建筑施工安全生產(chǎn)重大危險(xiǎn)源名錄告知書(shū)工程名稱(chēng)建設(shè)單位總包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)建設(shè)工程項(xiàng)目施施工安全重大大危險(xiǎn)源名錄錄一、超過(guò)一定規(guī)規(guī)模的危險(xiǎn)性性較大的分部部分項(xiàng)工程（一）深基坑工工程□1.開(kāi)挖深深度超過(guò)5mm（含5m）的的基坑（槽）的的土方開(kāi)挖、支護(hù)、降水工程?！?.開(kāi)挖深深度雖未超過(guò)過(guò)5m，但地地質(zhì)條件、周周?chē)h(huán)境和地地下管線復(fù)雜雜，或影響毗毗鄰建筑（構(gòu)構(gòu)筑）物安全全的基坑（槽槽）的土方開(kāi)開(kāi)挖、支護(hù)、降降水工程。（二）模板工程程及支撐體系系□1.工具式式模板工程：：包括滑模、爬爬模、飛模工工程。□2.混凝土土模板支撐工工程：搭設(shè)高高度8m及以以上；搭設(shè)跨跨度18m及及以上；施工工總荷載155kN/m22及以上；集集中線荷載220kN/mm及以上?！?.承重支支撐體系：用用于鋼結(jié)構(gòu)安安裝等滿堂支支撐體系，承承受單點(diǎn)集中中荷載7000Kg以上。（三）起重吊裝裝及安裝拆卸卸工程□1.采用非非常規(guī)起重設(shè)設(shè)備、方法，且且單件起吊重重量在1000kN及以上上的起重吊裝裝工程?！?.起重量量300kNN及以上的起起重設(shè)備安裝裝工程；高度度200m及及以上內(nèi)爬起起重設(shè)備的拆拆除工程。（四）腳手架工工程□1.搭設(shè)高高度50m及及以上落地式式鋼管腳手架架工程?！?.提升高高度150mm及以上附著著式整體和分分片提升腳手手架工程?！?.架體高高度20m及及以上懸挑式式腳手架工程程。（五）拆除、爆爆破工程□1.采用爆爆破拆除的工工程?！?.碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害氣（液）體或粉塵擴(kuò)散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物的拆除工程?！?.可能影影響行人、交交通、電力設(shè)設(shè)施、通訊設(shè)設(shè)施或其它建建、構(gòu)筑物安安全的拆除工工程?！?.文物保保護(hù)建筑、優(yōu)優(yōu)秀歷史建筑筑或歷史文化化風(fēng)貌區(qū)控制制范圍的拆除除工程。（六）其它□1.施工高高度50m及及以上的建筑筑幕墻安裝工工程。□2.跨度大大于36m及及以上的鋼結(jié)結(jié)構(gòu)安裝工程程；跨度大于于60m及以以上的網(wǎng)架和和索膜結(jié)構(gòu)安安裝工程?！?.開(kāi)挖深深度超過(guò)166m的人工挖挖孔樁工程?！?.地下暗暗挖工程、頂頂管工程、水水下作業(yè)工程程?！?.采用新新技術(shù)、新工工藝、新材料料、新設(shè)備及及尚無(wú)相關(guān)技技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危危險(xiǎn)性較大的的分部分項(xiàng)工工程。二、人貨兩用施施工電梯型號(hào)：數(shù)數(shù)量：；型號(hào)：：數(shù)量量：。三、臨時(shí)活動(dòng)板板房型號(hào)：數(shù)數(shù)量：；型號(hào)：數(shù)量量：。施工單位識(shí)別意意見(jiàn)：（簽章）年