社區(qū)護(hù)理在老年人心血管系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用分析【摘要】目的探討老年人心血管系統(tǒng)疾病進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干涉的效果。辦法抽選我社區(qū)衛(wèi)生效勞站管理的老年心血管疾病患者100例，進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳鐓^(qū)護(hù)理，隨訪一年，評(píng)估所選患者的疾病控制率情況并分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的、有方案的社區(qū)護(hù)理，老年高血壓患者血壓控制率、心力衰竭及冠心病的康復(fù)評(píng)分較護(hù)理前顯著提高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔pdoi：10.3969/j.issn.1004-7484〔s〕.2022.05.268文章編號(hào)：1004-7484〔2022〕-05-2616-02隨著老齡化社會(huì)的步入，老年疾病的發(fā)生率相應(yīng)回升，威脅老年人的身體健康，給家庭及社會(huì)帶來(lái)各方面的負(fù)擔(dān)[1]。老年人各組織器官退變，其中心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心肌細(xì)胞縮小，心臟的排血功能減退；動(dòng)脈粥樣硬化，易導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，冠狀動(dòng)脈供血缺乏發(fā)生冠心病，影響血流動(dòng)力學(xué)改變，加重心臟負(fù)荷導(dǎo)致心功能不全，最終開展至心力衰竭。老年人群心血管系統(tǒng)疾病常見的有高血壓、肺心病、冠心病、心力衰竭等，各種疾病之間相互影響，相互并存[2]。老年心血管系統(tǒng)疾病患者，一般根底疾病多，除外心血管疾病，常見合并有糖尿病、腦血管疾病、慢性支氣管炎以及肺氣腫等，生活不能自理、肢體活動(dòng)受限，對(duì)疾病的反饋較為遲鈍。因此老年患者對(duì)護(hù)理工作的要求較高，在住院期間獲得良好的臨床護(hù)理工作，出院得到社區(qū)有方案、有組織的護(hù)理，對(duì)老年心血管疾病的恢復(fù)及預(yù)后有著重大的意義，保持了護(hù)理工作的持續(xù)性。本文就我社區(qū)的100例老年心血管疾病患者進(jìn)行研究，探討綜合的社區(qū)護(hù)理的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下：

1臨床資料

抽選2022年6月至2022年6月我衛(wèi)生效勞站管理的100例老年心血管疾病患者為研究對(duì)象，年齡在65-82歲之間，男性64例，女性36例，其中疾病種類有高血壓44例，冠心病38例，肺心病12例，心力衰竭6例；合并有兩種疾病以上的患者有88例。

2研究辦法

2.1護(hù)理辦法

2.1.1健康教育召集老年心血管疾病患者，進(jìn)行集中的講課，介紹心血管疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者了解疾病的發(fā)生及開展過(guò)程，認(rèn)識(shí)到心血管疾病的治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作。社會(huì)護(hù)士應(yīng)當(dāng)在充沛了解患者身體情況、自身看法的根底上有針對(duì)性的進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，發(fā)放相關(guān)資料，為患者解疑答惑，防止患者產(chǎn)生各種負(fù)面情緒。在此根底上為患者制定康復(fù)方案，包括飲食、用藥、護(hù)理多個(gè)方面，積極與患者家屬溝通，讓患者得到更好的關(guān)照。強(qiáng)調(diào)患者遵醫(yī)行為的重要性，能積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作、堅(jiān)持用藥及調(diào)整飲食習(xí)慣，利于疾病的恢復(fù)[3]。

2.1.2家庭尋訪老年人局部不足保健意識(shí)，或因身體因素不便，抑或是性格傲慢獨(dú)立，未到社區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生咨詢，我站護(hù)理人員需要通過(guò)家庭尋訪對(duì)老年患者提供咨詢效勞。為患者提供家庭護(hù)理并指導(dǎo)對(duì)家屬進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。耐心勸導(dǎo)患者積極應(yīng)對(duì)并盡早接受治療。隨著年齡的增長(zhǎng)，患者的抵制力以及各項(xiàng)功能均呈現(xiàn)一定程度的降低，良好的護(hù)理能夠有效抑制各種并發(fā)癥的發(fā)生。在護(hù)理計(jì)劃的制定時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)考慮到患者的個(gè)人實(shí)際情況和生活方式，最大限度的抑制、減少并發(fā)癥。社區(qū)管轄內(nèi)的老年心血管系統(tǒng)疾病患者，要建立完整的健康檔案，做好分類管理。有方案的，到患者家中了解患者的病情情況，并進(jìn)行可行的檢查，同時(shí)做好詳細(xì)記錄存與檔案中。

2.1.3心理護(hù)理心血管疾病一般發(fā)作時(shí)病情較重隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，起病較為忽然，要充沛掌握社區(qū)老年心血管系統(tǒng)疾病患者的心理特點(diǎn)，做好心理護(hù)理?；颊叩男睦頎顩r往往很大程度的決定了疾病的恢復(fù)、治療效果。較之于老年人來(lái)說(shuō)，老年人在心理上更容易出現(xiàn)各種問(wèn)題，包括抑郁、焦慮、恐懼等等不良心理狀況。此外，心血管疾病一般病程較長(zhǎng)，患者擔(dān)憂疾病的預(yù)后及對(duì)日常生活的影響，怕連累家人，心理壓力較大。應(yīng)對(duì)老年人的心理異常，社區(qū)護(hù)理應(yīng)秉承主動(dòng)、熱情、誠(chéng)懇的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，了解患者心理狀況，有針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理，并最大限度的滿足患者各種需求。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)秉承關(guān)心與耐心和患者建立良好關(guān)系，幫忙患者建立戰(zhàn)勝疾病的信息，引導(dǎo)其用正確的心理狀態(tài)應(yīng)對(duì)自身疾病。局部老年患者子女不在身邊，不足家人的關(guān)照，加之對(duì)疾病了解缺乏，悲觀失望情緒較重，往往有聽之任之的心態(tài)，不積極配合醫(yī)護(hù)工作，因此需要我們護(hù)理人員給予更多的關(guān)照，在心理上得到滿足，以積極的狀態(tài)應(yīng)對(duì)疾病。

2.1.4生活護(hù)理社區(qū)護(hù)理工作，提供高質(zhì)量的根底護(hù)理效勞，同時(shí)還需要注意生活護(hù)理，生活護(hù)理是關(guān)鍵。心血管系統(tǒng)疾病患者，在飲食要求上要求低鹽、低脂，老年患者常年以來(lái)的飲食習(xí)慣難以改變，不利于疾病控制。護(hù)理人員應(yīng)講解心血管疾病的飲食要求及其重要性，耐心細(xì)致反復(fù)地做思想工作，引導(dǎo)患者調(diào)整飲食習(xí)慣，健康飲食。老年患者因其本身牙齒、味覺等因素，進(jìn)食不便，食欲不佳，應(yīng)倡議其多食易咀嚼、易消化的富含纖維素的食物。同時(shí)要防止便秘的發(fā)生，必要時(shí)可以藥物輔助排便，切忌大便用力，容易引起病情加重。

2.1.5用藥護(hù)理老年心血管系統(tǒng)疾病患者，多有藥物治療，且種類繁多。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)個(gè)體詳細(xì)講解各種藥物的作用特點(diǎn)及可能出現(xiàn)的不良反饋，教會(huì)患者能正確合理的應(yīng)用藥物，發(fā)揮藥物的最大效用并防止相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。諸如老年人服用心得安可能會(huì)突發(fā)心力衰竭；服用阿托品可加重青光眼，前列腺肥大者可導(dǎo)致尿潴留等，倡議患者發(fā)生可能出現(xiàn)副作用及時(shí)咨詢醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)處理。在用藥劑量上尤其注意老年患者減退的腎功能及排泄能力，嚴(yán)格注意藥物的合適劑量，注意用藥期間尿量、血壓及神志等的變化。

2.2察看指標(biāo)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理前及隨訪一年后，評(píng)估高血壓患者的血壓控制率，及冠心病、心力衰竭及肺心病的康復(fù)評(píng)估分，將護(hù)理前后各指標(biāo)進(jìn)行比擬分析。2.3數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以〔χ±s〕表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，以P3結(jié)果

經(jīng)過(guò)有方案的社區(qū)護(hù)理后，隨訪一年老年高血壓患者血壓控制率，冠心病、心力衰竭及肺心病的康復(fù)評(píng)估分與進(jìn)行護(hù)理前比照，差別顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔p4討論

隨著醫(yī)療水平及人們生活水平的提高，社區(qū)老年慢性疾病的患者逐年增多，其中以老年心血管系統(tǒng)疾病最為多見[4]。老年心血管疾病病程較長(zhǎng)，預(yù)后差，并發(fā)癥較多，嚴(yán)重危害老年人的身心健康。心血管系統(tǒng)疾病根本屬于慢性疾病，病理變化不可逆，多數(shù)需要長(zhǎng)期治療和護(hù)理。長(zhǎng)期的病痛，帶給患者及家庭加大的壓力、負(fù)擔(dān)，影響患者的生活治療。因患者多數(shù)的時(shí)間在家庭和社區(qū)中度過(guò)。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，有效的社區(qū)護(hù)理尤為重要，能提高慢性病患者的生活質(zhì)量，緩解病情進(jìn)展。

人口老齡化的不斷加劇，老年疾病的患者不斷增多，老年心血管系統(tǒng)疾病不斷增多，相應(yīng)的護(hù)理工作的重要性逐漸被人們關(guān)注。護(hù)理人員應(yīng)掌握心血管疾病的特點(diǎn)，了解具體心血管疾病患者的具體病情及存在的護(hù)理問(wèn)題，心理、生活、用藥等方面綜合制定針對(duì)性的護(hù)理措施，為老年患者提供高質(zhì)量的社區(qū)護(hù)理效勞。此外社區(qū)護(hù)理，在社區(qū)及家庭進(jìn)行，能銜接患者在醫(yī)院中接受的護(hù)理效勞，保持醫(yī)療效勞的連續(xù)性，減輕家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者的全面康復(fù)?；颊咴谑煜さ纳鐣?huì)心理環(huán)境下，能更好的配合醫(yī)護(hù)工作，能明顯提高老年患者的日常生活能力，促進(jìn)其生存質(zhì)量的提高，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，一定程度上節(jié)省國(guó)家衛(wèi)生資源。

本文調(diào)查研究結(jié)果顯示，對(duì)抽選的老年心血管系統(tǒng)疾病從健康宣教、心理、生活、用藥等方面進(jìn)行精心的護(hù)理后，隨訪一年高血壓的控制率明顯提高，冠心病患者、肺心病患者以及心力衰竭的護(hù)理后康復(fù)評(píng)分較護(hù)理前