第一頁，共四十五頁。VPA1.2g/d，3d后(Hou)，VPA39.91更改至1.6g/d，7d后，VPA19.32

（VAP達(dá)標(biāo)濃度50-100）VAN1.0g，q12h，2d后，VAN2.37更改至1.0g，q8h，8d后，VAN8.8-11.52

（VAN達(dá)標(biāo)濃度＞10，甚至更高）第二頁，共四十五頁。第三頁，共四十五頁。第四頁，共四十五頁。臨床常(Chang)用的給藥劑量哌拉西林他唑巴坦（4.5g/支）第五頁，共四十五頁。臨床常用的(De)給藥劑量美羅培南（0.5g/支）第六頁，共四十五頁。第七頁，共四十五頁。第八頁，共四十五頁。However,whenasubjectisexposedtoastandarddoseofanantibacterialindailypractice,thepK/pDratioachievedmaybelowerthanexpectedasaconsequenceofthepatient’sclinicalconditionandthecharacteristicsoftheinvolvedpathogenThismaybeconsideredas‘underdosing’,theresultofwhichwillbeatherapeuticfailure.第九頁，共四十五頁。Incriticallyillpatients,thereareanumberofreasonsforaninadequatepK/pDratioofantimicrobialsatthesiteofinfectionandthatshouldbeconsideredincaseofpoorclinicaloutcomeortherapeuticfailure(tableIII).第十頁，共四十五頁。第十一頁，共四十五頁。1.給藥劑量不(Bu)足按照實際體重計算用藥劑量（actualbodyweight）☆氨基糖苷類、糖肽類、兩性霉素B、達(dá)托霉素按照標(biāo)準(zhǔn)體重估算給藥劑量（standardizedbodyweight）☆內(nèi)酰胺類、替加環(huán)素、棘白菌素、大環(huán)內(nèi)脂、喹諾酮類第十二頁，共四十五頁。宜進(jìn)行劑量(Liang)調(diào)整人群包括1.Overweight2.親脂性藥物actualbodyweight3.親水性藥物idealbodyweight第十三頁，共四十五頁。第十四頁，共四十五頁。2.感染(Ran)局部濃度不足原因分析1.血供減少2.細(xì)胞膜通過/進(jìn)入障礙3.分布容積增加/膠體滲透壓減低4.蛋白結(jié)合率高的藥物分布障礙5.屏障作用（CNS）第十五頁，共四十五頁。3.清除率增(Zeng)加第十六頁，共四十五頁。第十七頁，共四十五頁。第十八頁，共四十五頁。第十九頁，共四十五頁。第二十頁，共四十五頁。第二十一頁，共四十五頁。美羅培(Pei)南比阿培南第二十二頁，共四十五頁。美羅培(Pei)南比阿培南第二十三頁，共四十五頁。第二十四頁，共四十五頁。第二十五頁，共四十五頁。第二十六頁，共四十五頁。第二十七頁，共四十五頁。第二十八頁，共四十五頁。Withdialysis,withoutpreviouslivertransplantation/resection,withdialysis,withpreviouslivertransplantation/resectionwithoutdialysis,withoutpreviouslivertransplantation/resectionwithoutdialysis,withpreviouslivertransplantation/resection第二十九頁，共四十五頁。ConclusionDialysis

increasedtheCIoflinezolidby3.5L/h,correspondingtoameanincreaseof23%.Inpatientsafterlivertransplantation/resection,linezolidCIwasreducedby60%relativetopatientswithoutpriorlivertransplantation/resection.第三十頁，共四十五頁。第三十一頁，共四十五頁。第三十二頁，共四十五頁。第三十三頁，共四十五頁。第三十四頁，共四十五頁。第三十五頁，共四十五頁。第三十六頁，共四十五頁。第三十七頁，共四十五頁。第三十八頁，共四十五頁。第三十九頁，共四十五頁。Nocorrelationcouldbeestablishedbetweenanidulafunginexposureanddiseaseseverityorplasmaproteinconcentrationsinthisgroupofcriticallyillpatients.Inthispopulation,weobservedaloweranidulafunginexposurethaninthegeneralpatientpopulation.InpatientsinfectedwithasusceptibleCandidaalbicansorglabratastrainwithaMICwellbelowthebreakpoint,noproblemsaretobeexpectedinthecaseofalowerexposure.However,inpatientswithless-susceptibleCandidaalbicansorglabratastrains,alowerexposurecanbeaproblem.IftheMICishighorunknown,werecommendconsideringdeterm