第三章心理健康的標(biāo)準(zhǔn)正常異常心理的區(qū)分第三章心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

一、心理健康標(biāo)準(zhǔn)的意義

1、有利于確立咨詢目標(biāo)

2、有利于確立咨詢?nèi)蝿?wù)與內(nèi)容

3、有利于確立咨詢評(píng)估與診斷4、。。。。。。二、西方心理健康觀1、是一種良好的心理狀態(tài)

2、是對社會(huì)的適應(yīng)狀態(tài)

3、是充分發(fā)揮自己潛能的狀態(tài)

4、有愛和工作的能力三、我國文化中的心理健康觀

1、儒家

仁者不憂

勇者不懼

智者不惑

己所不欲勿使于人

格守中庸2、道家

清凈無為

與世無爭

知足常樂

無私無欲3、佛家

清心寡欲

慈悲為懷四、我國現(xiàn)代心理健康觀點(diǎn)（一）朱永新

1、認(rèn)知健康適度

2、情感飽滿適度

3、意志堅(jiān)強(qiáng)可控

4、個(gè)性和諧統(tǒng)一

5、人際關(guān)系和諧

6、杜絕心理異常（二）陳永勝

1、自我意識(shí)客觀

2、社會(huì)適應(yīng)良好

3、人生態(tài)度積極

4、行為表現(xiàn)規(guī)范（三）吳增強(qiáng)

1、保持良好的心理狀態(tài)

2、具備良好的社會(huì)適應(yīng)性

3、具備積極的成長發(fā)展趨勢

4、具備高尚的倫理道德精神五、異常心理區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)

（一）經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

1、來訪者自己的經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

2、咨詢?nèi)藛T的經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)（二）社會(huì)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

與習(xí)俗、導(dǎo)致準(zhǔn)則是否一致（三）醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

ICD-10（國際疾病分類）

DSM-IV（美國精神疾病的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊）

CCMD-3（中國精神疾病分類）（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)六、對心理健康標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)

（一）心理健康是動(dòng)態(tài)的

（二）是積極的社會(huì)適應(yīng)

（三）是人格的健全發(fā)展

（四）心理健康是相對的七、學(xué)生的心理健康標(biāo)準(zhǔn)

（一）認(rèn)識(shí)自己

（二）接納自己

（三）調(diào)節(jié)自己

（四）能承受挫折

（五）人際關(guān)系協(xié)調(diào)

（六）思維發(fā)展正常第四章心理障礙的診斷

一、心理障礙的概念

（MentalDisordor）

1、心理障礙2、心理疾病3、心理健康問題4、心理衛(wèi)生問題5、心理缺陷 6、心理問題

心理障礙=精神障礙=精神疾病=心理疾病

MentalDisorder心理障礙由三個(gè)成分：1、心理癥狀（MentalSymptoms）：自己報(bào)告的異常心理現(xiàn)象，屬于主觀體驗(yàn)。它不包含思想（Ideas）2、心理問題（MentalIssues）：生活中的問題（ProblemsinLiving），包含思想。3、持續(xù)時(shí)間心理障礙（MentalDisorder）癥狀群（SymptomsConstellation）+問題

+持續(xù)時(shí)間舉例：嚴(yán)重抑郁癥發(fā)作

在連續(xù)兩周內(nèi)出現(xiàn)五個(gè)以上的下列癥狀，并出現(xiàn)心理功能的變化；至少一種癥狀是（1）抑郁情緒或（2）喪失興趣或快樂。癥狀1.他人的觀察或自我報(bào)告表明，每天大部分時(shí)光有憂郁情緒，如感到悲哀或空虛，或眼淚汪汪。（注意，兒童或青春期的人可能是煩躁情緒。）

2.他人的觀察或自我報(bào)告表明，每天大部分時(shí)間明顯地對全部或幾乎全部活動(dòng)失去興趣。癥狀癥狀3.在沒有節(jié)食的情況下，體重明顯地減輕或增加（如每月體重變化超過5%）；或食欲每天增長或減弱。（注意：對于兒童要考慮有沒有獲得所期望的體重的增加。）

4.每天失眠或嗜睡。癥狀5.幾乎每天有心理運(yùn)動(dòng)性亢奮或遲鈍（不僅是自己感到不安或變得遲鈍，而且要有他人的觀察）。

6.每天感到疲勞或沒有精力。癥狀7.幾乎每天有無價(jià)值感，過分的或不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)疚感（可能是妄想性的，不僅僅是對于生病的自我譴責(zé)或內(nèi)疚）。

8.幾乎每天都喪失思考能力或不能集中注意，或不能決策（自我報(bào)告或他人觀察）。

9.反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭（不僅僅是害怕死亡），反復(fù)出現(xiàn)自殺念頭但沒有專門的計(jì)劃，或自殺企圖或自殺計(jì)劃。癥狀

病理學(xué)概念日常概念病理學(xué)概念

心理癥狀≠心理衛(wèi)生問題≠障礙(疾病)

心理和行為問題

心理健康問題

心理缺陷錯(cuò)誤報(bào)道《天津日報(bào)》1987年12月21日：在本市5萬名大學(xué)生中，16%的人存在不同程度的心理障礙?！督】底稍儓?bào)》1989年9月23日：國家教委89年初對全國12.6萬大學(xué)生的抽樣調(diào)查顯示，我國大學(xué)生心理疾病患病率達(dá)20.23%。

《人民日報(bào)》1989年8月15日以“大中學(xué)生心理障礙應(yīng)該引起社會(huì)重視”為題，報(bào)道了杭州市的一項(xiàng)研究結(jié)果：16.79%的學(xué)生存在比較嚴(yán)重的心理衛(wèi)生問題，其中初中生為13.76%，高中生為18.79%，大學(xué)生為25.39%……《心理醫(yī)生》99第3期李先鋒文指出，大學(xué)生的心理問題罹患率高達(dá)25.8%”。CCMD-3(中國精神疾病分類)(0)器質(zhì)性精神障礙(1)精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙(2)精神分裂癥(分裂癥)和其他精神病性障礙(3)心境障礙(情感性精神障礙)(4)癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥(5)心理因素相關(guān)生理障礙(6)人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理(7)精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙(8)童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙(9)其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況二、常見的心理障礙（一）認(rèn)知障礙

1、老年癡呆癥

2、失憶癥

3、譫妄癥

（二）藥物依賴

（三）精神分裂（四）情緒障礙

1、抑郁癥

2、雙相障礙

3、心境抑郁性障礙

4、躁郁循環(huán)性障礙（五）焦慮障礙

1、恐懼癥

2、焦慮癥

3、強(qiáng)迫癥

4、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（六）軀體障礙

1、軀體障礙

2、佯病癥

3、疑病癥

4、轉(zhuǎn)換障礙

5、軀體變形障礙

6、疼痛障礙（七）假性障礙

（八）離解性障礙

（九）性和