水和無機(jī)鹽代謝第一頁，共三十二頁，2022年，8月28日導(dǎo)言

同學(xué)們還記得案例5-1嗎？沒有食物，人可以存活幾周。但是你知道嗎，沒有水，生命僅能維持幾天，沒有水就沒有生命。日常生活中，人們也越來越重視對(duì)鈉、鉀、鈣、鐵、鋅等構(gòu)成的無機(jī)鹽的科學(xué)攝入。水和無機(jī)鹽有何重要的生理功能，進(jìn)入人體后如何進(jìn)行代謝？第二頁，共三十二頁，2022年，8月28日第1節(jié)水代謝第三頁，共三十二頁，2022年，8月28日一、水的含量與分布細(xì)胞內(nèi)液（40%）體液（60%）血漿（5%）細(xì)胞外液（20%）細(xì)胞間液（15%）（括號(hào)內(nèi)為占體重的百分比）第四頁，共三十二頁，2022年，8月28日不同年齡者的體液分布（占體重的%）年齡體液總量細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液血漿細(xì)胞間液新生兒8035540嬰兒7040525兒童6540520成人6040515老年人5530718第五頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、水的生理功能（一）促進(jìn)和參與物質(zhì)代謝（二）調(diào)節(jié)體溫（三）潤(rùn)滑作用（四）維持組織、器官的形態(tài)和功能第六頁，共三十二頁，2022年，8月28日三、水的攝入和排出（一）水的攝入1.飲水2.食物3.代謝水第七頁，共三十二頁，2022年，8月28日（二）水的排出1.呼吸蒸發(fā)2.皮膚蒸發(fā)3.糞便排出4.腎排出第八頁，共三十二頁，2022年，8月28日正常成人每日水的攝入和排出水的攝入水的排出攝入途徑攝入量（ml）排出途徑排出量（ml）飲水1200呼吸蒸發(fā)350食物水1000皮膚蒸發(fā)500代謝水300糞便排出150腎排出1500合計(jì)2500合計(jì)2500第九頁，共三十二頁，2022年，8月28日第2節(jié)無機(jī)鹽的代謝第十頁，共三十二頁，2022年，8月28日一、無機(jī)鹽的生理功能（一）維持體液的滲透壓（二）維持體液的酸堿平衡（三）參與新陳代謝（四）維持組織的正常應(yīng)激性第十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日[Na+]+[K+]神經(jīng)肌肉應(yīng)激性∝

[Ca2+]+[Mg2+]+[H+][Na+]+[Ca2+]+[OH-]心肌的應(yīng)激性∝

[K+]+[Mg2+]+[H+]第十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、體內(nèi)電解質(zhì)的分布與含量1.電解質(zhì)的概念2.體液中電解質(zhì)的分布與含量3.特點(diǎn)第十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日體液中電解質(zhì)的分布與含量第十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日三、鈉和氯、鉀的代謝（一）鈉和氯的代謝1.含量與分布2.吸收與排泄腎排鈉的特點(diǎn)：第十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日（二）鉀的代謝1.含量與分布（1）血鉀濃度（2）影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的因素（3）臨床安全靜脈補(bǔ)鉀原則2.吸收與排泄

腎排鉀的特點(diǎn)：第十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日四、鈣、磷代謝（一）體內(nèi)鈣、磷的含量、分布與生理功能第十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日部位鈣磷含量（g）占總鈣的（%）含量（g）占總磷的（%）骨、牙120099.360085.7細(xì)胞內(nèi)液60.610014細(xì)胞外液10.16.20.3體內(nèi)鈣、磷的分布第十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日（二）鈣、磷的吸收與排泄1.鈣、磷的吸收2.鈣、磷的排泄（三）血鈣與血磷1.血鈣第十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日離子鈣（50%）可擴(kuò)散鈣血鈣檸檬酸鈣等（5%）結(jié)合鈣（50%）蛋白結(jié)合鈣非擴(kuò)散鈣（45%）

第二十頁，共三十二頁，2022年，8月28日Ca2++血漿蛋白蛋白結(jié)合鈣H+H+HCO3-第二十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日2.血磷3.血漿鈣磷乘積（1）[Ca]×[P]=35～40（2）當(dāng)[Ca]×[P]﹥40時(shí)（3）當(dāng)[Ca]×[P]﹤35時(shí)第二十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日（四）鈣、磷代謝的調(diào)節(jié)1.甲狀旁腺素（PTH）2.降鈣素（CT）3.1，25-二羥維生素D3第二十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日五、鎂代謝（一）鎂的含量與分布（二）鎂的吸收與排泄（三）鎂的生理功能第二十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日六、微量元素代謝（一）鐵（二）銅（三）鋅（四）碘（五）硒（六）氟第二十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日第3節(jié)水與電解質(zhì)平衡紊亂第二十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日一、水、鈉代謝紊亂（一）脫水1.等滲性脫水2.高滲性脫水3.低滲性脫水（二）水腫第二十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日二、鉀代謝紊亂（一）高血鉀（二）低血鉀第二十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日小結(jié)水是體液的主要成分，體內(nèi)水的來源和去路保持動(dòng)態(tài)平衡。腎是排水的主要器官，每日尿量不少于500ml。鈉、氯、鉀在消化道吸收，主要由腎排出。腎排鈉的特點(diǎn)是“多吃多排，少吃少排，不吃不排”。腎排鉀的特點(diǎn)是“多吃多排，少吃少排，不吃也排”。第二十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日鈣、磷的主要功能是構(gòu)成骨鹽，參與骨骼的形成。正常成人血漿[Ca]×[P]=35～40。微量元素指含量占體重0.01%以下的元素，種類多，具有重要的生理功能。水、電解質(zhì)平衡紊亂時(shí)會(huì)發(fā)生脫水、