上半年中醫(yī)護(hù)方案（胸痹、心衰、中風(fēng)急性期，喘?。┛剖?/p>

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得分一、喘病常見證候要點(diǎn)外寒內(nèi)飲證、風(fēng)熱犯肺證、痰濁雍肺證、肺氣郁閉證。二喘病患者出現(xiàn)喘息氣短癥狀時(shí)應(yīng)密切觀察生命體征變化遵醫(yī)囑給予吸氧，一般給予鼻導(dǎo)管、低流量、低濃度持續(xù)給氧，1~2L/分鐘，可根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整吸氧的方式和濃度，以免引二氧化碳潴留氧療時(shí)間每天不少于15小時(shí)；根據(jù)喘息氣短的程度及伴隨癥狀，取適宜體位，高枕臥位半臥位或端坐位，必要安置床上桌，以利患者休息；鼓勵(lì)患者緩慢深呼吸，以減緩呼吸困難；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，常用的鍛煉方式縮唇呼吸、腹式呼等；針對該患者可給予耳穴貼壓（耳穴埋豆醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆病情需要，可選擇交感、心、胸、、皮質(zhì)等穴位；遵醫(yī)囑穴位按摩，根據(jù)病情需要可選擇列缺內(nèi)關(guān)氣海足三里等穴位遵醫(yī)囑艾灸療法根據(jù)病情需要，可選擇大椎、肺俞、命門、足三里、三陰交穴位。三、喘病患者出現(xiàn)腹脹納呆癥狀時(shí)遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆根據(jù)病情需要，可選擇脾、胃、三焦、胰、膽等穴位；遵醫(yī)囑穴位按摩，根據(jù)病情需要，可選擇足三里、中脘、內(nèi)等穴位。遵醫(yī)囑穴位貼敷，根據(jù)病情需要，可選中脘、氣海、關(guān)元、神闕穴等穴位。四、心衰病病常見常見證候要點(diǎn)：慢性穩(wěn)定期心氣虛、血瘀飲停證；氣陰兩虛、心血瘀阻證；陽氣虧虛、血瘀水停證；腎精虧損、陰陽兩虛證性加重期：陽虛水泛證；陽虛喘脫證；痰濁壅肺證

五、心衰患者出現(xiàn)喘脫癥狀時(shí)立即通知醫(yī)師，配合搶救，安慰患者，穩(wěn)定患者恐懼情緒。給予坐位或雙下肢下垂坐位，遵醫(yī)囑予20%30%乙醇濕化、中高流量面罩吸氧。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心藥如嗎啡、洋地黃類藥物等。六、心衰患者出現(xiàn)神疲乏力癥狀出現(xiàn)大便秘結(jié)時(shí)，可鼓勵(lì)多食蜂蜜、水果、粗纖維蔬菜。予腹部按摩中脘、中極、關(guān)等穴位，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助排便。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用緩瀉藥。七心衰患者內(nèi)服中藥時(shí)根據(jù)醫(yī)師診療要求辨證施護(hù)指導(dǎo)中藥湯劑及中成藥服用方法，湯劑濃煎，每100ml分上下午服用服藥期間不宜進(jìn)食辣刺激之品，以免影響藥效。紅參、西洋參另，上午服用。中成藥適用于慢性穩(wěn)定期患者，飯后半小時(shí)服用，以減少胃粘膜的刺激服藥期間根據(jù)治療藥物服用注意事項(xiàng)、禁忌，做好飲食調(diào)整。八、耳穴貼壓（耳穴埋豆）遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆隨癥配穴。如：心悸主穴：心、小腸、皮質(zhì)下，配穴：心臟點(diǎn)、交感、胸、肺、肝水腫主穴：腎、腎俞、輸尿管、膀，配穴交感、腎上腺、神門、三焦、內(nèi)分。便秘主穴：大腸、三焦、脾、皮質(zhì)下，配穴：肺、便秘點(diǎn)。九穴位貼敷適宜心衰病穩(wěn)定期。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確選定穴位，按藥方將研末好藥物用食醋調(diào)成糊狀，貼敷于選定穴位，每日次，每次6～8小時(shí)。穴位和藥物組方按醫(yī)囑執(zhí)行。十、針對心衰患者飲食指導(dǎo)時(shí)飲食調(diào)節(jié)原則：鹽、低脂、清淡、易消化、富含維生素和微量元素的食物）心肺氣虛、血瘀飲停證：飲食甘溫，生冷肥膩之品）氣陰兩虛，心血瘀阻證：宜甘涼，忌食辛辣、溫燥、動(dòng)火之食物。益氣養(yǎng)陰、活血化瘀之品，如山藥、銀耳、百合、蓮子、枸杞子）陽氣虧虛、血瘀水停證：宜溫?zé)幔?、寒涼、粘膩食。宜益氣溫陽、?/p>

瘀利水之品，如海參雞肉羊肉、桃仁、木耳大棗、冬瓜、玉米須等。可選食蓮子山藥飯等）腎精虛、陰陽兩虛證：宜溫，忌辛辣寒涼之物。填精化氣、益陰通陽之品，如芝麻、黑豆、枸杞、鵪鶉、牡蠣鴿肉、桑椹等?？蛇x食山藥雞蛋羹等）陽虛水泛證：宜食溫陽利水、瀉肺平喘之品，如鞭、海參羊肉冬瓜等濁壅肺證宜食宣肺化痰之品如橘皮薏苡仁粥等。十一、胸痹心痛病常見證候要點(diǎn)：心痛發(fā)作期：凝血瘀證、氣滯血瘀證；心痛緩解期：氣虛血瘀證；氣陰兩虛、心血瘀阻證；痰阻血瘀證；氣滯血瘀證；熱毒血瘀證。十二胸痹心痛病患者出現(xiàn)胸悶痛癥狀時(shí)寒凝血瘀氣虛血瘀者取穴隔姜灸，選取心俞、隔俞、膻中、氣等穴位，每日交替施灸，也可取穴選用艾條灸，取足三里、內(nèi)關(guān)等穴位。十三、胸痹心痛病患者出現(xiàn)便秘腹部按摩：順時(shí)針按摩，每次～20鐘，每日2～3次；遵醫(yī)囑穴位貼敷：可用醋調(diào)大黃粉吳茱萸粉或一捻金貼敷神闕穴；遵醫(yī)囑穴位按摩：虛寒性便秘，取穴天樞、上巨虛穴位；實(shí)熱性便秘取穴足三里、支溝、上髎、次等穴位；晨起飲溫水一杯約～300ml（消渴患者除外分鐘內(nèi)分次頻飲；虛秘者服蓯蓉通便口服液；熱秘者口服黃連上清丸或麻仁丸；熱毒血瘀者遵醫(yī)囑大黃煎劑200m