病理學癌前疾病、上皮內瘤變及原位癌問題：哪些病變會轉變成癌呢？某些疾?。ɑ虿∽儯╇m然本身不是惡性腫瘤，但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛能，患者發(fā)生相應惡性腫瘤的風險增加，這些疾病或病變稱為癌前病變。早期發(fā)現(xiàn)與及時治愈癌前病變，對腫瘤的預防，具有十分重要的實際意義。癌前疾病1.黏膜白斑：好發(fā)部位：食管、口腔、子宮頸及外陰等處黏膜。病理改變：黏膜的鱗狀上皮過度增生和過度角化，并出現(xiàn)一定的異型性。結局：轉變?yōu)轺[狀細胞癌。圖片癌前疾病

2.乳腺導管上皮非典型增生：常見于中老年的女性患者，其發(fā)生癌變的幾率顯著增加。癌前疾病3.大腸腺瘤：較為常見，可以單發(fā)或多發(fā)，其發(fā)生癌變幾率高。家族性腺瘤性息肉病，則幾乎均發(fā)生癌變。癌前疾病4.慢性胃炎與腸上皮化生：慢性胃炎時，胃黏膜腺體可有腸上皮化生，這種腸上皮化生與胃癌的發(fā)生有一定關系，如久治不愈可發(fā)生癌變。癌前疾病5.潰瘍性結腸炎：在潰瘍反復發(fā)作和黏膜增生的基礎上，可發(fā)生結腸腺癌。癌前疾病

6.皮膚慢性潰瘍：經久不愈的皮膚潰瘍和瘺管，由于長期慢性刺激，鱗狀上皮可以出現(xiàn)非典型增生，有的可發(fā)生癌變。癌前疾病從癌前狀態(tài)發(fā)展為癌，可以經過很長時間。應當注意，癌前病變并不是一定會發(fā)展為癌。在上皮組織，有時可以觀察到先出現(xiàn)非典型增生或異型增生，再發(fā)展為局限于上皮內的原位癌，再進一步發(fā)展為浸潤性癌。癌前疾病

非典型增生指細胞增生并出現(xiàn)異型性，但還不足以診斷為腫瘤的一些病變。這個術語主要用于上皮，包括被覆上皮和腺上皮。由于在修復、炎癥等情況下，也可以出現(xiàn)非典型增生，稱為反應性非典型增生。非典型增生

上皮細胞增生并出現(xiàn)異型性，表現(xiàn)為增生的細胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而濃染，核質比例增大，核分裂可增多，細胞排列較亂，極向消失。非典型增生根據其異型程度和（或）累及范圍可分為輕、中、重三級。輕度非典型增生中度非典型增生重度非典型增生非典型增生目前，較多使用上皮內瘤變這一概念來描述上皮從非典型增生到原位癌這一連續(xù)的過程。輕度非典型增生稱為上皮內瘤變Ⅰ級，中度非典型增生稱為上皮內瘤變Ⅱ級，重度非典型增生和原位癌稱為上皮內瘤變Ⅲ級。上皮內瘤變圖片子宮頸上皮內瘤變（CIN）上皮內瘤變指異型增生的細胞在形態(tài)和生物學特征上與癌細胞相同，并累及上皮的全層，但沒有突破基底膜向下浸潤。常見于鱗狀上皮或尿路上皮被覆的部位，如子宮頸、食管、皮膚、膀胱等處；如能及時發(fā)現(xiàn)和治療原位癌，可防止其發(fā)展為浸潤性癌。原位癌小結

一些惡性腫瘤在發(fā)生惡性轉化之前，往往存在癌前病變階段，尤其是上皮組織的癌變過程，稱為不典型增生和原位癌。不典型增生和原位癌：上皮內瘤變：