2022中國(guó)醫(yī)療碳達(dá)峰碳中和路線圖——醫(yī)療機(jī)構(gòu)篇億歐智庫(kù)/researchCopyrightreservedtoEqualOceanIntelligence,April2022未有的氣候危機(jī)，氣候變暖嚴(yán)重影響了全球居民生活質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)發(fā)展。過(guò)去十年間，與天氣有關(guān)的事件導(dǎo)致每年約2310萬(wàn)人次約7.5億人面臨處于嚴(yán)重的糧食不安全水平。為應(yīng)對(duì)全球氣候危機(jī)，推動(dòng)全球可持續(xù)發(fā)展，各國(guó)通過(guò)談判推進(jìn)溫室氣體減排工作。在工業(yè)化前水平高2℃以內(nèi)，并努力實(shí)現(xiàn)控制在1.5℃以內(nèi)。中國(guó)提出，二氧化碳排放力爭(zhēng)于2030年前達(dá)到峰值，努力爭(zhēng)取2060年前實(shí)現(xiàn)碳中和，當(dāng)前中國(guó)主要通過(guò)“1+N”頂層設(shè)計(jì)推動(dòng)“3060”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?！翎t(yī)療系統(tǒng)不僅可以成為全球居民健康生活的守護(hù)者，也可以成為避免全球氣候變暖影響的引領(lǐng)者，帶動(dòng)社會(huì)其他部門(mén)減少碳排放。當(dāng)前中國(guó)醫(yī)于起步階段，任重而道遠(yuǎn)。當(dāng)前中國(guó)醫(yī)療碳減排仍面臨缺乏明確指標(biāo)要求、醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視程度不高、國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)低碳可持續(xù)發(fā)展?！舯緢?bào)告梳理了當(dāng)前醫(yī)療碳中和發(fā)展背景與中國(guó)醫(yī)療碳足跡現(xiàn)況，并總結(jié)了國(guó)內(nèi)外典型醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳減排優(yōu)秀案例與當(dāng)下中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳減排現(xiàn)狀，提出中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳減排路徑建議。希望能夠?yàn)橹袊?guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)零碳智慧醫(yī)院提供借鑒，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及供應(yīng)鏈上下游共同參與進(jìn)來(lái)，共同邁向零碳可持續(xù)發(fā)展。3周書(shū)灝周書(shū)灝美國(guó)LEEDAPBD+C總監(jiān)樓宇科技事業(yè)部-美的集團(tuán)不理團(tuán)隊(duì)亟需面對(duì)和解決的新問(wèn)題。新困難等問(wèn)題，在相當(dāng)程度上造成了醫(yī)院整體能耗的提高。為醫(yī)院提供完整的低碳節(jié)能方案和數(shù)字化管理工具也是未來(lái)每一個(gè)致力于醫(yī)療低碳行業(yè)民族品牌的使命和責(zé)任。4?美國(guó)注冊(cè)能源管理?美國(guó)注冊(cè)能源管理師?全球注冊(cè)能效評(píng)估師?美國(guó)LEEDAPBD+C?德國(guó)DGNB審核師美的樓宇科技事業(yè)部?美的集團(tuán)綠色執(zhí)行專(zhuān)家組成員求真，是指減碳規(guī)劃應(yīng)建立在全面了解客戶對(duì)于可持續(xù)美控提出了“咨詢?yōu)橐罁?jù)、平臺(tái)為基石、服務(wù)為保障”監(jiān)氣量的醫(yī)療設(shè)備和機(jī)電設(shè)備的良好運(yùn)行。在不影響設(shè)備使用效果的同時(shí)，提升設(shè)備的能源使用效率是降低碳排放的有效方式。從供能側(cè)的能源分配科學(xué)調(diào)度到用能側(cè)的設(shè)備能5氣可在電力供應(yīng)上通過(guò)可再生能源與蓄電系統(tǒng)結(jié)合，通過(guò)科學(xué)高效的能源使用分析和能源使用調(diào)配，最大化的利億歐EqualOcean董事總經(jīng)理碳減排將帶動(dòng)整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的參與，共同邁向零碳可持續(xù)技賦能來(lái)實(shí)現(xiàn)。CONTENTS1醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳中和背景2醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳足跡3醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳中和實(shí)踐4醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳中和路徑建議一.醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳中和背景8即放的累加。核和注冊(cè)，可以在其他地方抵消相同數(shù)量的碳排放土壤當(dāng)中，氧化碳濃度的過(guò)程。購(gòu)買(mǎi)。9來(lái)源：歐洲中期天氣預(yù)報(bào)中心(ECMWF)、哥白尼氣候變化服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)源：歐洲中期天氣預(yù)報(bào)中心(ECMWF)、哥白尼氣候變化服務(wù)機(jī)構(gòu)◆《巴黎協(xié)定》的目標(biāo)是將全球平均氣溫控制在遠(yuǎn)低于高出工業(yè)化前水平2℃，同時(shí)努力將升溫限制高出工業(yè)化前水平1.5℃的水平。2020年的全球平均氣溫比1850-1990年基線(工業(yè)化前水平)高出1.2±0.1℃，使2020年成為全球有記錄以來(lái)的三個(gè)最熱年份之一。同時(shí)盡管因COVID-19導(dǎo)致2020年排放量暫時(shí)減少，但CO2、CH4和N2O等主要溫室氣體濃度仍在繼續(xù)升高。WMO)發(fā)表的《2020年全球氣候狀況》報(bào)告，過(guò)去十年 (2010-2019年)，與天氣有關(guān)的事件估計(jì)平均每年導(dǎo)致約2310萬(wàn)人次的流離失所，2020年上半年，約有980萬(wàn)人因水文氣象危害和災(zāi)害而流離失所。全球氣候危機(jī)也造成了糧食不安全，2019年，近6.9億人(世界人口的9%)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，約7.5億人(即近10%)面臨處于嚴(yán)重的糧食不安全水平。年聯(lián)合國(guó)發(fā)表《聯(lián)合國(guó)氣候變化框架公約》以來(lái)，全1991990《聯(lián)合國(guó)氣候變化框架公約》務(wù)1997《京都協(xié)議書(shū)》?規(guī)定了發(fā)達(dá)國(guó)家在2008-2012年的具有法《公約》下的義務(wù)20092009《哥本哈根協(xié)議》2℃以下未給出發(fā)達(dá)國(guó)家2020年標(biāo)2015《巴黎協(xié)定》比工業(yè)化前水平高2℃以進(jìn)一步限制在1.5℃以內(nèi)的措施?；⒏挠每稍偕茉础?2021《格拉斯哥氣候公約》少燃煤發(fā)電?為碳市場(chǎng)制定了規(guī)則?到2025年，非化石能源消費(fèi)比重達(dá)到20%左右，單位國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值能源消耗比2020年下?到2025年，非化石能源消費(fèi)比重達(dá)到20%左右，單位國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值能源消耗比2020年下降13.5%，單位國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值二18%。?到2030年，非化石能源消費(fèi)比重達(dá)到25%左右，單位國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值二氧化碳排放比2005年下降65%以上?！?030年前碳達(dá)峰行動(dòng)方案》鋼鐵等行業(yè)碳達(dá)峰實(shí)施方案及碳中和技術(shù)路線圖《“十四五”節(jié)能減排綜合工作方案》《關(guān)于財(cái)政支持做好碳達(dá)峰碳中和工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》碳減排支持工具……◆2020年9月，國(guó)家主席習(xí)近平在第七十五屆聯(lián)合國(guó)大會(huì)一般性辯論上的講話提出“二氧化碳排放力爭(zhēng)于2030年前達(dá)到峰值，努力爭(zhēng)取2060年N體系?！丁蛾P(guān)于完整準(zhǔn)確全面貫徹新發(fā)展理念做好碳達(dá)峰碳中和工作的意見(jiàn)》structuralpathanalysisstructuralpathanalysisstudy.LancetPlanetHealth2019;3:e413-19.◆根據(jù)無(wú)害醫(yī)療發(fā)布的《HEALTHCARE`SCLIMATEFOOTPRINT》，全球各國(guó)醫(yī)療部門(mén)碳足跡占全國(guó)碳排放平均比例為4.4%，前十大醫(yī)療系統(tǒng)排放國(guó)占據(jù)了全球衛(wèi)生保健排放總量的75%，而中國(guó)以17%的碳排放占據(jù)全球醫(yī)療碳足跡第二。中國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家仍面臨大量未被滿足的醫(yī)療需求、愈發(fā)嚴(yán)峻的老齡化、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施尚不健全等挑戰(zhàn)，隨著中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)健持續(xù)發(fā)展，中國(guó)醫(yī)療碳排放仍將在短期內(nèi)處于上行期。根據(jù)無(wú)害醫(yī)療的一項(xiàng)研究，如果沒(méi)有對(duì)應(yīng)措施去控制碳排放量，到2050年全球全球碳排放量達(dá)到每年60億噸，是2014年碳排放量的3倍。◆根據(jù)2012年數(shù)據(jù)，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)排放中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)藥品及醫(yī)院建設(shè)是碳排放占比最高的三大領(lǐng)域，推動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)碳達(dá)峰、碳中和，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是重中之重的場(chǎng)景。系統(tǒng)碳排放25%27%2%2%2%17%2%2%12%4%5%《HEALTHCARE`SCLIMATEFOOTPRINT》，美國(guó)俄羅斯印度韓國(guó)加拿大澳大利亞其他0.3%0.7%15.0%1.0%4.0%47.0%10.0%18.0%公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)非醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)藥品4.0%RuiWu,2019.ThecarbonfootprintoftheChinesehealth-caresystem:anenvironmentallyExtendedinput-outputand來(lái)源：《深圳市大型公共建筑能耗監(jiān)測(cè)情況報(bào)告來(lái)源：《深圳市大型公共建筑能耗監(jiān)測(cè)情況報(bào)告(2019年度)》筑能耗監(jiān)測(cè)情況報(bào)告(2019年度)》，深圳市各類(lèi)監(jiān)測(cè)建筑單位面積用電指標(biāo)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)用能僅次于商場(chǎng)建筑用電指標(biāo)。20501月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月來(lái)源：WorldBankWDIDatabase25652237002239620812+7.2%中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳排放仍處于上行期，實(shí)現(xiàn)碳中和需提前規(guī)劃、統(tǒng)籌布局25652237002239620812+7.2%◆2015年，中國(guó)醫(yī)療支出占GDP比例為5.3%，人均醫(yī)療支出425.6美元，與世界平均水平仍有較大差距。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不斷提升，中國(guó)醫(yī)療支出占比及人均醫(yī)療支出仍有較大提升空間。同時(shí)從2015-2020年中國(guó)等級(jí)醫(yī)院數(shù)量可以看出，中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)速度仍將保持略高GDP期，在“3060”規(guī)劃的時(shí)代背景下，中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要提前規(guī)劃，統(tǒng)籌布局，打造低碳億歐智庫(kù)：2015年世界各國(guó)醫(yī)療支出占GDP比例及人均醫(yī)療支出(美元)18%18%16%14%12%10%8%6%4%2%0%16.8%16.8%9536800010.9%9.9%6009.9%7.4%3732.7.4%5.3%45.3%2012.71001.72001001.7425.60美國(guó)日本韓國(guó)世界中國(guó)人均醫(yī)療支出(美元，右軸)醫(yī)療支出占GDP比例194582340223210404901784227944122521005020162017201820192020三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院來(lái)源：上海市衛(wèi)生局,上海市建筑科學(xué)研究院(集團(tuán))有限公司.市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑合理用能指南：DB31/T553–2012[S].北京:中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社,2012:2–醫(yī)院集患者診療、休養(yǎng)、康復(fù)于一體，，涉及門(mén)急診、醫(yī)技、科研等，是最復(fù)雜的公共建筑之一涉及電、天然氣、醫(yī)用氣體等，傳輸方式多樣檢醫(yī)院集患者診療、休養(yǎng)、康復(fù)于一體，，涉及門(mén)急診、醫(yī)技、科研等，是最復(fù)雜的公共建筑之一涉及電、天然氣、醫(yī)用氣體等，傳輸方式多樣檢驗(yàn)科、放射科等科室含各類(lèi)大型精密醫(yī)療診斷設(shè)備，設(shè)備耗能高、使用時(shí)間長(zhǎng)業(yè)務(wù)科室和后勤辦公部門(mén)工作時(shí)間不一，常見(jiàn)部分負(fù)荷啟動(dòng)或局部能源供應(yīng)的情況◆醫(yī)院建筑單位能耗遠(yuǎn)高于一般公共建筑，具有建筑功能復(fù)雜、能耗種類(lèi)多、用能時(shí)間長(zhǎng)、用能負(fù)荷不均、大型醫(yī)療設(shè)備能耗高、用能人員復(fù)雜醫(yī)醫(yī)院需要7*24小時(shí)運(yùn)行，保障全天用能，用能時(shí)間長(zhǎng)，能耗大包括醫(yī)患、管理人員、后勤保障人員等包括醫(yī)患、管理人員、后勤保障人員等《“十三五”節(jié)能減排綜合工《“十三五”節(jié)能減排綜合工資源“十三五”規(guī)劃》推進(jìn)合同能源管理方式實(shí)施節(jié)能減排，提出了節(jié)能工作的總體要求、主要目標(biāo)，開(kāi)展綠色行動(dòng)能色低碳發(fā)展的目標(biāo)，實(shí)施公共機(jī)構(gòu)能源和水資源消費(fèi)總量與強(qiáng)度雙控《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)后勤管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化，加強(qiáng)水電氣熱、環(huán)境衛(wèi)生、安全保衛(wèi)等后勤管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范管理機(jī)制，強(qiáng)化能耗管控◆根據(jù)《“十四五”公共機(jī)構(gòu)節(jié)約能源資源工作規(guī)劃》、《深入開(kāi)展公共機(jī)構(gòu)綠色低碳引領(lǐng)行動(dòng)促進(jìn)碳達(dá)峰實(shí)施方案》，公共機(jī)構(gòu)要實(shí)施能源和位建筑面積碳排放下降7%，有條件的地區(qū)2025年前實(shí)現(xiàn)公共機(jī)構(gòu)碳達(dá)峰、全國(guó)公共機(jī)構(gòu)碳排放總量2030年前盡早達(dá)峰。第一階段(第一階段(2021—2025年)公共機(jī)構(gòu)能源消費(fèi)總量控制在1.89億噸標(biāo)準(zhǔn)煤以內(nèi)，二氧化碳排放總量控制在4億噸以內(nèi)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)碳達(dá)峰第第二階段(2026—2030年)《深入開(kāi)展公共機(jī)構(gòu)綠色低碳《深入開(kāi)展公共機(jī)構(gòu)綠色低碳案》，到2025年，全國(guó)公共機(jī)構(gòu)用能結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化，用能效率持續(xù)提升，年度能源消費(fèi)總量控制在1.89億噸標(biāo)準(zhǔn)煤以內(nèi)，二氧化碳排放(以下簡(jiǎn)稱碳排放)總量控制在4億噸以內(nèi)，在2020年的基礎(chǔ)上單位建筑面積能耗下降5%、碳排放下降7%，第第三階段(2031—2060年)隨著節(jié)能改造、新能源替代等工作的深入推進(jìn)，公共機(jī)構(gòu)能源利用效率和結(jié)構(gòu)將得到很大的優(yōu)化，屆時(shí)公共機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)將轉(zhuǎn)化為推動(dòng)局部碳中和目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，并著力擴(kuò)大示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)綠色生活方式、生產(chǎn)方式轉(zhuǎn)型，助力我國(guó)碳中和目標(biāo)實(shí)現(xiàn)二.中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳足跡碳足跡核算制定碳中和計(jì)劃核查與認(rèn)證策略2.匡算碳抵消成本3.碳足跡核算制定碳中和計(jì)劃核查與認(rèn)證策略2.匡算碳抵消成本3.編制碳中和整體規(guī)圖4.配套出臺(tái)碳管理制計(jì)劃等2.第三方核查3.報(bào)告或信息披露4.碳中和咨詢與培訓(xùn)核算邊界2.確定碳排放源3.收集活動(dòng)水平數(shù)據(jù)4.選擇和獲取排放因子數(shù)據(jù)5.分別計(jì)算燃料燃燒排放、過(guò)程排放、凈購(gòu)入、熱力產(chǎn)生的排放品隱含的排放6.匯總計(jì)算溫室氣體排放總量◆實(shí)現(xiàn)碳中和主要步驟包括：碳足跡核算、碳中和規(guī)劃制定、碳減排碳抵消實(shí)施、碳中和核查與認(rèn)證。通過(guò)系統(tǒng)的碳足跡核算方法計(jì)算行業(yè)碳足碳減排碳減排碳抵消排2.配套碳管理制度實(shí)2.使用可再生能源3.外部技術(shù)支持圍一溫室氣體直接排放范圍二圍一溫室氣體直接排放范圍二溫室氣體間接排放購(gòu)電力購(gòu)熱力購(gòu)蒸汽購(gòu)冷卻◆根據(jù)科學(xué)碳目標(biāo)倡議(SBTi)，企業(yè)碳排放主要分為三個(gè)范圍，范圍一即企業(yè)直接控制的燃料燃燒活動(dòng)和物理化學(xué)生產(chǎn)過(guò)程產(chǎn)生的直接溫室其他放，范圍三即其他間接溫室氣體排放，主要涵蓋企業(yè)價(jià)值鏈上下游的其他間接排放。范圍三范圍廣泛，在企業(yè)披露范圍中，范圍三為企業(yè)可選披露項(xiàng)。范范圍三其他間接排放與分銷(xiāo)燃料和能源相關(guān)廢棄物資產(chǎn)商品使用產(chǎn)經(jīng)營(yíng)20來(lái)源：《Reducingcarbonfootprintoffacilitiesusinga來(lái)源：《Reducingcarbonfootprintoffacilitiesusingafacilitymanagementapproach》全生命周期能源(LCE)23.15%76.85%全生命周期隱含能源(LCEE)運(yùn)行能源(OE)11.4%IEE11.4%0.05%REEDE886%的全生命周期能源受設(shè)施管理實(shí)踐影響78億吉焦能源使用量5.49億噸碳排放量施管理的當(dāng)前影響◆從全生命周期能源(LCE)視角看，建筑能耗可以分為全生命周期隱含能源(LCEE)和運(yùn)行能源(OE)?！綦[含能源(LCEE)是其組成材料和施工工程中使用的能源總和，隱含能源可以分為初始隱含能源(IEE)、經(jīng)常性隱含能源(REE)和拆除能源(DE)。運(yùn)行能源和經(jīng)常性隱含能源是全生命周期能源重要組成部分，加強(qiáng)設(shè)施管理實(shí)踐可以影響較大比例的LCE。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳中◆根據(jù)《Reducingcarbonfootprintoffacilitiesusingafacilitymanagementapproach》對(duì)95個(gè)商業(yè)設(shè)施建筑的研究分析，76.85%的能實(shí)現(xiàn)服務(wù)期內(nèi)閉環(huán)服務(wù)，未來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳減排需要服務(wù)廠商全生命周期參與，從設(shè)計(jì)、實(shí)施到后期運(yùn)維全盤(pán)參與、提供系統(tǒng)級(jí)服務(wù)。◆全生命周期隱含能源(LCEE)：包括初始源◆初始隱含能源(IEE)：建造過(guò)程中消耗的◆經(jīng)常性隱含能源(REE)：建筑試用期間維所包含的總一次能源，與建筑關(guān)◆拆除能源(DE)：在拆除階段消耗的總一拆除能源來(lái)源：《The來(lái)源：《ThecarbonfootprintoftheChinesehealth-caresystem:anenvironmentallyextendedinput-outputandstructuralpathanalysisstudy》◆根據(jù)2019年吳睿博士發(fā)表的《ThecarbonfootprintoftheChinesehealth-caresystem:anenvironmentallyextendedinput-outputandstructuralpathanalysisstudy》，采用投入產(chǎn)出法對(duì)中國(guó)衛(wèi)生保健系統(tǒng)的全生命周期溫室氣體進(jìn)行評(píng)估，研究對(duì)象覆蓋醫(yī)療系統(tǒng)的九個(gè)子系統(tǒng)，包括公立和私立醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療、公共衛(wèi)生、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)院采購(gòu)(NHP)藥品、建筑、管理和研究。2012年，中國(guó)院買(mǎi)藥品設(shè)生生機(jī)構(gòu)億歐智庫(kù)：醫(yī)療系統(tǒng)溫室氣體排放量(百萬(wàn)噸,占比)114,4%11,4%2,1%2,0.7%33,10%148，47%221.2.3.41.2.3.4.◆根據(jù)一項(xiàng)對(duì)北京市屬醫(yī)院的用能情況調(diào)研顯示，北京市各醫(yī)院主要應(yīng)用的能源類(lèi)型以電力、燃?xì)夂蜔崃橹鳎芎慕M成主要包括空調(diào)、醫(yī)療設(shè)辦公設(shè)備、動(dòng)力、供暖等。億歐智庫(kù)：北京市醫(yī)院能耗分布估算表能源消耗空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、大型醫(yī)療設(shè)備、40%-60%辦公用房生活熱水、餐飲系統(tǒng)、蒸汽鍋25%-35%力生活熱水——1.各醫(yī)院天然氣占比的差異和是否采用集中供暖有較大關(guān)系2.數(shù)據(jù)來(lái)自《碳中和背景下北京市醫(yī)院節(jié)能減碳現(xiàn)狀及路徑分析》億歐智庫(kù)：武漢市某醫(yī)院分項(xiàng)電耗4444%6%24%6%20%室內(nèi)設(shè)備能耗主要包括電腦能耗、打印機(jī)能耗等綜合服務(wù)能耗主要包括生活用水泵能耗、電梯能耗及生活熱水能耗特殊區(qū)域能耗主要為醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備能耗數(shù)據(jù)來(lái)自《武漢市部分三甲醫(yī)院建筑能耗分析》北方地區(qū)醫(yī)院實(shí)際能耗水平較高，醫(yī)療資源豐富地區(qū)醫(yī)院能效水平較高◆通過(guò)北京市屬21家醫(yī)院、武漢市12家三甲醫(yī)院及寒冷地區(qū)800床以上醫(yī)院、全國(guó)800床以上醫(yī)院對(duì)比發(fā)現(xiàn)，北方地區(qū)的醫(yī)院能耗水平較高，主要原因在于北方醫(yī)院集中供暖對(duì)醫(yī)院能耗影響較大。億歐智庫(kù)：不同地區(qū)醫(yī)院?jiǎn)挝唤ㄖ娣e能耗(Kg/㎡億歐智庫(kù)：不同地區(qū)醫(yī)院?jiǎn)挝唤ㄖ娣e能耗(Kg/㎡)75.010.875.066.99.666.98.359.052.77.87.4641.7635.528.92012A2021E35.528.92012A2021E北京市屬寒冷地區(qū)全國(guó)武漢市醫(yī)院*北京市屬寒冷地區(qū)全國(guó)1.寒冷地區(qū)醫(yī)院及全國(guó)醫(yī)院數(shù)據(jù)來(lái)自“全國(guó)部分800床以上規(guī)模醫(yī)院能耗研究”項(xiàng)目報(bào)告2.武漢市醫(yī)院來(lái)自《劉朝陽(yáng),盧洲,胡平放,雷飛,朱娜,江章寧.武漢市部分三甲醫(yī)院建筑能耗分析[J].建筑節(jié)能,2017,45(09):110-113+117.》，數(shù)據(jù)為2013年12家三甲醫(yī)院能耗數(shù)據(jù)均值3.北京市屬醫(yī)院數(shù)據(jù)來(lái)自《王珊,肖賀,王鑫,齊明空.北京市21家市屬醫(yī)院基礎(chǔ)用能設(shè)備能耗現(xiàn)狀及節(jié)能建議[J].暖通空調(diào),2017,47(02):48-53.》，數(shù)據(jù)為2012年北京市屬21家醫(yī)院能耗數(shù)據(jù)均值4.2021年數(shù)據(jù)為億歐智庫(kù)根據(jù)國(guó)家公共事務(wù)管理局統(tǒng)計(jì)的公共機(jī)構(gòu)單位建筑面積能耗變化情況進(jìn)行推測(cè)所得5.單位建筑面積能耗=總能耗/總建筑面積；單位業(yè)務(wù)量能耗=總能耗/綜合業(yè)務(wù)量，其中綜合業(yè)務(wù)量=住院床日數(shù)+門(mén)急診人次/3(單位業(yè)務(wù)量能耗參考上海標(biāo)準(zhǔn))測(cè)24醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在2029年左右實(shí)現(xiàn)碳達(dá)峰MRI中國(guó)碳排放數(shù)據(jù)、中國(guó)生態(tài)環(huán)境狀況公報(bào)披露的碳排放強(qiáng)度降幅、中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出等數(shù)據(jù)，億歐對(duì)未來(lái)包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳排放進(jìn)行了推測(cè)，在“30?60”目標(biāo)的戰(zhàn)略指引下，到2029年左右，中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)現(xiàn)億歐智庫(kù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳排放(億t)3.13.02.62022e2022e2023e2024e2025e2026e2027e2028e2029e2030e2031e2032e2033e2034e2035e2021e醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用占GDP比重推測(cè)2030年達(dá)到9.4%，2060年達(dá)到13.4%碳排放強(qiáng)度未來(lái)10-15年每年下降3%-6%25三.醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳中和實(shí)踐現(xiàn)狀◆當(dāng)前大部分國(guó)家在綠色醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳減排方面均有一定基礎(chǔ)，而部分發(fā)達(dá)國(guó)家在碳減排基礎(chǔ)、技術(shù)等方面具備優(yōu)勢(shì)，提出了較為明確◆由聯(lián)合國(guó)支持的，“奔向零碳”行動(dòng)開(kāi)始于2020年6月25日“世界環(huán)境日”，旨在匯集企業(yè)、城市、區(qū)域、投資者和企業(yè)的力量與支持，共同向零碳”行動(dòng)的參與度并未降低，目前共有3000多家醫(yī)院正在努力實(shí)現(xiàn)減排目標(biāo)。?“無(wú)害醫(yī)療(HealthCareWithoutHarm)”成立后啟動(dòng)了100多個(gè)綠色醫(yī)院工程，關(guān)閉5000多家醫(yī)療廢物焚燒廠等?美國(guó)環(huán)境保護(hù)署將住院醫(yī)療定位第二大哈佛醫(yī)學(xué)院等已經(jīng)宣布脫碳承諾，克里夫診所計(jì)劃2027年實(shí)現(xiàn)碳中和，很多醫(yī)院獲得LEED認(rèn)證(美國(guó)綠色建筑委員會(huì)對(duì)環(huán)保建筑進(jìn)行評(píng)級(jí))?NHS制定了一個(gè)要求其所屬醫(yī)院開(kāi)展綠色醫(yī)院建設(shè)的“路線圖”，到2045年實(shí)現(xiàn)凈零排放，并雄心勃勃地在2036-2039年實(shí)現(xiàn)80%的減排?當(dāng)前每年排放21.7萬(wàn)噸二氧化碳，到203075%的碳足跡澳大利亞?澳大利亞醫(yī)療部門(mén)提出到2030年減排80%的目標(biāo)，到2040年實(shí)現(xiàn)凈零排放?綠色與清潔醫(yī)院計(jì)劃為數(shù)百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了一系列基線標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)能源使用、化學(xué)品消耗、食品供應(yīng)、廢物產(chǎn)生等進(jìn)行管理?環(huán)境部將醫(yī)院納入PROPER規(guī)劃，對(duì)環(huán)境績(jī)效進(jìn)行等級(jí)評(píng)定27中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳中和政策要求仍較為宏觀◆當(dāng)前，中國(guó)醫(yī)院碳中和處于初步探索階段，大多數(shù)醫(yī)院尚沒(méi)有相關(guān)相關(guān)規(guī)劃，也缺少量化的政策要求。優(yōu)化能源結(jié)構(gòu)，公共機(jī)構(gòu)推進(jìn)碳達(dá)峰成為公共機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的必然考慮，政策上也逐漸提出更加具體的量化指標(biāo)。201620202021文件名稱：《公共機(jī)構(gòu)節(jié)約能源資源“十三五”規(guī)劃》發(fā)布機(jī)構(gòu)：國(guó)家發(fā)改委主要內(nèi)容：推進(jìn)公共機(jī)構(gòu)開(kāi)展綠色行動(dòng)，實(shí)施節(jié)能工程，完善保障制度發(fā)布機(jī)構(gòu)：國(guó)務(wù)院主要內(nèi)容：推進(jìn)公共機(jī)構(gòu)以合同能源管理方式實(shí)施節(jié)能改造，提供“一站式”合同能源管理綜合服務(wù)文件名稱：《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布機(jī)構(gòu)：國(guó)家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥局主要內(nèi)容：明確加強(qiáng)后勤管理，推動(dòng)后勤服務(wù)社會(huì)化，探索智慧化“一站式”服務(wù)模式，持續(xù)改進(jìn)后續(xù)服務(wù)質(zhì)量和效率發(fā)布機(jī)構(gòu)：國(guó)管局、發(fā)改委主要內(nèi)容：以2020年能源、水資源消費(fèi)以及碳排放為基數(shù)，制定了2025年公共機(jī)構(gòu)能耗下降目標(biāo)文件名稱：《深入開(kāi)展公共機(jī)構(gòu)綠色低碳引領(lǐng)行動(dòng)促進(jìn)碳達(dá)峰實(shí)施方案》布機(jī)構(gòu)：主要內(nèi)容：有條件的地區(qū)2025年前實(shí)現(xiàn)公共機(jī)構(gòu)碳達(dá)峰、全國(guó)公共機(jī)構(gòu)碳排放總量2030年前盡早達(dá)峰文件名稱：《建筑節(jié)能與可再生能源利用通用規(guī)范》時(shí)間：2021.09.08發(fā)布機(jī)構(gòu)：住建部主要內(nèi)容：2022年4月起強(qiáng)制實(shí)施，要求新建、擴(kuò)建、改建建筑進(jìn)行建筑節(jié)能設(shè)計(jì)，建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告等包含建筑能耗、可再生能源利用及建筑碳排放分析報(bào)告28來(lái)源：國(guó)家機(jī)關(guān)事務(wù)管理局，億歐智庫(kù)推測(cè)來(lái)源：國(guó)家機(jī)關(guān)事務(wù)管理局，億歐智庫(kù)推測(cè)◆近十年來(lái)，我國(guó)公共機(jī)構(gòu)能源資源消費(fèi)總量增速放緩，能源消耗結(jié)構(gòu)逐漸優(yōu)化，能源資源利用效率不斷提高。2019年，全國(guó)公共機(jī)構(gòu)人均綜合能耗333.81千克標(biāo)準(zhǔn)煤，單位建筑面積能耗18.89千克標(biāo)準(zhǔn)煤，與2010年相比分別下降25.39%、20.83%。◆《深入開(kāi)展公共機(jī)構(gòu)綠色低碳引領(lǐng)行動(dòng)促進(jìn)碳達(dá)峰實(shí)施方案》提出，到2025年，全國(guó)公共機(jī)構(gòu)用能結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化，用能效率持續(xù)提升，年度能源消費(fèi)總量控制在1.89億噸標(biāo)準(zhǔn)煤以內(nèi)，二氧化碳排放(以下簡(jiǎn)稱碳排放)總量控制在4億噸以內(nèi)，在2020年的基礎(chǔ)上單位建筑面積能耗下降5%、碳排放下降7%，有條件的地區(qū)2025年前實(shí)現(xiàn)公共機(jī)構(gòu)碳達(dá)峰、全國(guó)公共機(jī)構(gòu)碳排放總量2030年前盡早達(dá)峰。億歐智庫(kù)：2010年-2019年全國(guó)公共機(jī)構(gòu)人均能耗變化情況447.4434.3398.5385.1398.5385.1370.7361.9352.1341.6333.8370.7361.9352.1人均綜合能耗(千克標(biāo)準(zhǔn)煤/人)億歐智庫(kù)：2010年-2019年全國(guó)公共機(jī)構(gòu)單位建筑面積能耗變化情況23.323.23.321.821.821.219.719.320.621.219.719.318.3118.317.72010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年2017年2018年2019年2020e2021e單位建筑面積綜合能耗(千克標(biāo)準(zhǔn)煤/平方米)29中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)碳達(dá)峰碳中和面臨較多挑戰(zhàn)構(gòu)的社會(huì)責(zé)任，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)因其特殊性在推進(jìn)碳中和過(guò)程中面臨較多挑戰(zhàn)，主要體現(xiàn)在：缺乏明確指標(biāo)要求、院方重視程度不高、運(yùn)維水平參差不齊、新能源應(yīng)用場(chǎng)景受限、能耗營(yíng)收比重低、創(chuàng)新模式受限、綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)滯后、計(jì)量體系不完善等。乏明確指標(biāo)要求雙碳目標(biāo)提出后，對(duì)公共機(jī)構(gòu)但對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未提出明確要求耗營(yíng)收比重低根據(jù)調(diào)研，醫(yī)院能耗支出占營(yíng)收比例僅為0.8%-1.5%，比重低，降低醫(yī)院能耗與碳排放相比提高醫(yī)療能力性價(jià)比較低分醫(yī)院院長(zhǎng)為醫(yī)生或醫(yī)療行業(yè)出身，對(duì)醫(yī)院后勤管理重視程度不高，醫(yī)院后勤仍以保模式受限制于醫(yī)院財(cái)政體系，合同能近幾年盡管有所突破但托管企仍有待提升缺乏專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)體系，信息化管理水平低，導(dǎo)致大量智能化運(yùn)維系統(tǒng)利用率不高甚至閑置綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)滯后相比LEED和BREEAM體系新能源應(yīng)用場(chǎng)景受限新能源應(yīng)用場(chǎng)景受限環(huán)境影響，光伏能新能源搭建的場(chǎng)景有限，新能源接入應(yīng)用的可行性較小體系不完善分醫(yī)院缺乏三級(jí)計(jì)量和分項(xiàng)計(jì)量，給能耗統(tǒng)計(jì)工作帶來(lái)較大困難，阻礙了能耗管理信化的發(fā)展進(jìn)程國(guó)外案例(NHS)：碳減排起步早，整體處于碳排放下行區(qū)間◆英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(NationalHealthService)，管理者英國(guó)所有醫(yī)院、門(mén)診和醫(yī)務(wù)人員，下屬8千診所兩千多家醫(yī)院?！糇?008年以來(lái)，NHS持續(xù)跟蹤和報(bào)告碳足跡，定期改進(jìn)并監(jiān)測(cè)NHS在履行《氣候變化法案》(2008)承諾方面的進(jìn)展。在減少碳排放方面，NHS已經(jīng)取得了相當(dāng)大的進(jìn)展。以1990年的碳足跡為基準(zhǔn)，到2020年，62%的碳減排降低已經(jīng)超過(guò)了《氣候變化法案》規(guī)定的37%的要求，NHS碳足跡+與1990年基線相比，也取得了26%的減少。來(lái)源：《NHS：Deliveringa‘NetZero’NationalHealthService》億歐智庫(kù)：NHS碳排放(1990-2020)19902010201520192020(e)25%31%37%NHS碳足跡6.16.1NHS碳足跡降低百分比 (相比1990)46%54%62%62%NHS碳足跡+33.828.127.325.024.9NHS碳足跡+降低百分比 (相比1990)17%19%26%26%30來(lái)源：《NHS：Deliveringa‘NetZero’NationalHealthService0203國(guó)外案例(NHS)：推動(dòng)組織2040年前實(shí)現(xiàn)凈零排放，打造零碳組織0203?對(duì)我們直接控制的排放(NHS碳足跡)，到2040年實(shí)現(xiàn)凈零排放，并雄心勃勃地在2028-2032年實(shí)現(xiàn)80%的減排?對(duì)于我們可以影響到的排放(NHS碳足跡+)，到2045年實(shí)現(xiàn)凈零排放，并雄心勃勃地在2036-2039年實(shí)現(xiàn)80%的減排。0404基線：對(duì)基線：對(duì)NHS的碳足跡進(jìn)行更新預(yù)測(cè)：了解NHS長(zhǎng)期排放可用碳減少量估計(jì)凈零干預(yù)鍵碳源的可為全系統(tǒng)凈零目標(biāo)提供依據(jù).方法，將“自上而下”的模型(利用經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)和環(huán)境擴(kuò)展的投入產(chǎn)出模型)與“自下而上”的驗(yàn)證(利用來(lái)自NHS組織的一系列輸入，行、建筑和藥物數(shù)據(jù))相結(jié)合，提供與1990的當(dāng)前排放估計(jì)數(shù)外部技術(shù)上，對(duì)一系措施和碳減模，以增強(qiáng)信度和雄心，包括和“承了解NHS的長(zhǎng)期排放情況32國(guó)外案例(NHS)：直接干預(yù)推動(dòng)碳凈零目標(biāo)◆NHS通過(guò)減少建筑和設(shè)施的排放、旅行和運(yùn)輸、供應(yīng)鏈減排、藥品、研究創(chuàng)新和抵消等方式直接干預(yù)推動(dòng)NHS實(shí)現(xiàn)碳凈零目標(biāo)。除直接干預(yù)外，NHS還通過(guò)新的護(hù)理模式和長(zhǎng)期計(jì)劃結(jié)合、財(cái)政機(jī)制、員工和領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)等方式提供凈零衛(wèi)生服務(wù)。設(shè)放療機(jī)構(gòu)排放?升級(jí)建筑工程解決方案?升級(jí)醫(yī)院照明系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)100%LED照明?實(shí)施能源監(jiān)測(cè)與控制?光伏發(fā)電?2021年4月起100%購(gòu)買(mǎi)可再生能源3.供應(yīng)鏈減排應(yīng)?減少塑料使用?提高數(shù)字化水平，將二級(jí)護(hù)理對(duì)辦公用紙的依賴程度降低50%，所有基于辦公室的功能均采用100%再生紙級(jí)保健產(chǎn)業(yè)?提高能效(工程干預(yù)-改善建筑隔熱、照明和供暖)?改善建筑儀表和能源管理?光伏、熱泵產(chǎn)?生物基聚合物2.旅行和運(yùn)輸氣化?確定購(gòu)買(mǎi)和租賃的車(chē)輛為低排放和超低?到2028年，90%的NHS車(chē)隊(duì)將使用低、放車(chē)輛，最終實(shí)現(xiàn)凈零排放行?推動(dòng)供應(yīng)商資源分享碳減排計(jì)劃?推動(dòng)供應(yīng)商減少產(chǎn)品包裝的排放方式?鼓勵(lì)員工使用電動(dòng)汽車(chē)，增加使用電動(dòng)?鼓勵(lì)為員工提供靈活的工作模式，并支持續(xù)的通勤交通方式4.藥品——?低碳吸入器：支持低碳推進(jìn)劑和替代品的創(chuàng)?麻醉氣體：捕捉和銷(xiāo)毀一氧化二氮5.研究、創(chuàng)新——?到2020年底，將可持續(xù)納入所有創(chuàng)新項(xiàng)目的策過(guò)程?開(kāi)發(fā)基于技術(shù)的碳捕捉方法33②幫助醫(yī)療部門(mén)的供應(yīng)鏈脫碳超過(guò)70%的醫(yī)療碳排放來(lái)自于范圍3的排量(間接排放)，大部分來(lái)自于全球的醫(yī)療供應(yīng)鏈。供應(yīng)鏈的排②幫助醫(yī)療部門(mén)的供應(yīng)鏈脫碳超過(guò)70%的醫(yī)療碳排放來(lái)自于范圍3的排量(間接排放)，大部分來(lái)自于全球的醫(yī)療供應(yīng)鏈。供應(yīng)鏈的排放包括在路徑2和路徑3中，其中路徑2包括了減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)的電網(wǎng)電力中的直接排量，它還包括了醫(yī)療部門(mén)使用的產(chǎn)品生產(chǎn)、包裝和運(yùn)輸?shù)呐帕?。醫(yī)療部門(mén)可以利用采購(gòu)決策權(quán)去要求自己的供應(yīng)鏈脫碳，并通過(guò)國(guó)家合作匯集購(gòu)買(mǎi)力來(lái)影響全球供應(yīng)鏈的碳減排。同時(shí)，醫(yī)療生產(chǎn)商和供應(yīng)商應(yīng)馬上行動(dòng)去達(dá)到碳中和。①幫助基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)運(yùn)營(yíng)脫碳基礎(chǔ)設(shè)施與服務(wù)運(yùn)營(yíng)是醫(yī)療部門(mén)碳足跡的核心。各國(guó)醫(yī)療部門(mén)必須承擔(dān)溫室氣體排放責(zé)任并實(shí)施干預(yù)措施，最終將醫(yī)療服務(wù)及配套設(shè)施完全脫碳，同時(shí)保證改善患者的護(hù)理?xiàng)l件?！魺o(wú)害醫(yī)療(HCWH)：一家發(fā)源于美國(guó)的全球非營(yíng)利性組織，其目標(biāo)在于探尋全球醫(yī)療部門(mén)的轉(zhuǎn)型方法，以幫助醫(yī)療部門(mén)減少碳足跡。◆奧雅納(ARUP)：為世界上諸多建筑環(huán)境和跨行業(yè)的杰出項(xiàng)目提供核心創(chuàng)新力量，并提供范圍廣泛的專(zhuān)業(yè)服務(wù)?！粲蔁o(wú)害醫(yī)療與奧雅納共同推出的《全球醫(yī)療部門(mén)脫碳路線圖》提出了針對(duì)醫(yī)療部門(mén)碳減排的三大路徑及針對(duì)中國(guó)醫(yī)療部門(mén)碳中和目標(biāo)的推薦干③加快經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境脫碳、建筑材料、包裝、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、運(yùn)輸、食。經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境的脫碳對(duì)于醫(yī)療部門(mén)實(shí)現(xiàn)關(guān)重要，同時(shí)也做到了保護(hù)人類(lèi)和地球免受影響。醫(yī)療從業(yè)者可以發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，作為的疾病負(fù)擔(dān)。34國(guó)外案例(無(wú)害醫(yī)療&奧雅納)：針對(duì)中國(guó)醫(yī)療部門(mén)碳中和目標(biāo)的推薦措施◆針對(duì)中國(guó)醫(yī)療部門(mén)碳中和，《全球醫(yī)療部門(mén)脫碳路線圖》從三方面提出具體的推薦措施，分別包括基礎(chǔ)設(shè)施和管理運(yùn)營(yíng)、供應(yīng)鏈、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)◆基礎(chǔ)設(shè)施和管理運(yùn)營(yíng)a)針對(duì)建筑能源管理者和使用者的培訓(xùn)，將會(huì)在日常使用中最大限度地提高醫(yī)g)建立零排放醫(yī)院交通，只購(gòu)買(mǎi)低碳車(chē)型(包括救護(hù)車(chē))，通過(guò)增加保養(yǎng)次數(shù)限。培訓(xùn)內(nèi)容可根據(jù)建筑使用年限的新老程度進(jìn)行調(diào)整。h)通過(guò)培訓(xùn)和改變行為習(xí)慣來(lái)減少食物浪費(fèi)，與相關(guān)機(jī)構(gòu)建立使用再利用和廚b)系統(tǒng)性的對(duì)舊樓進(jìn)行能源評(píng)估及改造，提升其高效冷熱系統(tǒng)；普及使用LED余回收等機(jī)制。等；發(fā)展通信系統(tǒng)；增加可再生能源生產(chǎn)和使用的可能，例如引入屋頂太陽(yáng)i)鼓勵(lì)早期患者診斷和干預(yù)，以促進(jìn)更健康的生活方式，減少醫(yī)療部門(mén)的能源能或光伏項(xiàng)目；提高醫(yī)院在極端天氣下供應(yīng)電力的韌性。使用，提高醫(yī)療效率。d)增加高效能、低排量的低溫運(yùn)輸系統(tǒng)。制患者對(duì)藥物的依賴性，以及藥物垃圾的不恰當(dāng)處理將對(duì)環(huán)境有不利的影響。ek理和回收。l共享電動(dòng)車(chē)和共享汽車(chē)的停車(chē)位置，建設(shè)電車(chē)充電樁等措施。35國(guó)外案例(無(wú)害醫(yī)療&奧雅納)：針對(duì)中國(guó)醫(yī)療部門(mén)碳中和目標(biāo)的推薦措施◆針對(duì)中國(guó)醫(yī)療部門(mén)碳中和，《全球醫(yī)療部門(mén)脫碳路線圖》從三方面提出具體的推薦措施，分別包括基礎(chǔ)設(shè)施和管理運(yùn)營(yíng)、供應(yīng)鏈、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)◆◆經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境a)與政府、大學(xué)、銀行、企業(yè)等關(guān)聯(lián)方進(jìn)行有意識(shí)的社區(qū)合作，攜手推進(jìn)b)利用醫(yī)療部門(mén)的影響力去推動(dòng)對(duì)未來(lái)能源解決方案的研究。c)增加醫(yī)院周邊的綠色覆蓋。d)促進(jìn)共享經(jīng)濟(jì)的運(yùn)用，把資源和場(chǎng)地在非高峰時(shí)間共享給社區(qū)中心等機(jī)整體身心健康。e)推動(dòng)民眾健康的飲食意識(shí)和飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)多樣化的、營(yíng)養(yǎng)均衡的、以f)與民間組織合作，推動(dòng)綠色農(nóng)業(yè)的發(fā)展。g)主動(dòng)藥品不恰當(dāng)回收和農(nóng)場(chǎng)養(yǎng)殖濫用藥品等問(wèn)題對(duì)環(huán)境和人體對(duì)抗生素◆◆供應(yīng)鏈a)參考循環(huán)經(jīng)濟(jì)的商業(yè)模式，制定可持續(xù)采購(gòu)政策和方法。b)幫助上游企業(yè)了解醫(yī)療部門(mén)的節(jié)能減排目標(biāo)及措施，并做出相應(yīng)調(diào)整。c)減少采購(gòu)運(yùn)輸和工作人員差旅的碳排量，尤其減少飛行差旅至一年一次。d)建設(shè)獨(dú)立的發(fā)電系統(tǒng)和電力儲(chǔ)存設(shè)備，增大醫(yī)院對(duì)抗不可抗拒災(zāi)害的韌性。e)利用醫(yī)療部門(mén)的影響力推動(dòng)對(duì)其他高能源行業(yè)的減碳影響(包括建造業(yè)、制藥業(yè)等)。f)減少一次性包裝和塑料的使用。g)增加當(dāng)?shù)匾曨l原材料的采購(gòu)，減少農(nóng)場(chǎng)到餐桌上的距離和運(yùn)輸排量。h)增加對(duì)制藥企業(yè)的環(huán)保要求，尤其注重藥物垃圾的回收和處理。i)增加人工智能在制藥行業(yè)中的使用來(lái)推動(dòng)效率。36國(guó)外案例(施耐德電氣)：智能微電網(wǎng)系統(tǒng)增強(qiáng)醫(yī)院能源韌性與可再生能源◆作為全球能源管理和自動(dòng)化領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型的專(zhuān)家，施耐德電氣通過(guò)集成全球領(lǐng)先的工藝和能源管理技術(shù)，從互聯(lián)互通產(chǎn)品、控制、軟件和服◆施耐德電氣的智能微電網(wǎng)系統(tǒng)，通過(guò)三個(gè)功能層精密協(xié)作，最大程度的提高醫(yī)療能源機(jī)構(gòu)能源韌性，節(jié)約醫(yī)療機(jī)構(gòu)能源使用成本，并最大限度邊緣控制互產(chǎn)品天氣預(yù)測(cè)調(diào)度系統(tǒng) (邊緣控制互產(chǎn)品天氣預(yù)測(cè)調(diào)度系統(tǒng) (占用率、電動(dòng)汽車(chē)規(guī)劃)微電網(wǎng)監(jiān)控>關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)、預(yù)測(cè)、電價(jià)管理、需求控制、需求響應(yīng)、可再生能源的最大化利用能源市場(chǎng)定價(jià)需求響應(yīng)請(qǐng)求微電網(wǎng)監(jiān)控電網(wǎng)連接/斷開(kāi)，孤島模式下分布式能源管理，保護(hù)/接地，能源出口控制分布式能源熱電聯(lián)產(chǎn)/冷熱電聯(lián)產(chǎn)，可再生能源，儲(chǔ)能，電動(dòng)車(chē)充電站，電池管理系統(tǒng)，其他非臨界柔性荷載分析&支持◆第一層為智能互聯(lián)產(chǎn)品，包括監(jiān)控設(shè)備、分布式能源資產(chǎn)等?！糁虚g層是實(shí)時(shí)進(jìn)行本地“邊緣控制”的地方，通過(guò)微電網(wǎng)控制器和軟件的結(jié)合，監(jiān)控所有資產(chǎn)，控制發(fā)電和消耗資產(chǎn)，增強(qiáng)恢復(fù)能力并最大限度地利用可再生能源。◆頂層包括用于增強(qiáng)微電網(wǎng)解決方案的應(yīng)用程序、分析和支持服務(wù)。高級(jí)能源分析通常通過(guò)云端幫助優(yōu)化生產(chǎn)、消耗和存儲(chǔ)能源的時(shí)間和方式，以最低成本最大限度實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性。37撐?推動(dòng)醫(yī)院后勤發(fā)展向“安全、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的方向發(fā)展，構(gòu)建“明日智慧醫(yī)院”部城郊的區(qū)域性醫(yī)療中心。華山北院核定床位600張，編制職員800名。100%100%數(shù)據(jù)互通100%提升客戶滿意度18%能耗節(jié)約20%人工運(yùn)維效率提升一體化解決方案基于EcoStruxure架構(gòu)與平臺(tái)，施耐德電氣為華山北院打造了強(qiáng)弱電一體化完整解決方案，將電能安全、質(zhì)量監(jiān)控等功能納入樓宇自控系統(tǒng)，極大提升節(jié)能增效效果應(yīng)用、分析及服務(wù)果應(yīng)用、分析及服務(wù)全全生命周期服務(wù)邊緣控制邊緣控制樓樓宇運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)軟件電器設(shè)備樓宇自動(dòng)化燈光控制現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備38?新建的內(nèi)科樓將于外科樓連為一體，通過(guò)內(nèi)科樓實(shí)現(xiàn)同濟(jì)醫(yī)院智慧建設(shè)承上啟下的作用??新建的內(nèi)科樓將于外科樓連為一體，通過(guò)內(nèi)科樓實(shí)現(xiàn)同濟(jì)醫(yī)院智慧建設(shè)承上啟下的作用?將VIP病區(qū)的智慧試點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和普及化，使更多患者及醫(yī)護(hù)可以享受到智慧科技帶來(lái)的便捷?以內(nèi)科樓建設(shè)為載體，搭建和升級(jí)醫(yī)院綜合能效管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)園區(qū)不同年代建筑、不同能源形勢(shì)的綜合優(yōu)化一體化解決方案DesignThinking全生命周期解決方案咨詢服務(wù)，結(jié)合醫(yī)院十四五規(guī)劃，與客戶共同完成醫(yī)長(zhǎng)期規(guī)劃及內(nèi)科樓逐步實(shí)施步驟合解決方案及室內(nèi)定位智慧應(yīng)用冷機(jī)組、蒸汽鍋爐、電鍋爐、太能效管理及改造解決方案以護(hù)理流程為中心的智慧醫(yī)療護(hù)理以病患為中心的智慧病房服務(wù)醫(yī)院簡(jiǎn)介：床位1500+張、建筑面積近10萬(wàn)平方米，打造人性化、智慧化、高效化的一流大學(xué)附屬醫(yī)院，樹(shù)立超大城市中心城區(qū)既有三甲綜合醫(yī)院智慧升級(jí)改造新典范,曾獲中國(guó)醫(yī)院管理獎(jiǎng)智慧醫(yī)院組金獎(jiǎng)。新典范新典范對(duì)《上海市級(jí)醫(yī)院智慧后勤管理系統(tǒng)建設(shè)與運(yùn)維指南》的實(shí)踐，打造既有三甲醫(yī)院智慧升級(jí)改造新典范平衡投入產(chǎn)出比對(duì)模塊化智慧病房的試點(diǎn)，平衡智慧病房造價(jià)與產(chǎn)出之間的矛盾，使之具有推廣意義完整計(jì)劃完整的能效審計(jì)(含經(jīng)濟(jì)分析)及結(jié)合十四五規(guī)劃的升級(jí)改造計(jì)劃，總體規(guī)劃分步實(shí)施3940“2151”建設(shè)體系推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳中和，打造零碳智慧醫(yī)院◆根據(jù)中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳減排現(xiàn)狀、國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳減排措施及現(xiàn)有碳減排解決方案，億歐總結(jié)出智慧醫(yī)院“2151”建設(shè)體系推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳中效率與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，范圍三的碳減排當(dāng)前尚不具備實(shí)踐基礎(chǔ)，需要在現(xiàn)有方案實(shí)施基礎(chǔ)上不斷迭代并逐步納入后續(xù)體系建設(shè)中。2大目標(biāo)求，在醫(yī)療系統(tǒng)方面實(shí)現(xiàn)“安全可靠”，在雙碳戰(zhàn)略下實(shí)現(xiàn)“綠色低碳”以分管院長(zhǎng)為核心，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳中和能力建設(shè)為核心，以智慧后勤為抓手，完善醫(yī)院碳達(dá)峰、碳中和相關(guān)制度建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳中和合伙人級(jí)聯(lián)動(dòng)的完整方案，推進(jìn)零碳院建設(shè)5大步驟景下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展目標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于能源安全穩(wěn)定可靠有著特殊的要源利用精準(zhǔn)調(diào)控?醫(yī)療設(shè)備耗能精準(zhǔn)檢制保障醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展綠色低碳既是氣候危機(jī)下的要求，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的必然要求?！半p碳”目標(biāo)背景下醫(yī)療機(jī)構(gòu)將從建筑設(shè)計(jì)階段開(kāi)始推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全生命周期綠色低碳發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能源綜合利用效率最優(yōu)。42等認(rèn)知，通過(guò)自上而下推能夠提升全院對(duì)碳認(rèn)知水平等認(rèn)知，通過(guò)自上而下推能夠提升全院對(duì)碳認(rèn)知水平后勤保障科建科核心領(lǐng)導(dǎo)班子和。院長(zhǎng)負(fù)責(zé)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)劃的管理與落地，提升工統(tǒng)性制度落實(shí)將制度落實(shí)將節(jié)能減排工作列入醫(yī)院績(jī)效考核內(nèi)度建設(shè)推動(dòng)節(jié)能減排落實(shí)患者、訪客等推動(dòng)全院自上而下參與，并借此推動(dòng)患者、訪客等參與到碳減排中43《京都協(xié)定書(shū)》中控制的六種溫室氣《京都協(xié)定書(shū)》中控制的六種溫室氣不同組織或公司排放的溫室氣體有較排放對(duì)溫室效應(yīng)有較大的影響，如氧N是CO2的300倍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)特點(diǎn)明確核查的溫室氣體種類(lèi)，并再次基礎(chǔ)上對(duì)溫室氣體排放進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估排放量(系數(shù)法)消耗量及需要燃料的平均低位發(fā)熱值組成?確定排放因子：當(dāng)前主要包括IPCC缺省排放因子 (以國(guó)外電廠或行業(yè)的實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)為基準(zhǔn)，假設(shè)碳氧化率100%計(jì)算而得)、特定國(guó)家排放因子(考慮各國(guó)不同燃料類(lèi)型、成分等，通過(guò)實(shí)測(cè)等方法確定)、差異排放因子(非CO2溫室氣體的排放計(jì)算)◆和轉(zhuǎn)型的第一步，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要通過(guò)界定范圍、明確碳排放氣體、評(píng)估排放量確定當(dāng)下碳排放的情況，并上開(kāi)展碳減排規(guī)劃并實(shí)施落地?！簟舴ê蜏y(cè)量法是兩種常用的測(cè)量溫室氣體排放的方法，其中系數(shù)法通過(guò)計(jì)算活動(dòng)數(shù)據(jù)和相應(yīng)的排放因子確定排放量，也是當(dāng)前主要應(yīng)用的評(píng)◆界定范圍根據(jù)科學(xué)碳目標(biāo)倡議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳排放范圍一二為醫(yī)院直接產(chǎn)生的碳排放，范圍三涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)值鏈上下游的其他間接排放，當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以選擇范圍一、二為減碳范圍。根據(jù)全生命周期視角，醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳減覆蓋設(shè)計(jì)、施工、運(yùn)維等階段，新建醫(yī)院或新建院區(qū)應(yīng)當(dāng)從設(shè)計(jì)階段全盤(pán)考慮，而老醫(yī)院大多僅從運(yùn)維階段考慮。44期充分考慮醫(yī)院現(xiàn)有資源基礎(chǔ)、快速增長(zhǎng)的醫(yī)療需求等，在不影響滿足醫(yī)療需期充分考慮醫(yī)院現(xiàn)有資源基礎(chǔ)、快速增長(zhǎng)的醫(yī)療需求等，在不影響滿足醫(yī)療需求的前提下，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)能耗優(yōu)化、能源結(jié)構(gòu)改善的目標(biāo)。兼顧醫(yī)療需求與綠色低碳發(fā)展需要，在中國(guó)2030年達(dá)到碳達(dá)峰的目標(biāo)指引下，設(shè)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳排放增長(zhǎng)路線，并計(jì)算目標(biāo)下的潛在投資需求?！裘鞔_醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳排放基線后，醫(yī)療需要需要統(tǒng)籌規(guī)劃，綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療需求、碳減排的財(cái)務(wù)投入、當(dāng)前宏觀政策對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳減排的排基礎(chǔ)、碳減排基線及碳減排技術(shù)等，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳減排的短中長(zhǎng)期碳減排目標(biāo)。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)零碳醫(yī)療，并發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療系統(tǒng)中的核心主體地位，帶動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)值鏈上下游企業(yè)主動(dòng)參與并公開(kāi)碳減排規(guī)劃。礎(chǔ)線術(shù)……45五大步驟(三)：方案設(shè)計(jì)建設(shè)中，順應(yīng)衛(wèi)健委、國(guó)家機(jī)關(guān)事物部等監(jiān)管部門(mén)的要求，推動(dòng)設(shè)計(jì)院等進(jìn)行綠色醫(yī)院設(shè)計(jì)，實(shí)施綠色施工，在運(yùn)維階段在智慧能源總控平全院碳中和。設(shè)計(jì)施工運(yùn)維??建筑保溫設(shè)計(jì)?可再生能源方案?提升醫(yī)療服務(wù)舒適性?借助BIM進(jìn)行性能分析?選用節(jié)能設(shè)備?能源轉(zhuǎn)型-充分電氣化?循環(huán)利用水資源?選取節(jié)能材料?潔凈手術(shù)室?智慧后勤方案?能源監(jiān)測(cè)與預(yù)測(cè)?智能微電網(wǎng)方案?智慧能源總控?樓宇自控?智慧照明?智慧暖通……46五大步驟(四)：實(shí)施方案組建由控制團(tuán)隊(duì)、工程師、能源、氣候與醫(yī)療專(zhuān)家組成的跨專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，并對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳中和認(rèn)知水平與參與度方案拆解落實(shí)方案實(shí)施責(zé)任碳中和方案實(shí)施關(guān)鍵點(diǎn)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳中和方案進(jìn)行拆解，確保目標(biāo)設(shè)定合理可行落實(shí)方案實(shí)施責(zé)任碳中和方案實(shí)施關(guān)鍵點(diǎn)督考核設(shè)計(jì)相關(guān)指標(biāo)跟蹤碳減排方案措施的效果，優(yōu)化配套措施，加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵措施的支撐力度；將節(jié)能減排納入醫(yī)院核心領(lǐng)導(dǎo)的績(jī)效考核體系中，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳減排監(jiān)督考核47確目標(biāo)①積累醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳排放數(shù)據(jù)和減排數(shù)據(jù)確目標(biāo)①積累醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳排放數(shù)據(jù)和減排數(shù)據(jù)②總結(jié)碳減排方案教訓(xùn)③借鑒優(yōu)秀醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳減排經(jīng)驗(yàn)撐，方案與配套措施，迭代升級(jí)放范圍與考核氣體范圍監(jiān)測(cè)或關(guān)鍵系統(tǒng)節(jié)能減排設(shè)計(jì)。方案。48一套解決方案:智慧醫(yī)療零碳解決方案◆醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)現(xiàn)“雙碳”目標(biāo)，需要將零碳建設(shè)融入到智慧醫(yī)院建設(shè)中，借助智慧醫(yī)院體系化建設(shè)基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。美的樓宇科技作為樓宇智慧生態(tài)集成解決方案引領(lǐng)者提出LIFE智慧醫(yī)院解決方案，追求安全、高效、人性化、韌性。LIFE智慧醫(yī)院解決方案從交通流 (LogisticsFlow)、信息流(InformationFlow)、體驗(yàn)流(FeelingFlow)、能源流(EnergyFlow)四個(gè)維度進(jìn)行頂層規(guī)劃，全面覆蓋醫(yī)院所面向的管理者、醫(yī)護(hù)人員、病患和后勤人員等多維度人群不同空間的多元化需求，串聯(lián)了“人與人”的體驗(yàn)產(chǎn)出鏈接；通過(guò)基于場(chǎng)景的系統(tǒng)集成全面賦能門(mén)急診空間、手術(shù)醫(yī)技空間、住院病區(qū)和后勤指揮中心等四大應(yīng)用場(chǎng)景，打通“人與物”的鏈接；依托樓宇科技側(cè)優(yōu)化暖通空調(diào)和樓宇自控全系統(tǒng)提供互聯(lián)的設(shè)施設(shè)備，構(gòu)建“物與物”的鏈接；最后通過(guò)L1~L4級(jí)智慧醫(yī)療零碳解決方案，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“雙碳”方案目標(biāo)方案目標(biāo)覆蓋應(yīng)應(yīng)用場(chǎng)景落落地方案人人性化韌性安全高效InformationInformation信息流@信息流/智能化融合數(shù)據(jù)動(dòng)線后勤人員門(mén)急診空間手術(shù)醫(yī)技空間住院病區(qū)后勤指揮中心L1~L4級(jí)智慧醫(yī)療零碳解決方案Logistics交通流@人流、物流等醫(yī)院動(dòng)線管理人員Energy能源流@多能源綜合利用的能源動(dòng)線Feeling體驗(yàn)流@以人為中心的體驗(yàn)設(shè)計(jì)醫(yī)護(hù)人員病患頂層規(guī)劃頂層規(guī)劃與物”的鏈接案落地49一套解決方案:智慧醫(yī)療零碳解決方案◆“30?60”戰(zhàn)略目標(biāo)下，“零碳”將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的重要目標(biāo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要在保證用能安全的基礎(chǔ)上，把節(jié)約能源資源放在首位，提高能效，優(yōu)化能源、管理優(yōu)化。美的樓宇科技通過(guò)L1~L4級(jí)智慧醫(yī)療零碳解決方案，助力醫(yī)雙碳”目標(biāo)。遵循“創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、科技引領(lǐng)”的原則，美的智慧醫(yī)療零碳解決方案以智慧科技賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)零碳轉(zhuǎn)型，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低單位產(chǎn)出能源資源放。*能效咨詢*安全評(píng)估*能管轉(zhuǎn)型咨詢業(yè)務(wù)設(shè)備設(shè)施系統(tǒng)(*高效機(jī)房)能源系統(tǒng)安全監(jiān)控及應(yīng)急響應(yīng)*能效咨詢*安全評(píng)估*能管轉(zhuǎn)型咨詢業(yè)務(wù)設(shè)備設(shè)施系統(tǒng)(*高效機(jī)房)能源系統(tǒng)安全監(jiān)控及應(yīng)急響應(yīng)醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)系統(tǒng)手術(shù)室管理lOC指揮艙、移動(dòng)運(yùn)維、后勤工單KONGNZ凈零碳智維平臺(tái)智慧后勤管理智慧健康病房管理門(mén)急診管理*X-Brain能效管控業(yè)務(wù)應(yīng)用基礎(chǔ)管理設(shè)備管理連接管理安全管理消息管理規(guī)則引擎權(quán)限管理數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)組建數(shù)據(jù)分析應(yīng)用賦能AI能力開(kāi)放API服務(wù)5GWi-FilnternetMQTTLoRaCoAP…系統(tǒng)平臺(tái)層iBuilding網(wǎng)絡(luò)連接LL1端設(shè)備*零碳咨詢*綠建咨詢*智慧醫(yī)院◆L1,設(shè)備級(jí)通過(guò)高效制冷主機(jī)、高效變頻器多聯(lián)機(jī)、高效熱泵、高效光源等節(jié)能設(shè)備，確保設(shè)備層級(jí)能效最優(yōu)化◆L2，系統(tǒng)級(jí)包括