組織損傷后修復病理學理論課第一頁，共二十五頁，2022年，8月28日1，不穩(wěn)定細胞

（持續(xù)分裂細胞）

被復上皮，淋巴造血細胞，間皮細胞等。再生能力強

第二頁，共二十五頁，2022年，8月28日2，穩(wěn)定細胞

（靜止細胞）

腺上皮細胞，腎小管上皮細胞、間葉組織。再生能力較強。第三頁，共二十五頁，2022年，8月28日3，永久性細胞

（不分裂細胞）

神經(jīng)細胞，骨骼肌、心肌。再生能力無或極弱。第四頁，共二十五頁，2022年，8月28日各種組織的再生過程1）上皮2）纖維組織3）軟骨組織和骨組織4）血管5）肌組織6）神經(jīng)組織第五頁，共二十五頁，2022年，8月28日上皮組織１，被復上皮鱗狀上皮：基底細胞分裂，單層→復層柱狀上皮：立方→柱狀第六頁，共二十五頁，2022年，8月28日上皮組織２，腺上皮 基底膜或支架完整，完全修復;反之，結構破壞，纖維組織增生或網(wǎng)狀纖維膠原化第七頁，共二十五頁，2022年，8月28日

纖維結締組織纖維細胞、末分化間葉細胞→成纖維細胞→分泌前膠原蛋白，交聯(lián)→膠原纖維形成第八頁，共二十五頁，2022年，8月28日血管小血管：毛細血管出芽，形成實性條索，管腔形成，可改建。大血管：需吻合，內皮細胞再生，肌層瘢痕修復第九頁，共二十五頁，2022年，8月28日

肌組織橫紋肌 取決于肌膜是否存在和肌纖維是否完全斷裂平滑肌 間葉細胞分化；大面積損傷，纖維瘢痕修復第十頁，共二十五頁，2022年，8月28日

神經(jīng)組織中樞神經(jīng)：神經(jīng)膠質細胞及纖維修復（膠質瘢痕）周圍神經(jīng)： 神經(jīng)細胞存活，神經(jīng)鞘細胞增生，軸突逐漸生長?？尚纬蓜?chuàng)傷性神經(jīng)瘤第十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日損傷處細胞再生與分化的分子機制第十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日與再生有關的生長因子生長因子：能刺激細胞生殖的多肽血小板源性生長因子plateletderivedgrowthfactor成纖維細胞生長因子fibroblastgrowthfactor表皮生長因子epidermalgrowthfactor轉化生長因子transforminggrowthfactor血管內皮生長因子vascularendothelialgrowthfactor細胞因子cytokines第十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日生長的抑制因子接觸性抑制contactinhibition抑素Chalone第十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日細胞外基質的作用(extracellularmatrix,

ECM)ECM包括纖維性結構蛋白（膠原和彈力纖維）結構性糖蛋白（層粘連蛋白laminin,LN和纖維連接蛋白fibronectin,FN）蛋白多糖形成基底膜(basementmembrane,BM)和間質基質對細胞的增殖、粘附和游走等具有重要的作用第十五頁，共二十五頁，2022年，8月28日纖維性修復第十六頁，共二十五頁，2022年，8月28日肉芽組織

granulationtissue概念：由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，伴炎性細胞浸潤組織學表現(xiàn)：肉眼：鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤似肉芽鏡下：新生毛細血管+成纖維細胞第十七頁，共二十五頁，2022年，8月28日第十八頁，共二十五頁，2022年，8月28日肉芽組織

granulationtissue作用：1抗感染及保護創(chuàng)面2填補傷口及其它組織缺損3機化包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其它異物第十九頁，共二十五頁，2022年，8月28日瘢痕組織

scartissue概念：肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結締組織肉眼：蒼白，灰白半透明，質硬韌，缺乏彈性鏡下：玻璃樣變后果有利：填補連接組織缺損不利：瘢痕收縮，粘連，硬化，疙瘩第二十頁，共二十五頁，2022年，8月28日創(chuàng)傷愈合

WoundHealing一、基本過程１，傷口的早期變化—出血、炎性反應，血液凝固２，傷口收縮—肌纖維母細胞牽拉，縮小創(chuàng)面３，肉芽組織增生，瘢痕形成

4，表皮及其他組織再生第二十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日創(chuàng)傷愈合

WoundHealing類型：一期愈合；二期愈合；第二十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日影響再生修復的因素全身因素——年齡、營養(yǎng)局部因素——感染、局部血液循環(huán)、神經(jīng)支配、電離輻射第二十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日骨折愈合

fracturehealing骨折愈合的基礎骨母細胞的增生新生骨質的產(chǎn)生第二十四頁，共二十五頁，20