DQL-01XXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XX至XX高速公路挖孔樁施工原始記錄承包單位：XXXXXXXXXX工程有限企業(yè)協(xié)議號(hào)：監(jiān)理單位：XXXXXXXXX監(jiān)理有限企業(yè)編號(hào)：項(xiàng)目名稱樁號(hào)部位開挖日期墩（臺(tái)）號(hào)孔樁編號(hào)設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高（m）樁徑(m)竣工日期護(hù)壁長(zhǎng)度（m）護(hù)壁頂高程（m）終孔孔底標(biāo)高（m）挖孔中出現(xiàn)旳問(wèn)題及處理措施嵌巖深度（m）地質(zhì)柱狀示意圖起止時(shí)間挖孔深度（m）孔底標(biāo)高（m）孔內(nèi)水深（m）地質(zhì)狀況描述設(shè)計(jì)實(shí)際檢查意見自檢意見：監(jiān)理意見：施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄：監(jiān)理工程師：日期：DQL-02XXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XX至XX高速公路鉆孔灌注樁施工原始記錄承包單位：XXXXXXXX工程有限企業(yè)協(xié)議號(hào)：監(jiān)理單位：XXXXXXXX監(jiān)理有限企業(yè)編號(hào)：工程名稱匝AK0+401.5大橋樁號(hào)及部位匝AK0+476.57#-2樁基樁徑(cm)200開鉆日期護(hù)筒長(zhǎng)度(m)護(hù)筒頂標(biāo)高(m)護(hù)筒埋置深度(m)鉆頭形式和直徑(m)上班交班時(shí)進(jìn)尺(m)本班進(jìn)尺(m)合計(jì)進(jìn)尺（m）由月日時(shí)分至月日時(shí)分起止時(shí)間合計(jì)工作項(xiàng)目沖程沖擊次數(shù)(次/分)鉆進(jìn)深度(m)檢孔深度孔底標(biāo)高孔內(nèi)水位地質(zhì)狀況泥漿比重備注hminhminh本次合計(jì)時(shí)間記錄純鉆時(shí)間輔助生產(chǎn)時(shí)間(h)非生產(chǎn)時(shí)間(h)合計(jì)時(shí)間取渣檢孔檢鉆查具接換旳絲繩投石投土小計(jì)孔內(nèi)事故機(jī)械事故待料停電小計(jì)施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄：復(fù)核：監(jiān)理員：日期：DQL-03XXXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXX高速公路鉆(挖)孔樁終孔后灌注混凝土前原始記錄承包單位：XXXXXXXXXXXXX工程有限企業(yè)協(xié)議號(hào)：監(jiān)理單位：XXXXXXXXXXXX監(jiān)理有限企業(yè)編號(hào)：墩（臺(tái)）號(hào)樁號(hào)樁基編號(hào)孔底沉淀厚度（mm）護(hù)筒（壁）頂標(biāo)高（m）護(hù)筒（壁）長(zhǎng)度（m）設(shè)計(jì)直徑（m）終孔直徑（m）孔位偏差（m）設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高（m）終孔孔底標(biāo)高（m）灌注前孔底標(biāo)高（m）鉆（挖）孔中出現(xiàn)旳問(wèn)題處理方法鋼筋籠骨架骨架總長(zhǎng)（m）骨架底面標(biāo)高（m）骨架每節(jié)長(zhǎng)度（m）焊接狀況檢查意見施工單位自檢：監(jiān)理單位：施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄：監(jiān)理員：日期：

DQL-04XXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXX高速公路挖孔樁（墻）基礎(chǔ)驗(yàn)收原始記錄承包單位：協(xié)議號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程類別施工部位基礎(chǔ)地質(zhì)狀況簡(jiǎn)述基樁平面超偏差旳根數(shù)基礎(chǔ)平面位置偏差鋼筋有否記錄基礎(chǔ)使用材料與否合格基底設(shè)計(jì)標(biāo)高（m）基底實(shí)際標(biāo)高（m）附件照片檢查意見施工單位自檢：監(jiān)理單位：施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄：監(jiān)理員：日期：DQL-05XXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXX高速公路特大橋樁基終孔驗(yàn)收登記表施工單位：協(xié)議號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：橋梁名稱樁基編號(hào)成孔類型設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)（m）實(shí)際樁長(zhǎng)（m）孔旳傾斜度（mm）設(shè)計(jì)孔徑（m）實(shí)際孔徑（m）樁位（mm）設(shè)計(jì)地質(zhì)描述狀況實(shí)際地質(zhì)描述狀況設(shè)計(jì)嵌巖狀況實(shí)際嵌巖狀況施工單位意見駐監(jiān)辦意見設(shè)計(jì)院意見鉆探/物探意見總監(jiān)辦意見組織單位意見施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄：監(jiān)理員：日期：填表闡明：1、本表由各參與橋梁樁基成孔驗(yàn)收單位代表填寫；2、各方代表均有明確意見；2、填寫時(shí)必須有明確意見。DQL-06XXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXX高速公路沉井下沉施工原始記錄承包單位：協(xié)議號(hào)：樁號(hào)部位：沉井名稱：沉井高度：除土措施：監(jiān)理單位：沉井材料：沉井式樣：抽水狀況：圍墻狀況及材料：編號(hào)：下沉?xí)r間起訖下沉狀況地層描述下沉量(cm)刃腳底面平均標(biāo)高(m)(m)水面標(biāo)高(m)傾斜位移(cm)月日時(shí)分本次合計(jì)最高點(diǎn)最低點(diǎn)井內(nèi)井外上下游高差（cm）左右向高差（cm）最大傾斜度（%）頂面中心底面中心施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄：監(jiān)理員：日期：DQL-07XXXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXX高速公路水下混凝土灌注原始記錄承包單位：XXXXXXXXXXXXXXXXX工程有限企業(yè)協(xié)議號(hào)：監(jiān)理單位：XXXXXXXXXXXXXXX監(jiān)理有限企業(yè)編號(hào)：橋名砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)首批砼初凝時(shí)間(h)灌注過(guò)程總時(shí)間(h)樁號(hào)坍落度設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高（m）計(jì)算砼澆筑數(shù)量（m3）墩臺(tái)號(hào)外加劑灌注前孔底標(biāo)高（m）每盤砼數(shù)量（m3）樁基號(hào)水泥廠牌名及標(biāo)號(hào)鋼筋骨架底面標(biāo)高（m）基準(zhǔn)面至孔底深H(m)樁徑護(hù)筒頂面標(biāo)高(m)計(jì)算首批砼數(shù)量(m3)實(shí)際首批砼數(shù)量(m3)時(shí)間測(cè)深hx(基準(zhǔn)面至砼頂面m)砼厚度H-hx導(dǎo)管長(zhǎng)度(m)導(dǎo)管埋深（m）L2-hx導(dǎo)管拆除數(shù)量實(shí)際砼數(shù)量備注基準(zhǔn)面至導(dǎo)管頂口L1基準(zhǔn)面至導(dǎo)管底口L2導(dǎo)管總長(zhǎng)L=L1+L2節(jié)數(shù)長(zhǎng)度盤數(shù)數(shù)量（m3）自檢闡明：質(zhì)檢人員:年月日監(jiān)理評(píng)語(yǔ)：監(jiān)理員：年月日施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄：復(fù)核：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：DQL-08XXXXXXXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXXXXXX高速公路預(yù)應(yīng)力管道原始記錄承包單位：協(xié)議號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：項(xiàng)目名稱樁號(hào)梁(板)號(hào)管道坐標(biāo)(mm)梁長(zhǎng)方向(mm)梁高方向(mm)管道間距(mm)同排上下層管道線型圓滑狀況管道固定措施及固

定情況錨具規(guī)格質(zhì)量及固定情況錨具墊板與孔道垂直情況備注（管道座標(biāo)注明鋼絞線偏號(hào)，且每束鋼絞線均需填寫。）檢查意見施工單位自檢：監(jiān)理單位：施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄：監(jiān)理員：日期：DQL-09XXXXXXXXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXXXXXXX高速公路預(yù)應(yīng)力張拉(后張法)原始記錄承包單位：協(xié)議號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：項(xiàng)目名稱：樁號(hào)部位：構(gòu)件名稱：張拉端面號(hào)：張拉端錨固型式：拉伸機(jī)編號(hào)：鋼絲束長(zhǎng)度：（m）錨固端斷面號(hào)：錨固端錨固型式：油壓表編號(hào)：摩阻系數(shù)：鋼絲強(qiáng)度：設(shè)計(jì)控制應(yīng)力MPa：計(jì)算伸長(zhǎng)值：（cm）超張拉油表讀MPa鋼絲束規(guī)格：超張拉應(yīng)力%安裝油表讀數(shù)MPa鋼絲束編號(hào)初讀數(shù)超張拉%安裝滑絲狀況斷絲墩頭狀況備注讀數(shù)伸長(zhǎng)值持壓時(shí)間讀數(shù)伸長(zhǎng)值頂編號(hào)示意圖腹板底張拉日期：年月日張拉負(fù)責(zé)人：油泵操作員：記錄：監(jiān)理員：日期：DQL-10XXXXXXXXXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXXXXXXX山高速公路預(yù)應(yīng)力張拉原始記錄（兩端張拉）承包單位：合同號(hào)：張拉混凝土強(qiáng)度：編號(hào)：監(jiān)理單位：項(xiàng)目名稱：樁號(hào)部位：構(gòu)件名稱：張拉日期：千斤頂編號(hào)標(biāo)定日期摩擦系數(shù)油壓表編號(hào)初應(yīng)力讀數(shù)超張拉油表讀數(shù)安裝油表讀數(shù)頂塞油表讀數(shù)張拉部位及直、彎束示意圖鋼束編號(hào)張拉斷面編號(hào)千斤頂編號(hào)記錄項(xiàng)目張拉小缸讀數(shù)錨塞回縮總伸長(zhǎng)量（mm）滑、斷絲(鋼筋)情況處理狀況初讀數(shù)第一行程第二行程超張拉回油安裝應(yīng)力油表讀數(shù)小缸伸長(zhǎng)量回縮油表讀數(shù)小缸伸長(zhǎng)量回縮油表讀數(shù)小缸伸長(zhǎng)量回縮油表讀數(shù)小缸伸長(zhǎng)量回縮張拉負(fù)責(zé)人：油泵操作員：記錄：監(jiān)理員：日期：

DQL-11XXXXXXXXXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXXXXX高速公路預(yù)應(yīng)力張拉記錄匯總表承包單位：合同號(hào)：編號(hào)：監(jiān)理單位：橋梁名稱：樁號(hào)：序號(hào)張拉端斷面號(hào)錨固端斷面號(hào)張拉端錨固型式錨固端錨固型式鋼絲束編號(hào)控制張拉力（KN）斷滑絲數(shù)量備注斷絲滑絲施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：制表：監(jiān)理員：日期：

DQL-12XXXXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXXXXXX高速公路構(gòu)件壓漿原始記錄承包單位：項(xiàng)目名稱：樁號(hào)：協(xié)議號(hào)：編號(hào)：監(jiān)理單位：構(gòu)件名稱及編號(hào)：壓漿斷面編號(hào)：孔道編號(hào)第一次壓漿停留時(shí)間（min）第二次壓漿壓漿方向時(shí)間起止壓力（MPa）通過(guò)冒漿狀況壓漿方向時(shí)間起止壓力（MPa）通過(guò)冒漿狀況處理意見壓漿情況凈壓時(shí)間壓力通過(guò)冒漿狀況水泥名稱及編號(hào)：空氣溫度：（oC）劑量名稱及劑量：水灰比：水泥流動(dòng)度：m/s水溫：（oC）水率：壓漿溫度：（oC）構(gòu)件水泥（壓漿）用量：Kg備注壓漿次序草圖：施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：壓漿負(fù)責(zé)人：記錄：監(jiān)理員：日期：DQL-13XXXXXXXXXXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXXXXX高速公路梁（板）封端原始記錄承包單位：協(xié)議號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：項(xiàng)目名稱/樁號(hào)梁(板)編號(hào)端頭混凝土強(qiáng)度(MPa)封端日期年月日年月日端頭鋼筋數(shù)量位置端頭混凝土數(shù)量位置尺寸混凝土配合比坍落度(cm)蜂窩、麻面、空洞、掉角等質(zhì)量缺陷及處理狀況記錄備注檢查意見施工單位自檢：監(jiān)理單位：施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄：監(jiān)理員：日期：DQL-14XXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXXX高速公路梁（板）安裝原始記錄承包單位：協(xié)議號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱樁號(hào)部位日期安裝位置梁號(hào)橫向位置頂面高程（容許偏差：）梁端與支座中心偏位容許值：傾斜度容許值：橫向焊接、砼澆筑情況橫隔板位置、連接情況備注后端支點(diǎn)跨中前端支點(diǎn)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)誤差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)誤差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)誤差后端前端后端前端左中右左中右左中右承包人意見：監(jiān)理意見：施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄：復(fù)核：監(jiān)理員：日期：DQL-15XXXXXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXXXXXX高速公路主索鞍、散索鞍安裝檢查原始記錄承包單位：協(xié)議號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工日期樁號(hào)及部位檢查日期鞍名索鞍位置（上下游）鞍底標(biāo)高偏差（mm）鞍中心里程偏差(mm)索鞍平面位置偏差（mm）備注施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢測(cè)：復(fù)核：監(jiān)理員：日期：DQL-16XXXXXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXXXXXX高速公路主纜索股質(zhì)量檢查原始記錄承包單位：協(xié)議號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱樁號(hào)索股編號(hào)制作日期規(guī)格（高×寬）防腐材料涂刷裹覆纏帶纏絲備注間距(cm)外觀寬度(cm)外觀施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄：復(fù)核：監(jiān)理員：日期：DQL-17XXXXXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXXXXXX高速公路主纜防護(hù)檢查原始記錄承包單位：協(xié)議號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱樁號(hào)序號(hào)索股號(hào)主纜涂裝總干膜厚度(mm)索股錨頭涂裝總干膜厚度(mm)纏絲張力(KN)纏絲間隙（mm）纏絲并焊焊點(diǎn)（處）備注施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢測(cè)：復(fù)核：監(jiān)理員：日期：DQL-18XXXXXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXXXXXX高速公路主纜索股力檢查原始記錄承包單位：協(xié)議號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱樁號(hào)序號(hào)索股號(hào)貴陽(yáng)岸勝境關(guān)岸備注設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢測(cè)：復(fù)核：監(jiān)理員：日期：DQL-19XXXXXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXXXXXX高速公路吊桿長(zhǎng)度偏差檢查原始記錄承包單位：協(xié)議號(hào)：監(jiān)是單位：編號(hào)：工程名稱樁號(hào)序號(hào)吊索編號(hào)吊桿長(zhǎng)度偏差(mm)備注設(shè)計(jì)長(zhǎng)度制作長(zhǎng)度實(shí)測(cè)偏差值容許偏差值施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢測(cè)：復(fù)核：監(jiān)理員：日期：DQL-20XXXXXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXXXXXX高速公路主纜索股緊纜后空隙率、纜徑檢查原始記錄承包單位：協(xié)議號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱樁號(hào)次序號(hào)樁號(hào)上游主纜(mm)上游主纜(mm)備注空隙率（%）纜徑(mm)空隙率（%）纜徑(mm)容許值：容許值：容許值：容許值：實(shí)測(cè)實(shí)測(cè)實(shí)測(cè)實(shí)測(cè)施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢測(cè)：復(fù)核：監(jiān)理員：日期：DQL-21XXXXXXXXXXXX有限企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目XXXXXXXXXXXX高速公路加勁肋涂裝內(nèi)、外面漆膜厚度檢查原始記錄承包單位：