經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2六盤水職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系學(xué)生論文題專姓班學(xué)目：對病人與家屬的心理護(hù)理業(yè)：高級護(hù)理名：楊長英級：11級高護(hù)6班號：1101116101指導(dǎo)教師：王桂云柯顏二〇一二年十二月十日對病人與家屬的心理護(hù)理1/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2親密關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，使病人的心理護(hù)理取得事半功倍的效果，使護(hù)理計劃得以順利實施，既有利于病人的康復(fù)，又能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。、心理、護(hù)理引言近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理模式和2/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2才能做好心理護(hù)理。由于疾病來的突然，自覺癥狀明顯，病人沒有足夠的思想準(zhǔn)備，因而往往產(chǎn)生緊張與焦慮。有的病人病情重，害怕疾的效果，使護(hù)理計劃得以順利實施，既有利于病人的康復(fù)，又能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，然而我們同時發(fā)現(xiàn)大部分家屬也比較緊張、焦慮、恐懼。他們過分照顧病人、夸大病情，對醫(yī)務(wù)人員提出過高要求，所以我們要想做好病人的心理護(hù)理，首先要做好病人家屬的心理護(hù)理。目錄3/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)21什么是心理護(hù)理.............................................52心理護(hù)理的常用方法.........................................52.1疼痛的心理護(hù)理..........................................52.2焦慮的心理護(hù)理..........................................62.3恐懼的心理護(hù)理..........................................62.4悲傷的心理護(hù)理..........................................63患者家屬的主要心理問題.....................................64不同情況下病人的心理護(hù)理4/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)24.1急性病人的心理護(hù)理......................................74.2慢性病人的心理護(hù)理......................................84.34.4傳染科病人的心理護(hù)理...................................114.5重危病人的心理護(hù)理.....................................125護(hù)理措施..................................................13致謝........................................................14主要參考文獻(xiàn)................................................15一、什么是心理護(hù)理心理護(hù)理是心理學(xué)在護(hù)理過程中的應(yīng)用,也是護(hù)理行為對病5/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2人心理活動影響的實施。病人的過程中，家庭成員應(yīng)通過良好的語言、表情、態(tài)度和行為，去影響病人對疾病的錯誤感受和認(rèn)識，改變其心理狀態(tài)和行為。可能為病人創(chuàng)造一個有利于治療和康復(fù)的最佳心身狀態(tài)。病人的心理需要主要表現(xiàn)為：(1)軀體需要主要指病人的生理需要，如對空氣、休息、睡眠、飲食與水、排泄、活動、安全等的需求。便有病時，也希望繼續(xù)發(fā)揮個人才能，實現(xiàn)事業(yè)有成。要求他人尊重自己，重視自己，關(guān)注自身的病情與預(yù)后等。二、心理護(hù)理的常用方法1.疼痛的心理護(hù)理6/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2某些腫瘤、手術(shù)后、外傷與慢性炎癥或結(jié)石等病人，都有不同程度的疼痛。有些慢性疼痛，原因較為復(fù)雜，影響疼痛的原因也很多，如采用心理治療，則病人會有不同程度的感覺疼痛減輕。狀態(tài)下的暗示，可使病人全身心放松，消除病人焦慮、緊張、恐懼的與情緒，消除不良消極因素的影響，對緩解或消除疼痛十分重要。對為，有利于糾正不良的疼痛行為表現(xiàn)。2.焦慮的心理護(hù)理的行為表現(xiàn)也因病情輕重而異。因此，在護(hù)理病人時，應(yīng)有針對性地7/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2給予安定口服，并與時處理引起焦慮的疾病和可能出現(xiàn)的各種問題。3.恐懼的心理護(hù)理恐懼心理是由于病人認(rèn)為對自己有威脅或危險的刺激所引撫摸，必要時抱緊病人有助天穩(wěn)定情緒，并守護(hù)在身旁。采用松馳方法，如聽音樂、深呼吸、催眠、讀書、看畫報等，均有利于減輕恐懼和消除不良反應(yīng)。4.悲傷的心理護(hù)理悲傷是病人感覺或預(yù)感到將要出現(xiàn)失去親人或重要事物時的一種心理反應(yīng)狀態(tài)?？杀憩F(xiàn)為沉痛、哭泣、懊喪、憂郁或憤怒等，主要表現(xiàn)為難以入睡，睡時多夢，夢中易醒等。嚴(yán)重的病人可表現(xiàn)為極度抑郁，否認(rèn)事實，強迫自己機械地去做某些事情，并有幻視、幻聽、妄想、恐怖癥，甚至有自殺的念頭，態(tài)度冷漠。8/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2和價值觀；分散病人的注意力，幫助病人找到支持的力量，如和親密朋友訴說等；通過和病人的深入交談，提高病人自身價值；對病人表現(xiàn)的憤怒、哭泣和訴說表示關(guān)心和同情；對有孤獨、抑制、憤怒情緒的病人，要勸說病人擺脫過去，面向未來，重新樹立生活的信心。三.患者家屬的主要心理問題1的焦慮與緊張，要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察，反復(fù)陳述病情，擔(dān)心遺漏病要求減少檢查或提前出院。2甚至字眼；由于心疼病人而對各種注射和侵襲性檢查治療產(chǎn)生的恐為。9/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)23行對比，并以自己查閱的資料為準(zhǔn)，對醫(yī)生的治療方案表示懷疑，并條件的懷疑，便挑剔住院環(huán)境和設(shè)施，要求轉(zhuǎn)院等。4信任程度超過醫(yī)生。5己缺乏信心，生怕自行的行為會傷害病人。6不勸阻，特別是一些絕癥患者的家屬，任其放縱，并對醫(yī)護(hù)人員的制止表示不滿。四不同情況下病人的心理護(hù)理4.1、急性病人的心理護(hù)理/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2急性病人，是指那些發(fā)病急、病情重因而需要緊急搶救的病人。過去佳的技術(shù)和最快的速度搶救病人，無須實施心理護(hù)理。近十年來，隨傷殘，心理正處于高度應(yīng)激狀態(tài)。此時，如果進(jìn)行良好的心理護(hù)理，就會緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。否則，如果在病人心理上高度緊張之時，再加上搶救時的種種劣性刺激，就會加重病情，甚至造成嚴(yán)重后果。隊急性病人焦慮恐懼、緊張不安，渴望得到最佳和最與時的搶救，以便轉(zhuǎn)危為安。但急性病人的心理活動又是復(fù)雜的，多種多樣的。瞬間些慢性疾病突然惡化的病人，易于產(chǎn)生瀕死感，恐怖、悲哀、失助、絕望等消極情緒往往可以加速病人的死亡。病情不同、年齡不同、社做好心理護(hù)理。增強病人的安全感。/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)21．使病人感到醫(yī)護(hù)人員可親急性病人大都求醫(yī)心切，一旦進(jìn)入醫(yī)院，頓有絕路逢生之感。這時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做到緊張而又熱情地接大的影響，直接影響搶救和治療效果。2．使病人感到醫(yī)護(hù)人員可信醫(yī)護(hù)人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)說又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，從而獲得安全感。3．使病人感到安全醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是病人獲得安全感的基礎(chǔ)。為了幫助病人緩解心理沖突，減輕精神痛苦，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)針尤其是來自家屬、病友方面的消極暗示，使病人能夠身心放松，感到安全。4.2慢性病人的心理護(hù)理生極為復(fù)雜的心理活動。遲不愿進(jìn)入病人角色；一旦是確診斷，又易產(chǎn)生急躁情緒，恨不得立/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2敏感、格外關(guān)心，向醫(yī)護(hù)人員尋根刨底，向病友“取經(jīng)”，或翻閱大性疾病患者只好無可奈何地去適應(yīng)漫長的疾病過程。緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些病人，由于長期的疾病折磨，人格特征也往往發(fā)生變化。那種興高采烈、生機勃勃的形象不見了，代之以動作遲緩、情感脆弱、謹(jǐn)小慎過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。對慢性病人的心理護(hù)理，必須緊緊圍繞慢性疾病病程長、見效慢、易積極效應(yīng)互相促進(jìn)。例如，慢性病人多出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難、心悸等癥狀，易引起不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)親切安慰，并與時妥善處理，病人自然就會情緒好轉(zhuǎn)。又如，慢性病人除每天口服藥/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2和禁忌，也要講究色、香、味、形、量以與就餐的環(huán)境條件等。經(jīng)驗證明，在良好的心理護(hù)理配合下，病人不僅能遵囑就餐，而且還有飲食療法的意義。另外，幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件，也具有心理護(hù)理的意義。慢性病人大都空閑時間多，就根據(jù)他們的不同情況，組織使之生理上舒服，心理上也減輕對病危的恐懼。4.3手術(shù)病人的心理護(hù)理（一）病人術(shù)前的心理與心理護(hù)理無論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對病人都是較強的緊張刺激。腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術(shù)臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹窄，對手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動。我國的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者術(shù)前常有如下的心理活動，對手術(shù)一是害怕，二是擔(dān)心。怕的是疼痛與死亡，擔(dān)心的是是否會出意外，是否會殘廢和毀容等。他們反映，入院就盼早日手術(shù)，一安排手術(shù)日就惶恐不安，吃不下飯、睡不好覺，盡管在手術(shù)日的前一/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2剛被推進(jìn)手術(shù)室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心動過速發(fā)作，不得這種恐懼和焦慮，將直接影響手術(shù)效果，如失血量大、愈合慢等。而且，這種惡劣的情緒狀態(tài)還易于引起并發(fā)癥。因此，術(shù)前的心理護(hù)理臟器時會感到不適和牽拉痛，屆時應(yīng)有思想準(zhǔn)備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。對術(shù)后如需用鼻飼管、引流管、導(dǎo)尿管與需在身上附加儀器者，術(shù)前也應(yīng)向病人說明，使病人醒來后不致懼怕。又如需作氣管插管，或術(shù)后放置鼻飼管的病人，因?qū)⒂绊懻f話，應(yīng)事先告訴他們到時如何表示自己的需求。對于危險性大、手術(shù)復(fù)雜、心/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2室，介紹一下術(shù)后護(hù)理措施也是有益的。這些心理上的準(zhǔn)備，對控制實，穩(wěn)定情緒，順應(yīng)醫(yī)護(hù)計劃。的影響。資料表明：有輕度焦慮者，效果較好；嚴(yán)重焦慮者，預(yù)后不佳；而無焦慮者，效果往往更差。這是因為，無焦慮的病人由于對醫(yī)應(yīng)有的心理準(zhǔn)備。由于病人對手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，印象又很深。所以，手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術(shù)器械要掩蔽。一個手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺，不宜幾個手術(shù)臺并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。病和護(hù)士掌握了。所以，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語親合手術(shù)，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕病人的痛苦。手術(shù)/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2和諧。應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給病人造成恐怖和緊張。（二）病人術(shù)后的心理與心理護(hù)理病人經(jīng)過手術(shù)，尤其承受大手術(shù)的人，一旦從麻醉中醒來，意識到自情。開始，他們感到當(dāng)前的痛苦難熬，過2～3天疼痛緩解之后，就又擔(dān)心預(yù)后了。因此，對術(shù)后病人的心理護(hù)理應(yīng)抓好以下幾個環(huán)節(jié)：當(dāng)病人回到術(shù)后室或是從麻醉中剛剛醒過來，時，有的病人可能產(chǎn)生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發(fā)生意外。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強忍咳嗽。這時護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽方法，鼓勵他們大膽咳嗽排痰，并告訴他們適當(dāng)?shù)幕顒?，傷口是不會裂開的。同時醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)2．幫助病人緩解疼痛病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2力和對疼痛的經(jīng)驗有關(guān)。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。從環(huán)境方面來說，噪聲、強光和暖色也都會加劇疼痛。因此，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)體察和理解病人的心情，從每個具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛。比如，術(shù)驗到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會加劇以后的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽他喜歡的音樂也能減輕疼痛。3．幫助病人克服抑郁反應(yīng)術(shù)后病人平靜下來之后，大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)是不愿說話、不愿活動、易激惹、食欲不振與睡眠不活動，而不盡早下床活動會影響病人心、肺與消化等功能，容易產(chǎn)生緒。要準(zhǔn)確地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點，注意他們不多的言協(xié)助寫信等?？傊顾麄円庾R到既然已順利度過手術(shù)關(guān)，就要爭取早日恢復(fù)健康。4．鼓勵病人積極對待人生外科病人手術(shù)后大都要經(jīng)過相當(dāng)長一若術(shù)后效果不好或預(yù)后不良（如惡性腫瘤已轉(zhuǎn)移），則還將掙扎在死亡線上。病人在極度痛苦時，經(jīng)不起任何外來的精神刺激，所以對預(yù)/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2帶來部分機體生理功能的破壞（如胃切除）或殘缺（如截肢），造成4.4傳染科病人的心理與心理護(hù)理病人被確診為患傳染性疾病后，不僅自己要蒙受疾病折磨之苦，染和蔓延，患傳染性疾病的人都要實行隔離治療。人是社會的人，都與剝奪，這在病人的心理上必然要引起劇烈的變化。染”等，都是害怕別人卑視和厭惡自己的表現(xiàn)。與此同時，不少人還產(chǎn)生一種憤懣情緒，悔恨自己疏忽大意，埋怨別人傳染給自己，甚至其情緒變化，并給予理解和同情。應(yīng)針對不同病人的具體情況，講清/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2暫時隔離的意義，并耐心指導(dǎo)他們?nèi)绾芜m應(yīng)這暫時被隔離的生活。查。應(yīng)當(dāng)注射什么針劑，應(yīng)當(dāng)服用什么藥物，他們都想知道，尤其想一些，以便使他們安下心來積極治療。因為傳染病人被隔離，與社會交往減少，因而護(hù)理傳染科病人時，密切醫(yī)患關(guān)系更為重要，使他們真誠、溫暖、可信、可親、可敬、醫(yī)患之間形成深厚的情誼。當(dāng)做某項處理時，注意講清楚目的和意義，盡量消除病人的顧慮和猜疑。4.5重危病人的心理與心理護(hù)理大部分病人疾病經(jīng)過診治可以治愈，但不論醫(yī)學(xué)發(fā)展到什么程度，/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)2將大多數(shù)面臨死亡的病人心理活動變化分為五個階段：1．否認(rèn)期不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重，對可能發(fā)生的嚴(yán)重后果缺乏思別人悲痛，故意保持歡快和不在乎的神態(tài)，以掩飾內(nèi)心的極度痛苦。使這樣彼此心照不宣。也可使病人得到心理上的滿足。2．憤怒期度過了否認(rèn)期，病人知道生命岌岌可危了，但又禁不住地想：這種致死的病為什么落在自己身上！怨自己命不好。表現(xiàn)得悲憤、煩躁、拒絕治療，甚至敵視周圍的人，或是拿家屬和醫(yī)務(wù)人員出護(hù)士要諒解寬容病人，真誠相待，說服家屬不要計較和難過，并與醫(yī)護(hù)合作，幫助病人度過憤怒期。3．妥協(xié)期病人由憤怒期轉(zhuǎn)入妥協(xié)期，心理狀態(tài)顯得平靜、安詳、友善、沉默不語。這時能順從地接受治療，要求生理上有舒適、周到的護(hù)理，希望能延緩死亡的時間。/護(hù)理畢業(yè)論文范文(護(hù)理畢業(yè)設(shè)計)24．抑郁期病人已知道自己面臨垂危，表現(xiàn)了極度傷感，并急于安不愿孤獨，希望多見些親戚朋友，愿得到更多人的同情和關(guān)心。護(hù)士要同情病人，盡量滿