-5-孤殘兒童心理問題、成因及社會工作介入策略兒童時(shí)期是心理素質(zhì)培養(yǎng)和人格塑造的關(guān)鍵時(shí)期，由于兒童的心理正處于發(fā)展階段，其身心發(fā)展程度不平衡，復(fù)雜又矛盾的心理容易使兒童產(chǎn)生各種心理健康問題，若沒有得到及時(shí)而有效地干預(yù)與服務(wù)，會引起情緒和行為問題，影響其學(xué)業(yè)成績、人際交往和社會生活，這些問題甚至?xí)恢背掷m(xù)到成年，給家庭、學(xué)校和社會帶來經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。其中的孤殘兒童就是一個(gè)特殊的群體。習(xí)近平總書記曾說過“對兒童特別是孤兒和殘疾兒童，全社會都要有仁愛之心、關(guān)愛之情，共同努力使他們能夠減少成長，感受到社會主義大家庭的溫暖?！北疚膶⒁悦裾ぷ髦械囊栽荷狃B(yǎng)育模式為主的孤殘兒童為樣本，分析孤殘兒童的心理問題及成因，探討院舍養(yǎng)育機(jī)構(gòu)暨兒童福利機(jī)構(gòu)兒童心理健康面臨的困難和瓶頸，研究社會工作者在其中可以發(fā)揮的積極作用。讓孤殘兒童能更加感受到社會主義大家庭的溫暖。孤殘兒童心理問題及成因兒童福利院作為民政部門舉辦，財(cái)政撥款支持，撫養(yǎng)孤殘兒童的福利性事業(yè)單位，是孤殘兒童健康成長的堅(jiān)實(shí)保障。目前兒童福利機(jī)構(gòu)接受的孤殘兒童多為嬰幼兒，一方面，這些兒童由于各種原因，在早期的時(shí)候就被強(qiáng)行中斷了與父母的依戀關(guān)系。依戀是兒童早期社會關(guān)系的重要內(nèi)容，是兒童與撫養(yǎng)著相互作用的過程中，在感情上逐漸形成的一種聯(lián)結(jié)、紐帶或持久的過程。依戀理論首先由英國精神病學(xué)家鮑爾比提出，后經(jīng)愛因斯沃斯采用陌生情境測驗(yàn)，將兒童依戀分為三種基本類型，即安全型依戀、回避型依戀和矛盾型依戀。依戀理論強(qiáng)調(diào)父母或主要照顧者所引起的互動質(zhì)量，以及互動質(zhì)量對隨后兒童人格、人際交往、性格、價(jià)值觀等發(fā)展的關(guān)聯(lián)。如果依戀關(guān)系強(qiáng)行中斷，缺乏長期而穩(wěn)定的依戀者會使兒童的人際信任水平降低，對其心理發(fā)展、人際交往、性格形成都會造成一定的不良影響。容易出現(xiàn)人際交往障礙、行為障礙、自主發(fā)展障礙等，具體到行為上，表現(xiàn)為福利院的兒童大多不善于表達(dá)自己，與人交流意愿低，較為自私、占有欲強(qiáng)，內(nèi)向且敏感等。另一方面，在于福利院保育員的相處中，通常年齡較小的兒童會得到更多的照顧和關(guān)注，而年齡較大的兒童獲得的關(guān)注會較少。院舍日常養(yǎng)育中，出于對孤殘兒童的安全考慮，往往會無意間忽略兒童的獨(dú)立能力，這在很大程度上會造成兒童的依賴心理，有殘疾障礙的兒童也會因自身身體原因而喪失獨(dú)立自主的能力，產(chǎn)生更嚴(yán)重的依賴。院舍養(yǎng)育機(jī)構(gòu)在兒童心理健康方面的現(xiàn)狀和困境目前為止，我國對孤殘兒童的三種養(yǎng)育模式中，院舍養(yǎng)育模式是實(shí)施最早、實(shí)用范圍最廣的養(yǎng)育孤殘兒童的模式。院舍養(yǎng)育模式下的關(guān)注重點(diǎn)在于對于孤殘兒童身心的狀況，主要集中在孤殘兒童是否得到了妥善的身體照料、是否得到適當(dāng)?shù)目祻?fù)醫(yī)療資源、孤殘兒童的身心發(fā)展是否有遲緩現(xiàn)象等。院舍化集中養(yǎng)育為孤殘兒童提供了安全的住所、健康的飲食、合適的教育以及適當(dāng)?shù)尼t(yī)療康復(fù)。但是隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，福利意識形態(tài)與社會價(jià)值觀念發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的轉(zhuǎn)變，院舍養(yǎng)育模式的弊端也在逐漸顯露，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：缺乏豐富的社會環(huán)境刺激缺少與他人的健康依戀缺少情感交流和與他人的情感共融缺乏必要的長期穩(wěn)定的情感支持缺少家庭生活的體驗(yàn)缺乏個(gè)性化的培養(yǎng)和服務(wù)正因如此，目前大部分發(fā)達(dá)國家都以家庭寄養(yǎng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的院舍養(yǎng)育模式，主要由政府資助向寄養(yǎng)家庭提供津貼，并對職業(yè)資格等作了明確規(guī)定，通過種種措施確保這項(xiàng)服務(wù)的質(zhì)量。但是鑒于現(xiàn)階段我國兒童福利院的平均經(jīng)濟(jì)、環(huán)境水平，以及中國傳統(tǒng)觀念較為根深蒂固，就目前來看院舍養(yǎng)育模式很難被取代。社會工作服務(wù)在其中能發(fā)揮的作用社會工作，是秉承“以人為本、助人自助”價(jià)值理念，針對不同場域、不同處境的群體，綜合運(yùn)用個(gè)案、小組等方法和服務(wù)技巧，通過直接或間接服務(wù)的形式，為目標(biāo)人群提供預(yù)防、治療、康復(fù)等服務(wù)，幫助他們預(yù)防和緩解問題、化解矛盾、提升能力、激發(fā)潛能等的專業(yè)性、職業(yè)性活動。社會工作產(chǎn)生根源于對陷入困境的群體的救助，是基于救助基礎(chǔ)上對困境群體開展的提升能力、改善環(huán)境、增加支持等的服務(wù)。社會工作從服務(wù)對象、服務(wù)理念、服務(wù)目標(biāo)等方面，通過具體行動、開展服務(wù)、政策倡導(dǎo)等方式回應(yīng)困境群體的需求和問題。就院舍養(yǎng)育的孤殘兒童而言，社會工作服務(wù)可以作用于以下四個(gè)方面。其一，院舍養(yǎng)育模式中的孤殘兒童缺乏情感方面的有效支持，社會工作服務(wù)可以為院舍養(yǎng)育孤殘兒童提供情感方面的支持；存在缺口，院舍環(huán)境使孤殘兒童與主要照顧者的連結(jié)感不強(qiáng)，孤殘兒童對于主要照顧者缺乏安全的依戀關(guān)系。雖然時(shí)有志愿者前來組織志愿服務(wù)活動，但由于頻率高數(shù)量多卻為期不長，反而增強(qiáng)了兒童的防御心理。兒童對此會逐漸麻木，更加難以培養(yǎng)信任感。其二，院舍養(yǎng)育模式中同伴間缺乏相互之間的支持，雖然過的是群體生活，但是互相之間交互活動并不多，多數(shù)孤殘兒童缺乏自我認(rèn)同感，自我效能感較低。孤殘兒童相對于和同伴相處，更傾向于和福利院工作人員交流，更樂于吸引工作人員的關(guān)愛。社會工作服務(wù)可以為其搭建同伴互助平臺，引導(dǎo)孤殘兒童學(xué)會如何與同伴相處，讓他們嘗試著依賴和信任同伴，以此提升孤殘兒童之間的凝聚力。其三，院舍養(yǎng)育孤殘兒童存在不良生活習(xí)慣、偏差行為等狀況，這與其成長環(huán)境缺乏隱私度等原因密不可分，社會工作服務(wù)可以促進(jìn)孤殘兒童行為方面的改善。院舍內(nèi)孤殘兒童唐氏、自閉癥患者較多，容易情緒激動，也容易有一些過激行為，雖然課內(nèi)配有特教老師進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)，但是課外時(shí)間保育員負(fù)擔(dān)較為沉重，這就需要長期而穩(wěn)定的社工介入，對其行為進(jìn)行矯正和引導(dǎo)。其四，孤殘兒童的主要照顧者工作壓力大，在與孤殘兒童的互動過程中缺乏肢體接觸與非語言交流，社會工作服務(wù)需緩解養(yǎng)育員的工作壓力，在與孤殘兒童的互動過程中缺乏肢體接觸與非語言交流，社會工作服務(wù)可以緩解養(yǎng)育員的工作壓力，增進(jìn)養(yǎng)育員與孤殘兒童的良性互動，進(jìn)而促進(jìn)孤殘兒童與養(yǎng)育員之間建立較為安全穩(wěn)定的依戀關(guān)系。服務(wù)的反思與建議（一）提升抗逆力是困境兒童心理健康服務(wù)的重點(diǎn)當(dāng)人處于逆境之中，總能夠被激發(fā)出對抗逆境的能力，這就是抗逆力，抗逆力是人生來就具備的一種能力，只是根據(jù)每個(gè)人生長環(huán)境的不同，被激發(fā)出的抗逆力程度也不一樣。和勇氣、毅力一樣，抗逆力是無形的，也是一種能夠助人度過艱難困苦的潛力和素質(zhì)，困境兒童在其成長過程中，會遇到很多的艱難險(xiǎn)阻，通過激發(fā)抗逆力，困境兒童能樹立對抗險(xiǎn)境的信心，并把這種信心運(yùn)用到未來成長發(fā)展的過程中。在本研究中，困境兒童在個(gè)體自我認(rèn)知、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對等方面都存在困難，筆者以抗逆力的理論模型作為介入困境兒童服務(wù)的依據(jù)，運(yùn)用社會工作專業(yè)的三大方法幫助困境兒童識別心理問題，激發(fā)其抗逆力，從而發(fā)掘自身優(yōu)勢，提升直面問題和解決問題的能力。通過介入研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致兒童心理問題最主要的原因是缺少抗逆力，只要抗逆力被激發(fā)和提升，困境兒童的負(fù)性情緒就能有效得到改善，其自我效能感也能不斷加強(qiáng)。激發(fā)生活希望是困境兒童心理健康服務(wù)的關(guān)鍵困境兒童作為學(xué)校重點(diǎn)關(guān)注的群體，己經(jīng)被老師、社區(qū)工作人員、其他服務(wù)機(jī)構(gòu)多次干預(yù)，心理防備非常強(qiáng)，一方面認(rèn)為自己被服務(wù)是因?yàn)椤拔沂怯袉栴}的”或者被同學(xué)認(rèn)為是“心理變態(tài)”，另一方面因?yàn)槎啻畏?wù)認(rèn)為所接受的服務(wù)都是“套路”，因此對社工產(chǎn)生排斥和不信任，建立關(guān)系很難，不是一蹴而就的，這個(gè)時(shí)候耐心，需要等待，也需要去經(jīng)營。正如學(xué)校的一位老師提到的：“現(xiàn)在關(guān)愛和關(guān)心困境兒童的人很多，來介入的也很多，但是很多都是把孩子的傷痛挖出來，也不處理或者沒有處理好，就走了，然后不斷重復(fù)?！边@也反映了困境兒童的問題千差萬別，但是依然存在共性，比如對愛和陪伴的缺乏，常常但是過多的研究和千預(yù)只讓孩子感受到自己是“有問題的”“需要被治療的”，需要做很多的問卷、量表，需要被反復(fù)約談和家訪，不斷重復(fù)自己的“創(chuàng)傷”，比如服務(wù)對象提到的：“你們來不就是想聽我們家的那些事嗎？”這些都反映出多次干預(yù)對服務(wù)對象帶來希望的同時(shí)也帶來了失望，我們往往過于關(guān)注困境兒童問題，而忽略了如何有效解決兒童困境，讓孩子感受到自己是不被愛和不被需要的，我們開展服務(wù)不是一開始就要想辦法讓服務(wù)對象開口說話，而是應(yīng)該站在孩子的角度，讓他感受到生活中會出現(xiàn)一個(gè)關(guān)心他的人，見面了會打招呼，會主動和他講話，逐步的走進(jìn)他的生活世界中，透過日常生活和他們建立聯(lián)系，讓服務(wù)對象慢慢的接受自己的生活中出現(xiàn)的這個(gè)人，雖然是陌生人，但他們一直是關(guān)心我的，讓服務(wù)對象感受到這個(gè)人不是要來指責(zé)我或者是改變我的人，而是和我一起去面對困難的人，通過轉(zhuǎn)化視角，讓困境兒童看到和理解問題后面的需要和意義，并通過日常生活的接觸，通過激發(fā)兒童自身的各種興趣和潛能，增強(qiáng)兒童與環(huán)境的互動，從環(huán)境中獲得更多的資源，提高其抗逆力，去戰(zhàn)勝多重困境而帶來的困難和挑戰(zhàn)，促進(jìn)其心理健康水平的提高。（三）增加同輩支持是困塊兒童心理健康服務(wù)的基礎(chǔ)對于兒童來說，學(xué)校是一個(gè)重要的生活、社交場所，尤其是寄宿制學(xué)校，兒童三分之二的時(shí)間都學(xué)校度過，學(xué)校是兒童社會化的第一場所，兒童在學(xué)校除了對知識的學(xué)習(xí)，更重要的是在這個(gè)過程中還需要和同伴、老師交往，他們在困境兒童的成長中扮演著十分重要的角色，對困境兒童來說，與同學(xué)之間的交往是十分重要的，有助于形成對抗困難的保護(hù)因素。在研宄過程中，筆者發(fā)現(xiàn)，兒童在交往中會相互學(xué)習(xí)對方身上的優(yōu)點(diǎn)和長處，這種學(xué)習(xí)是潛移默化、相互促進(jìn)的，這種形式的學(xué)習(xí)能夠?yàn)槔Ь硟和峁└嘀С郑蛊渥兊瞄_朗、友善，更樂意參加提升抗逆力的小組，即使是有一部分原生家庭系統(tǒng)被破壞的兒童，也能夠在和同輩的交往中受到正向影響。在此基礎(chǔ)上，通過后天的努力，不斷激發(fā)兒童內(nèi)心深處的抗逆力，在這個(gè)過程中其心理創(chuàng)傷也會慢慢被修復(fù)。在沒有外界環(huán)境的強(qiáng)烈刺激下，困境兒童可以走出