍?xún)?nèi)側(cè)聽(tīng)到收縮中期的附加音,并伴隨收縮中晚期雜音。故選C。36.奧美拉唑的臨床適應(yīng)癥是()。A、消化性潰瘍B、胃腸平滑肌痙攣C、慢性腹瀉D、萎縮性胃炎答案:A解析:奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,具有強(qiáng)大而持久的抑制胃酸分泌的作用,抑制胃酸作用持久,臨床上主要用于胃和十二指腸潰瘍的治療。故選A。37.幾個(gè)學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游,中午在野外進(jìn)食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日,所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn),無(wú)發(fā)熱、腹瀉,神志清楚。應(yīng)立即采取何種治療措施()。A、對(duì)癥治療B、盡早給予抗生素C、盡早給予多價(jià)抗毒血清D、清潔灌腸答案:C解析:常見(jiàn)錯(cuò)誤:①選答“盡早給予抗生素”,肉毒中毒是進(jìn)食含肉毒毒素的食物所致;②選答“使用酸性溶液洗胃”,肉毒毒素在堿性溶液中易被破壞;③選答“清潔灌腸”,清潔灌腸僅能減少毒素的進(jìn)一步吸收,是治療的其中一個(gè)方面。要點(diǎn):盡早給予多價(jià)抗毒血清是治療的關(guān)鍵措施。38.胸骨角是計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志,其兩側(cè)的肋切跡與第()與肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4答案:B解析:胸骨柄與胸骨體連接處微向前突,稱(chēng)胸骨角,可在體表捫及,兩側(cè)平對(duì)第2肋,是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角向后平對(duì)第4胸椎體下緣。故選B。39.適度的應(yīng)激對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)可以()。A、引起心理障礙B、促進(jìn)個(gè)體適應(yīng)C、導(dǎo)致疾病D、加重疾病答案:B解析:心理應(yīng)激對(duì)健康的影響既有積極意義,也會(huì)產(chǎn)生消極作用。①積極意義:適度的心理應(yīng)激是人成長(zhǎng)和發(fā)展的必要條件,適度的心理應(yīng)激是維持人正常功能活動(dòng)的必要條件,適當(dāng)?shù)拇碳ず托睦響?yīng)激,有助于維持人的生理、心理和社會(huì)功能,可以消除厭煩情緒,激勵(lì)人們投入行動(dòng),克服前進(jìn)道路上的困難。缺乏適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激會(huì)損害人的心身功能。②消極作用:應(yīng)激的生理與心理反應(yīng)一般是作為一個(gè)整體同時(shí)發(fā)生的。長(zhǎng)期的或強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)引起心身疾病和心理障礙。心理應(yīng)激下的心理和生理反應(yīng),特別是較強(qiáng)烈的消極反應(yīng),可加重一個(gè)人已有的疾病,或造成疾病復(fù)發(fā)。ACDE四項(xiàng)均屬于長(zhǎng)期的或強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)引起的消極作用。40.關(guān)于毛細(xì)血管特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是()。A、血流速度慢B、血流阻力大C、總橫截面積大D、管壁通透性高答案:B解析:毛細(xì)血管管壁纖薄,僅由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成,內(nèi)皮細(xì)胞間有裂隙,有很大的通透性,為血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。毛細(xì)血管前阻力血管包括小動(dòng)脈和微動(dòng)脈。其中血液流動(dòng)速度很快,口徑又小,故血流阻力很大;管壁富含平滑肌,可作舒縮活動(dòng)變化管徑以改變血流阻力,其阻力大于毛細(xì)血管。故選B。41.女,69歲。高血壓病史11年,糖尿病史8年。查體:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血鉀4.2mmol/L,尿蛋白(+)。該患者首選的降壓藥為()。A、袢利尿劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、鈣通道阻滯劑D、噻嗪類(lèi)利尿劑答案:B解析:高血壓伴糖尿病、蛋白尿,首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。ACEI禁用于血肌酐>225μmol/l,血鉀>5.5mmol/l者。本例血肌酐103μmol/l,血鉀正常,因此使用ACEI。故選B。42.革蘭陽(yáng)性菌特有的成分是()。A、脂蛋白B、磷壁酸C、外膜D、脂多糖答案:B解析:磷壁酸是革蘭陽(yáng)性菌特有的成分。43.下列哪一類(lèi)細(xì)胞產(chǎn)生IgG()。A、NK細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞答案:D解析:嗜堿性粒細(xì)胞可產(chǎn)生IgG。44.切斷消化道傳染病傳播途徑有效措施是()。A、通風(fēng)B、消毒C、滅蚊D、戴口罩答案:B解析:消化道傳染病主要是通過(guò)病人的排泄物(如嘔吐物、糞便等)傳播的,是屬于病從口入的疾病,病原體隨排泄物排出病人或攜帶者體外,經(jīng)過(guò)生活接觸污染了手、水、食品和食具吃入體內(nèi)而感染。切斷消化道傳染病傳播途徑有效措施是消毒。45.女性,21歲患者,因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查體:T38.5℃,消瘦,右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm,表面有水泡。X線(xiàn)胸片于右上2~4前肋處見(jiàn)密度高,濃淡不均陰影。最可能的診斷是()。A、右上肺結(jié)核B、右上肺癌C、右上大葉性肺炎D、右上包裹性積液答案:A解析:根據(jù)患者為青年女性,有發(fā)熱、干咳、乏力、咯血,PPD(1單位)硬結(jié)20mm,表面有水泡??紤]為肺結(jié)核。46.下面哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的綜合功能()。A、疾病預(yù)防B、專(zhuān)科醫(yī)療C、保健D、康復(fù)答案:B解析:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,全科醫(yī)師為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿(mǎn)足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)功能等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)。故選B。47.心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免使用()。A、洋地黃B、罌粟堿C、速尿D、嗎啡答案:A解析:急性心肌梗死發(fā)生后的24h不宜使用洋地黃類(lèi)制劑,早期使用洋地黃制劑可以誘發(fā)嚴(yán)重心律失常,促進(jìn)心肌重構(gòu)的發(fā)生與發(fā)展,但確切的機(jī)制并未闡明清楚。故選A。48.念珠菌的感染為()。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、引起腫瘤D、條件性真菌感染答案:D解析:念珠菌為條件致病性真菌。49.全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)哪種途徑播散的結(jié)果()。A、血液B、支氣管C、潛伏的病菌重新繁殖D、淋巴道答案:A解析:肺結(jié)核經(jīng)血道播散形成全身粟粒性結(jié)核病。50.腸道桿菌耐藥性形成的主要方式是()。A、轉(zhuǎn)化B、接合C、轉(zhuǎn)導(dǎo)D、溶原性轉(zhuǎn)換答案:B解析:接合是指細(xì)胞間通過(guò)性菌毛或橋接進(jìn)行基因傳遞的過(guò)程,腸道桿菌耐藥性形成的主要方式就是接合。故選B。51.阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是()。A、逐漸加重的呼吸困難B、心悸C、咳痰D、咳嗽答案:A解析:呼吸困難是的慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。52.一中年男性,體胖,有高血壓、高血脂史,近來(lái)有心前區(qū)疼痛出現(xiàn)。心絞痛可以有放射痛,常放射至何處?()A、右肩、右臂內(nèi)側(cè)B、肩、左臂內(nèi)側(cè)C、背部D、劍突下答案:B解析:心絞痛可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)。故選B。53.觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果,研究對(duì)象最好選擇()。A、甲肝高發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群B、醫(yī)院中非肝病區(qū)患者C、甲肝低發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群D、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群答案:A解析:疫苗的流行病學(xué)效果評(píng)價(jià),可用隨機(jī)對(duì)照雙盲的現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)結(jié)果來(lái)計(jì)算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)?,F(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)是以社區(qū)人群為研究對(duì)象、在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境下進(jìn)行的干預(yù)研究,接受干預(yù)措施的基本單位是個(gè)人,常用于對(duì)某種預(yù)防措施或方法的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),如評(píng)價(jià)疫苗、藥物或其他措施預(yù)防疾病的效果。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)立對(duì)照的目的是為了排除非研究因素的干擾。因此要求兩組的研究對(duì)象必須具有可比性,即除了給予不同干預(yù)措施外,其他基本特征盡可能一致。甲肝高發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群基本特征如生活環(huán)境近似,且該人群樣本甲肝發(fā)病率高,易獲得大量對(duì)照組和試驗(yàn)組樣本,為理想的研究對(duì)象。故選A。54.某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后,體溫降到正常,關(guān)于此時(shí)體溫調(diào)節(jié)過(guò)程的變化,下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()。A、調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常B、發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常C、散熱中樞興奮D、皮膚血管擴(kuò)張答案:B解析:肺炎時(shí)細(xì)菌刺激白細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞性致熱原使體溫調(diào)定點(diǎn)升高,體溫調(diào)節(jié)在新的水平繼續(xù)進(jìn)行引起發(fā)熱,應(yīng)用抗生素后,消除了病原微生物,使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)到正常,體溫也隨之恢復(fù)??梢钥闯黾?xì)菌引起的發(fā)熱,體溫調(diào)節(jié)功能并無(wú)障礙。故選B。55.肝中與膽紅素結(jié)合的最主要基團(tuán)是()。A、硫酸根B、乙?;鵆、葡萄糖醛酸基D、甲基答案:C解析:膽紅素在肝中的結(jié)合反應(yīng)發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi),主要是在UDP-葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UGT)的催化下,與葡萄糖醛酸基結(jié)合生成葡糖醛酸膽紅素,即結(jié)合膽紅素(肝膽紅素)。膽紅素與硫酸根、乙?;⒓谆砂l(fā)生結(jié)合反應(yīng),但較為少見(jiàn)。故選C。56.全身或軀體局部水腫的重要體征是()。A、腹壁水腫B、皮膚水腫C、足踝部水腫D、皮下水腫答案:D解析:皮下水腫是全身或軀體局部水腫的重要體征。當(dāng)皮下組織有過(guò)多體液積聚時(shí)。皮膚腫脹,皺紋變淺,平滑而松軟。臨床上為驗(yàn)證有無(wú)水腫,常用手指按壓內(nèi)踝或脛前區(qū)皮膚,觀察解壓后有無(wú)留下凹陷,如留下壓痕,表明已有顯性水腫,也稱(chēng)凹陷性水腫。實(shí)際上,全身性水腫患者在出現(xiàn)凹陷之前已經(jīng)有組織液的增多,并可達(dá)原體重的10%,稱(chēng)為隱性水腫。故選D。57.左肺特征的是()。A、水平裂B、右肺分為兩葉C、心切跡D、外形近似圓柱形答案:C解析:左右肺的形態(tài)都呈圓錐形,有一尖、一底、兩面和三緣。一尖:為肺尖,一底:為肺底,兩面:為外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面。三緣:為前緣、后緣和下緣。肺的前緣銳利,右肺的前緣近于垂直,左肺的前緣下半有心切跡。肺的后緣鈍圓,貼于脊柱的兩側(cè)。肺的下緣也較銳利,伸向膈與胸壁之間。左肺有一條斜裂(葉間裂),由后上斜向前下方走行,此裂深達(dá)肺門(mén),將左肺分為上葉和下葉兩葉。58.男性,70歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,伴心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱3天入院。體檢:T:38.6C,呼吸急促,嘴唇發(fā)紺,雙肺叩診過(guò)清音,中下肺有濕啰音,心率106次/分,心律齊,無(wú)雜音,雙下肢水腫。為明確診斷首選下列哪種檢查?()A、支氣管鏡檢查B、痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、胸部X線(xiàn)檢査答案:D解析:考慮肺心病,做胸部的X線(xiàn)檢查。故選D。59.佝僂病發(fā)病的主要原因是()。A、缺乏維生素AB、甲狀腺素缺乏C、食物中缺鈣D、缺乏維生素D答案:D解析:佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營(yíng)養(yǎng)性疾病。故選D。60.健康教育的核心是()。A、幫助人們建立健康行為和生活方式B、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量C、消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素D、追求“知-信-行”的統(tǒng)一答案:A解析:健康教育的核心是幫助人們建立健康行為和生活方式,它追求的是“知-信-行”的統(tǒng)一,知是基礎(chǔ),信念是動(dòng)力,行為是目標(biāo)。其目的是消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。故選A。61.外周免疫器官包括()。A、脾和骨髓B、肺、骨髓和胸腺C、脾、黏膜相關(guān)淋巴組織和胸腺D、淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織答案:D解析:淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織為外周免疫器官。62.關(guān)于縮血管神經(jīng)纖維的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合,可導(dǎo)致血管平滑肌收縮B、去甲腎上腺素與β腎上腺素能受體結(jié)合,可導(dǎo)致血管平滑肌舒張C、興奮時(shí),引起縮血管效應(yīng)D、體內(nèi)幾乎所有的血管都受交感縮血管纖維和副交感舒血管纖維雙重支配答案:D解析:縮血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維,故一般稱(chēng)為交感縮血管神經(jīng)纖維。63.甲狀腺素可用于治療()。A、侏儒癥B、呆小癥C、巨人癥D、帕金森病答案:B解析:甲狀腺素對(duì)維持正常生長(zhǎng)發(fā)育具有重要作用,幼兒時(shí)期甲狀腺分泌不足將出現(xiàn)呆小癥(智力低下、身材矮小),故可以使用甲狀腺素進(jìn)行治療。故選B。64.主動(dòng)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的禁忌證是()。A、骨折未固定B、骨關(guān)節(jié)炎C、肌肉萎縮D、心功能Ⅱ級(jí)答案:A解析:獨(dú)立轉(zhuǎn)移(主動(dòng)轉(zhuǎn)移)訓(xùn)練適應(yīng)證:轉(zhuǎn)移相關(guān)的主要關(guān)鍵肌肉肌力達(dá)到≥3級(jí),要求恢復(fù)獨(dú)立轉(zhuǎn)移能力的患者。禁忌證:較為嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙不能配合訓(xùn)練者。合并有影響訓(xùn)練的其他情況,如骨折未愈合、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或脫位、骨關(guān)節(jié)腫瘤、重要臟器衰竭、嚴(yán)重感染和其他危重情況等。故選A。65.流行性乙型腦炎病變累及較少的部位是()。A、腦橋B、延腦C、中腦D、脊髓答案:D解析:乙型腦炎病毒主要侵犯大腦,脊髓病變較輕。故選D。66.目前我國(guó)居民生活飲用水被污染的最可能原因是()。A、居民家庭用水使用不當(dāng)B、小區(qū)加壓水箱被污染C、自來(lái)水廠消毒不徹底D、水源被污染答案:B解析:目前我國(guó)居民生活飲用水被污染的最可能原因是居民小區(qū)加壓水箱被污染。故選B。67.患者發(fā)熱10天,可見(jiàn)玫瑰疹,脾稍大,疑似傷寒,檢查確診率最高的是()。A、尿培養(yǎng)B、大便培養(yǎng)C、血液培養(yǎng)D、骨髓培養(yǎng)答案:D解析:A項(xiàng),傷寒病原菌在尿中間歇出現(xiàn),因此尿培養(yǎng)的陽(yáng)性率較低。B項(xiàng),大便培養(yǎng)在第3和第4周陽(yáng)性率最高,可達(dá)75%。C項(xiàng),血液培養(yǎng)在病程第1周陽(yáng)性率最高(70%~80%),第3周以后則迅速降低。D項(xiàng),骨髓培養(yǎng)較血液培養(yǎng)的陽(yáng)性率高,如血液培養(yǎng)為陰性,或已開(kāi)始應(yīng)用氯霉素等治療,骨髓培養(yǎng)仍可能獲得陽(yáng)性。故選D。68.男性,16歲。著涼感冒后心悸氣短,乏力,食欲不振。查體:心率快,心律不齊,心音低鈍,肝大。心電圖:ST抬高。X線(xiàn)片:心影輕大。經(jīng)治療無(wú)好轉(zhuǎn),出現(xiàn)阿-斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù),可能的診斷()。A、重癥心肌炎B、急性心梗C、急性心包炎D、急性感染性心內(nèi)膜炎答案:A解析:急性重癥心肌炎:病毒感染后1-2周內(nèi)出現(xiàn)胸痛、氣短、心悸等癥狀,心動(dòng)過(guò)速、室性奔馬律、心力衰竭、心臟擴(kuò)大等體征,甚至出現(xiàn)心源性休克。此型病情兇險(xiǎn),可在數(shù)日內(nèi)死于泵衰竭或嚴(yán)重的心律失常。急性心肌梗塞發(fā)病年齡較大,常有心絞痛或心肌梗塞的病史,心電圖有異常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改變,常有嚴(yán)重的心律失常和傳導(dǎo)阻滯。故選A。69.女性,30歲,受涼后出現(xiàn)高熱3天,體溫達(dá)39C-40C,伴有頭痛、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯血痰,惡心伴嘔吐4次。查體:急性病容,精神,皮膚和黏膜可見(jiàn)散在出血點(diǎn),口角可見(jiàn)單純性皰疹,頸有抵抗,右下肺叩濁,可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側(cè)病理反射未引出。該患者最可能的疾病是()。A、肺結(jié)核B、干酪性肺炎C、念珠菌肺炎D、肺炎球菌肺炎答案:D解析:癥狀符合典型的肺炎的表現(xiàn)。病因是受涼,體溫在39~40度,稽留熱,全身中毒癥狀重,肺叩濁音,聽(tīng)有啰音。故選D。70.假膜性炎的主要滲出物是()。A、漿液B、漿細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、纖維素答案:D解析:發(fā)生于黏膜的纖維素性炎(如白喉、細(xì)菌性痢疾),滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的黏膜組織及病原菌等,在黏膜表面可形成一層灰白色的膜狀物,稱(chēng)為假膜,故又稱(chēng)假膜性炎。二、多選題1.間皮分布
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