人體形態(tài)學(xué)總論第一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日主要內(nèi)容

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)概述骨骨連結(jié)骨骼肌第一章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日教學(xué)目標(biāo)掌握：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成、骨的基本結(jié)構(gòu)；思考1.運(yùn)動(dòng)是如何產(chǎn)生的？2.運(yùn)動(dòng)障礙的原因？3.臨床上通常于何外，抽取何種骨髓檢查其造血功能？4.為什么老年人的骨易骨折而嬰幼兒的骨易變形？5.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)對(duì)關(guān)節(jié)的靈活性、穩(wěn)固性有何影響？第一章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日骨關(guān)節(jié)骨骼肌第一章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)--概述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（locomotorsystem）

組成

作用：支持體重、保護(hù)內(nèi)臟器官和運(yùn)動(dòng)等作用。在運(yùn)動(dòng)中的作用骨…………杠桿關(guān)節(jié)………樞紐骨骼肌……動(dòng)力

損傷運(yùn)動(dòng)障礙骨折脫位拉傷、重癥肌無力神經(jīng)系統(tǒng)損傷神經(jīng)支配第四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)骨學(xué)—概述

全身骨共有206塊1.骨的分類

顱骨：29塊，(包括6塊聽小骨)

軀干骨：51塊四肢骨：126塊長(zhǎng)骨longbone短骨shortbone扁骨flatbone不規(guī)則骨irregularbone*籽骨：由肌腱而成，位于運(yùn)動(dòng)較為靈活的關(guān)節(jié)附近，呈結(jié)節(jié)狀。按位置上肢骨：64塊下肢骨：62塊按形態(tài)第五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日①長(zhǎng)骨：呈管狀，分一體兩端體（干）：骨髓腔骺：兩端膨大處干骺端：骨干與骨骺相鄰處

骺軟骨：②短骨：近似立方形

③扁骨：呈板狀，對(duì)器官有保護(hù)作用

④不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則。

附：籽骨：由肌腱骨化而成。骨化后—骺線幼年時(shí)干骺端與骺之間的軟骨，也稱骺板，成年后骺軟骨骨化為骺線。骨體骨骺第一節(jié)骨學(xué)—概述第六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日2.骨的構(gòu)造與功能（1）骨質(zhì)(bonysubtance)：

松質(zhì)(spongybone)

分布：骨骺、短骨、扁骨及不規(guī)骨的內(nèi)部特點(diǎn)：近似海綿，彈性較大

板障(diploe)顱蓋骨由內(nèi)外表面都是密質(zhì)，分別稱內(nèi)板和外板，內(nèi)、外板之間的松質(zhì)。

密質(zhì)(compactbone)分布：長(zhǎng)骨的干及其它骨的表面特點(diǎn)：致密、堅(jiān)硬，耐壓性較大分為密質(zhì)和松質(zhì)兩種第一節(jié)骨學(xué)—概述第七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

(2)骨膜(periosteum)

位置：骨的內(nèi)外表面(關(guān)節(jié)面除外)構(gòu)成：纖維結(jié)締組織，含有豐富的血管、神經(jīng)及骨原細(xì)胞。外層：有致密的膠原纖維內(nèi)層：有不同功能的骨細(xì)胞功能：保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺等，對(duì)骨折的愈合和形成新骨有重要作用。第一節(jié)骨學(xué)—概述第八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日長(zhǎng)骨的骨髓腔內(nèi)松質(zhì)的間隙內(nèi)(3)骨髓(bonemarrow)------5歲后黃骨髓--------終生為紅骨髓紅骨髓：黃骨髓：分類胎兒和幼兒的骨髓(5歲后只存在于松質(zhì)骨的間隙內(nèi))含有不同發(fā)育階段血細(xì)胞的骨髓，終生具有造血功能。5歲以后長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)的骨逐漸被脂肪組織所代替而成。在失血過多時(shí)，黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓。位置第一節(jié)骨學(xué)—概述第九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

3.骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)硬度脆性有機(jī)質(zhì)無機(jī)質(zhì)膠原纖維粘多糖蛋白構(gòu)造韌性彈性1/3嬰幼兒稍多比例特性構(gòu)造：鈣鹽比例2/3老年人稍多特性第一節(jié)骨學(xué)—概述第十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

分類人工骨

按材料結(jié)構(gòu)無機(jī)材料有機(jī)材料按來源人工合成的高分子材料天然生物材料功能骨生成：具有分化成骨潛能的活細(xì)胞，具有骨形成作用；骨傳導(dǎo)：促進(jìn)宿主骨與移植材料表面的結(jié)合，引導(dǎo)骨形成；骨誘導(dǎo)：提供一種生物刺激，誘導(dǎo)局部細(xì)胞或移植的細(xì)胞分化形成成熟的成骨細(xì)胞。第一節(jié)骨學(xué)—概述第十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

第二節(jié)關(guān)節(jié)學(xué)內(nèi)容概要概述直接連結(jié)間接連結(jié)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)第十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日概念骨連結(jié)又稱關(guān)節(jié)，骨與骨之間借關(guān)節(jié)相連，構(gòu)成骨骼

直接連結(jié)間接連結(jié)

1.直接連接特點(diǎn)：兩骨間無間隙，連結(jié)較牢固分類

分類

纖維連結(jié)：韌帶連結(jié)、縫透明軟骨結(jié)合

纖維軟骨結(jié)合

骨性結(jié)合：由致密結(jié)締組織或透明骨化而成軟骨連結(jié)第二節(jié)關(guān)節(jié)學(xué)—概述第十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日2.間接連結(jié)：又稱滑膜關(guān)節(jié)，簡(jiǎn)稱為關(guān)節(jié)。相對(duì)骨面間存在含滑液的腔隙僅借周圍纖維結(jié)締組織相連結(jié)具有較大的活動(dòng)性關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔韌帶關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)唇滑膜襞冠狀軸-----屈、伸矢狀軸-----收、展垂直軸--旋內(nèi)、外環(huán)轉(zhuǎn)基本結(jié)構(gòu)輔助結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)第二節(jié)關(guān)節(jié)學(xué)—概述第十四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)⑴關(guān)節(jié)面(articularsurafce)覆有關(guān)節(jié)軟骨，一般一凸，(關(guān)節(jié)頭)；一凹(關(guān)節(jié)窩)透明軟骨(多數(shù))纖維軟骨(少數(shù))使關(guān)節(jié)面光滑減少關(guān)節(jié)面的摩擦緩沖振蕩和沖擊

構(gòu)造功能第二節(jié)關(guān)節(jié)學(xué)—概述第十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日⑵關(guān)節(jié)囊(articularcapsule)由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，附著于關(guān)節(jié)面的周圍，與骨膜相續(xù)。外層，厚而堅(jiān)韌；

富含血管和神經(jīng)；厚薄與關(guān)節(jié)功能有關(guān)；局部增厚---韌帶。內(nèi)層，薄而柔軟；富含血管；分泌滑液。

纖維膜滑膜第二節(jié)關(guān)節(jié)學(xué)—概述第十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

⑶關(guān)節(jié)腔(articular)由關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面的關(guān)節(jié)軟骨共同圍成。密閉負(fù)壓內(nèi)含少量滑液2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

⑴韌帶(ligament)

是連于相鄰兩骨之間的致密結(jié)締組織束。

囊外韌帶

囊內(nèi)韌帶加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性限制關(guān)節(jié)過度運(yùn)動(dòng)分類功能特點(diǎn)

第二節(jié)關(guān)節(jié)學(xué)—概述第十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

⑵關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)盤：兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨盤，將關(guān)節(jié)腔分為上下兩部分，在膝關(guān)節(jié)稱半月板。調(diào)整關(guān)節(jié)面的適應(yīng)性緩沖沖擊和震蕩增加運(yùn)動(dòng)形式和范圍關(guān)節(jié)唇：關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。加深關(guān)節(jié)窩增加穩(wěn)定性不失靈活性功能功能第二節(jié)關(guān)節(jié)學(xué)—概述第十八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日⑶滑膜皺襞和滑膜囊

①滑膜皺襞關(guān)節(jié)囊滑膜層向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突入并重疊卷折,如皺襞內(nèi)含脂肪即形成滑膜脂墊。作用：擴(kuò)大滑膜面積，有利于滑液的分泌和吸收。

②滑膜囊滑膜從關(guān)節(jié)囊纖維層薄弱處向外突出,多位于關(guān)節(jié)周圍的肌腱與骨面之間。作用：減少摩擦。第二節(jié)關(guān)節(jié)學(xué)—概述第十九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

3.滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)屈和伸：沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)展和收：沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)旋轉(zhuǎn)：沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)：二軸、三軸聯(lián)合運(yùn)動(dòng)

第二節(jié)關(guān)節(jié)學(xué)—概述第二十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

第三節(jié)肌學(xué)肌的起止、配布和作用

肌的命名概述肌的形態(tài)和構(gòu)造肌的輔助裝置筋膜滑膜囊腱鞘第二十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

概述

骨骼肌為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力部分，附著于骨骼，在人體分布廣泛，約有600多塊，占人體體重的40％。每塊肌都有一定的形態(tài)、構(gòu)造、位置和輔助裝置，都有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴分布，并執(zhí)行一定的功能。因此，每塊肌均可視為一個(gè)器官。第三節(jié)肌學(xué)—概述第二十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

1.肌的構(gòu)造和形態(tài)肌腹肌腱

構(gòu)造：肌纖維功能：收縮舒張

構(gòu)造：膠原纖維束位置：肌性部的兩端特點(diǎn)：白色堅(jiān)韌功能：提供附著腱膜--扁(闊)肌腱劃⑴

構(gòu)造肌腹肌腱

特殊結(jié)構(gòu)第三節(jié)肌學(xué)—概述第二十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

(2)形態(tài)：按外形大致分為長(zhǎng)肌longmuscle短肌shortmuscle闊肌flatmuscle輪匝肌obicularmuscle

有些長(zhǎng)肌的起端有兩2個(gè)甚至2個(gè)以上的頭，分別稱為二頭肌、三頭肌和四頭肌；或有兩個(gè)肌腹，中間被腱劃分開，稱為二腹肌。

第三節(jié)肌學(xué)—概述第二十四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

2.肌的起止和作用(1)起止起止：起于骨

起點(diǎn)：近軀體中線或四肢的近端的附著點(diǎn)--定點(diǎn)止點(diǎn)：與起點(diǎn)相反---動(dòng)點(diǎn)

但肌的定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn)在一定條件下可以互換

中間跨過關(guān)節(jié)止于骨第三節(jié)肌學(xué)—概述第二十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

(2)作用：牽引骨骼產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)

①原動(dòng)?。喊l(fā)起、完成動(dòng)作的主要肌肉②拮抗?。号c原動(dòng)肌作用完全相反的?、蹍f(xié)同?。号c原動(dòng)肌作用相同，協(xié)助原動(dòng)肌更好地發(fā)揮作用的肌。肌張力：通常情況下每塊肌都有少量肌纖維輪流收縮，使肌處于輕度的持續(xù)收縮狀態(tài)并保持一定張力。

肌張力不產(chǎn)生動(dòng)作，但對(duì)于維持身體的姿勢(shì)和位置起作用。

運(yùn)動(dòng)單位：一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突和它所支配的全部肌纖維。

第三節(jié)肌學(xué)—概述第二十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

3.肌的命名和配布形態(tài)：三角肌…

大?。捍髨A肌…位置：臀大肌…起止：胸鎖乳突肌…作用：腕屈肌…配布：與關(guān)節(jié)的性質(zhì)和類型密切相關(guān)單軸關(guān)節(jié)：屈、伸屈、伸展、收屈、伸展、收旋內(nèi)、旋外

命名雙軸關(guān)節(jié)三軸關(guān)節(jié)第三節(jié)肌學(xué)—概述第二十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

3.肌的輔助裝置(1)筋膜：結(jié)締組織--遍布全身位置：皮下--皮下組織神經(jīng)淺靜脈、淋巴脂肪功能：貯脂、防震、保溫…淺筋膜深面--固有筋膜肌肉表面肌群之間約束肌腱提供附著意義：限制炎癥擴(kuò)散

內(nèi)含位置功能淺筋膜深筋膜第三節(jié)肌學(xué)—概述第二十八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日(2)滑膜囊位置：肌腱與韌帶或骨面之間構(gòu)造：密閉的結(jié)締組織囊，內(nèi)含滑液功能：減少磨擦(3)腱鞘位置：活動(dòng)度較大的長(zhǎng)肌腱與骨之間腱纖維鞘：外層腱滑膜鞘：內(nèi)層功能：減少磨擦意義：腱鞘囊腫

構(gòu)造第三節(jié)肌學(xué)—概述第二十九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日主要肌肉(一)面肌(表情肌)：呈環(huán)行、輻射形排列位于孔裂周圍起于骨、止于皮膚

特點(diǎn)

二、頭肌分為面肌、咀嚼肌眼輪匝肌口輪匝肌枕額肌額腹枕腹帽狀腱膜

第三節(jié)肌學(xué)---頭肌第三十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

(二)咀嚼肌

咬?。荷咸嵯骂M

顳?。荷咸嵯骂M

翼內(nèi)?。荷咸嵯骂M翼外?。合蚯?、側(cè)移

分群：淺群、深群(一)淺群

1.頸闊?。浩ぜ〗悼诮?、皮膚出現(xiàn)皺褶2.胸鎖乳突肌雙側(cè)---頭向后仰單側(cè)---頭屈向同側(cè)面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)三、頸肌第三節(jié)肌學(xué)---頭肌、頸肌第三十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日3.舌骨上、下肌群固定舌骨、張口、吞咽(二)深群前、中、后斜角肌提肋、頸側(cè)屈(單側(cè))斜角肌間隙概念：前、中斜角肌與第一肋之間的裂隙。通過結(jié)構(gòu)：臂叢鎖骨下動(dòng)脈第三節(jié)肌學(xué)---頸肌第三十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日四、軀干肌分為背肌、胸肌、腹肌和會(huì)陰肌(一)背肌分深、淺兩層1.斜方?。何恢?、作用2.背闊肌：位置、作用

3.肩胛提?。何恢?、作用4.豎脊?。何恢?、作用

5.局部記載

⑴胸腰筋膜

⑵聽診三角：

⑶腰下三角

第三節(jié)肌學(xué)---軀干肌第三十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

(二)胸肌分為胸上肢肌和胸固有肌胸上肢1.胸大肌位置：胸前壁上部作用:內(nèi)收、內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)2.胸小肌位置：胸大肌深面作用：提肋助吸氣3.前鋸肌作用：牽拉肩胛向前損傷后癥狀：“翼狀肩”

第三節(jié)肌學(xué)---軀干肌第三十四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日構(gòu)造胸固有肌4.肋間外?。禾崂咧鼩?.肋間內(nèi)?。航道咧魵?三)膈位置：胸腹腔之間胸骨部肋部腰部肌性部…周圍腱性部…中間分部第三節(jié)肌學(xué)---軀干肌第三十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日胸肋三角腰肋三角食管裂孔作用：重要的呼吸肌收縮：膈頂下降助吸氣舒張：膈頂上升助呼氣腔靜脈孔食管裂孔動(dòng)脈裂孔裂孔薄弱部第三節(jié)肌學(xué)---軀干肌第三十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

(四)腹肌1.腹前外側(cè)群

⑴腹直肌位置：結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：腱劃

⑵腹外斜肌纖維方向：外上至內(nèi)下腱膜形成的主要結(jié)構(gòu)

①腹直肌鞘前層

②腹股溝管皮下環(huán)

③腹股溝韌帶

④恥骨梳韌帶第三節(jié)肌學(xué)---軀干肌第三十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

⑵腹內(nèi)斜肌位置：腹外斜肌深面纖維方向：扇形前層：腹直肌前面后層：腹直肌后面

⑶腹橫肌位置：腹內(nèi)斜肌深面

腱膜：腹直肌后面纖維方向：橫行腹內(nèi)、橫肌共同形成的結(jié)構(gòu)

①腹直肌鞘后層

②腹股溝鐮

③睪提肌

腱膜第三節(jié)肌學(xué)---軀干肌第三十八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

2.后群腰方肌3.局部記載⑴腹直肌鞘(sheathofabdominis)概念：包裹腹直肌表面的腱性結(jié)構(gòu)腹外斜肌腱膜腹內(nèi)斜肌腱膜前層腹內(nèi)斜肌腱膜后層腹橫肌腱膜

⑵弓狀線臍下4～5cm處，三扁肌的腱膜均轉(zhuǎn)至腹直肌前面，腹直肌鞘后層的下緣形成一弓狀游離緣。

構(gòu)成前層后層第三節(jié)肌學(xué)---軀干肌第三十九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

⑶腹白線(linealba)位置：兩側(cè)腹直肌之間，上至劍突、下至恥骨聯(lián)合。構(gòu)造：兩側(cè)三扁肌的腱膜于中線處交織而成。特點(diǎn)：上寬下窄，堅(jiān)韌缺少血管，中部稍下方有臍環(huán)。⑷腹股溝管位置：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方男性-精索女性-子宮圓韌帶構(gòu)造：三扁肌或腱膜與筋膜間的斜行裂隙。內(nèi)容第三節(jié)肌學(xué)---軀干肌第四十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日外口：皮下環(huán)內(nèi)口：腹環(huán)前壁：腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌上壁：腹內(nèi)斜肌、腹橫肌下緣后壁：腹橫筋膜、腹股溝鐮下壁：腹股溝韌帶⑸腹股溝(Hesselbach)三角位置：腹前壁下部腹直肌外緣腹股溝韌帶腹壁下動(dòng)脈特點(diǎn)：薄弱、易形成腹股溝疝界線第三節(jié)肌學(xué)---軀干肌第四十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日4.腹部的筋膜⑴淺筋膜：位于皮下，在臍平面以下分為：淺脂層(Camper筋膜)深膜層(Scarpa筋膜)⑵深筋膜：覆蓋各層肌肉⑶腹內(nèi)筋膜：襯于腹壁內(nèi)面，以覆蓋的肌命名。(五)會(huì)陰肌詳見生殖系統(tǒng)第三節(jié)肌學(xué)---軀干肌第四十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日內(nèi)側(cè)群中間群外側(cè)群

前臂肌臂肌

五、上肢肌上肢肌肩肌前群后群前群后群

手肌第三節(jié)肌學(xué)---上肢肌第四十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日(一)上肢帶肌

1.三角肌位置：肩部特點(diǎn)：肥厚、肌注部位作用：外展肩關(guān)節(jié)

損傷：方形肩2.岡上?。和庹辜珀P(guān)節(jié)

3.岡下?。杭珀P(guān)節(jié)旋外4.小圓?。杭珀P(guān)節(jié)旋外5.大圓?。杭珀P(guān)節(jié)旋內(nèi)、內(nèi)收第三節(jié)肌學(xué)---上肢肌第四十四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日⑶肱?。弘哦^肌下部深面1.前群作用：屈肘、旋后長(zhǎng)頭腱通過關(guān)節(jié)囊

短頭止點(diǎn)：肱二頭肌肌腱

(二)臂?、凄闺偶。弘哦^肌上部深面2.后群肱三頭肌

位置起止

作用：伸肘⑴肱二頭肌起點(diǎn)第三節(jié)肌學(xué)---上肢肌第四十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日1.前群(三)前臂肌

肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌尺側(cè)腕屈肌二層:指淺屈肌淺層分層

指深屈肌拇長(zhǎng)屈肌四層:旋前方肌三層作用：三屈一旋前前臂屈肌分深淺，淺有肱橈旋前圓，橈側(cè)腕屈掌長(zhǎng)肌，尺側(cè)腕屈在里邊指淺屈肌第二層，拇長(zhǎng)指深三層占，位置最深旋前方，尺骨橈骨下前面。第三節(jié)肌學(xué)---上肢肌第四十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日2.后群:起點(diǎn)概況：肱骨外上髁橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌拇長(zhǎng)伸肌示指伸肌分層淺層深層作用：三伸一旋后第三節(jié)肌學(xué)---上肢肌第四十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日(四)手肌1.外側(cè)群(魚際肌)

淺層:拇短展肌、拇短屈肌深層:拇對(duì)掌肌、拇收肌2.中間群⑴蚓狀?。核膲K，屈掌伸指骨間掌側(cè)肌骨間背側(cè)肌掌三收、背四展⑶內(nèi)側(cè)群(小魚際肌)小指展肌小指短屈肌小指對(duì)掌肌⑵骨間肌第三節(jié)肌學(xué)---上肢肌第四十八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日(五)上肢的局部記載1.腋窩位置、內(nèi)容：

2.三邊孔構(gòu)成、通過結(jié)構(gòu)3.四邊孔構(gòu)成、通過結(jié)構(gòu)4.肘窩界線、內(nèi)容5.腕管構(gòu)成、通過結(jié)構(gòu)第三節(jié)肌學(xué)---上肢肌第四十九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日足背肌足底肌前群后群外側(cè)群大腿肌前群后群內(nèi)側(cè)六、下肢肌下肢肌髖肌前群后群小腿肌足肌第三節(jié)肌學(xué)---下肢肌第五十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

(一)髖肌

1.前群腰大肌髂肌作用：屈髖、旋外腰大肌鞘：構(gòu)成、意義2.后群⑴臀大肌作用：后伸、外旋髖關(guān)節(jié)特點(diǎn)：肥厚、肌注部位⑵臀中肌⑶臀小?、壤鏍罴。捍┳谴罂?/p>

髂腰肌梨狀肌上孔梨狀肌下孔第三節(jié)肌學(xué)---下肢肌第五十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

(二)大腿肌1.前群包括⑴縫匠?、乒伤念^肌股外側(cè)肌股直肌股內(nèi)側(cè)肌股中間肌作用：屈髖屈膝作用：屈髖、伸膝止點(diǎn)：以強(qiáng)大的肌腱止于脛骨粗隆第三節(jié)肌學(xué)---下肢肌第五十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

2.內(nèi)側(cè)群⑴半膜肌⑴恥骨肌⑶股薄肌3.后群⑵長(zhǎng)收肌作用：內(nèi)收、外旋髖關(guān)節(jié)作用：伸髖、屈膝⑵半腱?、枪啥^肌第三節(jié)肌學(xué)---下肢肌第五十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

(三)小腿肌1.前群⑴腓骨長(zhǎng)肌⑴脛骨前?、侵洪L(zhǎng)伸肌2.外側(cè)群⑵拇長(zhǎng)伸肌作用：足背屈、內(nèi)翻；伸趾作用：足外翻、跖屈⑵腓骨短肌第三節(jié)肌學(xué)---下肢肌第五十四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

(三）后群腓腸肌比目魚肌

脛骨后肌拇長(zhǎng)屈肌趾長(zhǎng)屈肌

足內(nèi)翻跖屈屈趾

加強(qiáng)足弓(四)足肌作用：足外翻、跖屈小腿三頭肌淺層深層作用第三節(jié)肌學(xué)---下肢肌第五十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

(五)下肢的局部結(jié)構(gòu)1.股三角：大腿前部凹向后的淺窩上界：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)界：長(zhǎng)收肌外側(cè)界：膖匠肌股神經(jīng)(外)股動(dòng)脈(中)股靜脈(內(nèi))2.腘窩：膝關(guān)節(jié)后方的菱形淺窩上外側(cè)界：股二頭肌上內(nèi)側(cè)界：半腱肌、半膜肌下界：腓腸肌的內(nèi)側(cè)、外側(cè)頭內(nèi)容：腘血管、腘淋巴結(jié)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)內(nèi)容界線界線第三節(jié)肌學(xué)---下肢肌第五十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)臨床護(hù)理應(yīng)用

一、前囟穿刺術(shù)1.目的：2.部位：3.層次：

二、臀大肌注射

1.臀區(qū)應(yīng)用解剖基礎(chǔ)①肌肉肥厚②深面有較大的血管、神經(jīng)2.部位：3.注意事項(xiàng)

嬰兒臀區(qū)較小、臀大肌不發(fā)達(dá)，不宜進(jìn)行此項(xiàng)操作。第三節(jié)肌學(xué)---上肢肌第五十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日三、三角肌注射