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文檔簡介

月查核問題整頓報(bào)告一、居民健康檔案存在問題:、少兒查體中牙齒數(shù)量出現(xiàn)錯(cuò)誤。、個(gè)人基本信息既往史中,高血壓、糖尿病無確診時(shí)間,空肚血糖17.37mml/L,無轉(zhuǎn)診和2周隨訪。超重未評論。整頓:、口腔檢查要給各團(tuán)隊(duì)普及查體知識。、在收集建檔信息時(shí)必定要認(rèn)真認(rèn)真咨詢。、學(xué)習(xí)規(guī)范,什么狀況下是急性轉(zhuǎn)診。二、高血壓管理轉(zhuǎn)診原由填寫錯(cuò)誤(3次隨訪血壓偏高),轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)和科別填寫錯(cuò)誤,2次隨訪血壓偏高未建議轉(zhuǎn)診。整頓:學(xué)習(xí)《2011版》規(guī)范,熟習(xí)高血壓的轉(zhuǎn)診條件、控制標(biāo)準(zhǔn)。三、糖尿病管理存在的問題:、轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)及科別填寫錯(cuò)誤、血糖偏高?R16.7mmol/L,為緊迫轉(zhuǎn)診的狀況,未轉(zhuǎn)診,第三次隨訪血糖正常,能否真切?體重指數(shù)在正常范圍無需控制整頓:、學(xué)習(xí)《2011年國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,血糖轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)。在隨訪和錄入信息時(shí)必定要認(rèn)真、認(rèn)真。四、老年管理存在問題:、藥物的用法未填寫,個(gè)別用藥時(shí)間沒有填寫單位,用藥狀況有漏填和填寫不正確。、左右血壓不是同時(shí)填寫,筆跡不一樣,顏色不一樣,有改正的印跡。、健康指導(dǎo)不正確,無管理的慢性病。、評論體重指數(shù)是超重或肥胖沒有詳細(xì)。評論血生化異樣不適合。整頓:、收集信息要耐心、認(rèn)真、認(rèn)真,填寫要規(guī)范。、左右血壓要同時(shí)填寫,電子血壓計(jì)同意有單數(shù),不要改正。注意填寫表格要相同顏色的署名筆。、無要求管理的慢病,在健康指導(dǎo)中無需歸入慢病管理。、健康評論體重指數(shù)和生化評論時(shí)要詳細(xì)五、重性精神疾病存在問題:監(jiān)護(hù)人不該該是自己,應(yīng)該填寫家眷,和患者關(guān)系為父親母親和兒女的要填寫正確。整頓

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