淋巴瘤患者的心理護(hù)理前言大部分淋巴瘤患者都存在不同程度的心理障礙，減輕心理障礙，保持主動(dòng)樂(lè)觀的生活看法，是患者盡早康復(fù)/提高生活質(zhì)量必不行少的重要措施。淋巴瘤患者的心理護(hù)理是綜合治療疾病的手段之一，同時(shí)也是提高疾病治療效果的必要保證，在淋巴瘤整體治療與護(hù)理過(guò)程中占有重要地位。淋巴瘤患者的心理護(hù)理10%18%80%33~44%具有心理障礙重癥抑郁心理較為樂(lè)觀明顯的心理障礙或心理應(yīng)激反應(yīng)如何幫助病人減輕心理負(fù)擔(dān)，擺脫心情困擾，改善生活質(zhì)量，是腫瘤、精神、心理等學(xué)科須要重視的問(wèn)題之一。心理護(hù)理中常出現(xiàn)的問(wèn)題以及解決方法1患者家屬該怎樣對(duì)患者闡述病情2患者常存在怎樣的心理變更過(guò)程3患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題有那些4如何應(yīng)對(duì)患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題5怎樣做好放療和化療患者的心理護(hù)理6怎樣進(jìn)行復(fù)發(fā)患者的心理護(hù)理7怎樣進(jìn)行難過(guò)的心理護(hù)理8怎樣做好“自我形象紊亂”的心理護(hù)理9淋巴瘤患者自身如何調(diào)整不良心情10如何應(yīng)對(duì)臨終患者不同階段的心理反應(yīng)該如何向淋巴瘤患者闡述病情最好的方法是因人而異，選擇性地告知患者病情患者家屬該怎樣對(duì)腫瘤患者闡述病情淋巴瘤患者常存在怎樣的心理變更過(guò)程正常的心理變更：（1）診斷前：關(guān)切各種與診斷有關(guān)的信息；懷疑診斷的精確性；擔(dān)憂醫(yī)療費(fèi)用/工作問(wèn)題；對(duì)患病后可能出現(xiàn)的難過(guò)/損容/死亡等的恐驚（2）診斷后：部分患者否認(rèn)自己患有腫瘤，易產(chǎn)生生氣/敵意/受迫害感/焦慮/抑郁等精神癥狀。（3）治療期：擔(dān)憂治療效果不佳及治療出現(xiàn)的副作用；膽怯 難過(guò)與死亡。（4）治療后：復(fù)原正常的應(yīng)對(duì)方式，擔(dān)憂復(fù)發(fā)。（5）復(fù)發(fā)期：情感震蕩/焦慮/抑郁，四處求治及試用各種偏方。（6）疾病惡化期：抑郁。（7）中末期：膽怯 被遺棄/對(duì)疾病惡化/臨終/死亡等的恐驚。腫瘤患者常存在怎樣的心理變更過(guò)程異樣的心理變更（1）診斷前：呈過(guò)度警覺(jué)/焦慮狀態(tài)；完全否認(rèn)，因而拒絕治療；認(rèn)為必死無(wú)疑，堅(jiān)決放棄治療。（2）診斷后：臨床抑郁，找尋江湖郎中。（3）治療期：拖延手術(shù)，尋求非外科治療，出現(xiàn)藥源性精神病，妄想。（4）復(fù)發(fā)期：嚴(yán)峻的治療后焦慮和抑郁。（5）疾病惡化期：抑郁。（6）中末期：抑郁，急性譫妄焦慮、恐驚抑郁哀痛無(wú)望M1M2M4M3淋巴瘤患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題有哪些如何應(yīng)對(duì)淋巴瘤患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題（1）通過(guò)語(yǔ)言與非語(yǔ)言的方式解除患者因?qū)W問(wèn)缺乏而帶來(lái)的心理問(wèn)題。（2）營(yíng)造輕松/舒適的環(huán)境，削減對(duì)患者的不良刺激（3）敬重患者，講話要親切。（4）激勵(lì)患者參與一切活動(dòng)，多與外界溝通。（5）患者最信任的人要多與患者常常交談。（6）實(shí)行適宜的放松療法，如熱水浴/按摩/聽(tīng)音樂(lè)/身呼吸等。（7）針對(duì)恐驚可舉出一些康復(fù)治療的例子，同時(shí)，依據(jù)患者的具體心理?xiàng)l件和承受實(shí)力，適當(dāng)?shù)馗嬷∏樽兏爸委熯^(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，在告知過(guò)程中，要始終讓患者充溢期盼和希望。（8）針對(duì)哀痛，可通過(guò)與患者交談，讓患者把心中的哀痛講出來(lái)，并對(duì)其表示充分的理解和憐憫；引導(dǎo)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，相識(shí)到只有哀痛是無(wú)濟(jì)于事的，主動(dòng)協(xié)作治療/戰(zhàn)勝疾病才是應(yīng)當(dāng)做的。（9）產(chǎn)生無(wú)望的腫瘤患者多處于疾病的中期，護(hù)理人員與家屬主動(dòng)創(chuàng)建條件，要有自制力和忍耐力，看法親善可親，關(guān)懷無(wú)微不至，讓患者心理上得到最大的支持和勸慰，以減輕其心理上的苦痛。怎樣做好放療和化療患者的心理護(hù)理除一般的心理護(hù)理措施外，應(yīng)特殊留意以下幾點(diǎn)：（1）讓患者多了解放療和化療的學(xué)問(wèn)，了解治療方案，削減盲目的恐驚，增加治療的信念。（2）應(yīng)多向患者介紹效果好的病例，堅(jiān)決戰(zhàn)勝疾病的信念。（3）讓患者多與外界溝通，分散對(duì)疾病的留意力（4）做適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)。（5）心情癥狀較重的和過(guò)度煩躁/嚴(yán)峻失眠的患者可適當(dāng)服用冷靜藥怎樣進(jìn)行淋巴瘤復(fù)發(fā)患者的心理護(hù)理淋巴瘤復(fù)發(fā)患者，其急性期心理反應(yīng)與剛被診斷為癌癥時(shí)相像，但由于患者曾經(jīng)閱歷過(guò)苦痛的治療過(guò)程，此時(shí)的心理反應(yīng)會(huì)比初得病時(shí)更加猛烈，所以這時(shí)做好患者的心理護(hù)理，對(duì)提高患者的治療效果及生活質(zhì)量起著舉足輕重的作用怎樣進(jìn)行淋巴瘤復(fù)發(fā)患者的心理護(hù)理1重視語(yǔ)言溝通2對(duì)病情適度/適時(shí)保密及告知3調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)作用4難過(guò)護(hù)理5對(duì)患者抗藥心理加以疏導(dǎo)怎樣進(jìn)行病痛的心理護(hù)理晚期病痛患者一般都有不同程度的心理障礙或人格變更，主要表現(xiàn)為抑郁狀態(tài)/恐驚心理和承受實(shí)力降低。心理護(hù)理是限制病痛的一個(gè)重要方法，良好的心理護(hù)理往往能減輕患者的難過(guò)，變更患者的心態(tài)，使患者重建生活信念，提高對(duì)難過(guò)的耐受力怎樣進(jìn)行病痛的心理護(hù)理（1）創(chuàng)建舒適的環(huán)境（2）削減難過(guò)的刺激（3）轉(zhuǎn)移留意力（4）支持性心理護(hù)理（5）生物反饋療法（6）行為療法怎樣做好“自我形象紊亂”的心理護(hù)理（1）情感支持（2）提高適應(yīng)實(shí)力（3）指導(dǎo)患者改善身體改觀的方法（4）對(duì)舉止怪異/有自殺傾向者加緊視察，防止意外。淋巴瘤患者自身如何調(diào)整不良心情每一個(gè)人在聽(tīng)到自己患上淋巴瘤時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生心理壓力。沒(méi)有恐驚焦慮是不現(xiàn)實(shí)的，關(guān)鍵是要讓自己盡快走出不良心情的陰影，英勇地面對(duì)，這樣才能對(duì)癌癥的治療與康復(fù)起到主動(dòng)的/有效的作用。淋巴瘤患者自身如何調(diào)整不良心情（1）要充分的相識(shí)到，人是個(gè)有機(jī)的整體，在煩躁/愁?lèi)?恐驚等不良心情刺激下，只能加重病情，應(yīng)實(shí)行“既來(lái)之，則安之”的心態(tài)對(duì)待疾病。（2）主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員溝通，協(xié)作醫(yī)生制定一套自己行之有效的治療方案；不要輕信游醫(yī)的謊騙，及早進(jìn)行科學(xué)有效的治療。（3）在治療過(guò)程中，應(yīng)向醫(yī)生具體詢(xún)問(wèn)有關(guān)留意事項(xiàng)，謹(jǐn)防不必要的事情發(fā)生。（4）多與自己相同病情的病友聯(lián)系，聽(tīng)取成功治療的案例。（5）多與家屬摯友溝通，將心里的困惑哀痛傾訴出來(lái)；平常盡量少看帶有惡性刺激作用的文藝作品，多看輕松快樂(lè)的影視作品和書(shū)籍。（6）身體條件允許的狀況下，應(yīng)多出去與人溝通，到大自然中陶冶自己的情操。臨終患者的心理反應(yīng)否認(rèn)期

憤怒期協(xié)議期抑郁期接受期

如何應(yīng)對(duì)臨終患者不同階段的心理反應(yīng)如何應(yīng)對(duì)臨終患者不同階段的心理反應(yīng)各個(gè)階段時(shí)間長(zhǎng)短不一，也不確定按依次發(fā)展，有時(shí)交織/有時(shí)闕如，應(yīng)精確把握臨終患者的心里分期，按部就班地做好心理護(hù)理如何應(yīng)對(duì)臨終患者不同階段的心理反應(yīng)否認(rèn)期：（1）表現(xiàn)：患者表現(xiàn)為不承認(rèn)自己患了絕癥或否認(rèn)病情已惡化，認(rèn)為可能是醫(yī)生的錯(cuò)誤診斷，企圖躲避現(xiàn)實(shí)?；颊呓箲]急躁/心神不定/要求復(fù)查，少數(shù)患者有自殺行為（2）對(duì)策：不要將病情全部告知患者，以保持其心中一點(diǎn)“希望”，逐步適應(yīng)現(xiàn)存現(xiàn)實(shí)。爭(zhēng)取家屬的合作，親密視察患者行為，以防不幸事務(wù)發(fā)生。如何應(yīng)對(duì)臨終患者不同階段的心理反應(yīng)生氣期：（1）表現(xiàn)：患者表現(xiàn)為已知病情，但不能理解，所以苦痛/怨恨，常以謾罵或破壞性行為向家屬或照看者發(fā)泄內(nèi)心的不滿心情，為命運(yùn)戲弄自己和將失去健康與生命而生氣（2）對(duì)策：供應(yīng)時(shí)間和空間讓患者自由地表達(dá)或發(fā)泄內(nèi)心的苦痛和不滿心情。必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，制止和防衛(wèi)患者的破壞性行為。如何應(yīng)對(duì)臨終患者不同階段的心理反應(yīng)抑郁期：