關(guān)于乳腺癌保乳策略及及手術(shù)技巧第1頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期二手術(shù)技巧第2頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期二特殊類(lèi)型保乳手術(shù)-乳房重建乳腺癌保乳術(shù)或皮下全乳切除術(shù)+同側(cè)帶蒂背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移乳腺癌皮下全乳切除術(shù)+同期假體植入第3頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期二手術(shù)適應(yīng)癥分期及年齡：臨床Ⅰ、Ⅱ期（T1～2N0～1M0）的原發(fā)性乳腺癌根據(jù)腫瘤位置、大小不宜保乳治療或腫瘤切除后造成明顯缺損，原位縫合后乳房外形嚴(yán)重毀損肉眼觀察無(wú)侵犯乳頭、乳暈的跡象患者本身有乳房重建要求第4頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期二乳腺癌保乳術(shù)或皮下全乳切除術(shù)+同側(cè)帶蒂背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移

一種簡(jiǎn)單的乳房再造技術(shù)胸大肌-部分背闊肌瓣組成聯(lián)合肌瓣相對(duì)簡(jiǎn)單，損傷?。罕巢咳睋p小，血清腫發(fā)生率低一般聯(lián)合放入假體第5頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期二手術(shù)技巧胸大肌下緣切開(kāi)，切取部分背闊肌瓣以胸大肌內(nèi)側(cè)緣和上緣構(gòu)建再造乳房的內(nèi)和上部分以轉(zhuǎn)移的基于胸背動(dòng)脈降支的背闊肌瓣作為再造乳房的下方和外緣切取胸大肌和背闊肌中功能最小的部分構(gòu)建出再造乳房最重要的部分第6頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期二第7頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期二背闊肌肌皮瓣乳房重建第8頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期二胸壁癌結(jié)節(jié)擴(kuò)大切除+同側(cè)帶蒂背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)第9頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期二乳腺癌皮下全乳切除術(shù)+同期假體植入一種更為簡(jiǎn)單的乳房再造技術(shù)，尤其適用于彌漫性導(dǎo)管內(nèi)癌無(wú)法保乳患者。乳房重建術(shù)前放療是局部皮瓣推進(jìn)+乳房假體植入法的禁忌證準(zhǔn)備行乳房重建術(shù)后放療的病人，此法也不應(yīng)作為首選第10頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月20日，星期二手術(shù)技巧標(biāo)記好乳房下皺襞的位置小乳房：胸大肌下方的附著點(diǎn)離斷，連部分腹直肌前鞘一起分離，胸大肌內(nèi)側(cè)的部分附著點(diǎn)離斷，外側(cè)鈍性分離至胸大肌邊緣；大乳房：胸大肌下方離斷，下方劈開(kāi)，植入假體后，下方胸大肌與皮膚內(nèi)側(cè)縫合，部分假體裸露于皮下第11頁(yè)，共12頁(yè)，2023年，2月2