２02３第四章血液分析儀及其臨床應(yīng)用一、A1１、下列哪種疾病滑膜積液的黏稠度增高A、甲狀腺功能減退

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

Ｃ、腱鞘囊腫

D、骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫

E、以上都是

２、通常在痛風(fēng)患者的滑膜積液中可找到哪種結(jié)晶A、尿酸鹽

Ｂ、焦磷酸鈣

C、磷灰石

D、脂類(lèi)

E、草酸鈣

3、正常關(guān)節(jié)腔積液中可見(jiàn)下列細(xì)胞，但除外的是A、紅細(xì)胞

Ｂ、單核-巨噬細(xì)胞

Ｃ、淋巴細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

Ｅ、軟骨細(xì)胞

４、白細(xì)胞直方圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常，最不也許的因素是A、血小板聚集

Ｂ、巨大血小板

C、異型淋巴細(xì)胞

D、脂類(lèi)顆粒

E、有核紅細(xì)胞

5、血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀，MＣV低于正常,最有也許的是A、血小板聚集

B、紅細(xì)胞碎片

C、大血小板增多

D、小紅細(xì)胞干擾

Ｅ、小血小板增多

6、正常紅細(xì)胞直方圖中，大紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞分布于A、50~1２5fl

B、12５~2０0fｌ

C、３6～３60fl

D、5０~2００fl

E、35~９5fl

７、白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞是A、小紅細(xì)胞

B、大紅細(xì)胞

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞

D、有核紅細(xì)胞

E、正常成熟紅細(xì)胞

8、三分群白細(xì)胞直方圖上,中間細(xì)胞區(qū)不涉及哪類(lèi)細(xì)胞A、嗜堿性粒細(xì)胞

Ｂ、嗜酸性粒細(xì)胞

C、中性粒細(xì)胞

Ｄ、單核細(xì)胞

E、幼稚細(xì)胞

9、在白細(xì)胞直方圖中,單個(gè)核細(xì)胞峰與中性粒細(xì)胞峰之間區(qū)域異常，也許是A、單核細(xì)胞增多

Ｂ、中性粒細(xì)胞增多

C、淋巴細(xì)胞增多

D、異常細(xì)胞亞群

E、未溶解的紅細(xì)胞

１0、在白細(xì)胞直方圖中,淋巴細(xì)胞峰右移與單個(gè)核細(xì)胞峰左側(cè)相連并抬高，也許是A、有核紅細(xì)胞

Ｂ、蛋白質(zhì)顆粒

C、脂質(zhì)顆粒

Ｄ、異形淋巴細(xì)胞

E、中性粒細(xì)胞增多

１1、在白細(xì)胞直方圖中,淋巴細(xì)胞峰左側(cè)區(qū)域異常，也許是A、異常淋巴細(xì)胞

B、中性粒細(xì)胞增多

C、嗜酸性粒細(xì)胞增多

D、巨大血小板

E、漿細(xì)胞

12、在電阻抗型血液分析儀中，哪項(xiàng)與脈沖振幅成正比Ａ、細(xì)胞的數(shù)量

B、細(xì)胞的體積

C、細(xì)胞的比密

D、細(xì)胞的移動(dòng)速度

E、以上都不是

13、精密度是指Ａ、對(duì)同同樣品反復(fù)進(jìn)行檢測(cè)時(shí)所有結(jié)果的符合限度

Ｂ、樣品的檢測(cè)值與真值的符合限度

C、樣品測(cè)定值與平均值的偏差

D、樣品測(cè)定值與標(biāo)準(zhǔn)品值的符合限度

Ｅ、樣品測(cè)定的最低濃度

1４、解決血細(xì)胞分析儀堵孔現(xiàn)象，常采用的技術(shù)措施是Ａ、燃燒電路

B、熱敏電阻

C、掃描技術(shù)

D、“三次計(jì)數(shù)”表決

E、浮動(dòng)界標(biāo)

15、關(guān)于血液分析儀血紅蛋白測(cè)定原理的敘述,錯(cuò)誤的是Ａ、溶血?jiǎng)┲谐：杌?/p>

B、氰化鉀與血紅蛋白作用后形成氰化高鐵血紅蛋白

C、血紅蛋白衍生物在530～5５0ｍm下比色

Ｄ、吸光度變化與稀釋液中Hb含量成正比

Ｅ、儀器可計(jì)算出血紅蛋白濃度

１6、關(guān)于ＡbｂotｔＣD３５00型多角度偏振光散射法血液分析儀檢測(cè)白細(xì)胞原理的敘述,錯(cuò)誤的是A、運(yùn)用流式細(xì)胞原理

B、０°-－粗略測(cè)定細(xì)胞大小

C、1０°--測(cè)定細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)相對(duì)特性

D、9０°垂直光散射--測(cè)定細(xì)胞核分葉

E、90°消偏振光散射－-將嗜堿粒細(xì)胞與其他細(xì)胞中區(qū)分出來(lái)

17、關(guān)于ＳyｓmeｘSＥ９000型電阻抗與射頻法血液分析儀檢測(cè)幼稚細(xì)胞原理的敘述，錯(cuò)誤的是A、根據(jù)幼稚細(xì)胞膜上脂質(zhì)較成熟細(xì)胞少的特性進(jìn)行檢測(cè)

B、在細(xì)胞懸液中加入磷脂

C、硫化氨基酸與幼稚細(xì)胞的結(jié)合量多于成熟細(xì)胞

D、加入溶血?jiǎng)┖?成熟細(xì)胞被溶解

E、幼稚細(xì)胞不被破壞

18、關(guān)于ＭPＶ定義的敘述,錯(cuò)誤的是Ａ、ＭPV是指血小板體積

B、可鑒別血小板減低的因素

C、可評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)的情況

D、與血小板體外功能明顯相關(guān)

E、可以用電阻抗法原理測(cè)定

１９、關(guān)于PDW意義的敘述，錯(cuò)誤的是A、PDW表達(dá)血小板分布寬度

B、用所測(cè)單個(gè)血小板容積大小的變異系數(shù)表達(dá)

C、PDW減低見(jiàn)于反映性血小板增多癥

D、PDW增大見(jiàn)于急性白血病化療后、巨大血小板綜合征等

Ｅ、PDW評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)情況

2０、在BaｙerAdｖｉa120型激光與細(xì)胞化學(xué)法血液分析儀中，白細(xì)胞分類(lèi)的細(xì)胞化學(xué)法原理是運(yùn)用何種酶的活性Ａ、堿性磷酸酶

B、酸性磷酸酶

C、非特異性酯酶

Ｄ、過(guò)氧化物酶

E、磷脂酶

2１、血液分析儀的庫(kù)爾特原理是指A、電容法

B、光電法

C、激光法

D、電阻抗法

E、電導(dǎo)法

２２、關(guān)于血液分析儀VCS原理的敘述，對(duì)的的是A、Ｖ－-體積

B、C--細(xì)胞

C、Ｓ--過(guò)氧化物酶

D、僅報(bào)告直方圖及分析參數(shù)

E、可確認(rèn)幼稚細(xì)胞

2３、ICSＨ對(duì)血液分析儀白細(xì)胞計(jì)數(shù)的評(píng)價(jià)方案，不涉及下列哪些項(xiàng)目Ａ、可比性

B、攜帶污染

C、總反復(fù)性

D、精密度

E、不擬定度

二、B1、A．左側(cè)峰高而陡

B.最右側(cè)峰低而寬

C.左右兩峰間谷區(qū)?D.右上側(cè)峰

E．最左下側(cè)峰<１>

、淋巴細(xì)胞圖形為A

Ｂ

Ｃ

D

E

＜2>

、中性粒細(xì)胞圖形為Ａ

Ｂ

C

D

E

２、Ａ.WＢC

Ｂ．ＨＧB?C.ＭCH

D.RDＷ

E．ＰDＷ<3>

、血小板體積分布寬度的英文略語(yǔ)是A

B

C

D

E

<４>

、紅細(xì)胞體積分布寬度的英文略語(yǔ)是A

B

C

D

E

3、A.WBC?B.RBC

Ｃ.MCV

D.MCHＣ

E.MPＶ<5>

、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度的英文略語(yǔ)是Ａ

B

C

D

E

<6＞

、血小板平均體積的英文略語(yǔ)是A

B

C

D

Ｅ

4、Ａ.ＡNISO?B．ＨB?Ｃ．BＬ-ABN

D.ＰＣＶ

E.plaｔeletcｌumps<7>

、血細(xì)胞比容的英文略語(yǔ)是()。A

B

Ｃ

D

E

<8>

、紅細(xì)胞血紅蛋白的英文略語(yǔ)是()。Ａ

Ｂ

C

D

E

<9>

、紅細(xì)胞大小不等的英文略語(yǔ)是(）。A

Ｂ

Ｃ

D

E

<１0>

、血小板聚集的英文略語(yǔ)是(）。A

Ｂ

C

D

E

答案部分一、Ａ11、【對(duì)的答案】E【答案解析】正常關(guān)節(jié)腔液高度黏稠，其高低與透明質(zhì)酸的濃度和質(zhì)量呈正相關(guān)。炎性積液的黏稠度減低，關(guān)節(jié)炎癥越嚴(yán)重,積液的黏稠度越低。重度水腫、外傷引起的急性關(guān)節(jié)腔積液，因透明質(zhì)酸被稀釋,即使無(wú)炎癥,黏稠度也減低。黏稠度增高見(jiàn)于甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腱鞘囊腫及骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫等。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【對(duì)的答案】Ａ【答案解析】正常關(guān)節(jié)腔液中結(jié)晶為陰性,顯微鏡檢查滑膜積液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【對(duì)的答案】A【答案解析】在正常關(guān)節(jié)腔積液中，單核-吞噬細(xì)胞占0.６5;淋巴細(xì)胞占０.10;中性粒細(xì)胞占０.20；偶見(jiàn)軟骨細(xì)胞和組織細(xì)胞?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】４、【對(duì)的答案】C【答案解析】白細(xì)胞直方圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常說(shuō)明在該區(qū)域的細(xì)胞體積比正常的淋巴細(xì)胞略小,有也許是巨大血小板、血小板聚集、脂類(lèi)顆?；蛴泻思t細(xì)胞。異形淋巴細(xì)胞的體積比正常的淋巴細(xì)胞大,不也許出現(xiàn)在左側(cè)區(qū)域。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】５、【對(duì)的答案】Ｄ【答案解析】血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀說(shuō)明引起脫尾細(xì)胞的體積比正常的血小板大，但MCＶ低于正常，說(shuō)明有小紅細(xì)胞的存在?！敬鹨删幪?hào)，點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【對(duì)的答案】B【答案解析】正常紅細(xì)胞直方圖，在３6~３6０ｆl范圍內(nèi)分布著兩個(gè)群體，從５0～1２5ｆｌ區(qū)域?yàn)檎４笮〉募t細(xì)胞,從12５～200fl區(qū)域?yàn)榇蠹t細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【對(duì)的答案】D【答案解析】白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，由于白細(xì)胞稀釋液只能破壞細(xì)胞膜,而不能破壞細(xì)胞核。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【對(duì)的答案】Ｃ【答案解析】根據(jù)不同體積的白細(xì)胞通過(guò)傳感器時(shí)脈沖大小不同將白細(xì)胞提成三群，即小細(xì)胞群(淋巴細(xì)胞為主)，中間細(xì)胞群(涉及單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、幼稚細(xì)胞及原始細(xì)胞等）和大細(xì)胞群(中性粒細(xì)胞為主）?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【對(duì)的答案】Ｄ【答案解析】在白細(xì)胞直方圖中，單個(gè)核細(xì)胞峰與中性粒細(xì)胞峰之間區(qū)域異常,也許是未成熟的中性粒細(xì)胞、異常細(xì)胞亞群、嗜酸性粒細(xì)胞增多?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】1０、【對(duì)的答案】Ｄ【答案解析】在白細(xì)胞直方圖中,淋巴細(xì)胞峰右移，與單個(gè)核細(xì)胞峰左側(cè)相連并抬高，也許是急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、異形淋巴細(xì)胞,也也許是嗜酸性粒細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞增多。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【對(duì)的答案】Ｄ【答案解析】在白細(xì)胞直方圖中，淋巴細(xì)胞峰左側(cè)區(qū)域異常的重要因素是有核紅細(xì)胞、血小板凝集、巨大血小板、未溶解紅細(xì)胞、瘧原蟲(chóng)、冷凝集蛋白、脂類(lèi)顆粒、異形淋巴細(xì)胞。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】1２、【對(duì)的答案】B【答案解析】電阻抗法檢測(cè)細(xì)胞時(shí),瞬間電壓變化形成脈沖信號(hào)，脈沖振幅越髙，細(xì)胞體積越大，脈沖數(shù)量越多，細(xì)胞數(shù)量越多?！敬鹨删幪?hào)，點(diǎn)擊提問(wèn)】1３、【對(duì)的答案】A【答案解析】精密度分為批內(nèi)、批間兩種精度。批內(nèi)精度是對(duì)同一批樣本反復(fù)測(cè)定結(jié)果的評(píng)價(jià),批間精度是對(duì)兩批或兩批以上樣本反復(fù)測(cè)定結(jié)果的評(píng)價(jià)?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】1４、【對(duì)的答案】Ａ【答案解析】血液分析儀具有儀器自動(dòng)保護(hù)技術(shù)，即采用反沖或瞬間燃燒電路排堵技術(shù)、管道和進(jìn)樣針自動(dòng)清洗及故障自檢功能。【答疑編號(hào)，點(diǎn)擊提問(wèn)】１5、【對(duì)的答案】B【答案解析】氰化鉀與血紅蛋白作用后形成氰化血紅蛋白，因此B選項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】16、【對(duì)的答案】E【答案解析】多角度偏振光散射（MAPSS)法，當(dāng)激光束照射到單個(gè)細(xì)胞時(shí)，從4個(gè)角度測(cè)定散射光密度：①0°,前角光散射(1°~3°）,可測(cè)定細(xì)胞大小。②10°,狹角光散射（7°~11°）,可測(cè)定細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)特性。③90°,垂直光散射（70°~110°）,可測(cè)定細(xì)胞核分葉情況。④－90°,消偏振光散射(70°～1１0°)，可將嗜酸性粒細(xì)胞和其他細(xì)胞區(qū)分出來(lái)?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】17、【對(duì)的答案】Ｂ【答案解析】根據(jù)幼稚細(xì)胞膜上脂質(zhì)較成熟細(xì)胞少的特性進(jìn)行檢測(cè)。在細(xì)胞懸液中加入硫化氨基酸,幼稚細(xì)胞的結(jié)合量多于較成熟的細(xì)胞,并且,幼稚細(xì)胞對(duì)溶血?jiǎng)┯械挚棺饔?當(dāng)加入溶血?jiǎng)┖?成熟細(xì)胞被溶解，幼稚細(xì)胞不被破壞，從而提供幼稚細(xì)胞信息（IＭI）?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】18、【對(duì)的答案】A【答案解析】MＰV是指血小板平均體積?？捎糜阼b別PLT減少的因素，與PLT體外功能明顯相關(guān)，可用于評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)情況。【答疑編號(hào)，點(diǎn)擊提問(wèn)】19、【對(duì)的答案】Ｅ【答案解析】血小板平均體積（ＭＰＶ)評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)情況:局部炎癥時(shí)，骨髓造血未克制,MPＶ正常。敗血癥時(shí)，骨髓造血受克制,MＰV減低。白血病緩解時(shí)，ＭＰV增高。骨髓造血衰竭,ＭPV和血小板計(jì)數(shù)連續(xù)減低。骨髓功能恢復(fù)時(shí)，ＭPV先上升,血小板計(jì)數(shù)隨后上升。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】20、【對(duì)的答案】D【答案解析】細(xì)胞通過(guò)氧化物酶染色后，胞質(zhì)內(nèi)即出現(xiàn)細(xì)胞化學(xué)反映,由此構(gòu)成此類(lèi)血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類(lèi)檢測(cè)的基礎(chǔ)。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】2１、【對(duì)的答案】D【答案解析】血液分析儀的庫(kù)爾特原理是指電阻抗法,將等滲電解質(zhì)溶液稀釋的細(xì)胞懸液置入不導(dǎo)電的容器中，將小孔管（也稱(chēng)傳感器）插進(jìn)細(xì)胞懸液中。小孔管內(nèi)充滿(mǎn)電解質(zhì)溶液,并有一個(gè)內(nèi)電極,小孔管的外側(cè)細(xì)胞懸液中有一個(gè)外電極。當(dāng)接通電源后,位于小孔管兩側(cè)電極產(chǎn)生穩(wěn)定電流,稀釋細(xì)胞懸液從小孔管外側(cè)通過(guò)小孔管壁上寶石小孔（直徑<1０0μm，厚度約７5μm)向小孔管內(nèi)部流動(dòng),使小孔感應(yīng)區(qū)內(nèi)電阻增高，引起瞬間電壓變化形成脈沖信號(hào)，脈沖振幅越高,細(xì)胞體積越大,脈沖數(shù)量越多，細(xì)胞數(shù)量越多,由此得出血液中血細(xì)胞數(shù)量和體積值。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】22、【對(duì)的答案】A【答案解析】血液分析儀VCS原理中，V--體積、C--電導(dǎo)、S－-光散射。應(yīng)用電阻抗原理測(cè)細(xì)胞的體積,應(yīng)用電導(dǎo)性檢測(cè)核質(zhì)比例、細(xì)胞內(nèi)顆粒的大小和密度。應(yīng)用光散射提供細(xì)胞形態(tài)和核結(jié)構(gòu)信息?！敬鹨删幪?hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】23、【對(duì)的答案】E【答案解析】ＩCSH公布的血液分析儀評(píng)價(jià)方案涉及：可比性、準(zhǔn)確性、總反復(fù)性、精密度、線(xiàn)性范圍、攜帶污染。【答疑編號(hào)，點(diǎn)擊提問(wèn)】二、B１、【對(duì)的答案】A【答案解析】正常白細(xì)胞直方圖,在35～450fl范圍內(nèi)將白細(xì)胞分為3群，左側(cè)峰又高又陡為淋巴細(xì)胞峰,最右側(cè)峰又低又寬為中性粒細(xì)胞峰,左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個(gè)核細(xì)胞峰。【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】【對(duì)的答案】B【答案解析】正常白細(xì)胞直方圖,在3５~45０fl范圍內(nèi)將白細(xì)胞分為3群,左側(cè)峰又高又陡為淋巴細(xì)胞峰，最右側(cè)峰又低又寬為中性粒細(xì)胞峰,左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個(gè)核細(xì)胞峰?！敬鹨删幪?hào)，點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【對(duì)的答案】E【答案解析】血小板體積分布寬度的英文略語(yǔ)是PＤＷ?！敬鹨删幪?hào),