優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施對兇險性前置胎盤患者恢復(fù)進度的影響

Summary：目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施對兇險性前置胎盤患者恢復(fù)進度的影響。方法：選取我院2018年7月—2020年7月期間收治的136例兇險性前置胎盤患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為研究組68例，給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施，對照組68例，給予符合院內(nèi)標(biāo)準的常規(guī)護理模式，分娩后對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況、新生兒評分、及出院時間進行統(tǒng)計和對比。結(jié)果：經(jīng)過治療和護理后統(tǒng)計，研究組68例患者中產(chǎn)后發(fā)生大出血情況為2.9%、新生兒評分為（8.63±0.58）、住院時間為（11.69±2.19）d，對照組分別為8.8%、（7.12±0.49）和（16.74±3.15）d,以上對比中，研究組優(yōu)于對照組，差異較顯著（Ｐ＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在婦產(chǎn)科臨床中，對兇險性前置胎盤產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，能夠提高護理質(zhì)量且縮短康復(fù)的時間，具有更高的實用價值，適合在婦產(chǎn)科中推廣應(yīng)用。Keys：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式；兇險性前置胎盤；恢復(fù)進度在婦產(chǎn)科臨床中，兇險性前置胎盤是引發(fā)產(chǎn)婦大出血或其他嚴重并發(fā)癥的主要原因之一。這是指患者以往進行過剖宮產(chǎn)手術(shù)，而再一次懷孕時胎盤附著于子宮瘢痕部位，造成胎盤局部植入的情況[1]。而目前隨著我國剖宮產(chǎn)率的增加，兇險性前置胎盤的情況也越來越多。兇險性前置胎盤在孕期容易引起產(chǎn)婦大出血，甚至在剖宮產(chǎn)分娩的時候可能由于病情較重而導(dǎo)致子宮切除、孕產(chǎn)婦的死亡，對母嬰的生命安全造成了極大的威脅，對于發(fā)生兇險性前置胎盤的患者，建議在34-36周終止妊娠[2-3]。對此類患者提供不同的護理方式，對患者的康復(fù)及護理效果會產(chǎn)生不同的影響，基于此本文對我院136例產(chǎn)婦進行治療和護理，探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施對兇險性前置胎盤患者恢復(fù)進度的效果，數(shù)據(jù)如下：1.資料與方法1.1一般資料選取我院2018年7月—2020年7月期間收治的136例兇險性前置胎盤患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為研究組68例，給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施，對照組68例，給予符合院內(nèi)標(biāo)準的常規(guī)護理模式。納入標(biāo)準：以上患者均在我院婦產(chǎn)科產(chǎn)檢，且經(jīng)臨床和醫(yī)學(xué)影像檢查后診斷為兇險性前置胎盤，患者無其他嚴重的妊娠并發(fā)癥，且可進行正常語言溝通。其中研究組68例患者中，年齡22-42歲，平均年齡（31.4±3.2）歲，身體質(zhì)量指數(shù)BMI為17.8kg/㎡-23.5kg/㎡，平均BMI為（21.6±1.2）kg/㎡；對照68例患者中，年齡22-40歲，平均年齡（30.3±4.6）歲，身體質(zhì)量指數(shù)BMI為17.6kg/㎡-23.2kg/㎡，平均BMI為（21.5±1.3）kg/㎡。兩組兇險性前置胎盤患者的年齡，性別、病情等一般資料比較，差異未見統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。此次研究通過我院倫理委員會批準。1.2方法對68例對照組患者實施常規(guī)護理，并進行各項體檢，發(fā)現(xiàn)患者有任何異常情況如陰道流血、血壓、心率等波動較大時應(yīng)立即進行搶救，確保母嬰生命安全。對研究組中68例產(chǎn)婦進行護理時，采取優(yōu)質(zhì)護理模式，首先組織設(shè)立優(yōu)質(zhì)護理小組，對兇險性前置胎盤的護理專業(yè)內(nèi)容進行強化和完善，對患者實際情況及胎兒情況進行合理評估，并組織院內(nèi)臨床醫(yī)生、護士及營養(yǎng)科醫(yī)師進行會診，根據(jù)病情設(shè)計護理內(nèi)容；對患者及家屬進行兇險性前置胎盤相關(guān)知識的講解，提高患者和家屬的重視程度，同時對其進行心理疏導(dǎo)，避免由于對疾病的誤解引發(fā)的焦慮和抑郁情緒，對患者提出的問題和疑慮耐心解答；為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，保證住院環(huán)境清潔、衛(wèi)生，降低噪音或其他不良情況對患者的影響；對患者飲食給予建議，并保證各項營養(yǎng)素的攝入量。1.3觀察指標(biāo)分娩后對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況、新生兒評分、及住院時間進行統(tǒng)計和對比。1.4統(tǒng)計學(xué)意義本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，采用均數(shù)±標(biāo)準差、頻數(shù)、百分比進行統(tǒng)計描述，t檢驗、方差分析，多元線性回歸進行統(tǒng)計推斷，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1對兩組兇險性前置胎盤患者產(chǎn)后發(fā)生大出血情況、新生兒評分、及住院時間對比經(jīng)過治療和護理后統(tǒng)計，對兩組兇險性前置胎盤患者產(chǎn)后發(fā)生大出血情況、新生兒評分、及住院時間對比，研究組優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。表1對兩組兇險性前置胎盤患者產(chǎn)后發(fā)生大出血情況、新生兒評分、及住院時間對比組別例數(shù)產(chǎn)后大出血（%）新生兒評分住院時間（d）研究組682（2.9）8.63±0.5811.69±2.19對照組686（8.8）7.12±0.4916.74±3.15x2/t--1.3694.1286.397P--0.0210.0360.012討論我國目前二胎政策全面實施，產(chǎn)婦一胎由于各種原因進行剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，會在子宮的前壁上留有斑痕，兇險性的前置胎盤患者除了胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口以外，胎盤會與子宮的斑痕有植入，這種情況叫做兇險性的前置胎盤[4-5]。本研究通過對我院136例患者進行護理，在優(yōu)質(zhì)護理模式指導(dǎo)下的研究組在產(chǎn)后發(fā)生大出血情況、新生兒評分、及出院時間方面均更為理想。說明通過優(yōu)質(zhì)護理對患者進行飲食、心理及疾病知識的普及等環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，全面提高了護理的質(zhì)量，從而降低了發(fā)生并發(fā)癥的概率，建議此方式在臨床中推廣應(yīng)用。Reference[1]徐慧青,曾影.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施對兇險性前置胎盤患者恢復(fù)進度的影響[J].養(yǎng)生保健指南,2020,(40):233-234.[2]鄧紅妹.兇險性前置胎盤患者基于優(yōu)質(zhì)護理模式實施干預(yù)對胎盤恢復(fù)及胎兒影響[J].廣州醫(yī)藥,2017,48(6):109-111..[3]江瓊?cè)A,何芳蓉.優(yōu)質(zhì)護理對兇險性前置胎盤產(chǎn)婦并發(fā)癥情況的影響探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(10):156-157..[4]劉霞,刁艷梅.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施