2022年山東省聊城市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.哪種疾病的病變不易發(fā)生玻璃樣變性（）

A.慢性腎小球腎炎B.動脈粥樣硬化C.高血壓病D.支氣管炎

2.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時，將發(fā)生（）

A.溶血B.血栓形成C.疊連加速D.脆性增加

3.早期癌包括（）

A.癌前病變和不典型增生B.上皮內(nèi)瘤變和原位癌C.原位癌和早期浸潤癌D.不典型增生和上皮內(nèi)瘤變

4.假膜性炎是指（）

A.皮膚的漿液性炎B.漿膜的化膿性炎C.漿膜的纖維素性炎D.黏膜的纖維素性炎

5.下列哪項不是氧解離曲線的影響因素（）

A.血液溫度B.血液CO2分壓C.血液pH值D.通氣/血流比值

6.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變常見于（）

A.成纖維細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.神經(jīng)細(xì)胞

7.X線檢查發(fā)現(xiàn)梨形心首先考慮的診斷為（）

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全

8.冠狀動脈血流量主要取決于（）

A.心縮期長短B.心舒期長短C.神經(jīng)對冠狀血管的支配作用D.血液黏滯度大小

9.下列哪項與漏出液的特點無關(guān)（）

A.液體比重低B.Rivalta反應(yīng)陽性C.液體內(nèi)無或極少纖維蛋白原D.漏出與流體靜力學(xué)因素有關(guān)

10.人類小腦損傷所特有的癥狀是（）

A.靜止性震顫B.意向性震顫C.肌張力增強(qiáng)D.偏癱

11.雄激素的生成部位是（）

A.支持細(xì)胞B.間質(zhì)細(xì)胞C.基底細(xì)胞D.生精細(xì)胞

12.引起縮膽囊素分泌的最強(qiáng)刺激物是（）

A.鹽酸B.脂肪酸C.AChD.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

13.下列哪種形狀的腫瘤惡性的可能性大（）

A.乳頭狀B.囊狀C.息肉狀D.邊緣隆起的潰瘍狀

14.大紅腎，蚤咬腎是下列哪種腎臟疾病的肉眼觀（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.系膜細(xì)胞腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腎小球腎炎D.毛細(xì)血管外皮細(xì)胞腎小球腎炎

15.下列哪項不是小腸的運(yùn)動形式（）

A.容受性舒張B.緊張性收縮C.蠕動D.分節(jié)運(yùn)動

16.下列哪種腫瘤組織中可形成角化珠（）

A.腺癌B.骨肉瘤C.鱗狀細(xì)胞癌D.纖維腺瘤

17.軟化灶是指局部腦組織發(fā)生了（）

A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.壞疽

18.梅毒的特征性病變是（）

A.樹膠樣腫B.閉塞性動脈內(nèi)膜炎C.血管周圍炎D.血管中毒性損壞

19.心肌梗死最常好發(fā)的部位在（）

A.左室側(cè)壁B.左室前壁、心尖、室間隔前2/3C.左心房D.左室后壁、室間隔后1/3

20.下列哪一種情況不可以輸血（）

A.交叉配血的主側(cè)不凝集，而次側(cè)凝集

B.供血者的血型為O型，受血者的血型為B型

C.供血者的血型為A型，受血者的血型為AB型

D.供血者的血型為AB型，受血者的血型為O型

21.緩進(jìn)型高血壓病最具特征的細(xì)動脈病變是（）

A.纖維素樣壞死B.內(nèi)膜纖維組織增生C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成D.玻璃樣變

22.構(gòu)成血栓頭部的主要成分是（）

A.血小板B.紅細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.纖維蛋白

23.下列哪一項不是胃潰瘍?nèi)庋厶攸c（）

A.潰瘍通常只有一個B.直徑多在2.5cm以上C.圓形或橢圓形D.潰瘍邊緣整齊，狀如刀切

24.絨毛膜癌的特點不包括（）

A.出血壞死明顯B.暗紅色腫塊C.子宮肌層可見完整絨毛D.兩種瘤細(xì)胞組成

25.腫瘤的實質(zhì)指的是（）

A.血管B.淋巴管C.結(jié)締組織D.腫瘤細(xì)胞

26.下列哪種物質(zhì)既是重要的貯能物質(zhì)，又是直接供能的物質(zhì)（）

A.三磷酸腺苷B.肝糖原C.葡萄糖D.脂肪酸

27.血漿清除率為零的物質(zhì)是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

28.主動吸收膽鹽和維生素B12的部位是（）

A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸

29.下列哪種情況使壓力感受器的傳入沖動增加（）

A.大失血B.由平臥位突然直立C.長期高血壓D.按壓頸動脈竇

30.急性重型肝炎的病變，哪一項不正確（）

A.肝細(xì)胞大片壞死B.壞死灶有炎細(xì)胞浸潤C(jī).肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成D.肝竇擴(kuò)張充血

二、填空題(20題)31.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為____

32.炎癥的基本病理變化是____、____和____

33.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

34.慢性肝淤血常由____引起

35.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

36.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

37.硅肺的特征性病變是____和____

38.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

39.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

40.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

41.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

42.心室肌前負(fù)荷是指____，后負(fù)荷是指____

43.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

44.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

45.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

46.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

47.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

48.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

49.血栓形成的條件主要有____、____、____

50.在呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學(xué)感受器引起

三、名詞解釋(5題)51.心衰細(xì)胞

52.單純性甲狀腺腫

53.呆小癥

54.血氧含量

55.慢性阻塞性肺疾病

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

57.心肌細(xì)胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

五、問答題(2題)58.簡述結(jié)核病的基本病理變化

59.簡述動脈粥樣硬化的基本病理變化并列舉其繼發(fā)改變

六、單選題(1題)60.胃黏膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中，卻并不被消化，是由于存在著自我保護(hù)機(jī)制，稱為（）

A.黏液屏障B.碳酸氫鹽屏障C.黏液凝膠層保護(hù)D.黏液碳酸氫鹽屏障

參考答案

1.DD指結(jié)締組織、血管壁或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)HE染色為均質(zhì)、紅染、半透明狀的蛋白質(zhì)蓄積，慢性腎小球腎炎、動脈粥樣硬化和高血壓病都屬于玻璃樣變性

2.CC紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時，多個紅細(xì)胞易發(fā)生凹面相貼，產(chǎn)生疊連加速

3.CC癌前病變不是癌；不典型增生不足以診斷為癌；原位癌和早期浸潤癌屬于早期癌

4.DD發(fā)生在黏膜者，滲出的纖維蛋白、白細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物，覆蓋在表面，稱假膜，因此，黏膜的纖維素性炎又稱假膜性炎

5.D表示血液PO2與Hb飽和度關(guān)系的曲線，稱氧解離曲線（氧離曲線）。影響氧解離曲線的因素見下表。

6.CC玻璃樣變性又稱透明變性，為多種原因引起的細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不等、圓球形的均質(zhì)紅染物質(zhì)。如腎小球腎炎或其他疾病伴有明顯蛋白尿時，此時，腎近曲小管上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)許多大小不等的圓形紅染玻璃樣小滴，這是血漿蛋白經(jīng)腎小球濾出而又被腎小管上皮細(xì)胞吞飲的結(jié)果

7.AA二尖瓣狹窄X線檢查呈梨形心；二尖瓣關(guān)閉不全X線檢查呈球形心；主動脈瓣狹窄X線檢查呈靴形心

8.B在一定范圍內(nèi)，外周靜脈壓和心室內(nèi)壓間的壓差增大和心室舒張期延長，靜脈回心血量增多，心室舒張末期充盈量增多，壓力升高，心肌初長度增加，收縮力增強(qiáng)，搏出量增加

9.BB漏出液與流體靜力學(xué)因素有關(guān)，其特點是細(xì)胞含量少，蛋白含量低，比重低，澄清不自凝，Rivalta反應(yīng)陰性

10.BB人類小腦損傷所特有的癥狀是意向性震顫，若黑質(zhì)損傷所特有的癥狀是靜止性震顫

11.BB睪丸的內(nèi)分泌功能是由睪丸間質(zhì)細(xì)胞和曲細(xì)精管的支持細(xì)胞完成的，睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素，支持細(xì)胞分泌抑制素

12.DD引起縮膽囊素釋放的因素有三種：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸。其中，最強(qiáng)刺激物為蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，其次為脂肪酸，最弱為鹽酸

13.DD發(fā)生在深部組織和器官的良性腫瘤常呈結(jié)節(jié)狀，惡性腫瘤則常呈蟹足狀；體表或有腔器官的腫瘤常常形成突起的乳頭狀、息肉狀；腺上皮發(fā)生的腫瘤可形成囊狀；惡性腫瘤則呈邊緣隆起的潰瘍狀

14.AA大紅腎、蚤咬腎主要見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎，其病變主要為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，又稱毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

15.AA小腸的運(yùn)動形式有緊張性收縮、蠕動、分節(jié)運(yùn)動。容受性舒張是胃的運(yùn)動形式

16.CC分化好的鱗癌癌巢內(nèi)，癌細(xì)胞間可見細(xì)胞間橋，在癌巢的中央可出現(xiàn)同心圓狀紅染的層狀角化物，稱為角化珠

17.BB腦組織的壞死因腦組織脂質(zhì)含量高，蛋白質(zhì)含量少，屬于液化性壞死，又稱腦軟化

18.AA梅毒的特征性病變是樹膠樣腫，見于三期梅毒，可發(fā)生于任何器官

19.BB心肌梗死最好發(fā)于左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部，其次是右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左心室側(cè)壁

20.DD輸血的根本原則是避免在輸血過程中發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。輸血時主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿抗體所凝集。因此，輸血時應(yīng)首選同型血液。在準(zhǔn)備輸血時首先應(yīng)鑒定血型、進(jìn)行交叉配血試驗。只有在情況緊急，一時又找不到同型血時，才采用異型輸血。交叉配血試驗：把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗，稱為交叉配血主側(cè)；將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗，稱為交叉配血次側(cè)。如果交叉配血試驗的兩側(cè)都沒有發(fā)生凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進(jìn)行輸血；如果主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，則為配血不合，受血者不能接受該供血者的血液；如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)，而次側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)稱為配血基本相合，這種情況可見于將O型血輸給其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因為O型血的紅細(xì)胞表面沒有A、B凝集原（抗原），其血漿（清）中含有抗A、抗B凝集素（抗體），所以，O型血是萬能供血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量輸給A、B、AB血型的人；AB型血的紅細(xì)胞表面有A凝集原、B凝集原，其血漿（清）中既無抗A凝集素、也無抗B凝集素，所以，AB型血是萬能受血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量接收O、A、B血型的血。本試題備選答案A、B、C，均可以輸血，而備選答案D，不可以輸血，為正確答案

21.DD緩進(jìn)型高血壓病最具特征的細(xì)動脈病變是細(xì)動脈壁玻璃樣變性

22.AA構(gòu)成血栓頭部的血栓類型為白色血栓，主要成分是血小板

23.BB胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)近幽門處，尤其多見于胃竇部。肉眼觀，潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)。潰瘍邊緣整齊，狀如刀切，底部平坦?jié)崈?，深淺不一。較淺者僅累及下層，深者可深達(dá)肌層或漿膜層

24.CC絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎鑒別的重要依據(jù)是絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)

25.DD腫瘤的實質(zhì)是指腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分，是進(jìn)行腫瘤分類、命名和確定腫瘤良惡性的主要依據(jù)

26.AA三磷酸腺苷（ATP）既是重要的貯能物質(zhì)，又是各種生理活動直接供能的物質(zhì)

27.BB血漿清除率是指在單位時間內(nèi)兩腎能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，就稱為該物質(zhì)的血漿清除率。血漿清除率測定的意義：①測定腎小球濾過率：菊粉是一種對人體無毒，可被腎小球自由濾過，但在腎小管和集合管內(nèi)既不被重吸收，也無分泌作用。菊粉的血漿清除率代表了腎小球濾過率，125ml/min；②測定腎血漿流量：碘銳特和對氨基馬尿酸，可被腎小球自由濾過，腎小管和集合管對其無重吸收，但有分泌作用。碘銳特和對氨基馬尿酸血漿清除率代表了腎血漿流量，660ml/min；③判斷腎小管功能：正常腎對于葡萄糖和氨基酸的血漿清除率為零，尿素為70ml/min，對氨基馬尿酸鹽為660ml/min。以菊粉血漿清除率125ml/min為準(zhǔn)，若其清除率小于125ml/min，說明該物質(zhì)被濾過后必然還有重吸收，但不能推斷它有無分泌；若其清除率大于125ml/min，說明腎小管必定能分泌該物質(zhì)，但不能推斷它有無重吸收

28.CC小腸主動吸收膽鹽和維生素B12的部位是回腸

29.DD感受動脈血壓的壓力感受器指頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器，頸動脈竇是慢適應(yīng)感受器，主要感受動脈血壓的突然變化，既能感受動脈血壓的突然升高而傳入沖動增加啟動降壓反射使降低血壓，也能感受動脈血壓的突然降低而傳入沖動減少使降壓反射減弱使升高血壓，按壓頸動脈竇時相當(dāng)于血壓的突然升高，所以壓力感受器傳入沖動增加是啟動降壓反射使降低血壓

30.CC病程短，患者多10天左右死亡，肝細(xì)胞無再生

31.反射

32.變質(zhì)

33.干酪樣壞死、滲出

34.右心衰竭

35.Na，+-，K+

36.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

37.硅結(jié)節(jié)

38.腎上腺素

39.少于400超過150

40.內(nèi)臟或肝

41.促紅細(xì)胞生成素

42.心室舒張，末期容積

43.二棕櫚酰卵磷脂

44.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

45.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

46.滲透性

47.維生素KⅣ

48.縮小、中腦

49.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

50.腦脊液或腦組織液中H+

51.心衰細(xì)胞：左心衰發(fā)生肺淤血時，在肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)的胞漿內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞，稱為心衰細(xì)胞

52.單純性甲狀腺腫：彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，常由于缺碘致甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺素（TSH）分泌增多,甲狀腺濾泡上皮增生,濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。一般不伴甲狀腺功能亢進(jìn)。可由缺碘、高碘、遺傳、免疫及藥物、食物等引起。

53.呆小癥：由于幼年時期缺少甲狀腺激素（T3、T4），導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩而智力低下，同時骨骼生長緩慢而身材矮小，稱為呆小癥

54.血氧含量：每升血液中，Hb實際結(jié)合的O2量稱為血氧含量

55.慢性阻塞性肺疾?。阂唤M慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，以慢性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱。主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張及支氣管哮喘等

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個特征。同時伴有炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

57.心肌細(xì)胞的電生理特性有4種：自律性、傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力或特性，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達(dá)到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復(fù)極電位和閾電位差距：最大復(fù)極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動除極達(dá)到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導(dǎo)性：①定義：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力或特性，稱為傳導(dǎo)性。②影響傳導(dǎo)性的因素有3個：a.心肌細(xì)胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導(dǎo)速度慢；反之，則傳導(dǎo)速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導(dǎo)速度加快；反之，則傳導(dǎo)速度減慢。c.鄰近未興奮細(xì)胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細(xì)胞的靜息電位負(fù)值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細(xì)胞膜去極達(dá)到閾電位水平所需的時間延長，興奮性降低；反之，