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中醫(yī)飲與健康飲食是攝取營養(yǎng)持人體生命活動和保持健康的必要條件之一中醫(yī)學(xué)角度來看食是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源是人體氣血津液的來源。正如孫思邈《金要方食治》所說“知食宜者不足以生也”又指出夫在身以多疾皆由……食不節(jié)也古人還認(rèn)為安生之本必資于……不知食者不足生存也當(dāng)然當(dāng)?shù)娘嬍晨梢灶A(yù)防疾病與保健也一定要有節(jié)制根據(jù)人體狀況所處地域季節(jié)特點(diǎn)而進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)則就會影響人體生理功能正常的氣機(jī)紊亂或正氣損傷生或加劇疾病同時也可誘發(fā)它病的發(fā)生。例如飲食失宜、飲不潔飲食偏等為導(dǎo)致疾病的誘因。因此食調(diào)理在醫(yī)學(xué)保健工作中占據(jù)著更為重要的地位。飲食是人體生命之基礎(chǔ)

元?dú)庵撅嬍呈侨祟惿娴幕厩疤釣轱嬍碁槿祟愄峁┝松顒铀枰臓I養(yǎng)物質(zhì)如水分、無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、糖類等等。而這些營養(yǎng)物質(zhì)正是中醫(yī)所說人之生命根本的“元?dú)狻笔⑺サ闹匾A(chǔ)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究證明的生理水平既與先天因素關(guān)系密與后天因素分不開別是營養(yǎng)攝入在人的發(fā)育過程中起著非常重要的作用。如果嬰兒發(fā)育的關(guān)鍵時期缺乏營會影響腦細(xì)胞的分裂數(shù)目、神經(jīng)元之間的聯(lián)系特點(diǎn)等等生理狀況而對人的體力和智力產(chǎn)生重大影響中醫(yī)所說的影元?dú)猱?dāng)人患病的時候氣受損食失常說明了飲食通過營養(yǎng)或者某種“氣”而影響人體健康的事實。因此視飲食與健康的關(guān)系視中醫(yī)飲食觀在日常生活中的指導(dǎo)作用,對于保持正常人和患者的健康都是非常重要的。飲食不與疾病的關(guān)注意飲食營養(yǎng)對保持健康有十分重要的意義注意飲食衛(wèi)生和飲食不節(jié)是多種疾病發(fā)生的直接原因強(qiáng)厚味以烈味重酒食能以時不重珍有這樣才能保持健康??梢娛硨τ诰S護(hù)人體的生長發(fā)育是非常重要的若飲食失宜或飽饑無??蓪?dǎo)致疾病的發(fā)生。生食、食、硬食、食、過量飲、飲食無常等可能致病。如《濟(jì)生方·宿食門》中說的善攝生者,謹(jǐn)于和飲一入胃消隨無滯留之稟受怯飽失過餐五味,魚腥乳酪食生冷瓜果菜蓄胃脘結(jié)宿滯則吞酸嘔惡滿噎噫泄或痢則積聚為瘕黃羸瘦皆宿食不消而主病焉飲食不節(jié)過1

食生冷瓜果菜肥甘厚味無度暴飲暴食等均可導(dǎo)致疾病發(fā)生。當(dāng)然也有因偏食或攝入不良而致病的。飲食的性五味及其臟腑的用中醫(yī)認(rèn)為同食物的特點(diǎn)或性質(zhì)不同而對不同的臟器作用也不同。認(rèn)識這一于全面認(rèn)識中醫(yī)飲食與健康的關(guān)系是非常關(guān)鍵的醫(yī)認(rèn)為的病證有寒、熱、虛、實之分食物亦有四性五味之別之在飲食調(diào)護(hù)時就應(yīng)按病證的性質(zhì)不同而選擇相宜之食品最大限度地促進(jìn)人的健康。食物都有所謂的“四性”寒熱、溫涼四種同性質(zhì)。寒涼性物有清熱、瀉火或解毒的作用此適用于熱證。如糧食中的陳倉米、小米、高粱米、大麥、薏苡仁、赤小豆、綠豆等。凡屬熱性溫的食,具有溫中、祛寒之功效。如糯米、黃米、小麥等甘溫食物用于寒證病人。脾胃虛寒、腹痛、泄瀉等證用蔥、韭、姜、蒜、辣椒等辛熱之達(dá)健脾通陽溫中之效而各種水果及一些瓜類味多偏寒涼有清熱解渴之效用于溫病熱盛傷津者。所謂“五味的是酸苦、甘辛、咸種食味。食物的五味不同有的作用也不相同。如《素問·至真要大論》中辛甘發(fā)散為酸涌泄為陰,咸味涌為陰淡味泄為陽素·臟氣法時論》中又指“、酸、、苦、咸有所別散或收或或急或堅或軟時五臟病隨五所宜也辛味宣散、行氣血之功于表寒證及氣血阻滯病證甘味補(bǔ)益和中緩急的作用人體五臟氣血陰陽任何一方虛證時皆可用甘味緩和拘急疼痛。如糯米紅棗粥可治脾胃氣虛或胃陽不足米酒加雞熟后食用可供產(chǎn)婦補(bǔ)益均是取糯米、紅棗之甘味合其溫求其補(bǔ)氣、溫陽、散寒之功效。酸味有收斂固澀之用于氣虛、陽虛不攝而致的多汗癥以及泄瀉不止、尿頻、遺精、滑精等病證。味有能泄、能燥、能堅的作用用于解除熱證、濕證、氣逆等病證苦瓜味苦性寒苦瓜炒菜取其苦能清泄之功達(dá)到清熱、解毒的目的吃苦瓜熱病煩渴、中暑、目赤、瘡瘍腫毒等證極為有利咸,有軟堅散結(jié)、瀉下的作用用于熱結(jié)、痰核、瘰疬等病證。此外物性味之偏五臟的作用也不一樣。如《素問·宣明五氣篇》中記載“五所入酸入肝入肺苦入心咸入甘脾是謂五入這樣們選擇食物須根據(jù)病證的性合食物的性味歸用相宜的食物配到寒熱協(xié)調(diào)味不偏益于健康。2

飲食變與病情的關(guān)具體來說于病情變化是臨床工作的重點(diǎn)以以飲食變化來觀察病情就是飲食觀的首要內(nèi)容。1.食反常:是指素體納食差而反暴食之后必發(fā)熱匱要略》病者素不欲,而反暴思之發(fā)熱也飲食變化觀察病情變化的人素不食而暴食之,非五臟之本氣是病氣為之后可助長病勢而引起發(fā)熱。2.嘔能食:是指干嘔或嘔吐而不能食太陽病出現(xiàn)嘔不能食與汗出并見明病已轉(zhuǎn)入陽明不能食是食阻于胃勢內(nèi)傳之本證。干嘔不能食亦是判斷太陽病因誤治傳少陽之征。3.饑能食:是指自覺腹中饑餓而不能食》太病一、二之者中饑,口不能食者內(nèi)有寒熱汗、吐、下不當(dāng)脾胃所傷運(yùn)失司等均可導(dǎo)致饑而不能食之征。4.消善饑指食欲亢下不感饑餓。多屬陽明邪熱熾傷津虛火壯火食氣而致。故《靈樞》云有余于胃消谷善饑飲食的病及保健功中醫(yī)歷重視食療內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)毒藥攻邪五谷為果為助畜為益五菜為氣味合而服以補(bǔ)精益常政大論中又說大毒病十去其……“谷肉菜食盡之使過之傷其正明藥物配合飲食治療可減少“毒藥”對人體的損害能補(bǔ)益精氣而提高治療效果。在疾病治療過程中在用藥除去大部分疾病后即用飲食調(diào)養(yǎng)正氣盡剩余邪氣則一味用藥治療損人體正氣即所謂的“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)之理。病人發(fā)病期間應(yīng)重視飲食護(hù)理期飲食宜清淡可口養(yǎng)豐富且易于消化為此時脾胃功能尚脾喜燥惡過食膏粱等助濕之易傷脾助以病邪?!督饏T要略曰五病各有得者愈五病各有所惡各其所不善者病”說明應(yīng)根據(jù)五臟的喜惡進(jìn)行飲食護(hù)理。而由于五臟的生理功能不定了飲食護(hù)理各有區(qū)別肝病肝苦急食甘之緩之”肝欲散食辛以散之3

用辛補(bǔ)之瀉之心病心苦緩食酸以收之病脾苦濕食苦以燥之欲緩食甘以緩之苦瀉之補(bǔ)之病苦氣上逆食苦以泄之欲收食酸以收之酸補(bǔ)之瀉之病苦燥食辛以潤之,“腎欲堅食苦以堅之苦補(bǔ)之咸瀉之五臟補(bǔ)瀉的原則。在臨床們應(yīng)遵循此原行有目的的治療和飲食護(hù)理五臟各有所得促進(jìn)正氣復(fù)原日病愈后的飲食護(hù)理亦不可忽視疾病初愈氣未復(fù)復(fù)而未全而未旺功能尚弱飲食不節(jié)則易導(dǎo)致脾胃受損而并發(fā)“食復(fù)”其是消化道疾病??傊箫嬍骋塑洝⑸僭紫?、少激、營豐富少量多”為基本原則。而且要注意飲食適量、軟硬相宜的原則。量要因因證而宜,勿太過不足。量太過化不及損傷脾胃健康不利量不足體得不到水谷精微之品致正氣不足以驅(qū)邪之氣血虧損而病生食物的軟硬應(yīng)根據(jù)病人脾胃功能酌定。大多數(shù)病人胃功能低下給予軟、精、細(xì)的食物為原則使與病證相宜應(yīng)適當(dāng)控免加重脾胃的負(fù)使余邪難清或愈而復(fù)發(fā)。飲食的忌臨床上許多疾病難愈愈而復(fù)發(fā)少是與不注意飲食禁忌有關(guān)方》曾說水腫病難治后須慎于口味復(fù)病水入多嗜食以病難愈也學(xué)六要對血證飲食禁忌強(qiáng)“血證不斷酒色厚味止必發(fā)成痼疾黃疸忌食油膩病高熱忌食辛辣葷腥虛泄瀉忌食生冷

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