內(nèi)蒙古“名優(yōu)特”農(nóng)畜產(chǎn)品認(rèn)證

申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)企業(yè)（蓋章）申請(qǐng)日期年月日申請(qǐng)書(shū)填寫(xiě)說(shuō)明一、本申請(qǐng)書(shū)系審核申請(qǐng)內(nèi)蒙古“名優(yōu)特”農(nóng)畜產(chǎn)品認(rèn)證的重要內(nèi)容，同時(shí)也是內(nèi)蒙古“名優(yōu)特”農(nóng)畜產(chǎn)品認(rèn)證信息采集的主要來(lái)源。與申報(bào)產(chǎn)品相關(guān)表格及項(xiàng)目應(yīng)如實(shí)、準(zhǔn)確、完整填寫(xiě)，不得空缺,如沒(méi)有相關(guān)信息，則填“無(wú)”；二、本申請(qǐng)書(shū)一式三份，一份作為專家組現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審材料，一份留存內(nèi)蒙古農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)協(xié)會(huì)，一份報(bào)送內(nèi)蒙古自治區(qū)商標(biāo)管理局。三、申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容可打印或用藍(lán)、黑鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，語(yǔ)言規(guī)范準(zhǔn)確、手寫(xiě)字跡清晰可辨認(rèn)，印章（簽名）端正清晰。四、申報(bào)產(chǎn)品應(yīng)按要求填寫(xiě)申報(bào)產(chǎn)品情況表，一個(gè)產(chǎn)品填寫(xiě)一張表。五、所填內(nèi)容必須有相關(guān)證明材料，如無(wú)證明材料視為無(wú)效信息。六、申請(qǐng)書(shū)及證明材料每頁(yè)需加蓋公司公章。七、申請(qǐng)書(shū)可從內(nèi)蒙古農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)協(xié)會(huì)官方網(wǎng)站下載,用A4紙打印。八、本申請(qǐng)書(shū)由內(nèi)蒙古農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)解釋。申請(qǐng)內(nèi)蒙古“名優(yōu)特”農(nóng)畜產(chǎn)品認(rèn)證誠(chéng)信承諾書(shū)我單位已充分了解內(nèi)蒙古“名優(yōu)特”農(nóng)畜產(chǎn)品認(rèn)證申請(qǐng)程序及內(nèi)蒙古“名優(yōu)特”農(nóng)畜產(chǎn)品商標(biāo)管理等有關(guān)規(guī)定，自愿將（填寫(xiě)產(chǎn)品全稱，如參評(píng)產(chǎn)品為多個(gè)請(qǐng)用分號(hào)隔開(kāi)）產(chǎn)品申請(qǐng)內(nèi)蒙古“名優(yōu)特”農(nóng)畜產(chǎn)品認(rèn)證?，F(xiàn)鄭重聲明如下：.保證《內(nèi)蒙古“名優(yōu)特”農(nóng)畜產(chǎn)品認(rèn)證申請(qǐng)書(shū)》中填寫(xiě)的內(nèi)容和提供的有關(guān)材料全部真實(shí)、準(zhǔn)確，如有虛假成分，本單位愿承擔(dān)法律責(zé)任。.愿意接受內(nèi)蒙古農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)協(xié)會(huì)組織實(shí)施的相關(guān)檢查和企業(yè)年度檢查等監(jiān)督管理工作，并接受內(nèi)蒙古農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)協(xié)會(huì)所作合法決定。.凡因產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題給內(nèi)蒙古“名優(yōu)特”農(nóng)畜產(chǎn)品事業(yè)造成的不良影響，愿接受內(nèi)蒙古農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)協(xié)會(huì)所作的決定，并承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。企業(yè)負(fù)責(zé)人（法人代表）簽字： 申請(qǐng)單位（蓋章）：填表說(shuō)明:.所有表格欄目不得空缺，如不涉及本項(xiàng)目，應(yīng)在表格欄目?jī)?nèi)注明“無(wú)”；.申請(qǐng)書(shū)中“表一”的“龍頭企業(yè)級(jí)別”和“企業(yè)獲獎(jiǎng)情況”、“表二”的“商標(biāo)獲得認(rèn)證情況”、“產(chǎn)品榮譽(yù)認(rèn)證情況”“產(chǎn)品生產(chǎn)體系認(rèn)證”、“產(chǎn)品安全特征認(rèn)證”和“產(chǎn)品其它獲獎(jiǎng)情況”所填內(nèi)容必須有相應(yīng)證明材料復(fù)印件并加蓋本企業(yè)公章，如無(wú)證明材料則視為無(wú)效信息。例如，申請(qǐng)書(shū)中填寫(xiě)獲“馳名商標(biāo)”則需提供有效期內(nèi)的馳名商標(biāo)證書(shū)復(fù)印件，并加蓋本企業(yè)公章。龍頭企業(yè)稱號(hào)被取消的視為非龍頭企業(yè)。.“企業(yè)簡(jiǎn)介”如文字較多，可另附紙張，但需在表中寫(xiě)明“另附企業(yè)介紹”并將另附材料加蓋公章，企業(yè)需將中報(bào)的“名優(yōu)特”產(chǎn)品清晰彩圖（內(nèi)容產(chǎn)品名稱、規(guī)格、條形碼）各一張加蓋公章。.“表一”中企業(yè)性質(zhì)填寫(xiě)“國(guó)有企業(yè)”、“集體企業(yè)”、“三資企業(yè)”、“民營(yíng)企業(yè)”等。.“表二”中“產(chǎn)品類別”可填寫(xiě)“糧油類”、“肉類”、“乳類”、“絨類”、“馬鈴薯類”、“飲品酒類”、“特種類”。.“表二”中“包裝方式”一欄可填寫(xiě)“盒裝”、“袋裝”、“真空包裝”等?！鞍b規(guī)格”填寫(xiě)產(chǎn)品重量。例如100克等。.“表二”中“產(chǎn)品名稱”欄應(yīng)填寫(xiě)商品名（即產(chǎn)品包裝上的名稱），不可將一類產(chǎn)品（如蔬菜、水果、茶葉等）作為申請(qǐng)認(rèn)證產(chǎn)品名稱；“產(chǎn)品條形碼”填寫(xiě)中國(guó)編碼中心批準(zhǔn)的統(tǒng)一產(chǎn)品編碼。.“表二”中“銷往區(qū)外省份”一欄中填寫(xiě)申報(bào)產(chǎn)品銷往的外省名稱，如只在自治區(qū)內(nèi)銷售，則填“無(wú)”。

表一申請(qǐng)企業(yè)概況申請(qǐng)單位名稱企業(yè)性質(zhì)所在盟市營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼企業(yè)法人是否協(xié)會(huì)會(huì)員單位口是口否（在對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目前打“J”）申報(bào)企業(yè)聯(lián)系人手機(jī)郵箱固話龍頭企業(yè)級(jí)別□國(guó)家級(jí)口自治區(qū)級(jí)口盟市級(jí)（在對(duì)應(yīng)的級(jí)別前打“J”）認(rèn)證時(shí)間企業(yè)規(guī)模企業(yè)注冊(cè)資本（萬(wàn)元）2015年產(chǎn)能2015年生產(chǎn)總值（萬(wàn)元）2015年產(chǎn)銷率（％）企業(yè)獲獎(jiǎng)情況（2013年至今）企業(yè)簡(jiǎn)介（例如：基地建設(shè)規(guī)模、產(chǎn)品主銷市場(chǎng)、創(chuàng)新項(xiàng)目工作、投資擴(kuò)建情況、帶動(dòng)農(nóng)牧民情況等等。）注：可另附附件單獨(dú)介紹，但需標(biāo)明“另附企業(yè)介紹”

表二申請(qǐng)產(chǎn)品情況表申請(qǐng)單位名稱（中文）申請(qǐng)產(chǎn)品名稱注：申報(bào)產(chǎn)品需附清晰彩圖（內(nèi)容產(chǎn)品名稱、規(guī)格、條形碼）。產(chǎn)品類別詳見(jiàn)填表說(shuō)明5包裝方式包裝規(guī)格產(chǎn)品條形碼銷往區(qū)外省份產(chǎn)品生產(chǎn)規(guī)模銷售收入（萬(wàn)元）產(chǎn)銷率（%）市場(chǎng)占有率（%）是否企業(yè)主營(yíng)產(chǎn)品□是口否（在對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目前打“J”）產(chǎn)品注冊(cè)商標(biāo)（如有圖形，則將圖形粘至此處）商標(biāo)注冊(cè)有效期商標(biāo)獲得認(rèn)證情況口馳名商標(biāo)□著名商標(biāo)□知名商標(biāo)（在對(duì)應(yīng)的級(jí)別前打“J”）商標(biāo)其他榮譽(yù)認(rèn)證產(chǎn)品榮譽(yù)認(rèn)證情況口國(guó)家級(jí)名牌產(chǎn)品口省級(jí)名牌產(chǎn)品（在對(duì)應(yīng)的級(jí)別前打“J”）產(chǎn)品其他榮譽(yù)認(rèn)證產(chǎn)品生產(chǎn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別□國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)口行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)□地方標(biāo)準(zhǔn)□企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（在對(duì)應(yīng)的級(jí)別前打“J”）標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)產(chǎn)品生產(chǎn)體系認(rèn)證ISO9001質(zhì)量管理體系ISO14001環(huán)境管理體系OHSAS18001職業(yè)健康安全管理體系ISO22000食品安全管理體系HACCP認(rèn)證GMP認(rèn)證（在對(duì)應(yīng)的認(rèn)證項(xiàng)目前打“J”）其他產(chǎn)品生產(chǎn)體系認(rèn)證（注：羊絨企業(yè)提供