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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析(十一)
1.含有兩個(gè)氨基的氨基酸是
A、Lys(A確答案)
B、Trp
C、Vai
D、Glu
E>Leu
答案解析:在20種氨基酸中含有兩個(gè)氨基的堿性氨基酸只有三種:Lys、Arg和
Hiso
2.RNA和DNA徹底水解后的產(chǎn)物
A、核糖相同,部分堿基不同
B、堿基相同,核糖不同
C、堿基不同,核糖不同
D、堿基不同,核糖相同
E、完全不同
答案解析:RNA的基本組成:堿基(A、C、U、G,少量稀有堿基),核糖(p-
D-核糖),磷酸;DNA的基本組成:堿基(A、C、T、G),核糖(B-D-2,-脫氧
核糖),磷酸。
3.下列關(guān)于酶活性中心的敘述中正確的是
A、所有酶的活性中心都含有輔酶
B、所有酶的活性中心都含有金屬離子
C、酶的必需基團(tuán)都位于活性中心內(nèi)
D、所有的抑制劑都作用于酶的活性中心
E、所有的酶都有活性中心
答案解析:酶分子中與酶活性密切相關(guān)的化學(xué)基團(tuán)稱作酶的必需基團(tuán)。這些必需
基團(tuán)在空間結(jié)構(gòu)上組成具有特定空間結(jié)構(gòu)的區(qū)域,能與底物特異的結(jié)合并將底物轉(zhuǎn)
化為產(chǎn)物。這一區(qū)域稱為酶的活性中心或活性部位,所有的酶都有活性中心。但也
有些基團(tuán)不在活性中心內(nèi),但對(duì)維持酶的活性中心結(jié)構(gòu)是下不可缺少的,也是必需
基團(tuán),稱活性中心外的必需基團(tuán)。在結(jié)合酶類中,輔酶或輔基參與酶活性中心的組
成,但單純酶中沒(méi)有輔基或輔酶。金屬離子是最多見的輔助因子,約2/3的酶含有
金屬離子。抑制劑對(duì)酶的抑制不一定作用于酶的活性中心。故選E。
4.在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是
A、丙酮酸竣化酶
B、磷酸甘油酸激醐
C、果糖二磷酸的
D、丙酮酸激酶
E、己糖激酶
答案解析:①糖異生途徑基本是沿糖酵解途徑逆行,但需越過(guò)三個(gè)由糖酵解關(guān)鍵
酶催化的不可逆反應(yīng),改由糖異生的四個(gè)關(guān)鍵酶催化;②在糖酵解反應(yīng)中,磷酸甘
油酸激酶催化1,3-二磷酸甘油酸與3-磷酸甘油酸互變,反應(yīng)可逆,因此在糖酵解
和糖異生中均起作用;③丙酮酸激酶和己糖激酶是糖酵解的關(guān)鍵酶,丙酮酸竣化酶
和果糖二磷酸酶是糖異生的關(guān)鍵酸,這些酶催化的反應(yīng)均不可逆,不可能同時(shí)在糖
的分解和異生中起作用。
5.下列哪種化合物中不含高能磷酸鍵
A、1,6-二磷酸果糖(正確答案)
B、二磷酸腺昔
C、1,3-二磷酸甘油酸
D、磷酸烯醇式丙酮酸
E、磷酸肌酸
答案解析:1,6-二磷酸果糖分子中含有的兩個(gè)磷酸酯鍵均為普通磷酸酯鍵,其水
解時(shí)自由能變化小。其余4種化合物中均各含1個(gè)高能磷酸鍵。
6.不參與甘油三酯合成的化合物為
A、磷脂酸
B、甘油二酯
C、脂酰CoA
D、a-磷酸甘油
E、CDP-甘油二酯
答案解析:合成甘油三酯的甘油二酯途徑中,a-磷酸甘油在脂酰CoA轉(zhuǎn)移酶的作
用加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸,后水解脫磷酸生成甘油二酯,再生成甘油三
酯。故該題選E。
7.人體合成及供應(yīng)全身膽固醇能力最強(qiáng)的組織是
A、腎上腺與腦
B、肝與小腸
C、肝與腦
D、小腸與腎上腺
E、腎上腺與性腺
答案解析:除成年動(dòng)物腦組織及成熟紅細(xì)胞外,幾乎全身各組織均可合成膽固
醇,每天可合成1g左右。肝是合成膽固醇的主要場(chǎng)所。體內(nèi)膽固醇70%?80%由
肝合成,10%由小腸合成。
8.轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是
A、泛酸
B、四氫葉酸
C、生物素
D、磷酸毗哆醛
E、焦磷酸硫胺素
答案解析:維生素B6包括毗哆醇、毗哆醛和毗哆胺,其活化形式是磷酸毗哆醛和
磷酸毗哆胺,兩者可相互轉(zhuǎn)變。磷酸毗哆醛是體內(nèi)百余種酶的輔酶,參與氨基酸脫
氨與轉(zhuǎn)氨作用、鳥氨酸循環(huán)、血紅素的合成、糖原分解等,在代謝中發(fā)揮著重要作
用。
9.下列選項(xiàng)中,不參與DNA復(fù)制起始的是
A、Dna蛋白
B、SSB
C、解螺旋酶
D、RNA酶[正確答案)
E、引物酶
答案解析:RNA醵是降解RNA的酶,不參與DNA復(fù)制的起始。原核生物參與復(fù)
制起始的有Dna蛋白,它分為DnaA(功能是辨認(rèn)起始點(diǎn))、DnaB(又稱解螺旋
醮,功能是解開DNA雙鏈)、DnaC(負(fù)責(zé)運(yùn)送和協(xié)同DnaB起作用)、DnaG
(又稱引物酶,功能是催化RNA引物生成),SSB即單鏈DNA結(jié)合蛋白(功能
為穩(wěn)定已解開的單鏈),此外還需拓?fù)洚悩?gòu)酶(負(fù)責(zé)理順DNA鏈)。
10.肝功能不良時(shí),合成受影響較小的蛋白質(zhì)是
A、清蛋白
B、凝血酶原
C、免疫球蛋白(正確答案)
D、纖維蛋白原
E、纖連蛋白
答案解析:免疫球蛋白(丫球蛋白)主要在肝外,由漿細(xì)胞合成。其他選項(xiàng)主要由
肝合成分泌,肝功能不良時(shí);合成將大受影響。
11.下列反應(yīng)中,屬于肝生物轉(zhuǎn)化第二相的反應(yīng)是
A、氧化反應(yīng)
B、還原反應(yīng)
C、水解反應(yīng)
D、葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)
E、7a-羥化酶催化反應(yīng)
答案解析:生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)可分為兩相反應(yīng)。第一相包括氧化、還原、水解反應(yīng),
第二相即結(jié)合反應(yīng)。葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)屬于第二相反應(yīng)。
12.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維末梢釋放ACh屬于
A、單純擴(kuò)散
B、易化擴(kuò)散
C、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D、出胞作用I「而]答案)
E、入胞作用
答案解析:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的神經(jīng)遞質(zhì)是ACh。大量的ACh貯存在神經(jīng)末梢的ACh囊泡
中。神經(jīng)末梢對(duì)ACh的釋放是以囊泡為單位進(jìn)行的,該過(guò)程屬于出胞過(guò)程。
13.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的
A、5%
B、8%—>
C、15%
D、20%
E、40%
答案解析:血漿和血細(xì)胞的總和稱為血量,正常成年人血量相當(dāng)于體重的7%?
8%o
14.在體循環(huán)和肺循環(huán)中,基本相同的是
A、收縮壓
B、血容量
C、脈壓
D、外周阻力
E、心搏出量
答案解析:肺循環(huán)血管管壁薄,可擴(kuò)張性高,對(duì)血流阻力小,所以肺動(dòng)脈壓遠(yuǎn)較
主動(dòng)脈壓低,但左、右心的輸出量是相等的。
15.肺內(nèi)壓在下列哪一時(shí)相中與大氣壓相等
A、呼氣初與呼氣末
B、吸氣初與吸氣末
C、吸氣末與呼氣末案)
D、吸氣初與呼氣末
E、吸氣初與呼氣初
答案解析:吸氣時(shí),肺內(nèi)壓低于大氣壓,氣體進(jìn)入肺泡;呼氣時(shí),肺內(nèi)壓大于大
氣壓,氣體流出肺泡;在吸氣末或呼氣末,肺內(nèi)壓與大氣壓相等,氣流停止。
16.下列選項(xiàng)中,不屬于促胃液素生理作用的是
A、刺激胃酸分泌
B、促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)
C、刺激胃蛋白的分泌
D、促進(jìn)唾液分泌
E、促進(jìn)胃腸上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)
答案解析:促胃液素的主要生理功能是促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌。還可促進(jìn)胃腸
運(yùn)動(dòng)和胃腸上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)。同時(shí)還可間接促進(jìn)胰液(含胰醐)和膽汁的分泌,但
對(duì)唾液分泌不起作用。
17.下列哪種情況下,基礎(chǔ)代謝率明顯升高
A、呆小癥
B、甲狀腺功能亢進(jìn)
C、肢端肥大癥
D、腎上腺皮質(zhì)功能低下
E、腦垂體的功能低下
答案解析:甲狀腺功能亢進(jìn)是甲狀腺激素分泌過(guò)多所致,甲狀腺激素具有明顯的
產(chǎn)熱效應(yīng),甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率可升高60%?80%。呆小癥是因幼年期
甲狀腺激素不足所致,甲狀腺激素分泌不足可降低基礎(chǔ)代謝率。肢端肥大癥是由于
成年人生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多所致,生長(zhǎng)激素雖然也影響物質(zhì)代謝,但與甲狀腺激素相
比不能明顯升高基礎(chǔ)代謝率。腎上腺皮質(zhì)和腦垂體的功能低下時(shí),BMR會(huì)降低。
18.生理情況下,腎小球的濾過(guò)分?jǐn)?shù)約為
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
E、50%
答案解析:腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)是指腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血漿流量的比值。正常成人腎
小球?yàn)V過(guò)率平均為125ml/min,正常人的血漿流量約為66()ml/min,因而濾過(guò)分?jǐn)?shù)
為19%左右。
19.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要是
A、動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度
B、突觸蛋白I磷酸化的程度
C、進(jìn)入前膜Ca2+的量
D、突觸小泡大小
E、進(jìn)入前膜Na+的量
答案解析:當(dāng)突觸前神經(jīng)元興奮―神經(jīng)沖動(dòng)(動(dòng)作電位)到達(dá)末梢一突觸前膜去
極化-Ca2+進(jìn)入前膜神經(jīng)末梢一含有神經(jīng)遞質(zhì)的突觸小泡移動(dòng),并與前膜融合一
神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙中一與后膜受體結(jié)合一提高后膜對(duì)Na+的通透性一后膜極
化。因此影響突觸前膜釋放遞質(zhì)的主要因素是突觸前神經(jīng)末梢動(dòng)作電位的峰值和進(jìn)
入突觸前膜的Ca2+量。
20.實(shí)現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系,依靠
A、正中隆起
B、下丘腦促垂體區(qū)
C、下丘腦-垂體束
D、垂體門脈系統(tǒng)
E、下丘腦調(diào)節(jié)肽
答案解析:實(shí)現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系,依靠下丘腦-垂體束。實(shí)現(xiàn)下
丘腦與腺垂體之間的功能聯(lián)系,依靠垂體門脈系統(tǒng)。
21.睪丸內(nèi)合成睪酮的細(xì)胞是
A、生精細(xì)胞
B、支持細(xì)胞
C、間質(zhì)細(xì)胞
D、成纖維細(xì)胞
E、肌樣細(xì)胞
答案解析:睪酮是一種類固醇激素,由男性的睪丸或女性的卵巢分泌,腎上腺亦
分泌少量睪酮,但主要是由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞分泌,它是主要的男性性激素及同化激
素。
22屬于原核細(xì)胞型的一組微生物是
A、冠狀病毒、淋球菌
B、放線菌、破傷風(fēng)桿菌
C、鏈球菌、念珠菌
D、隱球菌、結(jié)核分枝桿菌
E、小泡子菌、大腸埃希菌
答案解析:酵母菌、念珠菌、隱球菌小胞子菌均為真菌,是真核細(xì)胞微生物,屬
真菌界。淋球菌、鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌、大腸埃希菌、放線菌、破傷風(fēng)桿菌均為
原核細(xì)胞微生物。冠狀病毒為非細(xì)胞病原微生物。
23.細(xì)菌的遺傳物質(zhì)不包括
A、染色體
B、質(zhì)粒
C、轉(zhuǎn)位因子
D、中介體
E、噬菌體基因組
答案解析:細(xì)菌遺傳物質(zhì)包括細(xì)菌核質(zhì)內(nèi)染色體、質(zhì)粒、轉(zhuǎn)位因子(或稱轉(zhuǎn)座因
子)、整合子及噬菌體基因組等。而中介體是細(xì)菌細(xì)胞膜內(nèi)陷形成的囊狀物,不含
遺傳物質(zhì)。
24.下列關(guān)于細(xì)菌標(biāo)本的采集原則,錯(cuò)誤的是
A、盡可能在疾病早期采集
B、盡可能在使用抗菌藥物之前采集
C、無(wú)菌操作采集
D、盡可能通過(guò)血液采集
E、采集的標(biāo)本必須盡快送檢
答案解析:細(xì)菌標(biāo)本的采集應(yīng)根據(jù)不同疾病以及疾病的不同時(shí)期選取合適的采集
途徑,例如流行性腦膜患者取腦脊液、血液或出血瘀斑;傷寒患者在病程I?2周
內(nèi)取血液,2?3周時(shí)取糞便。
25.下列關(guān)于霍亂弧菌生物學(xué)性狀的描述,錯(cuò)誤的是
A、革蘭陰性弧形
B、有菌毛和單鞭毛
C、懸滴觀察呈穿梭樣運(yùn)動(dòng)
D、可形成芽抱的一案)
E、可在堿性蛋白陳水或堿性平板分離培養(yǎng)
答案解析:霍亂弧菌無(wú)芽抱,也無(wú)莢膜。
26.下列關(guān)于產(chǎn)氣莢膜梭菌的敘述,錯(cuò)誤的是
A、為專性厭氧菌
B、可導(dǎo)致氣性壞疽
C、可引起食物中毒
D、主要致病物質(zhì)為痙攣外毒素
E、在牛乳培養(yǎng)基中可出現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象
答案解析:產(chǎn)氣莢膜梭菌為專性厭氧芽泡菌,可導(dǎo)致氣性壞疽、食物中毒、壞死
性腸炎等。產(chǎn)氣莢膜梭菌可產(chǎn)生十多種外毒素,其中a毒素(卵磷脂酶)毒性最
強(qiáng),是主要致病物質(zhì)。在牛乳培養(yǎng)基中,分解乳糖產(chǎn)酸,使酪蛋白凝固;同時(shí)產(chǎn)生
大量氣體,將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀,并將培養(yǎng)基表面凝固的凡士林上推,甚至
沖走試管塞,氣勢(shì)兇猛,稱之為“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。痙攣外毒素為破傷風(fēng)梭菌的主要
致病物質(zhì)。
27.可導(dǎo)致硬性下疳的病原體是
A、梅毒螺旋體
B、溶胭胭原體
C、淋病奈瑟菌
D、沙眼衣原體
E、人乳頭瘤病毒
答案解析:淋病奈瑟菌導(dǎo)致淋病。溶胭胭原體和沙眼衣原體是非淋菌性尿道炎的
主要病原體,沙眼衣原體也可導(dǎo)致性病淋巴肉芽腫。梅毒螺旋體引起梅毒,可導(dǎo)致
硬性下疳。人乳頭瘤病毒(HPV)6、11型感染泌尿生殖道主要引起尖銳濕疣、口
腔及喉的乳頭狀瘤等良性病變。
28.下列關(guān)于免疫系統(tǒng)功能的敘述,錯(cuò)誤的是
A、有助于防止腫瘤發(fā)生
B、可清除病原微生物
C、對(duì)機(jī)體總是有利的
D、可清除自身衰老死亡細(xì)胞
E、有助于維持自身生理平衡
答案解析:免疫系統(tǒng)有三大功能:免疫防御(清除病原微生物及其他異物)、免
疫監(jiān)視(清除突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞)、免疫自穩(wěn)(清除損傷、變性及衰老細(xì)
胞,維持自身生理平衡),這些功能在生理性條件下,對(duì)機(jī)體是有利的。但如免疫
功能過(guò)高或過(guò)低,就會(huì)引起病理性免疫應(yīng)答,對(duì)機(jī)體造成損傷。
29.下列關(guān)于胸腺非依賴性抗原的敘述,正確的是
A、通常為多糖
B、可刺激細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答
C、具有MHC限制性
D、刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體需Th細(xì)胞輔助
E、可產(chǎn)生IgM、IgG和IgA等抗體
答案解析:胸腺非依賴性抗原只刺激體液免疫;只產(chǎn)生IgM類抗體;無(wú)MHC限制
性;刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體不需Th細(xì)胞輔助。
30.下列選項(xiàng)中,不能進(jìn)行抗原提呈的細(xì)胞是
A、輔助性T細(xì)胞,正確答
B、樹突狀細(xì)胞
C、單核/巨噬細(xì)胞
D、B淋巴細(xì)胞
E、成纖維細(xì)胞
答案解析:抗原提呈細(xì)胞(APC、是指能夠攝取、加工處理抗原,并將抗原肽置于
MHC分子抗原結(jié)合槽內(nèi),而后提呈給T細(xì)胞的免疫細(xì)胞,為特異性T細(xì)胞激活所
必需。分為專職APC和非專職APC。專職性抗原提呈細(xì)胞包括:樹突狀細(xì)胞(功
能最強(qiáng))、單核/巨噬細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。非專職性抗原提呈細(xì)胞包括:內(nèi)皮細(xì)
胞、成纖維細(xì)胞、上皮及間皮細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等。輔助性T細(xì)胞是一種T細(xì)
胞(白細(xì)胞的一種),它的表面有抗原接受器,可以辨識(shí)抗原呈獻(xiàn)細(xì)胞的MHCII
分子呈獻(xiàn)的抗原片段。
31.補(bǔ)體經(jīng)典途徑中,補(bǔ)體成分被激活的順序是
A、C1TC2TC3->C4TC5TC6TC7TC8TC9
B、C1-C2TC4TC3TC5TC6—C7-C8—C9
C、C1-C4-C3—C2—C5-C6—C7-C8-C9
D、C1TC4->C2TC3-C5—C6―C7TC8—C9")
E、C1-C3—C2-C4-C5—C6TC7—C8—C9
答案解析:補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑是病原誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性Ab后,IgG或IgM結(jié)合至固
相微生物表面,暴露Fc端補(bǔ)體結(jié)合位點(diǎn),與Clq結(jié)合,順序活化Clr、Cis,進(jìn)而
將C4裂解為C4a和C4bo固相C4b結(jié)合C2,Cis將其裂解為C2a和C2b形成
C4b2a(C3轉(zhuǎn)化酶),將結(jié)合并裂解C3為C3a和C3b,形成C4b2a3b(C5轉(zhuǎn)化
醐),將C5裂解為C5a和C5b,固相C5b結(jié)合C6、C7形成C5b67復(fù)合物,嵌入
細(xì)胞膜脂質(zhì)層,進(jìn)而與C8、若干C9分子聚合,形成C5b6789n納米孔道,即攻膜
復(fù)合物(membraneattackcomplex,MAC、,導(dǎo)致細(xì)胞崩解、電解質(zhì)外放。
32.B細(xì)胞活化的第一信號(hào)來(lái)自
A、BCR與特異性抗原表位結(jié)合
B、CD4。與CD40L(CD4+T細(xì)胞)相互作用
C、黏附分子受體與配體的相互作用
D、IL-4和IL-5等細(xì)胞因子的作用
E、識(shí)別的MHC
答案解析:B細(xì)胞活化的第一信號(hào)是特異性抗原識(shí)別信號(hào),即BCR結(jié)合特異性抗
原表位。第二信號(hào)是來(lái)自CD40與CD40L(CD4+T細(xì)胞)相互作用。第三信號(hào)由
Th2細(xì)胞通過(guò)分泌IL-4和IL-5等細(xì)胞因子向B細(xì)胞傳遞。
33.與肝癌相關(guān)的腫瘤抗原的是
A、AFP
B、CEA
C、TSA
D、CTA
E、PSA
答案解析:甲胎蛋白(AFP)屬于腫瘤相關(guān)抗原,在胎兒發(fā)育過(guò)程中表達(dá),但是在
出生后的短時(shí)間內(nèi)就會(huì)表達(dá)抑制,但是它會(huì)在肝細(xì)胞癌患者中表達(dá)增加,成為檢測(cè)
肝癌的主要腫瘤相關(guān)抗原。CEA用于結(jié)腸癌的檢測(cè)。CTA是CT下動(dòng)脈造影技
術(shù),是一項(xiàng)檢查技術(shù)。PSA是前列腺癌的特異抗原用于前列腺癌的檢測(cè)。TSA是
腫瘤特異性抗原。
34.與化生相關(guān)的癌是
A、食管鱗癌
B、皮膚鱗癌
C、子宮頸鱗癌
D、膀胱鱗癌
E、陰莖鱗癌
答案解析:一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程
稱為化生。化生以鱗狀上皮化生最為常見,鱗化是正常不存在鱗狀上皮的器官組織
發(fā)生鱗狀上皮癌的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。在備選答案中,食管、皮膚、子宮頸和陰莖的被覆上
皮均為復(fù)層鱗狀上皮;而膀胱的被覆上皮則為移行上皮,也就是說(shuō)膀胱黏膜上本來(lái)
是沒(méi)有鱗狀上皮的,如果發(fā)生膀胱鱗癌,則必然與化生相關(guān)。
35.肺褐色硬化是下列哪種疾病的形態(tài)改變
A、特發(fā)性肺纖維化
B、機(jī)化性肺炎
C、慢性肺淤血
D、大葉性肺炎
E、小葉性肺炎
答案解析:①特發(fā)性肺纖維化是原因不明的肺纖維化,表現(xiàn)為肺部纖維組織廣泛
增生;②機(jī)化性肺炎又稱肺肉質(zhì)變,常見于大葉性肺炎的后期,表現(xiàn)為灶性的肺泡
腔內(nèi)肉芽組織形成;③慢性肺淤血時(shí),由于長(zhǎng)期缺氧造成肺組織中纖維增生,肺發(fā)
生硬化,同時(shí)由于淤血造成紅細(xì)胞漏出進(jìn)入肺泡腔,被巨噬細(xì)胞吞噬后形成大量含
鐵血黃素的心衰細(xì)胞,使肺外觀呈褐色,所以慢性肺淤血又稱肺褐色硬化;④大葉
性肺炎是纖維蛋白滲出為主的炎癥,在紅色肝變期混有大量紅細(xì)胞,而在灰色肝變
期則混有大量中性粒細(xì)胞;⑤小葉性肺炎以肺泡化膿性炎為特征。
36.下列哪個(gè)器官的梗死灶常為地圖形
A、肺
B、心
C、肝
D、脾
E、腸
答案解析:梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布的方式。心冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)
則,因此心肌梗死灶的形狀也不規(guī)則,呈地圖形。脾、腎的梗死灶呈錐形,尖端向
血管阻塞的部位。肺的梗死灶呈錐形(楔形),尖端朝向肺門,底部緊靠肺膜。腸
出血性梗死灶呈節(jié)段狀。
37.炎癥最常見的原因是
A、物理性因子
B、化學(xué)性因子
C、免疫反應(yīng)
D、生物性因子
E、機(jī)械性因子
答案解析:引起炎癥反應(yīng)的損傷因子也稱為致炎因子。致炎因子可歸納為以下幾
類:物理性因子如高溫、低溫、機(jī)械性創(chuàng)傷、紫外線和放射線等;化學(xué)性因子包括
外源性和內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì);生物性因子如細(xì)菌、病毒、立克次體、真菌、螺旋體和
寄生蟲等是最常見的原因;壞死組織也是潛在的致炎因子;機(jī)體不適當(dāng)或過(guò)度的免
疫反應(yīng)造成組織損傷,形成炎癥。
38.腫瘤的間質(zhì)主要指哪些成分
A、上皮細(xì)胞
B、淋巴管
C、結(jié)締組織
D、結(jié)締組織和血管
E、網(wǎng)狀支架
答案解析:腫瘤的間質(zhì)是指結(jié)締組織和血管,有時(shí)還有淋巴管,它們主要起支持
和營(yíng)養(yǎng)作用。
39.下列腫瘤中,屬于惡性腫瘤的是
A、血管瘤
B、軟骨母細(xì)胞瘤
C、纖維腺瘤
D、多型性腺瘤
E、精原細(xì)胞瘤
答案解析:在腫瘤命名中,良性腫瘤的名稱是起源組織后面加瘤,如纖維組織的
良性腫瘤稱為纖維瘤,脂肪組織的良性腫瘤稱為脂肪瘤,平滑肌組織的良性腫瘤稱
為平滑肌瘤等。但有一些以“瘤”為后綴的腫瘤卻是惡性腫瘤,如精原細(xì)胞瘤、淋巴
瘤、黑色素瘤等。
40.高血壓時(shí),細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是
A、動(dòng)脈壁纖維化
B、動(dòng)脈壁黏液樣變性
C、動(dòng)脈壁玻璃樣變性
D、動(dòng)脈壁纖維素樣壞死
E、動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉著
答案解析:細(xì)動(dòng)脈硬化是高血壓最主要的病變特征,主要表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈玻璃樣
變。由于管壁持續(xù)痙攣和血壓持續(xù)升高,管壁缺氧,內(nèi)皮細(xì)胞間隙增大,使血漿蛋
白滲入內(nèi)膜以下甚至更深的中膜;同時(shí),內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞分泌細(xì)胞外基質(zhì)增
多,繼而平滑肌細(xì)胞因缺氧等發(fā)生凋亡,動(dòng)脈壁逐漸為血漿蛋白和細(xì)胞外基質(zhì)所代
替,結(jié)構(gòu)消失,發(fā)生玻璃樣變。
41.慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生主要由于
A、支氣管腺體肥大增生,黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多
B、急、慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎
C、支氣管壁因炎癥而遭破壞
D、細(xì)支氣管壁及肺泡隔彈力纖維支架破壞和細(xì)支氣管的不完全阻塞
E、肺組織過(guò)度纖維化
答案解析:慢性阻塞性肺氣腫發(fā)生的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)是細(xì)支氣管的阻塞性通氣障礙
以及細(xì)支氣管與肺泡間隔支撐組織的破壞。
42.消化性潰瘍最好發(fā)于
A、胃小彎近幽門部
B、十二指腸球部
C、胃與十二指腸球部
D、胃體部
E、十二指腸下段
答案解析:消化性潰瘍有胃潰瘍及十二指腸潰瘍兩種。一般十二指腸潰瘍較胃潰
瘍多見,前者占70%,后者僅占25%,兩者并存的復(fù)合性潰瘍約占5%。而十二指
腸潰瘍中又以球部潰瘍居多。故消化性潰瘍最好發(fā)于十二指腸球部。
43.急進(jìn)性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是
A、腎小球系膜細(xì)胞大量增生
B、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生
C、腎球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生
D、毛細(xì)血管基底膜多量釘狀突起
E、毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀
答案解析:急進(jìn)性腎小球腎炎的病理學(xué)特征為腎小球壁層上皮細(xì)胞增生,新月體
形成。毛細(xì)血管基底膜多量釘狀突起為膜性腎病的病理特點(diǎn)。毛細(xì)血管壁增厚呈車
軌狀為膜性增生性腎炎的特點(diǎn)。
44.以下不符合彌漫性非毒性甲狀腺腫病理表現(xiàn)的是
A、分為增生期、膠質(zhì)貯積期、結(jié)節(jié)期三期
B、增生期肉眼觀甲狀腺?gòu)浡苑菍?duì)稱重度增大
C、膠質(zhì)貯積期切面呈棕褐色,半透明膠凍狀
D、病程后期濾泡上皮局灶性增生
E、肉眼觀切面可有出血、壞死、囊性變、鈣化和疤痕形成
答案解析:彌漫性非毒性甲狀腺腫分為增生期、膠質(zhì)貯積期、結(jié)節(jié)期三期,增生
期甲狀腺?gòu)浡詫?duì)稱性中度增大,表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)。
45.下述哪種是原位癌
A、小肝癌
B、胃黏膜內(nèi)癌
C、大腸黏膜下癌
D、早期食管癌
E、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
答案解析:原位癌是指癌細(xì)胞累及上皮全層,但基底膜完整的癌。①乳腺導(dǎo)管內(nèi)
癌癌細(xì)胞位于擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi),基底膜完好,屬于原位癌;②小肝癌指單個(gè)癌結(jié)節(jié)直
徑在3cm以下,或結(jié)節(jié)數(shù)目不超過(guò)兩個(gè),其直徑總和在3cm以下的肝癌;③早期
食管癌可為原位癌或黏膜內(nèi)癌,但也有一部分可侵犯黏膜下層,但未侵犯肌層,無(wú)
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;④胃的黏膜內(nèi)癌指浸潤(rùn)未超過(guò)黏膜下層的癌,屬早期胃癌。
46.下面哪一項(xiàng)是繼發(fā)性肺結(jié)核病所不具備的
A、肺尖部最常受累
B、可形成纖維性空洞
C、病程長(zhǎng),時(shí)好時(shí)壞
D、新舊病變交錯(cuò)
E、淋巴道播散為主
答案解析:繼發(fā)性肺結(jié)核,由于患者機(jī)體的免疫力的存在,病變部位的結(jié)核桿菌
不易沿淋巴道播散。病變?cè)诜蝺?nèi)蔓延主要通過(guò)支氣管播散。
47.關(guān)于傷寒的描述,下列哪項(xiàng)是正確的
A、結(jié)腸形成多發(fā)性不規(guī)則潰瘍
B、盲腸形成多發(fā)性燒瓶狀潰瘍
C、回腸形成多數(shù)環(huán)形潰瘍
D、回腸形成鵝口瘡樣潰瘍
E、回腸形成多數(shù)圓形或橢圓形潰瘍
答案解析:①傷寒腸道病變以回腸下段集合和孤立淋巴小結(jié)的病變最為常見和明
顯。表現(xiàn)為多發(fā)圓形或橢圓形潰瘍,潰瘍的長(zhǎng)軸與腸的長(zhǎng)軸平行;②選項(xiàng)A為細(xì)
菌性痢疾的特點(diǎn)(地圖狀潰瘍:大小不等、形狀不一的淺潰瘍);③選項(xiàng)B為腸
阿米巴病的腸道表現(xiàn);④選項(xiàng)C為腸結(jié)核潰瘍的特征(回腸形成多數(shù)環(huán)形潰瘍,
潰瘍長(zhǎng)徑與腸管長(zhǎng)軸垂直);⑤選項(xiàng)D為克羅恩病的特征(早期回腸黏膜可呈鵝
口瘡樣潰瘍,晚期潰瘍?cè)龃?,形成典型的縱行裂隙性潰瘍)。
48.AIDS患者晚期外周血細(xì)胞減少最顯著的是
A、CD4+細(xì)胞
B、CD8+細(xì)胞
C、CD16+細(xì)胞
D、CD14+細(xì)胞
E、CD56+細(xì)胞
答案解析:AIDS病是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,HIV主要破壞CD4+T
淋巴細(xì)胞,同時(shí)引起Th細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞數(shù)目減少。
49.下列選項(xiàng)中,屬于肉芽腫性炎的疾病是
A、梅毒,尸
B、阿米巴病
C、痢疾
D、白喉
E、淋病
答案解析:肉芽腫性炎是炎癥的一種,是以單核巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞增生形成
局限性結(jié)節(jié)為特點(diǎn)的炎癥,可以由感染因子如結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、梅毒螺旋體、
血吸蟲等引起,也可以由于異物引起,還可以見于一些原因不明的疾病如Crohn病
和結(jié)節(jié)病。①梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性肉芽腫性炎,其特征性病變?yōu)闃淠z樣
腫;②腸阿米巴病是以組織溶解壞死為主的變質(zhì)性炎;③急性細(xì)菌性痢疾的早期為
急性卡他性炎,晚期為假膜性炎;④白喉為假膜性炎;⑤淋病是由淋球菌引起的急
性化膿性炎。
5().肌注阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起口干作用稱為
A、毒性反應(yīng)
B、變態(tài)反應(yīng)
C、后遺效應(yīng)
D、副反應(yīng)
E、治療作用
答案解析:副反應(yīng)亦稱副作用,為藥物在治療劑量下所產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的
效應(yīng)。產(chǎn)生的原因與藥物作用的選擇性低,涉及多個(gè)效應(yīng)器官有關(guān),當(dāng)藥物的某一
效應(yīng)用作治療目的時(shí);其他效應(yīng)就成為副作用。副反應(yīng)可以預(yù)料,難以避免。
51.藥物在體內(nèi)分布的主要影響因素不包括
A、血漿蛋白結(jié)合力
B、藥物的pKa
C、局部器官血流量
D、細(xì)胞外液pH
E、藥物的分子量<正確答案)
答案解析:藥物分布主要影響因素包括:血漿蛋白結(jié)合力、藥物脂溶性、藥物的
pKa、局部器官血流量、毛細(xì)血管通透性、組織親和力、細(xì)胞外液pH、藥物運(yùn)載
體的數(shù)量和功能及體內(nèi)特殊屏障(血腦屏障、胎盤屏障和血眼屏障)等有關(guān)。
52.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是
A、抑制磷酸二酯酶
B、抑制單胺氧化酶
C、抑制膽堿酯酶
D、抑制腺甘酸環(huán)化酶
E、抑制環(huán)氧化酶
答案解析:有機(jī)磷農(nóng)藥為難逆性抗膽堿酯醵藥,通過(guò)抑制膽堿酯的而產(chǎn)生中毒癥
狀。故本題選C。
53.能增加腎血流量,明顯舒張腎血管的藥物是
A、酚妥拉明
B、多巴胺
C、腎上腺素
D、去甲腎上腺素
E、異丙腎上腺素
答案解析:多巴胺除可直接激動(dòng)心臟pl受體,增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排出量
外,尚能選擇性激動(dòng)血管平滑肌的多巴胺受體,引起腎血管和腸系膜血管擴(kuò)張,增
加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率,使尿量增加。
54.關(guān)于苯二氮草類的敘述,下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是
A、具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用
B、可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間
C、首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)
D、增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制
E、較大量易引起全身麻醉
答案解析:苯二氮草類藥物有較好的抗焦慮作用,可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間,延長(zhǎng)睡
眠持續(xù)時(shí)間,對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小,停藥后代償性反跳較輕,易于停藥,已取
代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜、催眠,療效確切,安全性好,即使過(guò)量也不易引起麻醉和麻
痹(E錯(cuò)誤)。本類藥物中的地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,此外尚有
中樞性肌肉松弛作用。
55.長(zhǎng)期服用氯丙嗪后出現(xiàn)的不良反應(yīng)中,用抗膽堿藥治療反可使之加重的是
A、體位性低血壓
B、靜坐不能
C、帕金森綜合征
D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
E、急性肌張力障礙
答案解析:服用氯丙嗪后引起的不良反應(yīng)中錐體外系反應(yīng)較為常見,包括帕金森
綜合征、急性肌張力障礙和靜坐不能,這三種癥狀是由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)-紋狀
體通路的D2受體,使DA功能減弱,Ach的功能增強(qiáng)而引起的,可用中樞抗膽堿
藥治療。而遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙可能與氯丙嗪長(zhǎng)期阻斷突觸后DA受體,使DA受體數(shù)
目增加有關(guān),因而用抗膽堿藥治療反可使之加重。體位性低血壓是由于氯丙嗪阻斷
a受體引起的,抗膽堿藥治療對(duì)其沒(méi)有明顯的影響。
56.屬于苯烷胺類選擇性鈣離子通道阻滯藥的是
A、硝苯地平
B、維拉帕米1
C、地爾硫草
D、哌克昔林
E、氟桂利嗪
答案解析:硝苯地平為二氫毗咤類選擇性鈣離子通道阻滯藥;地爾硫草為苯并曝
氮草類選擇性鈣離子通道阻滯藥;哌克昔林和氟桂利嗪為非選擇性鈣離子通道阻滯
藥。
57.硝酸甘油常與。受體阻斷劑合用抗心絞痛,其重要理由是
A、二者均可使心率減慢
B、在心室壓力改變方面可相互拮抗
C、二者均可使心室容積減小
D、二者均可使心肌收縮減弱
E、二者可協(xié)同降低心肌耗氧量
答案解析:硝酸酯類和。受體阻斷藥合用治療心絞痛,能協(xié)同降低心肌耗氧量,同
時(shí)能對(duì)抗硝酸酯類所引起的反射性心率加快。硝酸酯類可縮小B受體阻斷藥所致的
心室容積增大和心室射血時(shí)間延長(zhǎng),可相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,合用時(shí)用量應(yīng)減少,副作用
也少。
58.伴有糖尿病的水腫患者,不宜選用哪種利尿藥
A、吠塞米
B、氫氯曝嗪
C、螺內(nèi)酯
D、乙酰理胺
E、甘露醇
答案解析:隰嗪類利尿藥對(duì)代謝的影響較大,且與劑量有關(guān),可致:①電解質(zhì)紊
亂:引起低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥等;②代謝變化:高尿酸、高血糖、高血
脂;③過(guò)敏反應(yīng)。高尿酸、高血糖、高血脂患者慎用。
59.兼具抗幽門螺桿菌作用的抗酸藥是
A、氫氧化鋁
B、米索前列醇
C、雷尼替丁
D、哌侖西平
E、奧美拉口坐
答案解析:氫氧化鋁為弱堿性物質(zhì),僅可用于抗酸。米索前列醇為前列腺素衍生
物,可抑制胃酸分泌,增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)屏障。哌侖西平為M受體阻滯藥,可抑制
胃酸分泌。雷尼替丁為H2受體阻斷藥,可抑制胃酸分泌。奧美拉噗為質(zhì)子泵抑制
藥,可抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵(H+-K+-ATP酶)功能,減少胃酸的分泌。此
外,奧美拉理還可抑制ATP酶,進(jìn)而抗幽門螺桿菌。
60.下列病原體中,對(duì)青霉素G最敏感的是
A、鉤端螺旋體
B、立克次體
C、衣原體
D、支原體
E、真菌
答案解析:青霉素G為抗溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎雙
球菌、螺旋體等敏感菌的首選藥,但對(duì)立克次體、衣原體、支原體和真菌無(wú)效或療
效較差。
61.預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容是
A、人群的健康狀況
B、環(huán)境因素的生物學(xué)效應(yīng)
C、人類疾病的預(yù)防措施
D、改善生活、生產(chǎn)環(huán)境,增進(jìn)人群健康
E、人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響健康的各種因素
答案解析:預(yù)防醫(yī)學(xué)是以“環(huán)境-人群-健康”為模式,以人群為研究對(duì)象,以預(yù)防為
主要思想,運(yùn)用相關(guān)理論和方法來(lái)探查物質(zhì)社會(huì)環(huán)境和人的行為及生物遺傳因素對(duì)
人群健康和疾病作用的規(guī)律,分析這些主要致病因素對(duì)人群健康的影響,以制定防
制對(duì)策;并通過(guò)公共衛(wèi)生措施,達(dá)到促進(jìn)健康和預(yù)防疾病、防制傷殘和夭折的目
的。
62.2011年調(diào)查某地正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù),總體是2011年該地
A、每個(gè)正常成年女性
B、全部正常成年女性
C、能調(diào)查到且愿意接受調(diào)查的全部正常成年女性
D、全部正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)的集合
E、按隨機(jī)化原則從總體中抽出的正常成年女性紅細(xì)胞數(shù)的集合
答案解析:統(tǒng)計(jì)學(xué)中的總體是根據(jù)研究目的所確定的性質(zhì)相同的所有個(gè)體的變量
值的集合。
63.對(duì)于對(duì)稱分布資料,理論上算術(shù)均數(shù)(X)和中位數(shù)(M)大小關(guān)系是
A、相等」
B、a>M
C、X<M
D、不能確定誰(shuí)大誰(shuí)小
E、兩者之間無(wú)可比性
答案解析:對(duì)于對(duì)稱分布資料,中位數(shù)理論上與均數(shù)是相等的。
64.經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)得到X2>X20.()5結(jié)果,正確的結(jié)論是
A、P=0.05,按a=0.05的水準(zhǔn),拒絕H0,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
B、P=0.05,按a=0.05的水準(zhǔn),接受H0,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
C、P>0.()5,按a=0.05的水準(zhǔn),接受H0,可能性較大
D、P<0.05,按a=0.05的水準(zhǔn),拒絕H(),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
E、P>0,05,按a=0.05的水準(zhǔn),接受H0,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
答案解析:卡方檢驗(yàn)中,若X2>X20.05,P<0.05,按a=0.05的水準(zhǔn),拒絕H0,接
受H1,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;反之,若X2<X20.05,P>0.05,按a=0.05的水準(zhǔn),接
受H0,拒絕H1,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
65.流行病學(xué)研究對(duì)象是
A、個(gè)體
B、人群(正確答案)
C、患者
D、健康人
E、病原攜帶者
答案解析:流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素,并研究
防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。
66.對(duì)慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查,最適宜計(jì)算的指標(biāo)為
A、罹患率
B、發(fā)病率
C、患病率(正確答案)
D、感染率
E、發(fā)病比
答案解析:患病率又稱現(xiàn)患率或流行率,是指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病
例所占的比值。其反映某一時(shí)間段內(nèi)疾病在一定范圍人群中的流行規(guī)模和水平,適
合用于病程較長(zhǎng)或病后可在體表、體內(nèi)留有可檢測(cè)指標(biāo)的疾病的調(diào)查和分析。
67.在病例對(duì)照研究中,病例的選擇最好是
A、新發(fā)病例(正確答案)
B、現(xiàn)患病例
C、死亡病例
D、現(xiàn)患病例和死亡病例
E、新病例與現(xiàn)患病例
答案解析:病例對(duì)照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組
和對(duì)照組,調(diào)查各組人群過(guò)去暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例或水平,通過(guò)
比較各組之間暴露比例或水平的差異,判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其
關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。在病例對(duì)照研究中,因?yàn)樾掳l(fā)病例發(fā)病時(shí)間
短,提供的疾病危險(xiǎn)因素可靠,所以最好選擇新發(fā)病例。
68.推論病因與疾病因果關(guān)聯(lián)的判斷標(biāo)準(zhǔn)不包括
A、關(guān)聯(lián)的劑量反應(yīng)關(guān)系
B、關(guān)聯(lián)的時(shí)間性
C、關(guān)聯(lián)的特異性
D、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性
E、關(guān)聯(lián)的地區(qū)性
答案解析:因果關(guān)系的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括:①關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度;②關(guān)聯(lián)的重復(fù)性;③關(guān)聯(lián)
的特異性;④關(guān)聯(lián)的時(shí)間性⑤劑量反應(yīng)關(guān)系;⑥關(guān)聯(lián)的合理性;⑦實(shí)驗(yàn)證據(jù);⑧相
似性。不包括關(guān)聯(lián)的地區(qū)性。
69.診斷試驗(yàn)的目的不包括
A、疾病診斷
B、病例隨訪
C、防殘延壽(正確答案)
D、判斷療效
E、監(jiān)測(cè)治療的副作用
答案解析:診斷試驗(yàn)的目的主要是:①對(duì)患者病情做出及時(shí)、正確的判斷,以便
治療;②進(jìn)行病例隨訪,確定疾病的轉(zhuǎn)歸、判斷療效和估計(jì)預(yù)后以及監(jiān)測(cè)治療的副
作用等。
70.臨床預(yù)防服務(wù)的對(duì)象是
A、患者和健康人
B、個(gè)體和群體健康人
C、個(gè)體和群體“患者”
D、個(gè)體的健康人和無(wú)癥狀“患者”
E、個(gè)體的典型患者和無(wú)癥狀“患者”
答案解析:臨床預(yù)防服務(wù)是指由醫(yī)務(wù)人員在臨床場(chǎng)所(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者
在家庭和社區(qū)場(chǎng)所)對(duì)健康者和無(wú)癥狀“患者”的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià),實(shí)施個(gè)性
化的預(yù)防干預(yù)措施來(lái)預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。服務(wù)對(duì)象主要針對(duì)個(gè)體的健康者和無(wú)癥
狀“患者”。健康管理既針對(duì)個(gè)體,也針對(duì)群體。
71.影響健康行為的因素不包括
A、內(nèi)部因素
B、物質(zhì)環(huán)境因素
C、社會(huì)制度因素C/笞會(huì))
D、社會(huì)文化因素
E、公共政策因素
答案解析:影響健康行為的因素包括個(gè)體內(nèi)部因素、物質(zhì)環(huán)境因素、社會(huì)文化因
素、公共政策因素。影響健康行為的因素概括地講可分為:傾向因素、促成因素和
強(qiáng)化因素。
72.環(huán)境衛(wèi)生主要研究
A、自然環(huán)境與人體健康的關(guān)系
B、生活環(huán)境與人體健康的關(guān)系
C、自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境與人體健康的關(guān)系
D、自然環(huán)境和生活居住環(huán)境與人體健康的關(guān)系
E、社會(huì)環(huán)境和生活環(huán)境與人體健康的關(guān)系
答案解析:環(huán)境衛(wèi)生是以人類及其周圍的環(huán)境(自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境)為對(duì)象,
闡明環(huán)境因素對(duì)人群健康影響的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律,并通過(guò)識(shí)別、評(píng)價(jià)、利用或控制
與人群健康有關(guān)的各種環(huán)境因素,達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)人群健康的目的。
73.高溫作業(yè)是指當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí),工作場(chǎng)所的氣
溫高于室外
A、1℃或1℃以上
B、2c或2℃以上
C、3c或3c以上
D、4℃或4℃以上
E、5℃或5℃以上
答案解析:高溫作業(yè)是指工作場(chǎng)所存在生產(chǎn)性熱源,其散熱量大于23W/(m3.h)
或84kJ/(m3.h)的車間;或當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí),工
作場(chǎng)所的氣溫高于室外2c或2℃以上的作業(yè)。
74.公共衛(wèi)生的使命是
A、保護(hù)和促進(jìn)公眾的健康
B、合理配置衛(wèi)生資源
C、為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供宏觀指導(dǎo)
D、預(yù)防與控制疾病
E、預(yù)防意外傷害
答案解析:公共衛(wèi)生是指通過(guò)組織社會(huì)力量,高效率地預(yù)防疾病、延長(zhǎng)壽命、促
進(jìn)心理和身體的健康的科學(xué)和藝術(shù)。其使命是通過(guò)全社會(huì)的努力,為公眾提供適合
本國(guó)本地實(shí)際情況的良好條件,來(lái)保護(hù)和促進(jìn)全人群(公眾)的健康。
75.心理科學(xué)誕生的標(biāo)志是
A、希波克拉底提出氣質(zhì)體液說(shuō)
B、弗洛伊德提出精神分析理論
C、馮特在萊比錫建立第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室
D、詹姆斯等人提出新心理學(xué)理論
E、巴甫洛夫提出高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型學(xué)說(shuō)
答案解析:1879年,馮特在萊比錫大學(xué)建立世界上第一個(gè)心理物理實(shí)驗(yàn)室,標(biāo)志
心理科學(xué)的誕生。故選C。
76.下列有關(guān)心理的說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、心理是腦的功能
B、腦是心理的器官
C、心理是對(duì)事物的主觀反映
D、客觀現(xiàn)實(shí)是心理的源泉
E、心理能客觀地反映事物
答案解析:人的心理的本質(zhì)體現(xiàn):心理是腦的功能,腦是心理活動(dòng)的器官;客觀
現(xiàn)實(shí)是心理的源泉和內(nèi)容,的一切心理活動(dòng)都是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的能動(dòng)反映。心理
是人腦對(duì)客觀物質(zhì)世界的主觀反映。故選E。
77.知覺(jué)是對(duì)客觀事物哪種屬性的反映
A、個(gè)別
B、整體
C、本質(zhì)
D、主要
E、特定
答案解析:感覺(jué)是人腦對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的反映,知覺(jué)是人腦對(duì)客觀事物整體
屬性的反映。
78.下列關(guān)于情緒作用的表述,不正確的是
A、積極的情緒有助于工作效率的提高
B、消極的情緒會(huì)影響工作效率
C、只有在身心放松的狀態(tài)下才能發(fā)揮最佳工作效率
D、情緒是心身聯(lián)系的紐帶,臨床上許多常見病都與不良情緒有關(guān)
E、人際情感一旦形成就不易改變
答案解析:情緒的作用表現(xiàn)在三個(gè)方面:學(xué)習(xí)工作效率、身心健康和人際交往。
研究表明適度的焦慮能發(fā)揮人的最高學(xué)習(xí)效率,因?yàn)檫m當(dāng)?shù)木o張情緒狀態(tài)往往可以
維持人們對(duì)任務(wù)的興趣和警覺(jué),有利于工作效率的提高。認(rèn)為只有在身心放松狀態(tài)
下才能發(fā)揮最高效率的觀點(diǎn)是不科學(xué)的。人際情感是在人際交往中與彼此的需要是
否獲得滿足相聯(lián)系的內(nèi)心體驗(yàn),一旦形成或產(chǎn)生就具有穩(wěn)定持久的特點(diǎn),直接影響
和反映人與人交往關(guān)系的親近程度。
79.意志活動(dòng)的基本特征包括
A、有目的的行動(dòng)、克服困難的行動(dòng)、隨意運(yùn)動(dòng)
B、確定目的、克服困難、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)
C、自覺(jué)性、果斷性、堅(jiān)韌性、自制性
D、知、情、意
E、漫無(wú)目的行動(dòng)、隨意運(yùn)動(dòng)
答案解析:意志活動(dòng)的前提是有目的的行動(dòng),核心是克服困難的行動(dòng),基礎(chǔ)是隨
意運(yùn)動(dòng)。
80.膽汁質(zhì)氣質(zhì)的人,其高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型屬于
A、強(qiáng)、均衡而靈活的活潑型
B、強(qiáng)、均衡而不靈活的安靜型
C、強(qiáng)、不均衡而靈活的興奮型
D、弱、不均衡、不靈活的抑制型
E、弱、均衡、靈活的靈活型
答案解析:四種氣質(zhì)類型的特點(diǎn):①多血質(zhì)(活潑型):強(qiáng)而均衡,靈活性高;
②黏液質(zhì)(安靜型):強(qiáng)而均衡,靈活性低;③抑郁質(zhì)(抑制型):弱性,易抑
制;④膽汁質(zhì)(興奮型):強(qiáng)而不均衡,靈活的興奮型。
81.青少年心身發(fā)展中的常見問(wèn)題不包括
A、情緒情感教育
B、性生理、性心理、性道德教育
C、友誼觀和戀愛觀教育
D、學(xué)習(xí)策略和方法的教育
E、自我意識(shí)形成教育
答案解析:青少年期是身體和心理快速發(fā)展的時(shí)期,主要表現(xiàn)為身體的發(fā)育成熟
和自我意識(shí)發(fā)展與完善,人生觀逐步成熟,選擇戀人與職業(yè)。因此,青少年心身發(fā)
展中的常見問(wèn)題包括學(xué)習(xí)問(wèn)題,情緒情感問(wèn)題和戀愛與性的問(wèn)題。青少年時(shí)期的自
我意識(shí)迅猛增長(zhǎng),人格趨于成熟并非自我意識(shí)形成時(shí)期。兒童3歲左右是自我意識(shí)
的萌芽階段。
82.H.Selye認(rèn)為對(duì)機(jī)體有害的各種應(yīng)激源,可引起以什么為主的非特異性反應(yīng)
A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸
B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸
C、下丘腦-垂體-甲狀腺軸
D、下丘腦-垂體-性腺軸
E、下丘腦-垂體后葉軸
答案解析:應(yīng)激反應(yīng)是H.Selye根據(jù)機(jī)體在寒冷條件下的反應(yīng)而提出的概念,也可
以說(shuō)是機(jī)體遭到侵害而產(chǎn)生反應(yīng)的狀態(tài),指機(jī)體突然受到強(qiáng)烈有害刺激(如創(chuàng)傷、
手術(shù)、饑餓等)時(shí),丘腦下部-腦垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng),引起血中促腎上
腺皮質(zhì)激素濃度迅速升高,糖皮質(zhì)激素大量分泌。故選B。
83.下列屬于精神分析常用方法的是
A、系統(tǒng)脫敏
B、厭惡療法
C、生物反饋療法
D、自由聯(lián)想正一答案)
E、催眠療法
答案解析:精神分析的常用方法除自由聯(lián)想之外還包括夢(mèng)的分析等。
84.根據(jù)求醫(yī)的決定權(quán),可將求醫(yī)行為分成
A、主動(dòng)型、參與型、強(qiáng)制型
B、主動(dòng)型、指導(dǎo)型、合作型
C、主動(dòng)型、被動(dòng)型、強(qiáng)制型
D、參與型、指導(dǎo)型、合作型
E、參與型、被動(dòng)型、強(qiáng)制型
答案解析:人的行為是受意識(shí)支配的,求醫(yī)決定的做出可能是患者本身,也可能
是他人或社會(huì)。據(jù)此把求醫(yī)行為分成以下三種類型:主動(dòng)求醫(yī)型、被動(dòng)求醫(yī)型、強(qiáng)
制求醫(yī)型。
85.在下列各項(xiàng)中,能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是
A、人才
B、技術(shù)
C、設(shè)備
D、管理
E、道德
答案解析:“醫(yī)乃仁術(shù)”,道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征,是醫(yī)療衛(wèi)生工作的目的。醫(yī)學(xué)工
作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)生具有高尚的職業(yè)道德,歷代醫(yī)家都認(rèn)為,道德高尚是醫(yī)師角
色的重要特征,只有品德高尚的人才能做醫(yī)生,故能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的不是人
才、技術(shù)、設(shè)備和管理,而是醫(yī)德。
86.不屬于醫(yī)學(xué)道德基本原則的是
A、有利
B^公正
C、不傷害
D、尊重
E、克己(正確答案)
答案解析:醫(yī)學(xué)道德的基本原則為:不傷害、有利、尊重、公正。
87.對(duì)于長(zhǎng)期慢性患者,宜采取的醫(yī)患關(guān)系模式是
A、主動(dòng)-被動(dòng)型
B、被動(dòng)-主動(dòng)型
C、指導(dǎo)-合作型
D、共同參與型
E、合作-指導(dǎo)型
答案解析:醫(yī)患關(guān)系模式有三種:主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型和共同參與型。其中
主動(dòng)-被動(dòng)型是醫(yī)患關(guān)系的傳統(tǒng)模式,其要點(diǎn)和特征是:”為患者做什么“,主要適
用于急癥搶救治療的情況,比如患者受重傷或意識(shí)喪失而難于表述主觀意識(shí)。指導(dǎo)
-合作型是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)模式,其要點(diǎn)和特征是:”告訴患者做什
么",指導(dǎo)-合作型醫(yī)患關(guān)系適用于頭腦清醒、能夠表述病情并與醫(yī)生合作的患者。
共同參與型是現(xiàn)代醫(yī)療期待發(fā)展的醫(yī)患關(guān)系新模式,其要點(diǎn)和特征是“幫助患者自
療”,適用于患慢性病且具有一定的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)水平的患者。
88.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識(shí)和做法中,正確的是
A、需要根據(jù)患者的意見開具診斷書
B、需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為
C、如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見
D、是住院治療還是門診治療,由醫(yī)者最后決定
E、拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)
答案解析:醫(yī)生的診治權(quán)是不受他人的指使和控制,而是出于維護(hù)患者的健康和
整個(gè)社會(huì)所賦予的醫(yī)學(xué)目的,是完全自主的。醫(yī)務(wù)人員要尊重患者及其做出的理性
決定。
89.世界上第一個(gè)將安樂(lè)死合法化的國(guó)家是
A、荷蘭(1L
B、美國(guó)
C、比利時(shí)
D、丹麥
E、澳大利亞
答案解析:荷蘭是世界上第一個(gè)頒布安樂(lè)死法律的國(guó)家,比利時(shí)是第二個(gè)。
90.關(guān)于涉及人體的臨床醫(yī)學(xué)研究,正確的是
A、必須在開始之前提交倫理委員會(huì)審查
B、在進(jìn)行中必須提交倫理委員會(huì)審查
C、必須在開始之后提交倫理委員會(huì)審查
D、必須在完成之后提交倫理委員會(huì)進(jìn)行監(jiān)督
E、只要遵守國(guó)際國(guó)內(nèi)準(zhǔn)則就無(wú)須提交倫理委員會(huì)審查
答案解析:倫理學(xué)審查應(yīng)在實(shí)驗(yàn)開始之前。倫理委員會(huì)是審查研究是否符合倫理
學(xué)要求的一個(gè)組織,它決定某個(gè)研究是否可以進(jìn)行。
91.參加器官移植的醫(yī)師不能參與
A、征得申請(qǐng)器官移植患者的知情同意
B、捐贈(zèng)器官患者的搶救和死亡判定
C、對(duì)捐贈(zèng)的器官進(jìn)行分配
D、運(yùn)送摘取的捐贈(zèng)器官
E、摘取活體或尸體捐贈(zèng)的器官
答案解析:對(duì)尸體捐贈(zèng)者,堅(jiān)持親屬知情同意,醫(yī)師準(zhǔn)確無(wú)誤地判定死亡后摘取
器官,并且搶救人員不參加移植手術(shù)。
92.醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是
A、不斷地學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識(shí)
B、創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)德修養(yǎng)氛圍
C、向醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)
D、堅(jiān)持在醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐中修養(yǎng),
E、堅(jiān)持有的放矢的醫(yī)德修養(yǎng)
答案解析:醫(yī)德修養(yǎng)源于醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐,又服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐。因
此,堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐是醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法。
93.醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)不包含
A、有利
B、自主
C、公正
D、互助
E、奉獻(xiàn)(正確答案)
答案解析:醫(yī)德評(píng)價(jià)即評(píng)價(jià)醫(yī)德行為的善惡標(biāo)準(zhǔn),包括有利、自主、公正、互
助。故選E。
94.下列乙類傳染病應(yīng)按甲類傳染病處理的是
A、流行性出血熱
B、流行性乙型腦炎
C、肺炭疽
D、流行性腦脊髓膜炎
E、布氏桿菌病
答案解析:參見《傳染病防治法》,對(duì)乙類傳染病的2020年新型冠狀病毒肺炎、
嚴(yán)重急性呼吸綜合征(傳染性非典型肺炎)、肺炭疽,采取本法所稱甲類傳染病的
預(yù)防、控制措施。
95.《傳染病防治法》規(guī)定,國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行的方針與管理辦法是
A、預(yù)防為主,防治結(jié)合,統(tǒng)一管理
B、預(yù)防為主,防治結(jié)合,分類管理
C、預(yù)防為主,防治結(jié)合,劃區(qū)管理
D、預(yù)防為主,防治結(jié)合,分片管理
E、預(yù)防為主.防治結(jié)合,層級(jí)管理
答案解析:國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合、分類管理、依靠
科學(xué)、依靠群眾。
96.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告的時(shí)間要求
為
A、1小時(shí)內(nèi)
B、2小時(shí)內(nèi)
C、4小時(shí)內(nèi)
D、6小時(shí)內(nèi)
E、8小時(shí)內(nèi)
答案解析:《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二十條:突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定情形之一的,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所
在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。
97.某醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)新設(shè)醫(yī)療美容科,從外地聘請(qǐng)了一位退休外科醫(yī)師擔(dān)任主治醫(yī)
師,該院的行為的性質(zhì)屬于
A、非法行醫(yī)
B、超范圍執(zhí)業(yè)
C、正常醫(yī)療行為
D、特殊情況
E、開展新技術(shù)
答案解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條規(guī)定:"醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記
的診療科目開展診療活動(dòng)。”因此該醫(yī)院的行為屬“超范圍執(zhí)業(yè)”。
98.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的患者,應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是
A、立即搶救
B、及時(shí)轉(zhuǎn)診山的:"至〉
C、繼續(xù)觀察
D、提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診
E、請(qǐng)示當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局依法處理
答案解析:根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重患者應(yīng)當(dāng)立即搶
救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。故選B。
99.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事
A、醫(yī)療后勤服務(wù)工作
B、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作正一答案)
C、醫(yī)院安全保衛(wèi)工作
D、醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作
E、醫(yī)療器械采購(gòu)工作
答案解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技
術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
100.某甲在醫(yī)學(xué)院獲得了專科畢業(yè)證書,此時(shí)他可以
A、在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
B、在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試
C、在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿半年,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試
D、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿一年,參加
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
E、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年,參
加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
答案解析:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第九條規(guī)定:取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高
等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師
資格考試;第十條規(guī)定:具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)
歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的,可以參加執(zhí)
業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
101.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級(jí)以
上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情
節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
A、未經(jīng)批準(zhǔn)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的
B、經(jīng)患者或家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的
C、在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的
D、不參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育的
E、干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作的
答案解析:選項(xiàng)A(未經(jīng)批準(zhǔn)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的)應(yīng)給予取締、沒(méi)收、罰款、追
究刑事責(zé)任。選項(xiàng)B(經(jīng)患者或家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的)符合執(zhí)
業(yè)醫(yī)師法的相關(guān)規(guī)定。醫(yī)師考核不及格或重新申請(qǐng)注冊(cè)者,才需接受教育培訓(xùn),故
排除D。選項(xiàng)E(干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作的)應(yīng)依照治安管理?xiàng)l例處罰或追究刑事
責(zé)任。
102.《母嬰保健法》規(guī)定的孕產(chǎn)期保健服務(wù)不包括
A、胎兒保健
B、孕婦、產(chǎn)婦保健
C、母嬰保健指導(dǎo)
D、胎兒性別診斷
E、新生兒保健
答案解析:《母嬰保健法》第十四條規(guī)定孕產(chǎn)期保健包括內(nèi)容:①母嬰保健指
導(dǎo):對(duì)孕育健康后代以及嚴(yán)重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和
預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見;②孕婦、產(chǎn)婦保?。簽樵袐D、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)、心理等
方面的咨詢和指導(dǎo),以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù);③胎兒保?。簽樘荷L(zhǎng)
發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù),提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo);④新生兒保健,為新生兒生產(chǎn)發(fā)育哺乳和護(hù)
理提供醫(yī)療保健服務(wù)。選項(xiàng)D不包括在內(nèi)。
103.我國(guó)衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定,一名供精者的精子最多只能提供給
A、10名婦女受孕
B、18名婦女受孕
C、16名婦女受孕
D、5名婦女受孕
E、15名婦女受孕
答案解析:我國(guó)衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定,一名供精者的精子最多只能提供給5名婦
女受孕。
104.無(wú)償獻(xiàn)血的血液用途,應(yīng)符合以下哪項(xiàng)規(guī)定
A、在保證臨床用血的前提下,可以出售給單采血漿站
B、在保證臨床用血的前提下,可以出售給血液制品生產(chǎn)單位
C、由血站自主決定
D、必須用于臨床
E、由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況確定
答案解析:《獻(xiàn)血法》第十一條:無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買賣。血
站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無(wú)償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。
105.醫(yī)療事故分為
A、八級(jí)
B、七級(jí)
C、六級(jí)
D、五級(jí)
E、四級(jí)(正確答案)
答案解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》根據(jù)給患者人身造成的損害程度,將醫(yī)療事故
分為四級(jí)。一級(jí)醫(yī)療事故,是指造成患者死亡、重度殘疾的醫(yī)療事故。二級(jí)醫(yī)療事
故,是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故。三級(jí)醫(yī)
療事故,是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療事故。四
級(jí)醫(yī)療事故,是指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。
106.《藥品管理法》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑有一系列規(guī)定,下列哪項(xiàng)不符合上述規(guī)
定
A、應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種
B、可以部分在市場(chǎng)銷售
C、必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)
D、憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用
E、不得在市場(chǎng)銷售
答案解析:《藥品管理法》第二十五條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑,應(yīng)當(dāng)是本單位臨
床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種,并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品
監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。配制的制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn);合格的,
憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。特殊情況下,經(jīng)國(guó)務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人
民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間
調(diào)劑使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場(chǎng)銷售。
107.能識(shí)別DNA特異序列并在識(shí)別位點(diǎn)或其周圍切割雙鏈DNA的一類酶是
A、核酸外切酶
B、核酸內(nèi)切酶
C、限制性核酸外切酶
D、限制性核酸內(nèi)切酶
E、核酸末端轉(zhuǎn)移醮
答案解析:限制性核酸內(nèi)切酶是重組DNA技術(shù)中常用的工具酉每,所謂限制性核酸
內(nèi)切酶就是識(shí)別DNA的特異序列,并在識(shí)別位點(diǎn)或其周圍切割雙鏈DNA的一類
工具酶,故應(yīng)選D。
108.人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中鉀離子濃度,靜息電位的絕對(duì)值將
A、不變
B、增大
C、減小
D、先增大后減小
E、先減小后增大
答案解析:細(xì)胞內(nèi)K+濃度總是超過(guò)細(xì)胞外K+濃度很多,所以,K+從膜內(nèi)向膜外
擴(kuò)散。靜息電位的大小接近K+的平衡彌散電位,離體神經(jīng)纖維浸浴液中K+濃度
增加,K+向外擴(kuò)散力減小,靜息電位的絕對(duì)值將減小。
109.在環(huán)境溫度低于3()℃,機(jī)體處于安靜狀態(tài)下的主要散熱方式是
A、輻射散熱(正確答案)
B、傳導(dǎo)散熱
C、對(duì)流散熱
D、不感蒸發(fā)
E、可感蒸發(fā)
答案解析:實(shí)驗(yàn)證實(shí),在環(huán)境溫度低于30℃時(shí):機(jī)體散熱的方式包括輻射、傳導(dǎo)
和對(duì)流,以輻射的方式散發(fā)的熱量占總熱量的60%,為絕大多數(shù),故而選A。
110.先天性胸腺缺陷的新生兒其免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)是
A細(xì)胞免疫功能缺陷,體液免疫功能正常
B、細(xì)胞免疫功能正常,體液免疫功能缺陷
C、細(xì)胞和體液免疫功能均不受影響
D、細(xì)胞免疫功能缺陷,體液免疫功能受損
E、機(jī)體造血和免疫功能均有損害
答案解析:胸腺是T細(xì)胞分化、成熟的場(chǎng)所。先天性胸腺缺陷的新生兒,其T細(xì)
胞不能分化成熟,則不能發(fā)揮細(xì)胞免疫功能,T細(xì)胞輔助的體液免疫功能也將受
損。
111.某校學(xué)生在學(xué)校食堂進(jìn)餐后,多名學(xué)生突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后
重、膿血便等癥狀。細(xì)菌培養(yǎng)物生化反應(yīng)試驗(yàn)結(jié)果:IM-ViC(++-),可發(fā)酵乳
糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣,動(dòng)力(+),這些患者可診斷為
A、志賀菌屬感染
B、埃希菌屬感染
C、金黃色葡萄球菌感染
D、傷寒沙門菌感染
E、霍亂弧菌感染
答案解析:該患者的臨床表現(xiàn)符合細(xì)菌性痢疾特點(diǎn),但志賀菌屬無(wú)鞭毛,動(dòng)力試
驗(yàn)為(-)。生化反應(yīng)試驗(yàn)結(jié)果(“++-”)符合埃希菌屬特征。
112.有較多癌珠存在的癌細(xì)胞團(tuán)可診斷為
A、低分化鱗狀細(xì)胞癌
B、高分化鱗狀細(xì)胞癌
C、低分化腺癌
D、高分化腺癌
E、未分化癌
答案解析:鏡下,在分化好的鱗狀細(xì)胞癌的癌巢中,細(xì)胞間可見到細(xì)胞間橋,在
癌巢的中央可出現(xiàn)層狀的角化物,稱為角化珠或癌珠。分化較差的鱗狀細(xì)胞癌無(wú)角
化珠形成,甚至也無(wú)細(xì)胞間橋。腺上皮癌可分為分化比較好的、具有腺體結(jié)構(gòu)的腺
癌,以及分化比較低的、形成實(shí)體癌巢的實(shí)性癌和分泌黏液較多的黏液癌。
113.某藥的tl/2為4小時(shí),每隔1個(gè)tl/2給藥一次,達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間是
A、約12小時(shí)
B、約20小時(shí)
C、約28小時(shí)
D、約40小時(shí)
E、約48小時(shí)
答案解析:絕大多數(shù)藥物按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,即體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度以恒定
的百分比消除,每隔一個(gè)tl/2給藥一次,經(jīng)過(guò)5個(gè)tl/2后,消除速度與給藥速度相
等。
114.有10例某種傳染病患者,他們的潛伏期分別為:3、10、11、20、22、8、
12、5、4、13,其中位數(shù)是
A、12
B、11
C、10.5
D、10
E、9.5
答案解析:本題樣本量n為10(偶數(shù)),從小到大排列中間兩個(gè)數(shù)分別是1()和
11,平均水平乂=(10+11)4-2=10.5o
115.某醫(yī)生比較兩種不同治療方案治療某病的療效,共收治患者142例,結(jié)果如
下:甲方案:治愈數(shù)50,未愈數(shù)14,合計(jì)64;乙方案:治愈數(shù)74,未愈數(shù)4,合
計(jì)78;經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理得到以下結(jié)論
A、X2=4.45,P<0.05,兩種方案不同
B、X2=3.06,P>0.05,兩種方案相同
C、X-20.45,P<().()5,兩種方案不同
D、X2=5.28,P<0.05,兩種方案不同
E、X2=1.36,P>0.05,兩種方案相同
答案解析:理論頻數(shù)T=64xl8/142=4,n>40,T<5,根據(jù)公式可求得x2=4.45,自由
度v=l,根據(jù)自由度查附表得,<0.05,按檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05,拒絕H(),接受Hl故
兩方案的治愈率是不同的。
116.某醫(yī)師欲采用橫斷面調(diào)查研究的方法,調(diào)查胃潰瘍?cè)谌巳褐械姆植记闆r,選擇
最合適的指標(biāo)為
A、病死率
B、發(fā)病率
C、死亡率
D、患病率怖容患)
E、存活率
答案解析:患病率又稱現(xiàn)患率或流行率,是指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病
例所占的比值。發(fā)病率是表示特定人群在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率。
117.某患者,說(shuō)話快,走路快,做事效率高,但脾氣暴躁,容易激動(dòng),常因與別人
意見不一致而爭(zhēng)辯。其行為類型屬于
A、A型行為
B、B型行為
C、C型行為
D、D型行為
E、E型行為
答案解析:A型行為以時(shí)間緊迫感,競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng),充滿敵意為特征,具有這種性格的
人易發(fā)冠心病已為臨床觀察和實(shí)驗(yàn)證實(shí)。B型行為是與A型行為相反的行為模
式,C型行為與惡性腫瘤的發(fā)生相關(guān),其他選項(xiàng)為干擾項(xiàng)。
118.某患者,14歲,在生活中養(yǎng)成不良的抽煙習(xí)慣,父母非常惱火,心理醫(yī)師建議
其采取的較有效的行為治療是
A、條件刺激和非條件刺激相結(jié)合
B、環(huán)境因素和操作動(dòng)作相結(jié)合
C、厭惡刺激與不良行為相結(jié)合
D、通過(guò)對(duì)不良行為的認(rèn)識(shí)來(lái)矯正
E、用轉(zhuǎn)變注意力的方法來(lái)矯正
答案解析:患者14歲,具備了一定的認(rèn)知能力,可以通過(guò)改變不良認(rèn)知(即認(rèn)識(shí)
到吸煙是不良行為)而產(chǎn)生患者情感及行為的變化(即不再吸煙),厭惡療法適用
于沖動(dòng)性或強(qiáng)迫性行為,本患者的行為不屬于此類。
119.一足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病患者,經(jīng)治療病情未減輕,且有發(fā)生敗血癥的危
險(xiǎn),此時(shí)為保證患者的生命而需要對(duì)患者截肢。這里包含的沖突是
A、有利原則與公正原則的沖突
B、有利原則與尊重原則的沖突
C、不傷害原則與有利原則的沖突
D、不傷害原則與公正原則的沖突
E、不傷害原則與尊重原則的沖突
答案解析:醫(yī)學(xué)道德中規(guī)定的四項(xiàng)基本原則為不傷害、有利、公正、尊重。為保
證患者的生命而截肢為“兩害相權(quán)”取其輕,則是有利原則,但截肢則違背了不傷害
原則。故選C。
120.某地級(jí)市醫(yī)院于2011年10月對(duì)患者李某行胃大部切除,胃空腸吻合術(shù)。手術(shù)
操作無(wú)誤,術(shù)后恢復(fù)良好。第5天李某感到張口、下咽困難,第6天出現(xiàn)角弓反
張、抽搐,診斷為破傷風(fēng),經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效,于1()月11日死亡?;颊呒覍僬业绞?/p>
衛(wèi)生行政部門申訴。經(jīng)
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